长疗程利奈唑胺治疗革兰氏阳性球菌感染的疗效分析摘要】目的 探讨长疗程利奈唑胺治疗革兰氏阳性球菌感染的临床疗效方法 将我院确诊为革兰氏阳性球菌感染的68 例患者临床资料随机平均分为两组：利 奈唑胺组使用长疗程利奈唑胺治疗；对照组使用糖肽类或B-内酰胺类治疗，观察 比较两组的疗效结果 利奈唑胺组的治愈率明显高于对照组，而失败率则显著 低于对照组，差异具有统计学意义（pv0.05）结论长疗程利奈唑胺治疗革兰 氏阳性球菌感染的临床疗效较为满意，无严重不良反应，值得临床推广使用 【关键词】利奈唑胺 革兰氏阳性球菌感染 疗效革兰氏阳性球菌是临床常见的病原菌,随着抗菌药物的广泛运用，其耐药性逐 年上升，引起了医生和病患的高度关注［1］而利奈唑胺（ Tinezotid） 作为新一代合 成药物，对很多耐革兰氏阳性球菌都有效，且作用较安全，从而给临床用药开辟 了一条新道路［2］我们使用利奈唑胺长疗程治疗革兰氏阳性球菌感染34 例效果 较好，现将结果总结报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料选取2008 年1 月至2012 年3 月我院收治的确诊为革兰氏阳性球菌感染的68 例患者其中有男性患者32名，女性患者34名，年龄在20〜68岁之间，平均年 龄 47.5 岁。
两组患者的性别、年龄等方面均无显著性差异，具有可比性（P>0.05）1.2 方法 利奈唑胺组的所有患者均给予长疗程使用利奈唑胺治疗，对照组则长疗程使 用糖肽类或B-内酰胺类进行治疗，记录患者的临床症状、体征、不良反应以及各 种临床检查结果1.3 疗效评定标准 仔细观察其临床症状、体征以及准确记录各项临床检查结果进行疗效判定，分为治愈、好转、失败3个等级痊愈：即症状消失以及各项检查均恢复正常 好转：症状有所改善以及各项检查部分恢复正常失败：临床症状没有改善甚或 恶化且各项检查均异常有效即治愈与好转的总和1.4 统计学处理对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计数资料采 用X2检验，PV0.05为有统计学意义2 结果用药后对照组有3例出现严重肾脏损害， 2例因不良反应而停药，利奈唑胺 组则无此类情况发生其它轻或中度不良反应如：呕吐、呕吐、头晕、乏力等不 良反应两组无明显差异用药后患者的临床治疗情况详见表 1表 1 两组患者临床疗效比较从表1中我们可以看出，两组好转率无明显差异，没有统计学意义利奈唑 胺治愈率明显高于组对照组，而失败率则显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计 学意义。
3 讨论 长疗程使用利奈唑胺治疗革兰氏阳性球菌感染具有良好的效果，无严重不良反应的发生，而对照组中有2例因为出现严重不良反应而停止服药，导致治疗失 败，说明利奈唑胺的用药安全性明显高于其它药物尽管如此，我们仍不能忽略 在治疗过程中出现的其它轻或中度不良反应[3]在研究中我们发现，部分患者中 出现了消化道不良反应，表现为恶心、呕吐、腹泻等，还出现少数阴道念珠菌感 染，另外也有发热、腰痛、乏力、黑便等不过这些不良反应在患者适应药物后 大部分可不必做特殊处理即可自行缓解，但如长期存在仍需引起重视并予及时治 疗另外值得一提的是利奈唑胺长期使用可导致骨髓抑制，如血小板减少、贫血 等，但可予对症治疗或停药后可以恢复，在用药过程中应注意定期查血常规以免 发生不可逆的损伤另外除了临床疗效这方面的优势以外，利奈唑胺还有个非常重要的优点，即 可以口服，其生物利用度为 100%这一点明显的提高了患者的依从性，减少了 病人的痛苦也缩短了患者住院的时间，减少了治疗费用近年来院内感染越来越 多，其中主要的就是革兰氏阳性球菌感染，为了避免感染暴发流行，病人以及义 务工作者均应注意保护自己，合理管理带菌病人，注意个人卫生，医疗器械更应 严格无菌，空气中的飞沫含有大量病原菌，可通过呼吸道感染，院方应定期进行 空气消毒，保护病人以及义务工作者。
总之，利奈唑胺有很强的抗菌作用，长疗程使用利奈唑胺治疗革兰氏阳性球 菌感染具有良好的效果，相对不良反应也较少，用药简便，值得临床进一步推广 使用参考文献[1] 辛娜，井发红,李敬梅，等.医院感染革兰氏阳性球菌的分布与耐药性分析J].国 际检验医学杂志, 2011, 32(18): 2144-2146.[2] 李国芬.住院患者革兰氏阳性球菌耐药性监测研究J].医药论坛杂志,2011, 32(11): 160-162.⑶傅晓琴，余雄杰,刘生友.17例利奈唑胺所致不良反应文献分析J].中国药事，2011, 25(11): 1130.。