2022年南京市胸科医院“重症医学科”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.患儿，女，3岁因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊查体：T40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛，心肺（-），腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点，血象Hb128g／L，WBC8.9×10^9／L，L78%，N22%进一步治疗措施为A.给予静滴病毒唑+对症处理B.静滴激素+病毒唑C.口服中药D.口服雷尼替丁+颠茄E.只给退热药即可F.立即给予激素治疗答案：A 本题解析：暂无解析2.对于总体，不正确的一项是A.可分为有限总体与无限总体B.总体内的观察单位是同质的C.总体是根据研究目的确定的D.由总体计算的指标称为统计量E.由样本的特征可估计总体的特征答案：D 本题解析：暂无解析3.某9岁儿童，视力右0.6，左0.5小瞳孔验光结果为双眼均为-1.00D，散瞳孔验光结果为双眼均为正视，该儿童应诊断为A.正视B.远视C.近视D.假性近视E.弱视答案：D 本题解析：暂无解析4.患者女，23岁，诊断类风湿关节炎3年，近2年服用中药及布洛芬治疗，病情从未完全缓解，近2周来，左上眼睑出现一个褐色斑点，直径1cm大小。
右眼巩膜上出现蓝色斑块4mm×6mm大小，不规则A.无危险B.可自行消退C.长期不变D.关节炎加重E.巩膜穿孔答案：E 本题解析：暂无解析5.全科医学综合性服务体现了全科医学的主体性，就服务范围而言，它A.涵盖个人、家庭与社区B.提供医疗预防，康复锻炼C.涉及生理、心理、和社会文化方面D.不分年龄、性别和疾患类型E.可利用一切对服务对象有利的方式和工具答案：A 本题解析：暂无解析6.在银屑病的分型中，不包括A.寻常型银屑病B.脓疱型银屑病C.关节病型银屑病D.红皮病型银屑病E.全身型银屑病答案：E 本题解析：银屑病依据临床特点，通常分为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型4型7.下列药物中属于单环β内酰胺类的是A.拉氧头孢B.头孢曲松C.哌拉西林D.氨曲南E.舒巴坦（青霉烷砜）答案：D 本题解析：暂无解析8.脑实质内见到回声增强的物质A.脑实质出血B.脑室内出血C.蛛网膜下隙出血D.室管膜下出血E.硬脑膜下出血答案：A 本题解析：暂无解析9.患者，男性，56岁。
吸烟30余年，20支／日，无诱因咳嗽，痰带血丝，间有低热，胸痛1个月胸片示：左下叶高密度阴影，边界欠光滑，内有偏心空洞，痰结核菌涂片阴性A.大叶性肺炎B.膈疝C.肺结核D.肺化脓症E.肺癌答案：E 本题解析：暂无解析10.可疑急性肠炎时，应首先行哪种检查A.血红蛋白B.血象及白细胞C.纤维肠镜D.粪便常规检查加培养E.血培养答案：D 本题解析：暂无解析11.判断以下哪条是错误的A.社区干预试验的目的主要是评价某项干预措施的效果或验证病因假设B.干预实验选择实验社区时，应考虑对研究的疾病有较高发病率的社区C.评价疫苗效果时，应考虑疾病流行不久的社区D.社区干预试验如果不能随机分配实验对象，或不设对照，只能属于类实验E.社区干预试验是以社区为单位分配研究人群到实验组和对照组答案：C 本题解析：暂无解析12.三聚甲醛的作用哪项是不恰当的A.能使牙髓组织无菌干化B.能使血管麻痹，扩张，破裂，出血C.较砷剂作用缓慢温和D.能深入组织，易产生化学性根尖周炎E.一般封药两周左右方能达到失活目的答案：E 本题解析：暂无解析13.以临床病人作为研究对象的是A.社区试验B.临床试验C.队列研究D.病例对照研究E.现况调查答案：B 本题解析：暂无解析14.抑郁症A.意识清晰，联想过程缺乏连贯性与逻辑性B.思维缓慢，情绪低落，反复企图自杀C.紧张恐惧，具有明显的强迫观念和行为D.意识模糊，大量的幻觉、错觉和被害妄想、兴奋躁动E.过度紧张、头痛、失眠、顾虑重重答案：B 本题解析：暂无解析15.男，48岁，过去有外伤史，2天前突感腰部疼痛，伴有右下肢放射痛。
