. 妇产科护理学 女性生殖系统解剖及生理课后作业（一）名词解释1.子宫峡部 2.中骨盆横径 3.骨盆轴 4.骨盆倾斜度5.月经6.月经周期7.围绝经期（二）填空题1.骨盆是由 、 及 所组成2.子宫位于 中央，前与 、后与 为邻3.当出口横径稍短，后矢状径较长，两径相加大于cm时，胎头利用后三角仍可自阴道娩出4.月经规律的妇女，排卵约在下次月经来潮前的___ 天左右5.卵巢产生的激素有、和6.第一次月经来潮称___ ，两次月经___ 的时间称为月经周期，约为____ 天每次月经的出血量约为___ ml，一般不超过___ ml7.在雌激素作用下，子宫膜发生___ 变化，在孕激素作用下，子宫膜发生___ 变化8.雌激素对下丘脑有___ 反馈作用，孕激素对下丘脑有___ 反馈作用9.黄体平均寿命为天三）是非题1.骨盆的最小平面是入口平面 （）2.宫颈阴道部的上皮是复层鳞状上皮 （）3.成年未孕子宫腔的容量约5ml （）4.排卵发生在月经周期的第14天左右 （）（四）单项选择题1．正常宫颈阴道部上皮为A.单层立方上皮B.单层柱状上皮C.复层柱状上皮D.复层鳞状上皮E.单层鳞状上皮2．成年妇女宫体与宫颈的比例为A．1：1B．1：2C．1：3D．2：1E．3：l3．骨盆最小平面横位是指A．入口前后径B．入口横径C．坐骨棘间径D．出口前后径E．坐骨结节间径4．正常非孕状态下的成人子宫宫腔容量约为A．5mlB．10mlC．15mlD．20mlE．25ml5．关于子宫峡部，下列描述正确的是A．为子宫颈的一部分B．上端为组织学口C．非孕时长度为1cmD．妊娠期变软不明显E．临产后形成子宫下段达脐平6．13岁女生，因月经初潮来门诊咨询。
该女生自述对月经初潮来临很紧，害怕身体出现疾病，近期情绪难控制，心神不定，烦躁不安，常与他人争吵护士针对其进行保健指导，以下不正确的是A.告知其月经是女性的正常生理现象B.嘱其月经期以卧床休息为主C.讲授有关青春期生理知识、性教育D.鼓励其多与他人交往，多参加文娱活动E.月经期注意保暖，最好不游泳7．符合雌激素生理作用的是A．降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性B．使子宫膜增生C．使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少D．使阴道上皮脱落加快E．通过中枢神经系统有升温作用8．患者女性，初潮13岁，月经规则，月经周期26天，排卵时间一般在月经周期的A．第5天B．第12天C．第14天D．第16天E．第19天9．使阴道上皮增生变厚从而增强抵抗病原菌侵入能力的激素是A．雌激素B．孕激素C．雄激素D．人绒毛膜促性腺激素E．黄体生成素10．下列不属于月经临床表现的是A．月经周期一般为28～30天，提前或延后3天属于正常情况B．正常月经一般持续2～7天C．每次月经量一般为30～50mlD．多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习E．月经血呈暗红色，血凝块状11．排卵后使基础体温升高0.3-0.5℃的激素是A．促卵泡素B．雌激素C．孕激素D．雄激素E．肾上腺素12．子宫膜由增殖期转化为分泌期，主要受哪种激素的影响A．雌激素B．孕激素C．促卵泡素D．黄体生成素E．肾上腺皮质激素（13-16题）共用备选答案A．增殖期B．分泌期C．月经期 D．月经周期 E．排卵期13．两次月经第一日相间隔的时间是14．月经周期的第1-4天，称为15．月经周期的第5-14天，称为16．月经周期的第15-24天，称为(17～20题共用备选答案)A．主韧带B．阔韧带C．圆韧带D．宫骶韧带E．骶结节韧带17．起自子宫角前面，终止于大阴唇前端的韧带是18．起自子宫侧缘，终止于骨盆壁的韧带是19．横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是20．起自宫颈侧后方，终止于第2、3骶椎前的韧带是参考答案：（一）名词解释1.子宫峡部：子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分。
在非孕时长约l.0cm2.中骨盆横径：即坐骨棘间径，两坐骨棘之间的距离，正常值平均l0cm3.骨盆轴：连接骨盆各平面中心点的假想曲线，称为骨盆轴4.骨盆倾斜度：妇女站立时，骨盆人口平面与地平面所形成的角度，一般为60°，称为骨盆倾斜度5.月经：随着卵巢的周期性变化，子宫膜周期性脱落及出血，称为月经6. 月经周期：两次月经第一天间隔时间为一个月经周期，一般为28～30天7. 围绝经期：是卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩并向衰退过渡的阶段二）填空题1.骶骨 尾骨 左右两块髋骨2.骨盆腔 膀胱 直肠3.154.145.雌激素孕激素雄激素6.初潮第一日间隔 28～30天 50 807.增生期分泌期8.正负负9.14三）×√√×√（四）单项选择题1.D 2.D 3.C 4.A 5.C 6.B 7.B 8.B 9.A 10.E 11.C 12.B 13.D 14.C 15.A 16.B 17.C 18.B 19.A 20.E妊娠生理、妊娠诊断、妊娠期母体变化课后作业（一）名词解释 7.围生期（二）填空题1.描述胎儿的发育以 周为一个孕龄单位，妊娠前 周称胚胎，从第 周起称为胎儿。
