单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除第一节,基本概念,?,1,、精神障碍,（,mental disorder),旧称精神疾病,(mental disease),，是指一类具有诊断意义的,精神方面的问题，特征是伴有主观痛苦体验和社会功能损,害的个人情绪、认知和行为改变2,、精神医学,（,psychological medicine,）,精神病与精神卫生学3,、精神病学,（,psychiatry,）,是医学门类中临床医学的一个分支学科，研究精神障碍的,病因、发病机制、临床表现、治疗和预防医院精神病学、综合医院精神病学、社区精神病学文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除4,、精神卫生学,（,Mental Health),是医学门类中预防医学的一个分支学科，研究精神障碍,发生、治疗、预防、康复的特点和规律，以预防各种精,神障碍的发生，维护和促进正常人群的心理健康水平。
包括个体精神卫生、群体精神卫生狭义（消极）精神卫生,是指预防各种精神障碍的发生；,广义（积极）精神卫生,是指维护和增进心理健康，培养,健全人格，提高人类对环境的适应和改造生活质量文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除第二节,脑与精神活动,?,一、脑神经结构与精神活动,大脑包含,1000,亿个神经细胞每个神经元与其他神经元形成,1000,多个突触联系,10,万亿左右的突触联系形成的环路是精神活动的结构基,础二、脑神经递质与精神活动,脑神经递质有,100,多种，包括小分子（如单胺类）、大,分子一种神经递质能与多种受体结合，产生不同的生物学效,应两种常见的神经递质及其受体（多巴胺，,5-HT,）,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除三、脑可塑性与精神活动,脑的结构和化学活动处于不断变化之中宏观：学习记忆、行为表现、精神活动等脑,功能表现微观：神经元突触、神经环路细微结构、化,学递质、神经电生理,基因与环境（特别是后者）使大脑不断的构筑,和变化。
学习训练、经验积累、外界环境刺激文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除第三节,精神医学发展史,?,1,、第一次革命：,法国精神病学家,皮奈尔,（,Pholippe Pinel,，,1745,年,1826,年）在,1793,年去掉精神病患者身上的铁链，主,张人道地对待患者道德治疗）,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除20,世纪初期，冯特的学生德国医生,克雷丕林,（,Emil Kraepelin,）详细,描述了早发性痴呆和噪狂症的临床,特点、病程和预后，以及妄想痴呆,与妄想狂的区别在他所著的精神,病学中，对精神疾病作了系统的分,类，为精神病的分类学作出了卓越,的贡献2,、第二次革命：精神障碍分类体系的建立文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除犹太裔奥地利人,弗洛伊德,（,Sigmund Freud,）,19,世纪末,20,世纪初创立的心理分析学派，,利用自由联想和梦的解析去了解人类的心,理症结，并奠定动力精神医学的基础，弗,洛伊德的成就将精神医学带入心因性病因,论的研究范畴。
3,、第三次革命：心因性病因论与心理治疗文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除1909,年美国心理卫生协会成立，,1930,年召开了首届国际心,理卫生大会，开始重视精神障碍的预防比尔斯与美国心理卫生协会比尔斯得到各方面的赞助和鼓励后，于,1908,年,5,月成立了,“康涅狄格州心理卫生协会”，这便是世界上第一个心理,卫生组织1909,年,2,月，又在纽约成立了全国心理卫生协,会,(,比尔斯任顾问,),第一届国际心理卫生大会（,1930,年,5,月,5,日）,有,3042,人代表,53,个国家和地区出席了在,美国华盛顿召开的,会议（中国也有代表参加）同时产生了一个永久性的国,际心理卫生协会4,、第四次革命：精神卫生运动展开文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除美国人,比尔斯,(C,W,Beers),；,18,岁就读于,耶鲁大学商科毕业后，到纽约一家保险公,司工作比尔斯的哥哥患有癫痫病，他目睹,发作终日惶恐不安而精神失常，被送入精神,病院。