X片显示脊柱强直、向右侧弯，右下肢直腿抬高明显受限，右足背外侧皮肤麻木A.腰肌劳损B.腰椎间盘突出C.强直性脊柱炎D.增生性脊柱炎E.脊椎结核答案：B 本题解析：暂无解析16.问被调查者的具体做法，如询问被调查者是否吸烟这类问卷问题称为A.行为问题B.基础资料C.态度问题D.状态问题E.以上都不是答案：A 本题解析：暂无解析17.除下列哪项外尿路感染患者应转上级医院进一步诊疗A.男性性泌尿系感染或反复发作患者B.高热不退，出现少尿或无尿C.原有肾盂肾炎症状加重，并有明显的单侧腰痛和压痛D.出现突然寒战、高热及休克者E.尿急、尿频、尿白细胞增多答案：E 本题解析：暂无解析18.黏膜下肌瘤最常见的症状为A.压迫症状B.经量增多，经期延长C.痛经D.下腹肿物E.白带多答案：B 本题解析：暂无解析19.抽样调查中，常用的基本抽样方法不包括A.单纯随机抽样B.系统抽样C.整群抽样D.多阶段抽样E.分层抽样答案：A 本题解析：常用的基本抽样方法不包括单纯随机抽样，但是它是理解其他抽样的基础。
20.患者，男性，68岁以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未见好转既往有高血压病史10年查体：血压182/106mmHg，遂请心内科会诊A.消炎痛B.消心痛C.美托洛尔D.钙通道阻滞剂E.阿司匹林答案：A 本题解析：暂无解析21.男性，30岁，1月20日发病，主诉发热3天，伴恶心、呕吐、不思饮食、全身肌肉酸痛、头痛、腰痛体检：重病容、颜面潮红，球结膜充血，咽充血，软腭及腋下可见出血点心肺无异常发现，肝、脾未及，肾区叩击痛明显最可能诊断是A.钩端螺旋体病B.肾综合征出血热C.伤寒、副伤寒D.流行性脑脊髓膜炎E.败血症答案：B 本题解析：暂无解析22.关于痤疮以下哪种说法不对A.可造成多种形态的损害B.常反复发作持续数年C.发病与多种因素关D.可有婴儿痤疮E.只有青年人才发病答案：E 本题解析：暂无解析23.妊娠期内药物致畸最敏感的时期是A.妊娠半个月以内B.妊娠3周至12周C.妊娠4～9个月D.妊娠9个月以后E.妊娠1～2个月答案：B 本题解析：暂无解析24.中度贫血A.外周血血红蛋白为＜30g／LB.外周血血红蛋白为30～60g／LC.外周血血红蛋白为90～120g／LD.外周血血红蛋白为60～90g／LE.外周血血红蛋白为大于120g／L答案：D 本题解析：暂无解析25.女性，28岁，第一胎，孕37周合并妊高征，血压20／15kPa(150／112mmHg)，住院治疗2天突然血压下降至8／5kPa(60／40mmHg)，脉搏120次／分，初步确诊为"胎盘早剥"。
下列哪项体征最具诊断价值A.子宫下段压痛明显B.耻骨联合上缘可闻及胎盘杂音C.胎儿头高浮D.宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失E.阴道多量出血答案：D 本题解析：暂无解析26.男，40岁，气促、下肢水肿2个月体检发现心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／Ⅳ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿B超：左房、左室扩大明显可能诊断是A.扩张型心肌病B.冠心病C.急性病毒性心肌炎D.风心病二尖瓣关闭不全E.二尖瓣脱垂答案：A 本题解析：扩张型心肌病以心力衰竭为主要表现，由于房室扩大明显，可有二尖瓣相对性关闭不全的反流性杂音27.胆石症腹痛的特点为A.上腹偏右饥饿性疼痛B.突发性中上腹剧烈刀割样痛C.持续性中上腹剧痛D.阵发性剑下钻顶样疼痛E.阵发性右上腹剧痛答案：E 本题解析：暂无解析28.流行性脑脊髓膜炎的病原治疗首选下列哪种药物A.磺胺类B.氯霉素C.青霉素D.链霉素E.头孢菌素答案：C 本题解析：流行性脑脊髓膜炎时，青霉素为首选用药，青霉素过敏者，可选氯霉素，C群菌株感染可选三代头孢菌素，当不能排除其他病原菌所致的脑膜炎时，可与氯霉素同时用。
