预防:高血压 糖尿病 高血脂血症 (脂肪肝) 高尿酸血症甲状腺、肾结石、胆结石、低血糖 冬季常见病及养生(吃睡动) 美年大健康东莞分院 邓晓筑 揭开高血压、高血脂、肥胖、糖尿病迷宫2.高 血 压 与 肥 胖 a.体 重 越 重 , 患 高 血 压 的 危 险 就 越 大 , b.2030岁 肥 胖 者 高 血 压 发 生 率 是 同 龄 非 肥 胖 者 的 1倍 c.4050岁 肥 胖 者 高 血 压 发 生 率 是 同 龄 非 肥 胖 者 的 高 50% d.肥 胖 者 血 液 总 容 量 增 高 心 脏 输 出 量 增 多 血 压 高 e.肥 胖 多 食 高 胰 岛 素 血 症 : *刺 激 交 感 神 经 血 管 收 缩 致 血 压 高 *肾 对 钠 回 收 多 血 容 量 大 致 血 压 高 f.肥 胖 脂 质 异 常 不 运 动 血 管 硬 化 致 血 压 高 揭开高血压、高血脂、肥胖、糖尿病迷宫3.高 血 压 与 糖 尿 病 a.糖 尿 病 患 者 高 血 压 患 病 率 是 非 糖 尿 病 患 者 的 2倍 b.糖 代 谢 紊 乱 加 速 肾 动 脉 、 全 身 小 动 脉 硬 化 外 周 阻 力 增 加 致 血 压 高 。
c.高 血 糖 血 容 量 增 加 肾 超 负 荷 水 钠 潴 留 血 压 高 揭开高血压、高血脂、肥胖、糖尿病迷宫 脂肪肝.脂 肪 肝a.肥 胖 性 脂 肪 肝 : 3050%肥 胖 症 合 并 脂 肪 肝 ; 6194%重 度 肥 胖 者 脂 肪 肝 病 变 b.酒 精 性 脂 肪 肝 : 长 期 嗜 酒 7595%脂 肪 浸 润 , 超 过 80160克 /日 发 生 率 525倍 c.快 速 减 肥 性 脂 肪 肝 :消 耗 肝 内 谷 胱 甘 肽 丙 二 醛 、 脂 质 过 氧 化 物 增 加 损 伤 肝 细 胞 致 脂 肪 肝 d.营 养 不 良 性 脂 肪 肝 : 蛋 白 质 缺 乏 不 能 合 成 载 脂 蛋 白 甘 油 三 酯 积 存 肝 细 胞 致 脂 肪 肝 e.糖 尿 病 脂 肪 肝 : 糖 尿 病 患 者 约 50%可 发 生 脂 肪 肝 , 成 年 人 5080%f.药 物 、 重 金 属 、 妊 娠 、 结 核 、 细 菌 性 肺 炎 、 病 毒 性 肝 炎 、 遗 传 性 疾 病 脂 肪 肝 预防高血压 预防高血压怎样管理自己的血压“生活一点通”、“购买细节”、“储存细节” 预防高血压:勺型血压 24小时血压节律“双峰双谷” 正常人24小时血压节律呈双峰双谷, 上午610时上升, 午后23时下降, 46时又上升,以后缓慢下降直至凌晨 23时的最低谷值。
这样描记形成的昼夜血压波动曲线状如长勺,我们形象的称这种血压为勺型血压血压的这种昼夜节律适应机体活动变化,能有效保护心、脑、肾等重要脏器的结构和功能 预防高血压:24小时动态血压24小时动态血压监测 勺型血压:高血压患者夜间血压下降的幅度超过白天 血压的10%,仍称为勺型血压 深勺型血压:高血压患者夜间血压下降的幅度超过 白天血压的20%称为深勺型血压 非勺型血压:高血压患者夜间血压下降的幅度超过 白天血压的不足10%称为非勺型血压 反勺型血压:高血压患者夜间血压反而比白天血压要 高,称为反勺型血压 预防高血压:24小时动态血压 高血压患者一天内的短时血压变异性血压发生变异提示人体正常的血压节律消失,这种变异性无论减小或增大都将影响人体机能自我调节,造成相应脏器损害,从而与许多疾病的发生有关 当肾脏不能及时、有效的排泄过多摄入的钠盐时,血容量会增多,容易影响夜间血压,使得夜间血压下降不明显或反而升高,这就是所谓非勺型、反勺型高血压,表现为血压变异减小 血压变异性增大的情况如“晨峰血压” 体位性低血压以及寒冬热夏这种长时间内季节性血压的明显变化,都会在不同程度上影响心脏血管等器官的恶化,且临床治疗可控性较差,影响预后。
预防:高血压、糖尿病、高尿酸血症 预防高血压 高血压治疗准则及控制高血压的新标准美国在第6届心脏血管国际联合委员会会议中提出最新的高血压治疗准则及控制高血压的新标准: 第1级(舒张压90、收缩压140以上)、 第2级(舒张压100、收缩压160以上)、 第3级(舒张压110、收缩压 180以上) 预防高血压高血压患者心血管危险分层标准:其他危险因素和病史 血压水平 1级 2级 3级无其他危险因素 低 中 高1-2个危险因素 中 中 极高危3个危险因素或糖尿病或靶器官损害 高 高 极高危有并发症 极高危 极高危 极高危 预防高血压:勺型高血压勺型高血压:大部分人的血压是勺型高血压,即24小时内血压呈“两峰一谷”的状态波动,从清晨起,收缩压迅速升高2050mmHg,舒张压升高1015mmHg,分别在910时、1618时出现2个高峰,而从18时起则开始缓慢降低,于凌晨23时降至最低,血压由日间的峰值降低10%20% 患者在血压达高峰时,常出现头晕头痛等症状,且易发生脑出血,故出血性脑卒中多发生在白天;而血压最低时,又易发生脑动脉供血不足,血流缓慢易形成脑血栓或冠脉血栓,故缺血性脑卒中多发生在夜间。
