呼吸与危重症医学科进修招生简章一、 科室简介1、呼吸与危重症医学科学科建设情况四川大学华西医院呼吸与危重症医学 科前身分别为创建于1892年的成都仁济医院内科及创立于1937年的成都 肺病疗养院,1953年合并入四川医学院附属医院内科,1975年设立内科 呼吸组,1984年正式成立呼吸内科,2012年更名为呼吸与危重症医学科四川大学华西医院呼吸与危重症医学科是是我国第一批被批准的硕士 点,第三批被批准的博士点和博士后流动站,2002年成为教育部首批全 国重点学科,以及2011年卫生部首批国家临床重点专科,在2012年国 家临床重点专科中排名全国第三连续5年,在复旦版最佳专科声誉评比 中排名全国第四,全国医院科技影响力排行榜呼吸病学第二、结核病学第 四位呼吸与危重症医学科设有1病房、18病房、结核病房、呼吸ICU,上 锦院区、温江院区共6个病房,合计床位292张,下设有肺功能 室、呼 吸内镜中心、呼吸病学研究室等,并与华西医院睡眠医学中心保持紧密合 作已开设专科门诊及亚专业组包括:慢阻肺、哮喘与气道疾病、肺血管 病、间质性肺部、肺结节与肺癌、睡眠呼吸障碍、罕见病、肺移植、以及 戒烟门诊目前我科每年平均诊治门诊病人十余万人次,住院病人万余人 次。
对于内科及呼吸系统的常见病与多发病、内科重症、以及罕见病与少 见病的诊治水平居国内前列拥有独立的内科ICU病房,备有最先进的 机械通气和其他监护、抢救设备,具备高素质的专业技术人员,为危重症 患者的救治提供了重要的保障四川大学华西医院呼吸病学研究室为国家生物治疗重点实验室,是 “985”工程建设平台的重要成员,由国际知名的研究人员从事该领域前 沿性的科学研究先后完成了数百项国家重大科技攻关项目、自然科学 基金重点基金项目及面上项目、国家杰出青年科学基金项目及科技部、卫 生部、四川省的多项重大课题的科研任务,以及美国中华医学基金会的多 项重大课题具有百年优良传统的华西医院呼吸与危重症医学科拥有一支高素质、 高学历的医护队伍,使我科的医疗、护理质量长期处于国内领先水平现 有医、教、研等各类人才近200人,其中教授、主任医师26人,副教 授、副主任医师26人,博士生导师9人,硕士生导师17人94.7%的 医生拥有硕士以上学位,70%的护士具有大学本科或大专学历我科与美 国、英国、加拿大等国家多家大型医院的呼吸与危重症医学科建立了长期 密切的友好合作关系绝大多数医师均有出国学习或培训经历与国外 同行的广泛交流,使我科医疗技术与科研水平同步发展。
我科承担了华西临床医学院大量的教学任务,包括临床医学专业、呼 吸治疗系、口腔、法医、基础、护理等专业本科生教学,以及 留学生、硕 士 /博士研究生的教学任务,并承担住院医师和进修医师的培训工作1997 年在我国率先创立了 “呼吸治疗”大学本科专业,在2014年设立呼吸治疗 系我科至今已培养医学博士、硕士研究生共深造,约500余名每年均有来自全国各地近百名进修医师来我科学习、至今已有1000余名进修医师在我科满完成学业并取得合格证书二、进修专业介绍1、进修类别进修专业方向呼吸与危重症医学专修项目介绍掌握呼吸系统常见病、多发病的规范化诊治,包括 慢阻肺、哮喘、支气管扩张、肺部感染、肺结 核、 肺栓塞、肺部肿瘤、肺间质病、ARDS、慢 性呼吸 衰竭、胸腔积液、气胸、睡眠呼吸紊乱、罕见病、 其他疑难与危重症等学习呼吸疾病或危重症患者 的常用影像检查;特殊设备监控和管理,包括呼吸 监护单元和肺功能实验室;相关基础医学知识;肺 移植的适应证、并发生和预后;危重症中的伦理、 经济学和法律问题;危重症患者及其家属的心理和 情绪影响;终末期患者的姑息治疗,等提高进修 学员的学习能力及人际交 流技术与技巧呼吸危重症(单修)掌握基本的危重症临床操作技能,及掌握的局级临床操作技能包括深静脉置管、动脉置管、气管插管;熟悉床旁超声评估,了解床旁经皮气管切 开技术。
掌握危重症支持/监测技术,掌握的循环监测技术,了解肝肾功能支持,包括CRRT和人工肝掌握危重患者管理、患者家属的有效 沟通、 伦理问题等肺功能学(单修)掌握呼吸系统的解剖特点,生理学特点,常见呼吸 系统疾病的病理生理学知识;掌握肺功能检杳室的 建立与管理,肺功能正常值的选取与影响因素;掌 握各项肺功能检查的适应证和禁忌证,检查前的停 药要求,各项肺功能检查的标准操作规 程、质控标 准、检查指标的定义与计算方法、结果判断的标准; 掌握常见呼吸系统疾病的肺功能改变,肺功能检查 在呼吸慢病诊断与管理中的应用,肺功能检查在外 科中的应用;掌握肺功能过程中危急症的应急处理, 掌握肺功能报告的结果签发熟悉与肺功能检查相 关的流体力学知识;熟悉肺功能仪器的测定原理, 肺功能检查研究新进展,肺功能职安全防护措施; 熟悉各项肺功能检查的操作技术和质控判断,肺功 能报告的质控分级,检查数据的存储、备份与管理呼吸内镜(单修) 掌握支气管镜清洗消毒流程;掌握支气管镜基本构造及功能区;掌握支气管镜检查的适应症,禁忌症, 能独立进行患者评估;掌握普通支气管镜与无痛支 气管镜术前检查与准备,术中监护,术后注意事项;掌握支气管镜下气管解剖结构;掌握 支气管镜下刷片,肺泡灌洗,直视下活检技术;掌 握支气管镜检查后常见并发症的处理。