29.患者男性，64岁因呕血、黑便2小时入院既往有慢性乙型肝炎10余年入院查ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr 256μmol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分A.输血B.吗啡镇静C.垂体后叶素D.内镜下注射硬化剂E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服答案：B 本题解析：暂无解析30.下述哪项与痛经的治疗无关A.应用解痉镇痛药B.应用口服避孕药C.应用前列腺素合成酶抑制剂D.应用抗生素E.精神安慰答案：D 本题解析：暂无解析31.慢性胃炎的诊断，下列哪种检查最为准确A.X线钡餐检查B.通过胃镜黏膜活组织检查C.测定胃泌素D.胃液分析E.粪便常规检查答案：B 本题解析：暂无解析32.社区预防服务的对象是A.儿童B.人群C.个体D.老年人E.病人答案：B 本题解析：暂无解析33.停经9周反复少量阴道流血20天，发热伴腹痛3天，子宫如孕6周大小A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.流产感染答案：E 本题解析：暂无解析34.有关2型糖尿病，下列哪项概念是错误的A.存在胰岛素受体缺陷B.存在靶细胞膜上葡萄糖运转体的缺陷C.存在胰岛素抵抗D.存在脂代谢紊乱E.胰岛素水平很低，谷氨酸脱羧酶抗体（GAD）多为阳性答案：E 本题解析：暂无解析35.女，68岁，右侧肢体活动不利8天。
有风心病史12年CT平扫示：脑桥左侧示卵圆形低密度灶，边界清进一步确诊应做下列哪项检查A.MRIB.脑地形图C.开颅检查D.脑电图E.脑血流图答案：A 本题解析：暂无解析36.急性心肌梗死最主要的治疗方法是A.发病8小时后溶栓B.吸氧、镇静、止痛、休息C.室性心律失常静注阿托品D.静推毛花苷CE.采取坐位及双腿下垂答案：B 本题解析：暂无解析37.妊娠合并糖尿病的健康指导不包括A.饮食合理B.增加体力活动C.终止妊娠D.避免肥胖E.定期进行血糖检测，早期控制血糖答案：C 本题解析：妊娠合并糖尿病是在妊娠期间糖耐量的异常，控制血糖是关键，可以通过膳食、运动、检测血糖来控制血糖，使血糖保持在正常范围，则可以继续妊娠38.患者，女性，23岁因2年来全身皮肤反复出现瘀点而来门诊检查全身皮肤散在瘀点，白细胞5×10/L，血小板20×10/L，骨髓检查巨核细胞全片找到85个，其中颗粒型巨核细胞占90%其血小板减少的发病机制主要是A.血小板生成减少B.血小板成熟障碍C.血小板释放减少D.体内存在血小板抗体E.脾脏破坏血小板答案：D 本题解析：从病史资料反映该患者诊断考虑为特发性血小板减少性紫癜，血小板减少的发病机制主要是体内存在血小板抗体，导致脾脏破坏血小板增加所致。
39.男性患者，67岁半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢放射，持续1～2分钟，休息后能缓解近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史嗜烟，无嗜酒父母有高血压病史查体：T36℃、R20次／分、P78次／分、BP180mmHg／100mmHg，一般情况尚可心界不大，心率78次／分，律整，未闻病理性杂音双肺叩诊清音，未闻干湿啰音腹软，肝脾未扪及双下肢无水肿A.接诊时持续胸痛>20min，含硝酸甘油不缓解B.突然出现阿-斯综合征，经心肺复苏后呼吸、心率、血压能够维持时C.需要采取PTCA治疗时D.需要进一步检查以明确诊断E.以上都是答案：E 本题解析：暂无解析40. 33岁女性银行职员，3年前因工作劳累出现头痛，后总担心自己得了心脑血管病等，自觉头皮发紧，头晕，心慌，胸闷等，去多家医院检查心电图、脑血流图、脑CT等，均无阳性结果，于是认为这些医院的仪器不够先进，要到更好的医院去检查，后经循环内科介绍到心理病房治疗 A.疑病症状B.强迫症状C.焦虑症状D.妄想症状E.脑功能失调症状答案：A 本题解析：暂无解析41.上呼吸道感染治疗原则不正确的是A.一般治疗：休息多喝水B.注意呼吸道隔离C.预防并发症D.对症治疗：高热给予退热治疗，高热抽搐，给予镇静、止惊等处理E.早期积极使用抗生素答案：E 本题解析：大多数上呼吸道感染由病毒引起，不需使用抗生素。
细菌性上呼吸道感染或病毒性上呼吸道感染继发细菌感染者可选用抗生素治疗42.白细胞显微镜计数法的稀释液主要为A.2％的冰醋酸溶液中加入10g／L亚甲蓝3滴B.1％的氢氧化钠溶液中加入10g／L结晶紫3滴C.等渗的生理盐水溶液中加入10g／L结晶紫3滴D.乙醇－伊红稀释液溶液E.伊红－丙酮稀释液溶液答案：A 本题解析：暂无解析43.患儿，女，2岁，流涕伴发热1天，发热38.5℃左右，今起出疹，由面颊迅速扩展到躯干四肢，到医院就诊：T37.8℃，P112次/分，R50次/分皮疹为红色斑丘疹，颜面、四肢皮疹较稀疏，背部皮疹较密集，有部分融合咽充血，扁桃体稍大，充血耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小，有压痛，活动心肺腹无特殊四肢，关节无异常，神经反射正常A.水痘B.麻疹C.风疹D.幼儿急疹E.风湿热F.传染性单核细胞增多症答案：C 本题解析：1.风疹感染时白细胞数降低，淋巴细胞早期减少，晚期增高，可有异型淋巴细胞和浆细胞2.风疹诊断有发热及卡他症状，耳后、颈后淋巴结肿大，弥漫的斑疹24小时遍及全身3.风疹是通过飞沫传播，以春季最多见。