2.胎儿附属物包括： 、 、 和 3.胎盘合成的激素有 、 、 和 4.妊娠早期羊水主要来源于 ，妊娠中晚期以后，主要来源于 ，足月时羊水量约为 5.胎盘由 、 及 构成6.胎膜由 及 构成7.脐带有 条脐静脉， 条脐动脉8.HCG于妊娠 周分泌达高峰9.子宫峡部非孕时长约 cm,妊娠后逐渐伸展，拉长而变薄，妊娠后期形成 ，临产时可伸展至 cm，成为 的一部分10.孕妇发生仰卧位低血压综合征时，应立即改为 卧位11.妊娠 周时，孕妇开始自觉胎动，每小时约 次12.妊娠 周时，用听筒经孕妇腹壁可听到胎心音，正常胎心音每分钟为 13.枕先露以 、面先露以 、臂先露以 、肩先露以 为先露部的指示点14.在各种胎方位中，只有 、 为正常胎位15.正常胎动，12小时计数不应少于 次15.妊娠晚期孕妇体重每周增加不应超过___ kg16.枕先露时，胎心在 听取，臀先露时，胎心在 听取；肩先露时，胎心在 听取三)单项选择题1．孕妇，24岁，孕20周来院进行产检，目前产妇进行产前检查的频率应当是A.每周一次B.每两周一次C.每三周一次D.每四周一次E.每五周一次2．孕妇，28岁，孕30周，为了胎儿的健康安全，产前检查的护士教会孕妇做胎动计数，并嘱咐12小时胎动次数少于多少次时应及时就诊A.10次B.20次C.30次D.40次E.50次3．初孕妇，29岁。
孕20周行产前检查，检查时腹部触及多个小肢体，考虑多胎妊娠，以下检查方法中最有助于明确诊断的是A.腹部B超B.胎心监护C.腹部X片D.腹部MRI检查E.腹部CT 4．孕妇产前检查，护士测量腹围的部位，正确的测量位置A．测量耻骨联合至剑突长度B．测量肋弓下缘平面绕腹周长C．测量髂前上嵴平面绕腹周长D．测量耻骨联合至宫底长度E．腹部最膨隆处绕腹周长5．孕妇，29岁，尿HCGC（+）， B超宫6W孕大小，对其孕期健康指导正确的是A.孕初8W谨慎用药B.28W后每天数胎动1h C.孕12W-28W避免性生活D.胎心在160-180次/分E.妊娠30W后进行乳房护理6．下列针对妊娠期妇女便秘的护理措施不恰当的是A.养成定时排便的习惯B.每天多饮水C.适当运动D.多吃富含纤维素的蔬菜E. 自行服用缓泻剂7．肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是A．脐部上方B．脐部下方C．脐部左侧D．脐部右侧E．左下腹部8．骨盆的出口横径是指A．髂棘间径B．髂嵴间径C．坐骨结节间径D．坐骨棘间径 E．骶耻外径9．妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生A．妊娠期高血压疾病B．前置胎盘C．胎膜早破D．仰卧位低血压综合征E．产后出血10．女性，29岁，平时月经不规律，2～3个月一次，在停经42天查尿hCG阳性，现停经14周，宫底高度耻上3指，多普勒未闻及胎心，应选择下列哪种方法为宜A．X线拍片B．检测尿hCGC．B超检查D．胎儿监护E．胎儿心电图11． 28岁妇女，停经4个月，检查子宫体大于停经月份，为鉴别正常妊娠、多胎妊娠或异常妊娠，最佳方法为A．超声多普勒B．AFPC．B型超声 D．腹部X线拍片E．胎儿心电图12．患者女性，24岁，停经45天，为了确诊其是否妊娠，快速且最准确的检查方法是A．妊娠试验B．黄体酮试验C．基础体温测定 D．超声检查 E．宫颈黏液检查 13．孕妇，27岁。
末次月经2007年3月14日，该孕妇的预产期是A．2007年11月21日B．2007年12月21日C．2007年10月21日D．2007年11月28日E．2007年12月28日14．孕妇，25岁末次月经不详，产科检查测得，腹围99cm，宫高35cm，胎头已入盆且固定，5个月前自感胎动，估计孕周为A．28周B．32周C．34周D．36周E．36～40周15．某孕妇，末次月经不详，自述停经半年多，检查发现子宫底位于脐与剑突之间，胎心140次／分该孕妇可能的孕周是A．24周末B．26周末C．28周末D．30周末E．32周末16．患者女性，26岁妊娠39周，做产后乳房护理不正确的指导是A．按摩乳房B．喂奶结束后，挤出乳汁涂抹于乳头上C．用湿毛巾擦洗乳头D．用酒精擦洗乳头E．热敷17．晚期囊胚侵入到子宫膜的过程称为A．受精B．精子获能C．受精卵输送D．受精卵发育 E．受精卵着床18．妊娠中期以后，羊水的主要来源是A．母体血清的透析液B．胎儿血清的透析液C．胎儿尿液D．胎盘血清的透析液E．胎儿尿液的透析液19．关于脐动脉的描述正确的是A．一根B．二根C．血管里面流的是动脉血D．血管里面流的是静脉血E．管腔较大，管壁较薄20．妊娠期子宫明显增大、变软，妊娠晚期子宫多呈不同程度的A．右移B．左移C．右旋D．左旋E．上旋21．子宫峡部于妊娠后拉长变薄形成子宫下段，最长可达A．2～3cmB．3～5cmC．5～7cmD．6～8cmE．7～10cm22．孕妇常见的心理反应不包括A．拒绝B．惊讶C．震惊D．接受E．情绪不稳定23．胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称A．胎势B．胎先露C．胎方位D．胎位E．胎产式24．产前检查开始的时间是A．从确诊早孕开始B．停经60天开始C．停经80天开始D．停经100天开始E．停经120天开始25．中期妊娠是指A．妊娠6～12周末B．妊娠8～12周末C．妊娠8～24周末D．妊娠13～27周末E．妊娠8～28周末26．妊娠12周后，孕妇尿频症状消失是因为A．孕妇饮水减少B．增大的子宫出盆腔C．使用药物治疗D．胎位异常 E．水钠潴留27．妊娠最早、最重要的症状是A．尿频B．早孕反应C．停经D．乳房变化E．子宫增大28．孕妇自觉胎动的时间是A．14～16周B．16～18周C． 18～20周D．20～22周E．22～24周29．超声多普勒法不能探测的是A．胎心音B．胎动音C．胎儿肝功能D．脐带血流音E．胎盘血流音30．妊娠期小腿下半部出现水肿的孕妇，正确的处理措施是A．严格限制盐的摄人B．严格限制水的摄入C．适当限制水的摄人D．适当限制盐的摄人E．可不做任何限制 (四)简答题1.胎盘的功能有哪些？2.孕妇为什么易患右侧肾盂肾炎？3.如何指导孕妇孕期自我监护？参考答案（一）名词解释：1.受精：精子和卵子结合的过程称为受精。
