封闭式膀胱冲洗操作评分标准项目操作内容分值扣分标准扣分目的1、 使尿液引流通畅2、 治疗某些膀胱疾病3、 清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感 染4、 前列腺及膀胱手术后预防血块形成4一项内容回答不全或 回答错误扣0.5分操 作、八 刖 准 备1、仪表端庄，着装整洁2一处不符合要求扣 1分2、核对医嘱、治疗执行单2未核对扣 2分；一处 不符合要求扣1分3、评估：(1) 患者病情，疋否有腹痛、腹胀2) 尿液性质、尿管是否通畅、有无渗漏或尿管脱岀，尿 液是否排尽3) 解释操作目的，取得患者合作5未评估扣4分；评估 不全一项扣 2分；未 解释扣2分4、洗手，戴口罩2一处不符合要求扣 1分5、准备用物：封闭式冲洗术：按医嘱备冲洗液、治疗车、 治疗盘、输液管、无菌治疗巾、手套、止血钳、消毒剂、 棉签、治疗本、笔纸、盛污物容器、膀胱冲洗标识等5少一件或一件不符合要求扣1分操 作 步 骤1、核对冲洗用药品，按静脉输液要求进行配药，消毒后插 入输液管备用6一处不符合要求扣 1分2携用物至床旁，核对患者身份3不核对扣3分、核对 不全一处扣1分3、向患者告知操作配合要点，协助患者取适宜体位3体位不舒适扣 2分； 一处不符合要求扣 1分4将备好的冲洗液挂于输液架上，排尽空气，关闭调节6一处不符合要求扣 1分5、戴无菌手套，消毒导尿管的输入口，将针插入导尿管的 输入端，并用胶布妥善固定。
8未戴手套扣3分；未 消毒扣5分；针头穿 破导尿管至对侧扣 5分；不固定扣 2分6、夹闭引流管，打开输液管调节器，按要求调节冲洗速度，使冲洗液流入膀胱内进行冲洗，每次冲洗量 300ml左右10一处不符合要求扣 3分7、夹闭冲洗管，打开引流管，排除冲洗液3一处不符合要求扣 1分8、观察冲洗液流出的速度、色泽、浑浊度及患者反应评 估冲洗入量和岀量，膀胱有无憋胀感6一处不符合要求扣 1分科室:姓名:得分:9、冲洗完毕，关闭输液调节器，拔出针头，开放引流管5一处不符合要求扣 2分10、询问患者操作感受，告知注意事项5未告知注意事项扣 5分；告知不全酌情扣1-5分；一处不符合 要求扣1分11、协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢2一处不符合要求扣 1分12、洗手1未洗手扣1分13、记录2未记录扣1分；记录 不符合要求一处扣 1 分操作后评价1、按消毒技术规范要求分类处理用药3一处不符合要求扣 1分2、正确指导患者：告知患者膀胱冲洗的目的、方法及注意 事项5未指导扣5分；指导 不全一处扣2分3、语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2态度语言不符合要求 各扣1分；沟通无效 扣2分4、全过程动作熟练、规范，符合操作原则。
5一处不符合要求酌情名1-2分注 意 事 项1、 严格执行无菌操作，防止医源性感染2、 冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时 停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血 时，应停止冲洗，通知医生处理3、 冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约 60cm，以便产生一 定的压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进 行调节，一般为 80-100滴/分，如果滴入药液，须在膀胱内 保留15-30分钟后再引流岀体外，或根据需要延长保留时间4、 寒冷气候，冲洗液应加温至 35°C左右，以防冷水刺激 膀胱，引起膀胱痉挛5、 冲洗过程中注意观察引流管是否通畅5一项内容回答不全或 回答错误扣0.5分考核人员: 考核时间:。