44.患者，男，41岁腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛查体：右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性X线片示：LA～5椎间隙变窄该患者右下肢麻木的区域可能为A.小腿外侧或足背B.大腿前侧C.小腿前内侧D.小腿及足外侧、足底E.臀部及大腿后侧答案：A 本题解析：暂无解析45.一护士遵照医嘱给某病人服药，待病人服药后该护士才想起给患者服错了药，就漫不经心地站在走廊一头对另一头的护士大喊："老张头儿吃错药了！"此话被患者听到后，急忙自己寻来肥皂水喝下打算把"错药"呕吐出来，结果引发了严重呕吐加上心力衰竭当场死亡事后经查吃错的药是维生素B对此案，下列说法是正确的有( )A.医护人员的语言和行为都要从有利于患者和不伤害患者的角度出发B.患者去喝肥皂水致死，这是他自己的责任，不关医护人员的事C.维生素B是有益身体健康的，吃错了无妨D.护士不应该把真相说出来E.病人缺乏相应的医学知识而造成了这样的恶果答案：A 本题解析：暂无解析46.医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是A.学习伦理学B.学习生命价值论C.学习公益理论D.注重改变传统的医学道德观念E.更加关注处于社会关系中的、作为一个整体的病人的人文方面答案：E 本题解析：现代生物-心理-社会医学模式对医师的职业道德提出了更高的要求。
医务人员要把健康和疾病放在一个更为广阔的背景下考察，医务人员不仅要关心病人的躯体、个人，更要关心心理、家庭和社会等人文因素47.人口统计的基础工作是统计A.人口的动态变化B.人口的各种卫生信息指标C.人口的年龄D.人口性别E.人口数答案：E 本题解析：暂无解析48.下列哪项不是重度妊高征的标志A.头痛、视力障碍B.尿蛋白(+++)C.血压＞160/110mmHgD.水肿(+++)E.眼底视网膜痉挛伴有视网膜水肿答案：D 本题解析：暂无解析49.传染病发生流行的条件是A.必须具备传染源、传播途径B.病原体有机会侵袭易感者的机体C.在外界因素的影响下，传染源、传播途径与人群的易感性三个环节互相联系D.必须有易感人群的存在E.传染源向外界排除病原体答案：C 本题解析：传染病发生流行的条件是在外界因素的影响下，传染源、传播途径与人群的易感性三个环节互相联系50.外源性凝血功能的综合性检查是A.APTT试验B.FDP试验C.血块退缩试验D.血浆凝血酶原时间E.凝血活酶生成纠正试验答案：D 本题解析：暂无解析51.关于抽样误差，正确的是A.抽样误差的大小是不可计算的B.由于抽样产生的各观察值之间的差别C.在搜集资料的过程中由于过失而产生的误差D.样本统计量与总体参数之间的差别E.以上均正确答案：D 本题解析：暂无解析52.患者，女性，61岁。
因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片A.右胸腔大量积液纵隔向左移位B.右胸腔大量积液纵隔无移位，气管仍居中C.右肺压迫性肺不张D.右胸膜增厚粘连E.侧位片主动脉窗模糊答案：B 本题解析：当患侧出现大量胸腔积液而气管仍居中，纵隔未向健侧移位时，说明患侧很可能存在中央型肺癌，或可合并有同侧肺门淋巴结肿大、纵隔淋巴结肿大，共同产生阻力，阻碍气管、纵隔向健侧移位，因此，应当选择B大量胸腔积液并纵隔向健侧移位的情况，在良性胸腔积液也可见A与B相比,B的可能性更大，所以，不应选择A、C、D、E各项与B相比，意义更小，故也不选择53.患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲不振，喜吃土，精神不活泼体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次/分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下2.5cmA.血清铁测定B.血清铁蛋白测定C.血清总铁结合力测定D.血浆蛋白测定E.血常规检查答案：D 本题解析：暂无解析54.男孩，6岁，右臀注射后3天，疼痛，表面不红，有压痛。