因此,“两峰一谷”的时段属高血压患者的潜在危险期 预防高血压:勺型高血压治疗原则 为有效、平稳控制勺型 高血压者的血压,一日仅服1次的长效降压药如氨氯地平、缬沙坦、卡维地洛、雷米普利、拉西地平、复方降压片等 以晨7时左右为最佳服用时间, 如每日服用2次,则以晨7时和下午36时为好 一般勺型高血压患者应用抗高血压药切忌在睡前或夜间服用,容易因血压过低导致脑动脉供血不足而诱发缺血性脑卒中 预防高血压:勺型高血压治疗原则 对勺型高血压者提倡晨起服用长效降压药, 如美托洛尔缓释剂、卡维地洛、硝苯地平控释片、非洛地平、氨氯地平、左氨氯地平、洛沙坦、缬沙坦等, 这样可使药物的血浆峰浓度与血压晨峰基本同步或重叠,达到理想的降压效果 若服用每日2次的中效制剂,则以晨7时和下午34时各服用1次为好,一般勺型高血压者不宜在睡前或夜间服药 预防高血压:非勺型高血压非勺型高血压:血压于夜间降低小于10%或大于日间血压20%,血压曲线呈非勺型曲线,称为非勺型高血压 也有少部分人 非勺型高血压者的血压曲线与上述勺型高血压者不同,其血压常常在傍晚或夜间升高,夜间血压峰值下降不足(在日间的峰数值基线上降低小于10者)或下降大于日间血压的20% ,将增加左心室肥厚和心血管病事件的发生,多见于动脉硬化的老年人、高血压合并糖尿病者、 对非勺型血压者,却应于晚间睡前服药,研究结果显示:可选用的药品大多为具有长效的抗高血压药,如培哚普利、美托洛尔缓释剂、卡维地洛、氨氯地平、地尔硫卓缓释剂、缬沙坦等,这样可使药物的血浆峰浓度与血压的高峰基本同步或相遇,达到理想的降压效果 。
预防高血压:非勺型高血压治疗原则 对非勺型血压者,提倡在晚间睡前服用长效抗高血压药,如培哚普利、地尔硫(艹卓)缓释片、美托洛尔缓释剂、卡维地洛、氨氯地平、左氨氯地平、地尔硫(艹卓)、洛沙坦、缬沙坦等, 这样可使药物的血浆峰浓度与夜间血压的高峰基本同步或重叠,达到理想的降压效果 服用缬沙坦可使73的非勺型高血压转变为勺型血压, 因此对非勺型高血压者来说,晚间服用洛沙坦、缬沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦酯等,将获得更好的结果 预防高血压理论:阻滞剂(降低心输出量:倍他洛尔) 受体阻滞剂ARB(降低交感神经活性:氯沙坦) 利尿剂(降低血容量:吲达帕胺) 钙拮抗剂CCB(用于:糖尿病+冠心病、血管硬化, 禁止:传导阻滞 硝苯地平) 血管紧张素转换酶抑制剂ACEI (用于:肥胖、糖尿病, 禁止:肾血管狭窄、妊娠 依拉普利 ) 预防高血压高血压药分类 五大类最常用 现在的高血压一般都是通过选择降压药物来治疗,高血压药分类五大类:利尿剂、 受体阻滞剂、 钙通道拮抗剂(CCB), 血管紧张素抑制剂(ACEI) 血管紧张素二受体阻滞剂(ARB) 预防高血压:高血压用药利尿药1、利尿药氢氯噻嗪12.5毫克每日12次 氯噻嗪2550毫克每日1次 噻嗪类利尿剂 螺内酯2040毫克每日12次 吲达帕胺1.252.5毫克每日1次 氨苯喋啶50毫克每日12次 潴钾利尿剂 阿米洛利510毫克每日1次 呋塞米2040毫克每日12次 袢利尿剂 预防高血压:高血压用药利尿药特点:降压起效较平稳、缓慢,持续时间较长,作用持久,服药23后作用达高峰。
适用于轻、中度高血压,对盐敏性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人有较强的降压效果 能增强其他降压药的疗效;不良反应有乏力、 痛风者禁用;保钾排钠剂不宜与ACEI合用,肾功能不全者禁用,袢利尿剂用于肾功能不全 预防高血压:高血压用药 钙通道阻滞剂(CCB,钙拮抗剂)2、钙通道阻滞剂(CCB,钙拮抗剂)硝苯地平510毫克每日3次(二氢吡啶类)硝苯地平控释片3060毫克每日1次(二氢吡啶类)尼卡地平40毫克每日2次(二氢吡啶类)尼群地平10毫克每日2次(二氢吡啶类)非洛地平缓释剂510毫克每日1次(二氢吡啶类)氨氯地平510毫克每日1次(二氢吡啶类)拉西地平46毫克每日1次(二氢吡啶类)乐卡地平1020毫克每日1次(二氢吡啶类)维拉帕米缓释剂240毫克每日1次(非二氢吡啶类)地尔硫卓缓释剂90180毫克每日1次(非二氢吡啶类) 预防高血压:高血压用药 钙通道阻滞剂(CCB,钙拮抗剂)特点:起效迅速,强力,降压疗效和降压幅度较强,疗效与剂量成正比,疗效的个体差异较小,与其他类型降压药联合治疗有增强作用 除心力衰竭外较少有禁忌证.对老年患者降压效果较好,非甾留体抗炎药物不受干扰,对嗜酒患者也有显著降压作用.可用于合并糖尿病,冠心病和外周血管病患者,长期使用有抗动脉粥样硬化作用. 不良反应是引起心率增快,面部潮红,头痛,下肢水肿.非二氢吡啶对心力衰竭,窦房结功能低下,心传导阻滞者禁用。