2.植入：晚期囊胚侵入子宫膜并被埋于其中的过程称植入3.仰卧位低血压综合征：孕妇如长时间仰卧位，增大的子宫可压迫下腔静脉，使回心血量和心搏量减少而导致血压下降等，称为仰卧位低血压综合征4.胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式5.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露6.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位7.围生期：指产前、产后的一段时期国际上有四种规定，我用围生Ⅰ期，即从妊娠满28周至产后1周二）填空题1. 4 8 92.胎盘 胎膜 脐带 羊水3.绒毛膜促性腺激素 雌激素 孕激素 胎盘生乳素4.母体血浆漏出液 胎儿尿液 800ml5.底蜕膜 叶状绒毛膜 羊膜 （三）单选题1.D 2.A 3.A 4.E 5.A 6.A 7.B 8.C 9.D 10.C 11.C 12.D 13.B 14.E 15.E 16.D 17.E 18.C 19.B 20.C 21.E 22.A 23.E 24.A 25.D 26.B 27.C 28.C 29.C 30.E（四）简答题1.①气体交换②供给营养③排泄废物④防御功能⑤合成功能⑥免疫功能。
2.①在孕激素的作用下，输尿管轻度扩，力下降，蠕动减弱，尿流缓慢，易发生肾盂肾炎②由于右侧输尿管受右旋子宫的压迫，故右侧肾盂肾炎多见3.计数胎动：①从妊娠30周开始，每天计数12小时胎动②方法是：孕妇卧床每日早、中、晚3次各计数胎动1小时，相加乘以4，即为12小时胎动数③正常胎动每小时3～5次，12小时不少于10次④如小于10次/12小时，或逐日下降大于50%而不能恢复者，则提示胎儿宫明显缺氧听胎心：①听诊1min②正常胎心每分钟120～160次③胎心率>160次/ min或<120次/ min，或不规则，都表示胎儿缺氧如胎心胎动异常，应及时就诊正常分娩妇女的护理课后作业（一）名词解释1.分娩 2.分娩机制 3.衔接 4.胎头拨露 5.胎头着冠 6.潜伏期 7.活跃期 （二）填空题1.影响分娩的四因素是 、 、 及 2.正常宫缩具有 、 、 和 的特点3.左枕前位时，正常情况下，胎头以 衔接，并且胎头矢状缝衔接在骨盆入口的 上，胎头枕骨在骨盆 4.临产开始的标志为 且 ，同时伴随 、 和 5.Apgar评分以新生儿出生后1分钟的 、 、 、 及 5项为依据6. Apgar评分： 分属正常新生儿； 分为轻度窒息，需清理呼吸道、吸氧等处理； 分为重度窒息，需紧急抢救。
7.临产后，应鼓励产妇每 h排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降8.潜伏期每 h听一次胎心，进入活跃期每 min听一次，每次听诊 min，应在 期听诊9.破膜后应立即 ，并及时记录 10.软产道是由 、 、 及 组成的一弯曲管道11.通过 或 可确定宫口扩及胎先露下降程度12.枕骨露出耻骨弓时，嘱产妇宫缩时 ，宫缩间歇期 ，接生者协助胎头仰伸娩出三)单项选择题1．在胎儿分娩过程中，贯穿于整个产程的是A.衔接 B.下降 C.俯屈 D.仰伸E.旋转2．临产后最主要的产力是A.子宫收缩力 B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力E.骨骼肌收缩力3．正常分娩胎膜破裂的时间一般是A.临产前 B.潜伏期C.活跃期 D.第二产程 E.第三产程4．第三产程中，对产妇的评估最重要的是A.乳汁分泌的情况 B.宫缩情况，阴道流血的量及颜色 C.生命体征 D.疼痛 E.会阴伤口情况5．一男性新生儿经产钳助产娩出出生后心率95次/分，呼吸浅慢，皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射消失Apgar评分为A.4分 B.5分 C.6分D.7分 E.8分6．潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩A．1cmB．2cmC．3cmD．4cmE．5cm7．胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道，称为A．胎头着冠B．胎头拨露C．胎头俯屈D．胎头仰伸E．胎头下降8．胎儿娩出后，可用高锰酸钾消毒脐带断面，高锰酸钾的浓度是A．5％B．10％C．15％D．20％E．25％9．新生儿阿氏(Apgar)评分的容包括心率、呼吸、肌力、喉反射和A．膝反射B．脉搏C．皮肤颜色D．皮肤弹性 E．皮肤温度10．早产是指A．妊娠满32周至不满40足周间分娩B．妊娠满32周至不满36足周间分娩C．妊娠满28周至不满36足周间分娩D．妊娠满28周至不满40足周间分娩E．妊娠满28周至不满37足周间分娩11．影响正常分娩的因素包括产力、产道、胎儿和A．阴道检查的次数B．脐带的长度C．孕妇的精神心理因素D．胎盘功能E．孕妇的身体素质12．正常宫缩每次开始于A．左、右两侧宫角B．宫底C．宫体D．子宫峡部E．宫颈 13．临产后子宫颈的变化，正确的叙述是A．经产妇的宫颈管先消失，宫颈口后扩B．经产妇的宫颈管后消失，宫颈口先扩C．