深圳市万科房地产有限公司SHENZHEN VANKE REAL ESTATE CO., LTD.编 号：VKSZ/QR/PR037版 号：A/2生效日期：2004年5月20日Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.工程结算工作交接单记录编号：工程项目名名称 项目目第 期期 工程施工单位实际施工范范围简述按合同执行行情况1、 验收情况：：□已通过过 □未验收收（或未未通过） 原原因：2、 工期： 合合同工期期： 年年 月 日 ~~ 年年 月月 日日 实际工工期： 年 月月 日 ~ 年 月 日 工期延延误/缩缩短： 天 ，奖奖/罚：： 元2、质量奖奖/罚：： 奖金金合计 元，索索赔合计计 元4、其它：： 合同及图纸纸内容完完成情况况□ 已全全部完成成 □未完成成情况说说明： 该项目施工工使用的的施工图图为 设计计院（公公司） 年年 月月 版。
施工和材料料使用与与施工图图不相同同部分说说明（若若全部相相同不须须填写）：：变更内容及及签证完完成情况况□ 无变更更 □□ 有变变更并已已全部完完成 其其中属于于设计变变更 份□ 变更未完成成情况说说明： 结算资料齐齐备情况况1、施工方方报送结结算： □ 有 □□ 无 竣工工图纸：： □ 有 □ 无 3、签证：：共 份 4、**其它：：甲供材料设设备□ 无 □ 有，材材料/设设备简称称： 汇总清单附附后，共共计 页三方材料设设备采购购□ 无 □ 有，材材料/设设备名称称：工程进行中中索赔与与扣款情情况（包包括但不不限于：：合同签签证变更更之外的的增减款款事项、工程遗留、施工现场清理、甲供材料、隐蔽工程等问题）□ 无 □ 水费费 元 □□ 电费费 元□ 水电费、管管理费按按合同比比例扣款款□ * 索赔通通知编号号：□ 其他扣款情情况说明明（扣款款经办人人需签字字确认）：：项目经理部部对本表表格以上上内容核核对无误误，符合合办理结结算的条条件，同同意转交交至成本本管理部部办理结结算。
项目部经办办人： 日期：： 年年 月 日项目部负责责人意见见： 日期：： 年年 月 日成本管理部部接收情情况 成本经经办人：： 日日期： 年 月 日注：1、粗粗黑线以以上部分分为工程程主办人人确认，粗粗黑线以以下部分分为成本本部接收收结算资资料确认认2、填表人人在“□□”内划划勾即为为确认，注注明“*”内容可可选填，其其余内容容均需做做必要说说明。