预防高血压:高血压用药 受体阻滞剂3、受体阻滞剂普萘洛尔1020毫克每日23次(阻滞剂)美托洛尔2550毫克每日2次(阻滞剂)阿替洛尔50100毫克每日1次(阻滞剂)倍他洛尔1020毫克每日1次(阻滞剂)比索洛尔510毫克每日1次(阻滞剂)卡维洛尔12.525毫克每日12次(,阻滞剂)拉贝洛尔100毫克每日23次(,阻滞剂) 预防高血压:高血压用药 受体阻滞剂特点:起效较迅速,强力,各药持续时间有差异.适用于各种不同严重程度高血压. 特别是快心率的中青年患者,合并心绞痛患者, 对老年高血压疗效较差. 不良反应:有心动过缓,乏力,四肢发冷. 禁用:对急性心力衰竭,支气管哮喘,病态窦房结综合征,房室传导阻滞,外周血管病者禁用 预防高血压:高血压用药 血管紧张素受体阻滞剂(ARB)4、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)氯沙坦50100毫克每日1次 缬沙坦80160毫克每日1次伊贝沙坦150300毫克每日1次替米沙坦4080毫克每日1次坎地沙坦816毫克每日1次 预防高血压:高血压用药 血管紧张素受体阻滞剂(ARB)特点:起效缓慢,但持久而平稳,在68周达最大作用,作用持续时间达24小时以上.限制钠盐摄入或联合利尿剂可使疗效明显增强. 治疗剂量窗较宽,疗效与剂量增大而作用增强.本类药直接与药物有关的不良反应少. ARB的治疗对象和禁忌证与ACEI相同,是后者不良反应的替换药。
预防高血压:高血压用药 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)5、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利12.550毫克每日23次依那普利1020毫克每日2次贝那普利1020毫克每日1次赖诺普利1020毫克每日1次雷米普利2.510毫克每日1次福辛普利1020毫克每日1次西拉普利2.55毫克每日1次培哚普利48毫克每日1次 预防高血压:高血压用药 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)特点:起效缓慢,逐渐增强,在34周达最大作用,限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效迅速和作用增强. 对肥胖,糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效,尤适用于伴心力衰竭,心肌梗死后,糖尿病患者. 不良反应:是有刺激性干咳和血管性水肿.高血钾症, 妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用.血肌苷超过3毫克使用需谨慎 预防高血压警惕高温“情绪中暑”警惕高温“情绪中暑“秋冬季是脑卒中的高发季节 一期(轻度或临界高血压):只要血压控制良好,可以 进行正常的性生活,不必过 多限制房事 二期(中度高血压):已有轻度心脑肾损害,房事需要 节制如血压未得到适当控制或波动较大, 就不宜进行性生活血压控制较好者,也应 避免在酒后、饱食后或过于疲倦的情况下行 房,中医就强调“勿醉以入房”。
三期(重度高血压):因伴有心脑肾并发症,血压持续偏高,应禁 止性生活 预防高血压 高血压治疗的六大误区误区之一误区之一:以自我感觉来估计血压的高低误区之二:血压一降,立即停药误区之三:采用传统的服药方法这种血压变化规律致使患者容易在早晨和夜间发生脑中风早晨容易发生脑出血,而夜间则容易发生脑缺血误区之四:降压过快过低一些高血压病人希望血压降得越快越好,这种认识是错误的因为,血压降得过快或过低会使病人感到头晕、乏力,还可诱发脑血栓形成等严重后果误区之五:不根据具体情况,一味追求血压达到正常水平六十岁以上的老年人,均有不同程度的动脉硬化,为此偏高些的血压,有利于心、脑、肾等脏器的血液供应如果不顾年龄及病人的具体情况,而一味要求降压到“正常”水平,势必影响上述脏器的功能,反而得不偿 失误区之六:单纯依赖降压药,不做综合性的治疗 预防高血压 注意常见情况1、病人伴有糖尿病时,首选转换酶抑制剂(简称ACEI)不过ACEI 有引起咳嗽的副作用,所以在使用期间,如果出现咳嗽 ,又与感染无关,用抗生素或止咳药都无效时, 则可改 血管紧张素II受体拮抗剂,如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙 坦等,但要遵医嘱定期监测肾功能。