A.血培养B.X线摄片C.穿刺D.肛查E.透光试验答案：C 本题解析：1.根据患者有局部注射史，表现为疼痛、压痛，首先考虑臀部脓肿2.根据患者有局部注射史，表现为疼痛、压痛，首先考虑臀部脓肿，穿刺抽出脓液可确诊55.男性患者，19岁，大学生近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状无其他疾病史查体：T 37.3℃，P 102次/分，R 21次/分，BP 120/84mmHg神清，心率102次/分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次/分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常肝脾肋下未触及心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律；②各导联S-T段水平下移0.1～0.15mV，V～VT波倒置心肌酶：AST 56U/L、LDH 364U/L、CK 1070U/L、CK-MB 90U/L胸部X线：心肺未发现异常心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变A.卧床休息，高热量、高维生素饮食B.频发室早二联律采用抗心律失常的药物C.对症、支持治疗D.早期大量激素治疗E.抗病毒药物的应用答案：D 本题解析：暂无解析56.全科医学与替代医学的关系A.发展全科医学教育，培养全科医生B.全科医疗是社区卫生服务的最佳服务模式，全科医生是社区卫生服务的主力军C.全科医生在工作中应了解替代医学的知识，也应看到替代医学的局限性D.发展社区护理E.全科医生在工作中应充分掌握替代医学的方法，为患者提供及时的服务答案：C 本题解析：暂无解析57.强直性脊柱炎的主要临床表现是A.游走性多关节红肿热痛和功能障碍，常侵犯膝、肘等大关节B.对称性多关节肿痛，伴晨僵，主要累及手、腕等小关节C.突发关节红、肿、痛，剧烈难以忍受，最常见第一跖趾关节D.腰痛、腰僵，活动受限，休息时加重，适度活动可减轻症状E.中老年人腰、膝等承重关节肿痛，活动加重，休息可减轻答案：D 本题解析：强直性脊柱炎的主要临床表现为腰痛、腰僵，活动受限，休息时加重，适度活动可减轻症状。
58.行政处罚法规定，不再给予行政处罚的违法行为，未被发现的期限是A.6个月B.2年C.3年D.10年E.无期限答案：B 本题解析：行政处罚法规定，不再给予行政处罚的违法行为，未被发现的期限是2年59.患者，女性，50岁间断性夜间上腹不适2年余，2天前突发右上腹绞痛，无他处放射，伴恶心查体：体温：39.0℃，巩膜稍黄染，右上腹肌紧张，压痛，肠鸣音减弱，WBC20×10/L，血清淀粉酶120温氏单位最可能的诊断为A.急性胰腺炎B.高位急性阑尾炎C.胆道蛔虫症D.急性化脓性胆囊炎E.溃疡病穿孔答案：D 本题解析：腹痛、高热、黄疸是胆道感染的典型症状，所以本题首先应考虑为急性化脓性胆囊炎60.直流电疗时电极下放厚衬垫的首要的目的是什么A.提高导电性B.防止电极污染皮肤C.降低电阻D.电极可与皮肤紧贴E.防止电解产物对组织的损伤答案：E 本题解析：暂无解析61.患者，男，35岁血压24/13.3kPa(180/100mmHg)，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后，血压降至16/10.6kPa(120/80mmHg)。