初产妇的宫颈管后消失，宫颈口先扩D．初产妇的宫颈管消失与宫颈口扩同时进行E．经产妇的宫颈管消失与宫颈口扩同时进行14．胎膜自然破裂的时间大都在A．规律宫缩开始时B．宫颈管消失时C．宫颈口近开全时D．宫颈口扩大至2cm时E．宫颈口扩大至3cm时15．临产后，为便于胎儿娩出，会阴被胎先露扩、扩展而变薄，使厚5cm的会阴体变成A．2～4cmB．2～4mmC．4～8mmD．1～2cmE．8～9mm16．临床上可以通过B型超声判断胎儿大小，主要测量的径线是A．枕额径B．枕下前囟径C．双顶径D．枕颏径E．顶额径17．确定胎位的重要标志是囟门和A．矢状缝B．冠状缝C．人字缝D．颞缝E．额缝18．在第二产程中，宫缩时，可协助胎先露在骨盆腔完成旋转及仰伸的力量是A．子宫收缩力B．腹肌收缩力C．膈肌收缩力D．肛提肌收缩力E．盆底肌肉收缩力19．衔接是指A．胎头双顶径进入骨盆出口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平B．胎头双顶径进入骨盆人口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平C．胎头枕下前囟径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平D．胎头枕额径进人骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平E．胎头枕颏径进人骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平20．有关不规律宫缩特点的描述，不正确的是的是A．收缩强度不进行性加强B．常在夜间出现C．孕妇自觉轻微腰酸D．宫缩间隔时间逐渐变短E．收缩持续时间<30秒21．临产前，孕妇有胎儿下降感，具体表现是A．食欲好，食量增加，呼吸轻快，尿频 B．食欲好，食量增加，呼吸轻快，有便意C．食欲好，有便意D．有不规则腹痛E．阴道分泌物增多22．第一产程是指A．从有宫缩开始至宫口开全B．从有规律宫缩开始至宫口开3cmC．从有规律宫缩开始至宫口开全D．从宫口开3crn至宫口开全E．从宫口开3cm至宫口开8cm23．初产妇第二产程的时间不能超过A．1小时B．2小时C．3小时D．4小时 E．5小时 24．从胎儿娩出到胎盘娩出所需的时间约是 A．5～15分钟 B．15～25分钟C．25～35分钟D．35～45分钟E．45～55分钟25．初产妇可以给予温肥皂水灌肠的指征是A．宫口开大3cm以下且无特殊情况B．胎膜早破者，加快分娩进程C．胎儿窘迫者，加快分娩进程D．胎头高浮者，加快分娩进程E．胎头下降很低压迫直肠者26．产妇送入产房准备接生的指征正确的是A．初产妇、经产妇有规律宫缩时B．初产妇宫口开至3～4cm，经产妇口开大10cm且宫缩好C．初产妇宫口开至3～4cnq，经产妇宫口开大3～4cm且宫缩好D．初产妇宫口开至10cm，经产妇宫口开大l0cm且宫缩好E．初产妇宫口开至10cm，经产妇宫口开大3～4cm且宫缩好27．协助胎盘娩出的正确护理措施是A．胎盘娩出后，按摩子宫，刺激其收缩以减少出血B．胎盘未完全剥离之前，用手按揉宫底C．胎盘未完全剥离之前，牵拉脐带D．胎盘未完全剥离之前，下压宫底E，胎盘未完全剥离之前，徒手剥离胎盘 (28～30题共用备选答案)A．双顶径B．枕额径C．枕下前囟径D．枕颏径E．枕上前囟径28．胎头俯屈后通过产道的径线是29．胎头最大的横径是30．衔接时胎头的径线是 (四)简答题1.简述子宫收缩力的作用及特点。
2.如何处理第三产程，以预防产后出血？3.简述产程分期4.简述胎盘剥离的征象5.简述产后2h观察的容 （五）论述题王女士，27岁，初孕39周，腹部阵痛并逐渐增强5小时入院待产产前检查各项记录均无异常，听诊心肺无异常，精神较紧产科检查：枕左前位，宫缩持续50秒、间歇3～4分钟，宫缩强度中等，胎心140次/min，宫口开大3cm，触及前羊水囊，先露为头，S－1问题：（1）说出主要的处理方法2）应采取哪些护理措施？参考答案（一）名词解释1.分娩：是指妊娠满28周及以后，胎儿及其附属物由母体娩出的过程2.分娩机制：是指胎儿先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的形态特点，被动地进行一系列转动，以其最小径线通过产道的全过程3.衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称衔接4.胎头拨露：是指宫缩时胎头露出于阴道口，在间歇期胎头又缩回阴道5.胎头着冠：是指胎头双顶径越过骨盆出口后，间歇期胎头也不再回缩6.潜伏期：是指从规律宫缩开始至宫口扩3cm，约需8h, 最大时限为16 h7.活跃期：是指从宫口扩3cm至宫口开全，约需4h, 最大时限为8h二）填空题1.产力 产道 胎儿 精神心理因素2.节律性 对称性 极性 缩复作用3.枕额径 右斜径 左前方 4.规律宫缩 宫颈扩 先露下降 破膜5.心率 呼吸 肌力 喉反射 皮肤颜色6.8～10 4～7 0～37.2～48.1～2 15～30 1 宫缩间歇9.听胎心 破膜时间 10.子宫下段 子宫颈 阴道 骨盆底软组织11.肛查 阴道检查12.口哈气减轻腹压 稍向下屏气（三）单选题1.B 2.A 3.C 4.E 5.A 6.C 7.B 8.D 9.C 10.E 11.C 12.A 13.E 14.C 15.B 16.C 17.A 18.D 19.B 20.D 21.A 22.C 23.B 24.A 25.A 26.B 27.A 28.C 29.A 30.B （四）简答题1.①子宫收缩力是分娩的主要力量，贯穿于分娩的始终。