2、病人合并心力衰竭时,首选ACEI和利尿剂 3、同时患有前列腺肥大者,首选受体阻滞剂,如特拉唑嗪、多沙唑 嗪等药物,既有降低血压又有治疗前列腺肥大的作用 ,可谓一箭双雕 4、存在肾功能不全者,可在医生指导下选用ACEI或贝那普利(洛汀 新)、福辛普利(蒙诺) 预防高血压 注意常见情况5.伴有糖尿病、高脂血症、高尿酸血症或痛风时,不宜选用噻嗪类利尿 剂或含此类药物的复方制剂,如珍菊降压片、开富物、复方降 压片等;也不宜选用大剂量受体阻滞剂,如倍他洛克、阿替 洛尔等, 以免影响糖脂代谢 6.当高血压合并II度或II度以上房室传导阻滞时,禁用受体阻滞剂和维 拉帕米异捕定)、地尔硫草(恬尔心) 7.老年人心率较快,如每分钟大于110次,不可选用短效二氢吡啶类降压 药,如 硝苯地平含用,可诱发心绞痛或心肌梗死 8.有便秘、抑郁或直立性低血压者,不可选用可乐定 9.有抑郁的患者,不宜使用利血平及含此类药物的复方制剂,如复方降 压片 预防高血压劳逸结合,饮食宜少盐,适当参加文体活动,避免情绪激动,保证充足睡眠,肥胖者应减轻体重等 预防糖尿病 预防糖尿病糖尿病早知道 隐性糖尿病症状男性阳痿(4060%),周围神经炎(手足麻木、皮肤灼热、蚁走感),排尿困难,间隙性跛行(下肢疼痛难忍),菱形舌(舌体中央舌乳头萎缩),低血糖(多汗、(局部出汗多)饥饿、头昏、心慌、易激动),呼吸异味(呼出烂苹果气味), 预防糖尿病糖尿病早知道 隐性糖尿病症状眼疾(视力减退、视觉模糊、白内障、青光眼),皮肤病(疖、疱、伤口难愈合),遗传,疲劳(倦怠、乏力),糖尿(排出尿液有大量泡沫,且长时间难以消失,如果将尿液洒在地面,干后发白,并引来蚂蚁、苍蝇。
嗜糖(常在空腹吃甜食习惯) 以上两条以上即有可能为隐性糖尿病 预防糖尿病糖尿病早知道糖尿病早早症状:餐前饥饿、心慌甚至出汗,脚发软糖尿病典型症状:三多一少“多饮、多食、多尿、消瘦”糖尿病五个前期信号:1.吃饱就困(饮食结构有缺陷长期吃下去易得糖尿病;摄入粗粮、果菜),2.薯片上瘾(血糖紊乱)乱,增加糖尿病风险建议:酸奶、坚果、香蕉、黄瓜),3.体重超标(体重减轻5%7%可预防或推迟60%糖尿病),4.苹果身材(心脑血管风险控制饮食、定期锻炼、三餐定时、睡眠充足),5.血压偏高(高血压6年后40%患糖尿病,少盐稳定血压) 预防糖尿病糖尿病早知道糖尿病五个前期信号:1.吃饱就困(饮食结构有缺陷长期吃下去易得糖尿病;摄入 粗粮、果菜),2.薯片上瘾(血糖紊乱,增加糖尿病风险建议:酸奶、坚 果、香蕉、黄瓜),3.体重超标(体重减轻5%7%可预防或推迟60%糖尿病)4.苹果身材(心脑血管风险控制饮食、定期锻炼、三餐定时 、睡眠充足),5.血压偏高(高血压6年后40%患糖尿病,少盐稳定血压) 预防糖尿病血糖指数血糖指数(GI)高GI70:葡萄糖、白面包、蜂蜜适度GI5570:全麦面包、黑/白米低GI55:牛奶、酸奶、苹果、菜豆。
预防糖尿病血糖指数糖类的血糖指数糖尿病饮食的要诀 果糖312、蔗糖89、蜂蜜126、葡萄糖100.(除果糖可适量使用外,其它糖类均不宜食用) 预防糖尿病血糖指数 水果的血糖指数(四级)第一级:水果的血糖是宜先选用的水果:樱桃2232、李子2434、柚 2526、苹果3654、梨子363、鲜桃2847、柑橘434、 西瓜2637.第二级:水果的血糖指数是属次选芒果556 蕃茄55 弥猴桃526 第三级:水果的血糖指数应少吃葡萄 62 桔子66 桔汁 67 菠萝 667 第四级水果的血糖指数尽量不吃 香蕉536847 葡萄干641193 干鲜果脯类906 成熟的或放置时间较长(因糖化)比不成熟、新鲜的水果血糖指数高 含水量少比含水量大的水果血糖指数高 预防糖尿病血糖指数 主食类的血糖指数 粮食及其面粉类的血糖指数精粉面包 100 粗面包 99 黑面包 58 粳米、白薯、糯米 95 100 富强粉、小米、籼米 9094 绿豆、二合面(玉米面:黄豆粉=2:3)、绿豆籼米饭、标粉馒头 8589 玉米糕、白米饭、燕麦片、荞麦面、玉米面、绿豆海带加米饭 8084 预防糖尿病血糖指数 何时选用水果宜在血糖小于8.0mmo1/L、并在两餐之间食用,食用前请与你的医生协商 预防糖尿病血糖指数 主食类的血糖指数 粮食及其面粉类的血糖指数精粉面包 100 粗面包 99 黑面包 58 粳米、白薯、糯米 95 100 富强粉、小米、籼米 9094 绿豆、二合面(玉米面:黄豆粉=2:3)、绿豆籼米饭、标粉馒头 8589 玉米糕、白米饭、燕麦片、荞麦面、玉米面、绿豆海带加米饭 8084 预防糖尿病血糖指数 主食类的血糖指数粮食及其面粉类的血糖指数莜麦面、二合面(玉米面:黄豆粉=3:2)7579 大豆22 扁豆3043 菜豆51 豌豆56 蚕豆115 花生19 预防糖尿病血糖指数 方便食品的血糖指数 烤制食品75 燕麦片85 脆麦片97 土豆片116 玉米片119 E、副食类的血糖指数 奶49 脱脂奶46 酸奶酪52 冰淇淋52 预防糖尿病血糖指数 副食类的血糖指数 奶49 脱脂奶46 酸奶酪52 冰淇淋52 预防糖尿病血糖指数 块根(根茎)类等食物的血糖指数 甘薯70 山药74 土豆片77 煮土豆81 土豆泥100 烤土豆135 嫩豌豆74 嫩玉米87 甜菜93 南瓜759 白萝卜104 胡萝卜71 预防糖尿病糖化血红蛋白 国际糖尿病联盟推出了新版的亚太糖尿病防治指南,明确规定糖化血红蛋白是国际公认的糖尿病监控“金标准”。