关于停药问题应是A.立即减少药物剂量B.可以停服降压药C.停药后血压增高再服D.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量E.为避免血压下降过低，应停药，待症状出现随时恢复用药答案：D 本题解析：初治患者在血压维持一段时间稳定后，可小心缓慢减量至维持血压稳定的最小剂量，不可突然停药62.陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事病人在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒确诊后，病人家属遵医嘱到药店花1．2元钱买了20片四环素，病人口服后痊愈，前两家医院的医生出现误诊误治的原因是A.病人病情太复杂B.医生学术水平太低C.诊断仪器不够档次D.服务态度不好E.过分依赖技术手段答案：E 本题解析：暂无解析63.诊断思维的类型不包括A.穷尽推理B.流程图临床推理法C.批判性思维D.假设-演绎方法E.模型辨认答案：C 本题解析：暂无解析64.患者，女性，27岁。
双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形血白细胞3.2×10^9／L，尿蛋白100mg／A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.反应性关节炎D.系统性红斑狼疮E.急性白血病答案：D 本题解析：系统性红斑狼疮常有如下表现：①颧颊部红斑；②盘状狼疮；③光敏感；④口轻度溃疡；⑤非侵蚀性关节炎；⑥蛋白尿（0.5g／d）或尿细胞管型；⑦癫痫发作或精神；⑧胸膜炎或心包炎；⑨溶血性贫血或白细胞减少或淋巴细胞减少或血小板减小；⑩抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体或狼疮细胞阳性；荧光抗核抗体阳性以上符合4项即可诊断65.包茎包皮口狭窄所致完全不能排尿A.留置硅胶导尿管B.耻骨上膀胱穿刺造瘘术C.局部切开D.膀胱镜检术E.耻骨上膀胱切开造瘘术答案：C 本题解析：暂无解析66.女性，25岁，发热、干咳、左胸痛10余日，逐渐出现呼吸困难X线胸片见左中下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高、内低反抛物线形，为确定诊断，下列哪项检查最合适A.胸腔穿刺抽液检查B.痰培养查致病菌C.胸腔B型超声检查D.胸部CTE.纤维支气管镜检查答案：A 本题解析：暂无解析67.容易引起转移性脓肿的致病菌为A.变形杆菌B.铜绿假单胞菌C.链球菌D.金黄色葡萄球菌E.大肠杆菌答案：D 本题解析：暂无解析68.符合三度房室传导阻滞诊断依据的是A.P-R间期固定，2:1房室传导阻滞B.P波与QRS波群无关，P-P与R-R间距规则C.部分P波后无QRS波群D.频率50～60次/分，心律齐E.无P波，QRS波群宽大畸形答案：B 本题解析：暂无解析69.地方性砷中毒可引起人体A.皮肤瘙痒B.皮肤角化C.恶心呕吐D.神经衰弱E.骨质硬化答案：B 本题解析：地方性砷中毒(Endemic Arse-nism)简称地砷病，是一种地球化学性疾病。
它是指居住在特定地理环境条件下的居民，通过长期饮水、空气、食物摄入过量的砷而引起的以皮肤色素脱失和（或）色素沉着、掌跖角化及癌变为主要特征的全身性慢性中毒临床上以皮肤色素脱失、色素沉着和掌跖角化的"三联症"改变为主，并作为特异性诊断标志；同时伴有中枢神经系统、周围神经、消化系统、心血管系统等多方面的症状和体征70.糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACEI抑制剂答案：E 本题解析：暂无解析71.患者，男，27岁装修工人因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及血象：Hb 65g/L，WBC 3.0×10/L，中性粒细胞0.3，淋巴细胞0.7，血小板22×10/L，网织红细胞0.003本例最可能的病因是A.电离辐射B.病毒性肝炎C.有害物质接触史D.药物E.叶酸和维生素B缺乏答案：C 本题解析：该患者表现为感染、贫血、出血并全细胞减少，但中性粒细胞＞0.5×10/L，血小板22×10/L，所以最可能的诊断是非重型再障。