临产后的子宫收缩力能迫使宫颈管短缩直至消失、宫口扩、胎先露下降和胎儿及其附属物娩出②正常宫缩具有节律性、对称性、极性和缩复作用的特点2.①观察胎盘剥离征象：切忌在胎盘未剥离前揉挤子宫或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离或脐带拉断，甚至造成子宫翻②协助胎盘娩出：确认胎盘已完全剥离后，方可协助胎盘娩出③检查胎盘胎膜：检查胎盘小叶和胎膜是否完整，检查胎盘边缘血管有无断裂④检查软产道：如有裂伤立即缝合⑤留产房观察2h：观察血压脉搏、子宫收缩、宫底高度、阴道流血量、会阴及阴道血肿、膀胱充盈等情况3.①第一产程又称宫颈扩期：从规律宫缩到宫口开全初产妇约需11～12h，经产妇约需6～8h②第二产程又称胎儿娩出期：从宫口开全到胎儿娩出初产妇约需1～2h，经产妇一般数分钟或1h③第三产程又称胎盘娩出期：从胎儿娩出到胎盘娩出约需5～15min，一般不超过30min4.①宫底上升，子宫收缩呈球形②阴道口外露的脐带自行下降延长③阴道少量流血④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩5.①观察血压脉搏：产后脉搏过快、血压下降要警惕产后出血的发生②注意阴道后壁有无血肿：如有肛门坠胀感、便意感的主诉要检查阴道后壁。
③观察子宫收缩：注意子宫底的高度、子宫轮廓和软硬度④若子宫收缩不良，需按摩子宫底，促进子宫收缩，排出宫腔积血，必要时给宫缩剂治疗⑤观察阴道流血的量⑥观察膀胱是否充盈：如膀胱充盈，将妨碍子宫有效收缩五）论述题（1）在严密观察产程进展和胎心变化的情况下行阴式分娩2）①陪伴产妇，向产妇解释疼痛的原因，给予精神鼓励，帮助产妇取舒适自由的体位，指导产妇宫缩时深呼吸，按摩腹部②介绍分娩过程，鼓励产妇说出心理感受，并给予耐心解释，缓解紧情绪③鼓励产妇多进食易消化、高热量的流质或半流质饮食，说明进食不足会影响宫缩，致使产程进展缓慢④鼓励适当活动，保证睡眠；指导产妇及时排尿⑤预防感染：外阴部清洁、备皮；肥皂水灌肠；观察体温、脉搏、呼吸及血压变化⑥观察产程：注意宫缩强度、频率、产程进展及胎儿情况正常产褥期妇女的护理课后作业（一）名词解释1.产褥期 2.子宫复旧 3.恶露（二）填空题1.产后外阴水肿者，可用 或 湿热敷 2.产后 周，宫颈完全恢复到非孕期状态 3.高锰酸钾坐浴，一般需要从产后 日开始4.胎盘娩出后，宫底在 ；产后第1日宫底稍上升达 ，以后每日下降 ，至产后 日子宫降入骨盆腔，此时腹部检查于耻骨联合上方扪不到宫底。
5.恶露分为： ， 和 6.产后 开始授乳，并主 母婴 同室， 纯母乳 喂养7.子宫膜至产后 周完全修复8.产妇如接受会阴切开，其产后的卧位应朝向 ，以免恶露浸渍伤口9.为预防尿潴留，产后 h，应嘱产妇排尿一次三）单项选择题1．产妇顺产一女婴，产后第二天门窗紧闭，不让护士为其病室通风，护士给其宣教通风的目的，不恰当的是A.减少感染的发生B.减少细菌的数量C.增加氧含量D.抑制细菌生长E.净化空气2．经产妇，两天前顺产，健康新生儿，该产妇出现下述哪项临床表现时，护工应立即报告医生A.口温36.8℃B.P109次/分C.汗多D.排尿次数多E.呼吸22次/分3．产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在A．依赖期B．依赖一独立期C．独立期D．抑郁期E．开朗期4．未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇，通常可于产后3～4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为A．产褥热B．产后热C．泌乳热D．乳腺炎E．产褥感染5．产后血性恶露一般持续A．9～10天B．7～8天C．5～6天D．3～4天E．1～2天6．产妇产后4～6小时应排尿的原因是A．利于伤口恢复B．利于产妇舒适C．利于产妇活动D．利于子宫收缩E．利于乳汁分泌7．每次哺乳前，产妇清洁乳房应A．用湿毛巾擦净乳房B．用肥皂水清洗乳房C．用酒精消毒乳房D．用专用消毒剂消毒乳房E．用碘附消毒乳房8．可以进行产后锻炼的时间是A．产后第1天B．产后第2天C．产后第3天D．产后第4天E．产后第5天9·某女婴出生时，艾氏评分9分，身体健康，出生5天查体时发现阴道有白带及少量血性分泌物似月经样，这种现象是A．出生时阴道损伤B．假月经C．月经D．阴道感染E．阴道细菌感染10.某产妇，产后第8天，乳汁分泌良好，并母乳喂养，请问此时间新生儿吃到的是A．初乳B．成熟乳C．过渡乳D．前奶E．后奶11．孕妇，24岁，8小时前顺产一正常女婴，对婴儿提供护理措施，下列说法不正确的是A．入室后了解Apgar评分情况B．重度窒息者应重点护理C．以持续仰卧位最好D．密切观察呼吸和面色E．纯母乳喂养12．产褥期是指A．从胎盘娩出，至产妇全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期B．从胎盘娩出，至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期C．从胎儿娩出，至产妇全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期D．从胎儿娩出，至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期E．从胎盘娩出，至产妇生殖系统恢复至非孕期状态的一段时期13．产后除胎盘附着面以外，子宫膜基本完成修复的时间是产后A．