如果空腹血糖或餐后血糖控制不好,糖化血红蛋白就不可能达标 糖化血红蛋白控制6.5以下为度 预防糖尿病糖化血红蛋白控制标准糖化血红蛋白与血糖的控制情况4%6%:血糖控制正常6%7%:血糖控制比较理想7%8%:血糖控制一般8%9%:控制不理想,需加强血糖控制,多注意饮食结构 及运动,并在医生指导下调整治疗方案9%:血糖控制很差,是慢性并发症发生发展的危险因素, 可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发 症,并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症 预防糖尿病 不同年龄段青少年儿童控制目标年龄 糖化血红蛋白(HbA1c)控制目标6岁 7.5%-8.5%612岁 8.0%1319岁 11.1 mmol/l 患者,28.8% 死亡可预防,餐后血糖7.8 mmol/l 患者,20.5%死亡可预防 预防糖尿病 预防高血脂血症 过度摄入蛋白、高能食物 饥饱中枢失控 胰岛素抵抗瘦素抵抗脂肪中毒 肿瘤坏死因 子 脂肪肝、冠心病、血管硬化、 脊椎退行性变、项韧带钙化、骨强度下降、骨质增生、 胆囊息肉、结石,肾结石、前列腺钙化灶、乳腺增生、甲状腺结节 、 炎症增生及肿瘤病变 预防高血脂血症 预防高血脂血症 预防高血脂血症1.高 血 压 与 高 血 脂 症 A.高 血 压 与 高 血 脂 “难 兄 难 弟 ” 因 果 关 系 B.高 血 压 +脂 质 代 谢 紊 乱 双 亲 遗 传 6070% 单 亲 遗 传 3040% 甘 油 三 酯 高 脑 血 管 意 外 总 胆 固 醇 高 冠 心 病 低 密 度 脂 蛋 白 高 心 、 脑 风 险 载 脂 蛋 白 B高 心 、 脑 风 险 预防高血脂血症概念高脂血症:是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。
预防高血脂血症病因高脂血症可分为原发性和继发性两类 原发性与先天性和遗传有关,是由于单基因缺陷或多基因缺陷,使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致,或由于环境因素(饮食、营养、药物)和通过未知的机制而致 继发性多发生于代谢性紊乱疾病(糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进),或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关 预防高血脂血症病因 预防高血脂血症临床表现高脂血症的临床表现:主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化 尽管高脂血症可引起黄色瘤,但其发生率并不很高;而动脉粥样硬化的发生和发展又是一种缓慢渐进的过程因此在通常情况下,多数患者并无明显症状和异常体征不少人是由于其他原因进行血液生化检验时才发现有血浆脂蛋白水平升高 预防高血脂血症饮食治疗时机主要取决于患者的冠心病危险程度和血浆LDL-胆固醇水平 一般来讲,冠心病的危险程度越高,则开始进行饮食治疗的血浆LDL-胆固醇水平就越低 高脂血症的饮食治疗是通过控制饮食的方法,在保持理想体重的同时,降低血浆中的LDL-胆固醇水平。
预防高血脂血症饮食治疗时机饮食结构可直接影响血脂水平的高低血浆胆固醇水平易受饮食中胆固醇摄入量的影响,进食大量的饱和脂肪酸也可增加胆固醇的合成 通常,肉食、蛋及乳制品等食物(特别是蛋黄和动物内脏)中的胆固醇和饱和脂肪酸含量较多,应限量进食食用油应以植物油为主,每人每天用量以2530g为宜家族性高胆固醇血症患者应严格限制食物中的胆固醇和脂肪酸摄入 预防高尿酸血症 预防高尿酸血症 预防高尿酸血症1.高尿酸血症与痛风 高尿酸血症是痛风的发病基础,但不足以导致痛风,只有尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风;血尿酸水平越高,未来5年发生痛风的可能性越大急性痛风关节炎发作时血尿酸水平不一定都高2.高尿酸血症与高血压 目前,多个流行病学研究证实,血尿酸是高血压发病的独立危险因素,血尿酸水平每增高59.5mol/L,高血压发病相对危险增高25%临床研究发现,原发性高血压患者90%合并高尿酸血症,而继发性高血压患者只有30%合并高尿酸血症,提示高尿酸血症与原发性高血压有因果关系3.高尿酸血症与糖尿病 长期高尿酸血症可破坏胰腺细胞功能而诱发糖尿病,且有研究 证实,长期高尿酸血症与糖耐量异常和糖尿病发病具有因果关系。