72.全科医生提供的服务A.是方便、经济、有效的一体化基层医疗保健服务B.社区卫生服务C.医疗服务D.预防保健服务E.疑难问题的专科服务答案：A 本题解析：暂无解析73.进行期银屑病的特点是A.发热明显B.点状出血现象C.同形反应D.皮损呈钱币状E.渗出明显答案：C 本题解析：暂无解析74.眩晕的病理可概括为哪四个方面A.气、血、痰、食B.气、火、痰、瘀C.风、痰、瘀、虚D.风、痰、火、虚E.痰、气、火、风答案：D 本题解析：暂无解析75.患者男性70岁，排尿困难2年，加重10余日，不能自行排尿，咳嗽及增加腹压时有少许尿液流出入院查体：耻骨上可及涨大膀胱几乎平脐，肛诊前列腺增大不能触及上缘，双下肢水肿，血BUN达16.1mmol/L(45mg/dl)A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术B.尿道扩张术C.经尿道前列腺电切术D.回肠膀胱术E.以上都不是答案：A 本题解析：暂无解析76.女性，36岁，乏力、头晕、发热、皮肤瘀斑半月，体检：T39℃，皮肤散在大片瘀斑，表浅淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。
血红蛋白60g/L，白细胞2.0×10/L，血小板18×10/L，外周血红细胞形态正常为明确诊断，应首选下列哪项检查A.骨髓穿刺涂片B.血清叶酸、维生素B测定C.淋巴结病理活检D.血清胃泌素检查E.bcr/abl融合基因检测答案：A 本题解析：暂无解析77.流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大区别是A.年龄、性别等基本特征不同B.所患疾病不同C.干预措施不同D.观察指标不同E.观察频度不同答案：C 本题解析：实验组和对照组的最大区别是：将研究的干预措施施加于实验组78.柴胡的功效为A.解肌退热，透发麻疹，生津止渴，升阳止泻B.疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝解郁C.疏散风热，和解少阳，疏肝解郁，升举阳气D.发汗解表，透疹止痒，利水退肿E.发表透疹，清热解毒，升举阳气答案：C 本题解析：暂无解析79.女性，45岁近10天来恶心、乏力、厌食查体：体温36.7℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软无压痛，肝脾未触及实验室检查：血中直间接胆红素均增加，血清转氨酶增高，最可能的诊断是A.慢性胆囊炎B.病毒性肝炎C.胆管癌D.遗传性球形红细胞增多症E.自身免疫性溶血性贫血答案：B 本题解析：病毒性肝炎患者黄疸为浅黄至深黄，皮肤有时瘙痒，并有肝功能减退的症状如疲乏、食欲减退、出血倾向；血清直接、间接胆红素均增加，有不同程度的肝功能损害。
80.少女青春期性发育的主要特点之一是A.耐力迅速增加B.身体生长加快C.红细胞量迅速增多D.月经初潮来临E.肺活量突增答案：D 本题解析：除了D，其他均不是性发育特点81.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为A.红→白→紫B.紫→红→白C.紫→白→红D.红→紫→白E.白→紫→红答案：E 本题解析：暂无解析82.慢性肺源性心脏病出现呼吸衰竭时，维持呼吸中枢兴奋的主要原因是A.缺氧刺激B.二氧化碳潴留刺激C.酸中毒氢离子刺激D.胸膜牵张反射E.自主神经调节答案：A 本题解析：本题考点：呼吸衰竭时的病理生理变化慢性肺源性心脏病出现呼吸衰竭时，由于有慢性高碳酸血症，中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，维持其兴奋性主要依靠缺氧，即氧分压降低对周围化学感受器- -颈动脉窦和主动脉窦的刺激所以正确答案是A83.标志着当代护理思想和观念重大变革的是( )A.整体护理B.基础护理C.心理护理D.家庭病床护理E.社区护理答案：A 本题解析：暂无解析84.肺结核患者，突然大咯血，从口鼻涌出，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面青紫，挣扎。
应立即采取的抢救措施是A.高浓度吸氧B.进行人工呼吸C.应用呼吸兴奋剂D.负压吸引清除血块或气管切开E.止血芳酸静滴答案：D 本题解析：肺结核大咯血时，若患者出现呼吸急促、面色苍白、口唇紫绀、烦躁不安等症状时，常为咯血窒息，应及时抢救置患者头低足高位45°俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排出，或直接刺激咽部咯出血块有条件时可进行气管插管，硬质支气管镜吸引或气管切开85.风湿热最常见的皮肤表现是A.皮下小结B.猩红热样皮疹C.荨麻疹D.结节性红斑E.多形性红斑答案：A 本题解析：暂无解析86.促甲状腺激素的英文缩写是A.ELLSAB.LHC.TSHD.FSHE.HCG答案：C 本题解析：暂无解析87.张某，男性，65岁，教师因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院7个月前左眼开始发生眼胀，早晨或用眼后加重，休息后则症状消失，故未加以注意4个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛，近来视物也感模糊，故来求医以往身体健康，无特殊病史，全家成员也无类似疾病，据说前辈人有因眼病而失明者。