6周B．5周C．4周D．3周E．2周14．初乳可减轻新生儿黄疸发生的原因是A．初乳中钙磷比例合适B．初乳中含有抗感染物质C．初乳具有轻泻作用D．初乳易于消化吸收E．初乳营养丰富15．纯母乳喂养是指A．婴儿从出生至产后10个月，除给母乳外不给婴儿其他食品及饮料，但可以喂水B．婴儿从出生至断乳，除给母乳外不给婴儿其他食品及饮料，但可以喂水C．婴儿从出生至产后4～6个月，除给母乳外不给婴儿其他食品及饮料，但可以喂水D．婴儿从出生至断乳，除给母乳外不给婴儿其他食品及饮料，包括水E．婴儿从出生至产后4～6个月，除给母乳外不给婴儿其他食品及饮料，包括水16．产前可以开始乳房护理的时间是妊娠A．3个月后B．4个月后C．5个月后D．6个月后E．7个月后17．母婴同室是指产后母婴24小时在一起，由于治疗等需要，母婴分离不超过A．1小时B．2小时C．3小时D．4小时E．5小时18．产妇因喂哺姿势不当，乳头皲裂，正确的护理措施是A．每次喂哺后，涂抹抗生素预防感染B．每次喂哺后，涂抹甲紫促进伤口愈合C．每次喂哺后，涂抹酒精消炎D．每次喂哺后，挤出数滴后奶涂于乳头、乳晕上E．不需任何处理（四）简答题1.简述产后排尿困难的护理措施。
2.简述产褥期产妇的健康指导容3.简述乳胀的预防及治疗措施4.简述促进子宫复旧的护理措施参考答案（一）名词解释1.产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，称为产褥期，一般为6周2.子宫复旧：胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称为子宫复旧 3.恶露：随着子宫的恢复，由阴道排出的含有血液，坏死蜕膜组织及宫颈粘液等的液体，称为恶露（二）填空题1. 95%乙醇 50%硫酸镁2. 43. 7~10 4.脐下一指 脐平 1~2cm 105.血性恶露 浆液性恶露 白色恶露6.半小时 母婴 纯母乳7. 68.会阴伤口对侧9.4～6（三）单项选择题1.A 2.B 3.B 4.C 5.D 6.D 7.A 8.B 9.B 10.C 11.C 12.B 13.D 14.C 15.C 16.E 17.A 18.D（四）简答题1.①解除产妇对排尿疼痛的顾虑②鼓励产妇坐起排尿，热水熏洗外阴，用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿③针灸，或肌注甲新斯的明1mg或加兰他敏注射液2.5mg，兴奋膀胱逼尿肌促其排尿④上述方法无效应予导尿2.①指导产妇保证充分休息和睡眠，进食高营养、高热量、多汤汁食物，适当添加蔬菜、水果类食物，鼓励产妇早日下床活动。
②正确母乳喂养③产后24小时即开始做抬腿、仰卧起坐，产后10日可作胸膝卧位，纠正后倾子宫，以上运动每日2次，每次10分钟④产褥期严禁性交，产后6周采取避孕措施，不哺乳者可用药物避孕，哺乳者工具避孕⑤产后访视至少3次，嘱产妇42日携带婴儿一起去产科做健康检查3.①产后尽早哺乳②对新生儿按需哺乳，不限时间、次数③哺乳前热敷、按摩乳房；两次哺乳间冷敷乳房，减少局部充血④乳汁过多不能吸尽者，应将余乳挤出4.①定时按摩子宫、推压宫底②定时排尿③早期离床活动⑤必要时应用宫缩剂异常妊娠孕妇的护理课后作业（一）名词解释1.流产 2.前置胎盘 3.胎盘早剥 4.羊水过多 5.高危妊娠（二）填空题1.根据胎盘与子宫颈口的关系，将前置胎盘分为 、 、 和 三类2.胎盘早剥时出血的类型有 、 和 3.妊娠高血压的特征是 、 和 4.流产的主要症状是 和 5.输卵管妊娠常见的病理结局有 和 6.输卵管妊娠主要症状是 、 、 和 7.前置胎盘最主要症状是 8.胎盘早剥最常见的诱因是 ，主要病理变化是 9.轻型胎盘早剥以 出血为主，重型胎盘早剥以 出血为主10.羊水过多孕妇行羊膜腔穿刺放羊水时，羊水流出速度不超过 ，一次放羊水量不超过 。
三）单项选择题1. 输卵管妊娠患者前来就诊时，最常见的主诉是A.腹痛B.胸痛C.咳嗽D.咯血E.呼吸急促2.异位妊娠最常见的原因A.输卵管发育异常B.慢性输卵管炎 C.输卵管结扎再通术后D.盆腔肿瘤压迫输卵管E.孕卵游走3.为防止前置胎盘患者继续流血，禁止做A.肛查B.B超C.听诊胎心D.腹部触诊检查E.胎儿电子监护4.可促进胎儿肺成熟的药物是A.利托君B.硫酸镁 C.地塞米松D.维生素E.维生素K5.了解胎肺成熟可测定羊水的A.肌肝比值B.淀粉酶值 C.脂肪细胞值D.卵磷脂/鞘磷脂比值E.胆红素值6．孕38周孕妇，因先兆子痫入院目前患者轻微头痛，血压为140/90mmHg，尿蛋白（++），呼吸、脉搏正常在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是A.呼吸18次/分B.膝反射消失C.头痛缓解D.血压130/90mmHg E.尿量800ml/24小时7．患者女，28岁停经40天，下腹隐痛2天，加重1天入院查体：面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏126次/分，血压70/50mmHg此时其最适宜的体位是A.侧卧位B.俯卧位C.中凹卧位D.半坐卧位E.去枕仰卧位8．女，G2P1，孕36周出现腹痛、阴道流血来就诊。