预防高尿酸血症4.高尿酸血症与高甘油三酯血症 国内外的流行病学资料一致显示,血尿酸和甘油三酯之间有相关性关于尿酸及甘油三酯关系的一项前瞻性队列研究发现,基础甘油三酯是未来高尿酸血症的独立预测因素5.高尿酸血症与代谢综合征 代谢综合征的病理生理基础是高胰岛素血症和胰岛素抵抗胰岛素抵抗使糖酵解过程及游离脂肪酸代谢过程中血尿酸生成增加,同时通过增加肾脏对尿酸的重吸收直接导致高尿酸血症代谢综合征患者中70%同时合并高尿酸血症 预防高尿酸血症6.高尿酸血症与冠心病 尿酸是冠心病死亡独立危险因素:有研究显示,无论性别,尿酸是普通人群冠心病死亡的独立危险因素血尿酸每升高1mg/dl,死亡危险性在男性增高48%,女性增高126%血尿酸357mol/L是冠心病的独立危险因素;血尿酸416.5mol/L是脑卒中的独立危险因素7.高尿酸血症与肾脏损害 尿酸与肾脏疾病关系密切除尿酸结晶沉积导致肾小动脉和慢性间质炎症使肾损害加重以外,许多流行病学调查和动物研究显示,尿酸可直接使肾小球入球小动脉发生微血管病变,导致慢性肾脏疾病3 甲状腺检查 甲状腺各项检查甲状腺疾病多种多样,有甲状腺肿大或甲状腺肿物者,一般需要进一步做些检查,才能确定甲状腺疾病的性质。
化验甲状腺功能:如甲亢、甲减 甲状腺放射性核素和超声波检查:肿大、肿块 甲状腺穿刺细胞学检查:确定肿瘤良 性、或者恶性 甲状腺癌相关检查:癌胚抗原等 甲状腺(甲状腺功能检查)甲状腺实验室检查甲功五项1.总三碘甲腺原氨酸(TT3) 正常参考值:0.451.37 ng/ml TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断增高:甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高;碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低,但TT3正常,亦呈相对性升高;T3型甲亢,部分甲亢患者TT4浓度正常,TSH降低,TT3明显增高 降低:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等 甲状腺甲状腺功能检查2.总甲状腺素(TT4)正常参考值:4.512ug/dlTT4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。
增高:甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性),急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等 降低:甲减,低TBG血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG血症等),全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等 甲状腺甲状腺功能检查3.游离三碘甲腺原氨酸(FT3) /游离甲状腺素(FT4)正常参考值:FT3 1.453.48pg/ml FT4 0.711.85 ng /dlFT3、FT4是T3、T4的生理活性形式,是甲状腺代谢状态的真实反映,FT3、FT4比T3、T4更灵敏,更有意义FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响,因此不需要另外测定结合参数FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义,对甲亢的诊断很敏感,是诊断T3型甲亢的特异性指标FT4测定是临床常规诊断的重要部分,可作为甲状腺抑制治疗的监测手段当怀疑甲状腺功能紊乱时,FT4和TSH常常一起测定TSH、FT3和FT4三项联检,常用以确认甲亢或甲低,以及追踪疗效 甲状腺甲状腺功能检查4.促甲状腺激素(TSH)正常参考值:0.494.67 mIU/L TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。
游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整因此,TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数,特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱分泌TSH的垂体瘤的患者血清TSH升高,TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标增高:原发性甲减,异位TSH分泌综合征(异位TSH瘤),垂体TSH瘤,亚急性甲状腺炎恢复期 降低:继发性甲减,第三性(下丘脑性)甲减,甲亢CTSH瘤所致者例外,EDTA抗凝血者的测得值偏低2 冬季常见病预防季节性情感障碍季节性情感障碍的症状 季节性情感障碍有两个与季节有关的症状:秋季起病型,也称为冬季抑郁,重性抑郁发作起病于秋末至初冬,夏季缓解;春天起病型,也称为夏季抑郁,严重的抑郁发作起病于春末至夏初 以下是季节性情感障碍最常见的症状,但是不同的患者可以有不同的表现这些症?包括: 睡眠增加和白天困倦 焦躁 疲劳或精力下降 性欲减退 注意集中困难 清晰思维困难 食欲增加引起体重增加,特别是甜食和碳水化合物 甲状腺甲状腺功能检查甲状腺自身抗体测定临床常用的是甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和TSH受体抗体(TRAb)。