三年住院经历，体验到精神病患者的,苦闷和所受到的虐待，目睹了一系列折磨和,不被公正对待的事件病愈出院后，,1907,年,，,他写了一本自传体著作，取名为,自觉之心,(A mind that found itself),文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除精神障碍的治疗进展1917,年,焦瑞克,（,Jauregg,）创造高热疗法1933,年,沙寇,（,Sakel,）创造出胰岛素昏迷疗法1938,年,却雷提,与,比尼,（,Cherletti,&,Bini,）尝试,用电流引发痉挛，也就是现在临床使用的电抽,搐疗法1950,年氯丙嗪合成，,1952,年,P.,迪莱,将其用于精神,病人获得成功,，是第一个抗精神病药物它能,迅速改善了精神患者的症状，使许多被认为需,要终生隔离住院的患者，能完全康复而回到自,己家中文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除5,、第五次革命：生物精神医学发展抗精神病药物的问世是精神病学的一个新,的里程碑。
自从发现了抗精神病药物，人们研究其药,效机制进而研究神经介质与脑中各受体之,间的关系以及精神障碍发生的生物学机,制，使得精神障碍能够以科学及客观的方,法诊断和治疗文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除第四节,东方心理疗法,?,前述的精神医学发展史是西方（欧美）的方法欧洲：心理学是科学的一部分非西方的心理疗法：,?,非洲：心理学属于宗教范畴亚洲：认为个体是人际关系网中的一个部分，人际关系是,治疗的重点具体方法是“安静疗法”，将自己和想法分,开，先脱离环境调整自己，再回到现实，更好地生活冥想,?,森田疗法,?,内观疗法,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除一、森田疗法,(Morita therapy),森田疗法是在,1919,年由日本慈惠医科大,学教授森田正马博士,(1874,年,-1938,年,),创,立的第二代教授高良武久博士，以及,第三代日本滨松医科大学教授大原健士,郎博士等人继承发扬了森田疗法。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除1,、心理机制人格特质,(,神经质,执着,完美,疑病,),与神经症发病机制,=,人格特质,*,偶发体验,*,错误应对治疗原则：,接纳客观，为之当为西方,Kraepelin,素质论,+,东方哲学,“,美恶一体,”+,禅学,“,悟,”,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除住院式,:,绝对卧床期、轻作业期,重作业期、回归社会期,2,、治疗方式门诊式,:,日记方式,李振涛,:,改良森田疗法,(1991,年,京都,),森田理论,+,认知疗法,12,字方针门诊疗法,(,理解,接纳,转,移,体验,强化,反馈,),文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除内观疗法是,1953,年由日本吉本伊信（,1916-,1988,）确立的一种源于东方文化的心理疗法，,主要用于治疗心身障碍、神经症、酒和药物,依赖等精神障碍。
该疗法被心理学和精神病学家不断完善，,已作为一种独立的心理疗法在亚洲和欧美等,国家应用于临床二、内观疗法,（,NaiKan,Therapy,）,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除内观者被单独安排在一个房间的一角，,用屏风间隔出独立的,2,平米左右小空间空间墙壁无饰物被治疗者被要保持安静，,不能读书看报，平常以静坐为主，心理困,扰严重时也可以躺卧1,、环境设置,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除内观对象为自己最亲近的若干人（如母亲、,父亲、长辈、恩师、好友、配偶等）内观主,题围绕“对方为我做的，我为对方做的，我给,对方添的麻烦”三类实际已发生过的生活事件2,、对象与主题,内观者每天早晨,6,点起床至晚上,9,点半入睡，,除晨练、饮食、排泄、洗浴、睡眠等基本活,动外，连续,5,天全部时间都要用于内观3,、疗效体验,4,、推广应用,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
第二章,精神障碍的病因与分类,?,第一节,精神障碍病因学,?,一、精神障碍病因学特点,与传染性疾病不同，大多数精神障碍没有明确的病因与,发病机制，也无明显的体征和实验室指标异常是生物、心理、社会（文化）因素相互作用的结果随,着医学模式的转变，社会心理因素的病因学作用日益受,到关注讨论观点一：“精神障碍是遗传性疾病”,?,讨论观点二：“精神障碍是精神刺激的结果”,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除二、精神障碍病因学分类,?,1,、生物因素,遗传；感染；化学物质；物理因素；躯体疾病年龄；性别2,、心理因素,心理素质：气质类型；人格特征；应对方式；认知模式；,心理应激：生活事件；心理冲突3,、社会因素,社会文化；社会变迁；社会压力；社会支持种族；教育；养育方式；人际（婚姻、职场）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除三、生物,-,心理,-,社会综合病因模式,人,人格,心理应付方,式,行为习惯,童年经验,亲子关系类型,偶发事件,。