诊断为胎盘早剥，此时首要的护理措施是A.做好阴道检查的准备B.细致全面地了解病史C.立即建立静脉通道D.做超声波检查的准备E.做阴道分娩的准备9．下列与异位妊娠无关的临床表现是A．停经B．阴道流血C．下肢水肿D．晕厥与休克E．腹痛10．异位妊娠最常见的着床部位是A．卵巢B．输卵管C．子宫颈D．子宫角E．腹腔11．硫酸镁的中毒现象首先表现为A．膝反射减弱或消失B．呼吸减慢C．心率减慢D．尿量减少E．血压下降1 2．下列关于子痫患者的护理措施不正确的是A．减少刺激B．严密监护C．病室明亮D．专人护理，防止受伤E．协助医生控制抽搐13．前置胎盘的主要临床症状是A．妊娠期腹痛、阴道流血B．妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血C．妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血D．妊娠晚期或临产时，发生无诱因、反复阴道流血、伴腹痛E．妊娠晚期或临产时阴道流血14．重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是A．给予卧床休息，减少刺激，保证充足睡眠B．为终止妊娠做准备C．预防产后出血D．严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭的表现E．做好产褥期的各项护理15.下列不属于早产临产诊断的依据是A．妊娠满28周至不满37足周B．妊娠晚期者子宫规律收缩(20分钟≥4次)C．宫颈管消退≥75％D．进行性宫口扩2cm以上E．阴道分泌物增多16．下列药物，不能抑制宫缩的是A．肾上腺素受体激动剂B．硫酸镁C．钙拮抗剂D．前列腺素合成酶E．前列腺素合成酶抑制剂17.羊水过多的孕妇，容易并发A．贫血B．妊娠期高血压疾病C．心脏病D．糖尿病E．病毒性肝炎18.某孕妇，妊娠42周，医生决定给予终止妊娠，而孕妇和家属担心对胎儿不利未同意，不正确的处理方法是A．同意孕妇及家属意见，顺其自然B．配合治疗C．观察病情D．解释过期妊娠对胎儿的危害E．监测胎心音19.孕妇，37周，无诱因性阴道出血约200ml，腹部检查：腹软无压痛，胎位清楚，胎心音158次/分，阴道可见少量活动性出血。
最可能的诊断是A．胎盘早剥B．早产C．前置胎盘D．妊高症E．凝血功能障碍20.孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清最可能的诊断是A．见红B．临产C．前置胎盘D．早产E．胎盘早剥21.孕妇，妊娠35周，宫缩规律，间隔5-6分钟，持续约40秒，查：宫颈管消退80%，宫口扩3cm诊断为A．先兆临产B．早产临产C．假临产D．足月临产E．生理性宫缩22.患者女性，停经40天，轻度腰酸，下腹部隐痛，阴道少量流血，查：子宫孕40天大小，宫口未开，宫体软，尿妊娠试验（+）诊断最大可能为A．宫外孕B．先兆流产C．葡萄胎D．完全流产E．过期流产23．患者女性，23岁，阴道流血量增多，阵发性腹痛加重，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫，需采取以下哪项措施A．镇静，保胎与休息B．立即行清宫手术C．可不需特殊处理D．需做凝血功能检查E．妊娠14～16周行子宫口缝扎术24．患者女性，20岁，妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛逐渐消失妇科检查：子宫接近未孕大小或略大，宫颈口已关闭需采取以下哪项措施A．镇静，保胎与休息B．立即行清宫手术C．可不需特殊处理D．需做凝血功能检查E．妊娠14～16周行子宫口缝扎术25．患者女性，28岁。
停经3个月，在家中出现腹痛并有组织排出，阴道出血量较多来院，查体：子宫较正常月份小，宫口开应诊断为A．先兆流产B．难免流产C．不完全流产D．完全流产E．稽留流产26．患者女性，25岁已婚，平时月经规律，目前停经60天，下腹疼痛，阴道流血5 小时人院：血压正常，阴道中量积血，可见胚胎样组织堵塞宫口，子宫6周妊娠大小，两侧附件阴性，此时应为患者进行A．刮宫术B．卧床休息C．抗生素D．缩宫素静脉滴注E．安宫黄体酮口服27．患者女性，30岁平素月经规律，现停经56天，近1周来，下腹疼痛，阴道少量流血，尿妊娠试验(+)，给予保胎治疗昨天起体温38.5℃，下腹痛加剧妇科检查：阴道少量暗红色积血，宫口闭，子宫如孕6周大小，触痛两侧附件增厚，触痛，白细胞计数18×109，中性粒细胞0．94，此时应对患者给予A．刮宫术B．卧床休息C．抗生素D．缩宫素静脉滴注E．安宫黄体酮(甲羟孕酮)口服28．患者坟性，24岁妊娠33周，头痛6天，经检查血压160／110mmHg，治疗3天无效果今晨5时突然出现剧烈腹痛检查子宫板状硬考虑的诊断是A．妊娠合并急性阑尾炎B．胎盘早剥C．前置胎盘D．先兆子宫破裂E．先兆早产29．患者女性，30岁。
停经4个月，曾有阴道流血史，现尿妊娠试验(一)妇科检查：子宫孕8周大小应诊断为A．先兆流产B．难免流产C．不全流产D．完全流产E．稽留流产30.患者女性，24岁孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170／108mmHg,下肢水肿(++)，胎头先露，胎心率150次／分，有不规律宫缩该孕妇的诊断应考虑A．先兆子痫B．子痫C．癫痫D．妊娠水肿E．妊娠合并高血压31.患者女性，28岁已婚，未生育现停经50天，有少量阴道流血，无早孕反应妇科检查：宫口闭，软，双附件(一)该病例最简单的辅助检查方法是A．B超B．尿妊娠试验C．阴道镜检查D．阴道后穹隆穿刺E．腹腔镜检查32.患者女性，35岁孕32周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压150／100mmHg，胎头先露，胎心率132次／分医嘱使用硫酸镁，下列说法不正确的是A．能较好地预防控制子痫的发作B．24小时用量不得超过10gC．尿量小于25ml／h，呼吸不足16次／分时停止使用D．发现中毒现象用10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注E．中毒可致腱反射消失．33.患者女性，32岁，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。