近年来甲状腺自身抗体测定方法的敏感性、特异性和稳定性都显著提高,但各个实验室的方法差异较大,建议采用英国医学研究委员会(MRC)提供的国际参考试剂标化,以实现各实验室抗体测定结果的可比较性 甲状腺甲状腺功能检查甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)TPOAb是以前的甲状腺微粒体抗体(TMAb)的主要成分,是一组针对不同抗原决定簇的多克隆抗体,以IgG型为主,主要用于诊断自身免疫性甲状腺疾病 TPOAb对于甲状腺细胞具有细胞毒性作用,引起甲状腺功能低下目前测定TPOAb多应用高度纯化的天然或重组的人甲状腺过氧化物酶(TPO)作为抗原,采用放射免疫法(RIA)、酶联免疫吸附法(ELISA)、免疫化学发光法(ICMA)等方法进行测定,敏感性和特异性都明显提高传统的不敏感的、半定量的TMAb测定已被淘汰TPOAb测定的阳性切点值(Cut-off Value)变化很大,由于各实验室使用的方法不同、试剂盒检测的敏感性和特异性不同而有差异 甲状腺疾病分类甲状腺是多种原因造成的甲状腺功能增强、减弱,合成和分泌甲状腺激素过多、过少,所导致的一种常见内分泌疾病.主要包括:甲状腺机能亢进(俗称甲亢)、 甲状腺功能减退(俗称甲减)、 甲状腺炎、 甲状腺肿、 甲状腺瘤、 甲状腺癌。
甲状腺疾病分类 甲状腺1.单纯性甲状腺肿 2.甲状腺功能亢进(甲状腺功能亢进的并发症) 3.甲状腺功能减退 4.甲状腺结节、甲状腺瘤 5.急性化脓性甲状腺炎 6.亚急性甲状腺炎 7.慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎) 8.慢性纤维性甲状腺炎甲状腺是多种原因造成的甲状腺功能增强、减弱,合成和分泌甲状腺激素过多、过少,所导致的一种常见内分泌疾病,主要包括:甲状腺机能亢进(俗称甲亢)、甲状腺功能减退(俗称甲减)、甲状腺炎、甲 状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌 甲状腺触诊查肿块 甲状腺癌(介绍几招甲状腺癌的自测方法)介绍几招甲状腺癌的自测方法:肿块形状:外形如果似蝴蝶,多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进;如果甲状腺某个部位出现圆形肿块,多见于甲状腺囊肿、甲状腺癌肿块大小:肿块是弥漫性肿大或多发性结节肿大,多为地方性甲状腺肿但是囊肿的直径如超过2厘米,应疑似为甲状腺癌肿块光滑度和软硬度:用拇指和食指仔细触摸肿块表面,如果表面光滑多为地方性甲状腺肿;表面不光滑,则有甲状腺炎的可能如果是单个结节肿大并且表面不光滑、呈实体感者,应怀疑癌肿肿块生长速度:地方性甲状腺肿增长缓慢,病程长达数年之久;良性肿瘤及囊肿的病程可能是数月至数年;而甲状腺癌的肿块增长较快,十几天内肿胀明显。
甲状腺食疗方【绿豆海带汤】功能:清凉解毒、削肿软坚,除瘿瘤主治:青春期甲状腺功能亢进、缺乏碘性甲状腺肿大用料:海带30克,绿豆60克,大米30克,陈皮6克, 红糖60克 制法:将海带泡软洗净切丝沙锅内加清水,放入大米、 绿豆、海带、陈皮,煮至绿豆开花为宜,加入红糖溶 匀服食不喜甜食者可酌加食盐调味 甲状腺涉及酪氨酸食物涉及酪氨酸食物 奶酪(cheese)、巧克力chocolate)和柑橘类食物(citrous fruit)、腌渍沙丁鱼、西红柿、 牛奶、乳酸饮料、乳酪、动物肝脏、牛肉、酸牛奶、炼乳、香肠、火腿、发酵食品、 蚕豆、扁豆、菠萝、香蕉、无花果、茶叶(含咖啡因的各种饮料和食品) 白酒、水果酒、啤酒、陈醋、大酱、腐乳、臭豆腐、松花蛋、渍制品(如酸菜、泡菜等)、鲐鲅鱼、蓝圆参、竹荚鱼、金枪鱼、带鱼、鲈鱼、鳓鱼、黄花鱼、鲭鱼、鲤鱼、牡蛎、螃蟹、鲍鱼等等 预防肾结石肾结石:顾名思义,就是肾脏里面长出了“石头”在泌尿系统的各个器官中,肾脏通常是结石形成的部位 肾结石是泌尿系统的常见疾病之一,每20个人 中,就有一个可能会患肾结石肾结石的病因很多, 有遗传性因素、代谢性因素、感染性因素、环境因素、饮食因素、解剖因素、药物因素等等。