眼部检查视力：右眼1.0，左眼0.6，双眼结膜不充血，血管清晰，巩膜无黄染；角膜透明无混浊，前房深度正常，虹膜纹理清楚瞳孔：右眼无后粘连，直径3mm，对光反应良好；左眼亦无后粘连，直径5mm，对光反应稍迟钝两眼晶状体、玻璃体透明眼底：右眼基本正常，左眼视乳头色淡，凹陷较大，其中可见灰色小点，杯盘比为0.7，视乳头血管向鼻侧移位，在视乳头边缘呈屈膝状态两眼球运动正常，无偏斜、突出和凹陷特殊检查眼压：右5.5／5=17.30mmHg，左7.5／3=35.76mmHg.24小时眼压曲线超出正常范围视野：右眼基本正常，左眼有弧形暗点，于水平线处呈阶梯状，周边视野呈向心性缩小前房角镜检查：两眼前房角均开放A.1%毛果芸香碱滴眼液B.前列腺素类滴眼液C.妥布霉素地塞米松滴眼液D.托吡卡胺滴眼液E.阿托品滴眼液答案：B 本题解析：这是一道临床诊疗的综合性题目，根据提供的信息：左眼胀痛、视力下降，眼底视乳头杯盘比扩大为0.7，眼压升高，前房角开放，视野缩小，应该诊断为慢性开角性青光眼，而开角型青光眼应先选择药物治疗，目前降眼压疗效最好的药物为前列腺素类药物，用药后可将基础眼压降低30%。
如果药物治疗效果不佳，眼压仍不能控制，最好的手术治疗方案仍然是小梁切除术，因为小梁切除术疗效好、费用低88.流行病学主要研究的是A.疾病的个体现象B.疾病的群体现象C.疾病的治疗D.传染病的流行过程E.疾病的预后答案：B 本题解析：流行病学的着眼点是一个国家或一个地区的人群健康状况，它所关心的通常是人群中的大多数，而不仅仅注意个体的健康状况89.42岁男性高血压患者，经商因头晕、头痛来诊，血压170/100mmHg接受诊疗后服药3天症状消失，随即自行停药，且不愿改变其烟、酒嗜好，认为无头晕、头痛就没有病该病人的行为违背了病人的哪项义务A.真实地提供病史B.改变工作环境C.尊重医务人员D.避免使自己罹患疾病E.关心自己疾病对他人的影响答案：D 本题解析：暂无解析90.( )是指为了病人的利益，医师可以代替或帮助病人及其家属做出治疗上的决定A.医师有受到尊重和享受礼貌待遇的权利B.医师的特殊干涉权C.医师的诊治权D.医师有获得正当经济报酬的权利答案：B 本题解析：暂无解析91.女性，54岁。
高血压10余年，反复心绞痛发作2个月，今于做午饭时突发心搏骤停、意识丧失、呼吸停止判断动脉搏动的规范做法是A.触摸颈动脉B.触摸桡动脉C.触摸颞动脉D.触摸股动脉E.触摸足背动脉答案：A 本题解析：暂无解析92.患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数＞400慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音A.血ADA 40U/LB.ESR 45mm/hC.痰涂片找抗酸杆菌阳性D.PPD皮试呈弱阳性反应(8mm)E.X线胸片发现左上肺野斑片状密度欠均匀阴影答案：C 本题解析：根据慢支炎的诊断标准，患者发病已经连续超过两年，每年发病持续超过3个月，故诊断可以成立慢支炎的X线胸片往往没有特殊的改变，肺功能也可以是正常的，所以不需要等X线胸片结果和肺功能结果也能做出慢支炎的诊断至于是否合并有肺结核或肺癌也并不影响慢支炎诊断的成立93.男性，28岁，左膝扭伤6周，已消肿，仍疼痛，行走时患膝有弹响，绞锁，关节不稳定。
哪项检查无助于诊断A.研磨试验B.关节间隙的压痛C.浮髌试验D.关节过伸、过屈试验E.回旋挤压试验答案：C 本题解析：暂无解析94.老年糖尿病要开始药物治疗的空腹血糖和餐后2小时血糖的适宜标准是A.空腹>33.3mmol/L或餐后>33.3mmol/LB.空腹>9.4mmol/L及餐后>15.5mmol/LC.空腹>7.0mmol/L及餐后>20.1mmol/LD.空腹>11.1mmol/L及餐后>22.2mmol/LE.空腹>7。