主要处理应是A．抑制宫缩，促进胎儿肺成熟B．左侧卧位C．促进宫缩D．任其自然E．氧气吸人，给予止血剂34.患者女性，28岁孕35周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170／100mmHg，胎头先露，胎心率140次／分，有不规律宫缩住院后首先采取的治疗措施是A．地西泮10mg，肌肉注射B．25％的硫酸镁l0ml溶于25％葡萄糖10ml中，静脉推注C．吗啡10mg，皮下注射D．盐酸哌替啶100mg，肌肉注射E．甘露醇250ml，快速静滴35．患者女性，35岁孕32周，突然全身抽搐，持续约2分针，家人即将其送往医院检查：血压165／100mmHg，胎头先露，胎心率145次／分，有不规律宫缩该病例最有必要采取的辅助检查是A．胎儿成熟度检查B．眼底检查C．超声心动图检查D．尿妊娠试验E．血气分析36．患者女性，35岁，停经2个月，妊娠试验阳性曾经发生过三次自然流产，均在孕3个月，目前无流血及腹痛下列哪种护理是正确的A．有出血情况时再处理B．有宫缩时卧床休息C．宫颈口缝扎术D．绝对卧床休息E．预防性口服硫酸舒喘灵(沙丁胺醇)37．患者女性，29岁妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100／80mmHg,脉搏96次／分，宫高30cm．，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心140次／分，其诊断可能是A．阴道静脉曲破裂B．妊娠合并宫颈癌C．妊娠合并宫颈息肉D．前置胎盘E．胎盘早期剥离38．患者女性，25岁。
初孕，妊娠36周，枕右前位，出现少量阴道流血，无宫缩，胎心136次／分最恰当的处理方法是A．期待疗法B．缩宫素静脉滴注引产C．立即行人工破膜D．立即静脉滴注止血药物E．行剖宫产术39．某孕妇，26岁，因妊娠高血压疾病用硫酸镁治疗，发生了中毒现象，除应停药外，还应给予A．5％的葡萄糖静脉滴注B．肌注山莨菪碱C．静注50％的葡萄糖D．静注10％的葡萄糖酸钙E．静注低分子右旋糖酐40．已婚女性，27岁停经50日，阴道少量流血1日晨5时无原因出现下腹剧痛，伴恶心呕吐及一过性晕厥查面色苍白，血压70／40mmHg，脉搏120次／分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛(+)，盆腔触诊不满意此时最适宜的处理方法是A．住院观察病情B．给予止痛药物C．行阴道后穹隆穿刺，并做急诊手术准备D．指导进食以增加热量摄入41．患者女性，24岁，平素月经规律，现停经52天，黄体酮试验无出血，最可能的诊断是A．子宫膜炎B．早期妊娠C．继发性闭经D．卵巢早衰E．宫颈粘连E．行腹腔镜检查42．孕妇，妊娠30周，因车祸腹部碰撞硬物后，出现持续性腹痛，查体：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失诊断为重型胎盘早剥。
该孕妇最易出现的并发症是A．心衰B．呼吸窘迫综合征C．羊水过少D．弥漫性血管凝血E．胎膜早破 (43～44题共用题于)患者女性，30岁停经50天，阴道少量流血1天晨5时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥面色苍白，血压70／40mmHg，脉搏120次／分，妇科检查：阴道畅，有少量血液，宫颈举痛明显，后穹隆触痛(+)，盆腔触诊不满意，尿妊娠试验弱阳性43．该患者可能的医疗诊断是A．子宫肌瘤B．宫颈糜烂C．子宫膜异位症D．先兆流产E．异位妊娠44．此时最有价值的辅助检查方法是A．血hCGB．腹部X线摄片C．行阴道后穹隆穿刺D．行诊断性刮宫E．行腹腔镜检查(45～46题共用题千)患者女性，28岁已婚，未生育现停经50天，有少量阴道流血，无早孕反应妇科检查：宫口闭，软，双附件(一)45．该病例最简单的辅助检查方法是A．B超B．尿妊娠试验C．阴道镜检查D．阴道后穹隆穿刺E．腹腔镜检查46．最可能的诊断是A．先兆流产B．过期流产C．不全流产D．难免流产E．习惯流产(47～49题）共用题干患者女性，38岁妊娠30周，自觉头痛、眼花1天，检查发现：血压160／110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白>0.5g/24h。
此患者的诊断是子痫前期重度47．患者出现以上症状的原因是A．水钠潴留B．静脉淤血C．全身小动脉痉挛D．动脉硬化E．心功能失代偿48．首选的治疗药物是A．卡托普利B．硫酸镁C．止痛片D．呋塞米E．安定49．针对首选的治疗药物，哪项容不是应注意观察的容A．血压B．尿量C．呼吸D．体温E．膝腱反射50．导致流产的主要原因是A．妊娠期急性高热B．胎盘早期剥离C．母儿血型不合D．接触有害化学物质E．染色体异常51．胎盘早剥的主要病理变化是A．全身小动脉痉挛B．底蜕膜出血C．子宫异常收缩D．胎膜早破E．羊水过多52．胎盘早剥不会带来的变化是A．子宫胎盘卒中B．凝血功能障碍C．肾衰竭D．胎盘前置E．羊水栓塞53．过期妊娠是指妊娠达到或超过A．34周，尚未分娩者B．36周，尚未分娩者C．38周，尚未分娩者D．40周，尚未分。