熟悉支 气管镜检查所用药物的配置;熟悉EBUS,冷冻 肺活检操作流程熟悉或了解支气管镜镜下治疗的适应症,方法,操作步骤了解气管支架植入,电磁导航引 导下肺活检技术,热蒸汽消融术,经支气管活瓣植 入肺减容术等结核病学(单修) 掌握结核病的防控知识,结核病的诊断及鉴别诊断、规范化治疗结核病及其合并症的治疗常规一线 治疗及耐药结核的判定及治疗方案的制定与评估结核相关检查的指征及意义呼吸治疗(单修) 了解并熟悉呼吸治疗的范畴、工作内容、常规操作规范熟悉包括胸部物理治疗、呼吸康复、气 道湿 化与物化治疗、气道管理、呼吸机设置及调控等方 面的相关理论及实践操作呼吸康复(单修) 掌握呼吸及肺康复的相关理论,患者的评估、康复治疗的实施、以及治疗后评估等睡眠呼吸障碍(单 掌握多导睡眠监测及初筛设备的操作规范及流程,修) 学习识别及判读正常及常见异常睡眠波形、了解睡眠障碍类型、治疗及相关进展等睡眠呼 吸监测室 的建立及运作2、招生时间及进修期限:每年春、秋季招录进修生两次,进修期限根据不同的专业方向包括3 月、半年及一年期招生时间一般定在入学的前两月,即春季(3月初) 入学者,1月份录取;秋季(9月初)入学者,7月录取。
各进修类别期 限安排表进修专业进修期限每一年度招录人数呼吸与危重症医学(1年期为专修)6月/1年40-60 (每次 20-30 人)呼吸危重症(6月期为单修)3月/6月10-20 (每次 5-10 人)肺功能学(单修)3月12 (每3月3人)呼吸内镜(单修)3月36-40 (每 3 月 9-10 人)结核病学(单修)3月24 (每3月6人)呼吸治疗(6月为单修)3月/6月36-40 (每 3 月 9-10 人)呼吸康复(单修)3月20 (每3月5人)睡眠呼吸障碍(单修)3月20 (每3月5人)三、培养方案进修专业培养方案进修专业学习内容带教方法结业考核方式进修学习后应达到的水平呼吸与见项目病房轮理论考试对呼吸系统疾病及内危重症介绍转学习、科重症具有判断及一医学专题讲定独立诊治能力,学习座、疑难能力提升病案分对呼吸与危重症医学析讨论、科学科建设有一正认以及实识际操作呼吸危见项目病房轮理论考试对内科及呼吸疾病危重症(单介绍转学习、重症的诊治'呼吸及脏修)专题讲器支持治疗'血流动力座、疑难学维持及气道管理有病案分一定认识和独立判断析讨论、能力等独立完成动静以及实脉穿刺及相关操作能际操作与患者及家属进行良好沟通。
肺功能见项目实践操理论考试及掌握呼吸生理相关知学(单介绍作与理操作考核识'独立完成基础呼吸修)论学习功能检查操作'对报告结果能进行正确判断了解心肺运动、激发与 舒张试验、FeNO等的操作及临床意义肺功 能室的建设及日常管理呼吸内镜见项目 (单修)介绍实践操 理论考试及作与理 操作考核论学习等能规范进行呼吸内镜相 关检查及操作了解支 气管镜中心的建设及日 常运作为获得支气管 镜操作资质打下基础结核病见项目理论考试学(单介绍病房轮转修)学习、专题讲座、疑难病案对结核病的诊断、治疗、 预防,及相关疾病的诊 断鉴别诊断能进行独立 判断达到结核专科医 师的要求分析讨论、门诊跟诊以及实际操作呼吸治疗见项目理论考试及独立完成呼吸治疗相关病房轮转(单修)介绍操作考核操作,呼吸机操作及调学习、专题讲座、病案分析讨论、以及实际操呼吸康复见项目理论考试及(单修)介绍病房轮转操作考核学习、专题讲座、病案分析讨论、以及实际操睡眠呼吸见项目睡眠中心理论考试及障碍介绍轮转学操作考核(单修)习、专题讲座、门诊跟诊、以及试、气道管理等内容具有一定理论知识基础熟悉呼吸肺康复、重症康复等相关理论,完成康复教育及实际操作等掌握多导睡眠监测及初筛设备的操作规范及流程,学习识别及判读正常及常见异常睡眠波形、了解睡眠障碍类型、治疗及相关进展实际操作等。
睡眠呼吸监测室的 建立及运作四、进修学员资质要求(报名条件)1、 医师需具备医学本科及以上学历,在相应专业3年及以上临床工作经 验;或获得省级以上住院医师培训结业证书呼吸治疗、呼吸康复、肺功 能学、睡眠呼吸障碍可招收其他专业(护士、技师,并有相 关专业证书) 学员2、 医师需具备中华人民共和国颁发的医师资格证书及医师执业证书(临床,内科专业方向)3、 医师具备良好的医德、医风和基本的医学基础知识,掌握基本电脑操 作能力,身体健康,工作勤奋努力,积极主动,顾全大局,服从管理4、 所在单位同意推荐进修。