文档详情

输液不慎导致空气栓塞的处理

d****
实名认证
店铺
DOCX
9.82KB
约2页
文档ID:158069443
输液不慎导致空气栓塞的处理_第1页
1/2

静脉输液不慎发生空气栓塞的处理:空气栓塞是威胁生命的并发症,治疗难,预后差,所以预防工作非常重要空 气进入血管,确实能引起气体栓塞,但要视进入气体量的多少而定如空气量 小,可分散到肺泡毛细血管,与血红蛋白结合或弥散至肺泡,随呼吸排出体 外,因而不造成损害但进入空气量大且比较迅速,则由于心脏的搏动,将空 气和心腔内的血液搅拌形成大量泡沫,当心收缩时不被排出或阻塞肺动脉可导 致猝死一般迅速进入血循环的空气在100毫升左右时,即可导致心力衰竭, 表现为胸部感到异常不适,随即发生呼吸困难和紫绀,这时应立即组织抢救一、 空气栓塞的概念:空气栓塞是在输液或输血过程中,以及人为因素下造成的空气进入机体内 静脉,直至心脏,引起血液循环障碍的现象如进入的空气量较少,不会产生 太大的危害;如进入的空气量较大,则会引起机体严重缺氧,造成立即死亡的 严重后果2. 空气栓塞产生的过程:空气进入静脉后,沿各级静脉首先被带到右心房, 再进入右心室如空气量少,则被右心室压入肺动脉,并分散到肺小动脉内, 最后进入毛细血管,因而损害较小;如空气量大,随着心脏跳动,使空气与血 液混合成泡沫状,并随血液循环到全身,如进入肺动脉,可阻塞其分支,使血 液不能进入肺内,引起严重缺氧而造成机体死亡;如进入心脏冠状动脉,可阻 塞冠脉循环,引起严重的心功能障碍,造成机体死亡。

3. 引起空气栓塞的因素:主要是在输液或输血时空气未排尽,橡胶管连接 不紧有漏缝,加压输液或无人在旁边看守等情况下,造成空气进入机体静脉而 引起的一般对人体不会造成很大危害,因为猫需注入20〜40毫升空气才可引 起发生栓塞而死亡,狗约需注入80〜150毫升空气,人需要的更多但会引起 局部器官的血液循环障碍,造成局部器官的缺氧和功能异常二、 空气栓塞的处理要点:(1) 解除进气的因素(2) 立即给氧(3) 让病人取头低足高左侧卧位,使空气进入右心室,当血循环到右心室, 气泡会随氧气溶解到血液中(4) 空气较多时,影响到心脏排血,要行右心室穿刺(5) 必要时送高压氧舱治疗(6) 对症处理① 输液前要排尽空气,输液过程中,值班护士要及时巡视密切观察,即使更 换液体,以免空气进入静脉形成栓塞② 当发现空气进入体内时,立即夹注静脉管道,防止空气进一步进入③ 让患者处于头低足高左侧卧位,使空气进入右心室,避开肺动脉入口, 由于心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,同时通知医生, 配合医生做好应急处理④ 立刻给患者吸纯氧,有条件者可行高压氧治疗⑤ 如有脑性抽搐可应用安定,也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小 分子右旋糖酐改善循环。

⑥ 患者病情稳定后,详细、据实的记录空气进入原因、空气量及处理过程⑦ 继续观察并记录,直至证明患者完全脱离危险为止《程序》立即夹住静脉通路一一头低左侧卧位一一通知医生一一吸氧一一药 物治疗一一观察生命体征一一告知家属一一记录原因及抢救过程一一继续观 察。

下载提示
相关文档
正为您匹配相似的精品文档