老年肺炎患者的护理

老年肺炎患者的护理老年肺炎是指发生于老年人的终末气道、肺泡和间质的 炎症老年人由于免疫功能下降和呼吸系统退行性变，其肺 炎的发病率和死亡率远高于中青年，且随增龄几乎呈直线上 升据报道，75岁以上老年肺炎的病死率为50%-61%,80岁 以上老年肺炎为第一死因，90岁以上老年人50%可能死于 肺炎一） 护理评估1. 呼吸频率、节律、深度及发绀情况2. 咳嗽、咳痰，痰液的性质、色、量、呼吸道是否通畅3. 观察是否有呼吸困难4. 病人的体力情况，能否咳出痰液二） 身体状况1. 起病缓慢主诉较少而含混，常有低热、呼吸急促、 心动过速，而半数以上患者无典型高热、咳嗽、咳痰症状2. 全身症状较肺部更明显常表现为食欲减退、乏力、 精神委靡、意识模糊、营养不良等，而胸痛、咳嗽、咳痰相 对较轻3. 并发症多而重老年患者因可能存在潜在性的器官功 能不全，容易并发呼吸衰竭、心力衰竭、休克、DIC、电解 质紊乱和酸碱失衡等严重并发症4. 病程较长老年肺炎常为多种病原菌合并感染，耐药情况多见，病灶吸收缓慢三）护理措施1. 一般护理（1） 环境与休息 保持室内空气新鲜，温度控制在 18-25笆为宜住院早期应卧床休息，如并发休克者取仰卧 中凹位，同时给予高流量吸氧。

2） 呼吸与饮食鼓励和指导患者有效呼吸，衰弱或重 症者应定时翻身、叩背，必要时吸痰饮食宜清淡易消化， 含高热量、足够蛋白质、充分维生素及水分，注意少量多餐3） 病情观察 老年肺炎并发症相当多见，并且严重地 影响预后，故应密切观察患者的神志、呼吸、血压、心、率及 心律等变化，警惕呼吸衰竭、心力衰竭、休克等并发症2. 用药护理需遵医嘱及早给予抗生素，抗生素的使用 原则为早期、足量、针对致病菌选药、重症者联合用药、适 当延长疗程应在体温、血象正常，痰量减少并转白5—7天 后停药观察3. 心理调适 关心、安慰患者，耐心、倾听患者的主诉， 细致解释患者提出的问题尽可能帮助和指导患者有效咳 嗽，作好生活护理，使其以积极的心、态配合医护工作4. 健康指导（1）健康教育向患者及其家属介绍肺炎发生的病因和 诱因、早期治疗的重要性；药物的副作用及注意事项等2) 生活指导为增强机体的抵抗力，指导老人坚持有氧运动、饮食营养均衡、戒烟忌酒、保持口腔清洁卫生3) 康复训练 老年肺炎患者如合并慢性呼吸衰竭，其 呼吸肌疲劳无力，有效通气量不足，此时康复护理尤为重要 可教会患者腹式呼吸的方法，并要求每日锻炼3-5次，持续 时间因人而异，以不产生疲劳为宜。

此外，可配合步行、登 楼梯、体操等全身运动，以提高老人的通气储备。