冬季常见病预防季节性情感障碍 以下是季节性情感障碍最常见的症状,但是不同的患者可以有不同的表现这些症?包括: 睡眠增加和白天困倦 焦躁 疲劳或精力下降 性欲减退 注意集中困难 清晰思维困难 食欲增加引起体重增加,特别是甜食和碳水化合物 预防肾结石临床上通常把结石分为四大类:钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石 预防肾结石饮 食调整是预防结石复发的重要内容 对于草酸钙结石的患者,应当减少容易产生草酸的食物的摄入,如菠菜、苋菜、空心菜、芥菜等,避免摄入大量维生素C对于 老年人,一般不限制补钙,但补钙应当在吃饭同时进行菠菜与豆腐不能吃是没有道理的 现在,尿酸结石的发病率逐年增加,与现代人摄入过量的肉类和脂肪有 关尿酸结石的患者应少吃产生嘌呤的食品如动物内脏、海鲜、牛羊肉、煲汤、果仁等 预防肾结石饮 水也是预防结石复发的重要一环 建议结石患者每日饮用4000ml以上液体,保持每日排出 1500ml以上的尿液,使尿液保持非常稀释的状态 尿酸结石患者每日尿量建议在2000ml以上, 胱氨酸结石患者每日尿量建议在3000ml以上 饮水 的种类以白开水、纯净水、矿泉水为主,淡茶水、桔汁与西瓜都是好的摄水方式。
要主动饮水,在一天中饮水要均匀分布 预防肾结石药物:尿酸结石与胱氨酸结石患者可以通过服用碱性药物来提高尿的酸碱度,增加尿酸和胱氨酸的溶解度,降低其复发几率 适当运动有利于较小结石的排出 定期复查是随访的重要内容 胆结石胆结石又称胆石症,是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病;胆道感染是属于常见的疾病 按发病部位分为胆囊炎和胆管炎结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊黏膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激,还可能导致胆囊癌的发生,有报告此种胆囊癌的发生率可达1%2% 胆结石病因造成胆结石主要原因可能有:1.喜静少动 有些人运动和体力劳动少,天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降,胆汁排空延迟,容易造成胆汁淤积,胆固醇结晶析出,为形成胆结石 创造了条件2.体质肥胖 平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食,而肥胖是患 胆结石的重要基础3.不吃早餐 现代许多人不吃早餐,而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加,有利 于细菌繁殖,容易促进胆结石的形成如果坚持吃早餐,可促进部分胆汁流出,降低一夜所贮存胆汁的黏稠度,降低患胆结石的危险。
胆结石4.餐后零食 当人呈一种蜷曲体位时,腹腔内压增大,胃肠道蠕动受限,胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调,胆固醇易沉积下来不利于食物的消化吸收和胆汁排泄,饭后久坐影响胆汁酸的重吸收,致胆结石5.肝硬化者 这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关,身体中雌激素灭活功能降低,则雌激素水平较高,加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石 6.遗传因素 遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常发生 胆结石治疗胆结石治疗方法有很多,目前胆结石治疗主要有两种方法,一种是手术治疗另一种是非手术疗法,即采取中西医对症治疗、中医药物治疗等疗法两种疗法各有利弊胆结石手术治疗:可分为一般手术和微创手术 1.一般的手术治疗 对于一些比较大的、药物不起作用的结石可通过手术直接切除胆囊,能快速根除病灶,是目前最好的办法但手术有一定的适应证 2.微创手术 只是在腹部切三个23公分的小切口就可以了,手术方法简单、创伤小、恢复快但是微创手术很难将细小结石取出,还会诱发结石 胆结石 低血糖原因低血糖的原因低血糖症是由多种原因引起的血糖突然降至2.8毫摩尔/升(50毫克/分升)以下,产生以交感神经过度兴奋及脑功能障碍为特征的综合症。
血糖快速下降,病人常有饥饿感、恶心、呕吐、软弱、无力、紧张、焦虑、心悸、出冷汗、面色苍白、血压偏高、手足震颤等;当血糖进一步下降,病人可出现精神恍惚、嗜睡、抽搐、昏迷;长期而严重的低血糖可引起脑部受损,如昏迷6小时以上,可造成不能恢复的脑损害,进而引起死亡 低血糖临床症状临床症状:血糖快速下降,病人常有饥饿感、恶心、呕吐、软弱、无力、紧张、焦虑、心悸、出冷汗、面色苍白、血压偏高、手足震颤等; 当血糖进一步下降,病人可出现精神恍惚、嗜睡、抽搐、昏迷;长期而严重的低血糖可引起脑部受损, 昏迷6小时以上,可造成不能恢复的脑损害,进而引起死亡 低血糖临床症状低血糖:为生化异常,并不是一种疾病凡是因某种原因使血糖下降至正常值以下,引起了以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的一组临床表现,称为低血糖症本症严重时可导致昏迷 低血糖临床症状引起低血糖症的原因很多,大致可分为以下几类:(一)胰岛素过多:胰岛素瘤、胰岛细胞增生、胰岛细胞癌、异位胰 岛素分泌瘤、降糖药物临床上内生或外用胰岛素引起的低 血糖症 最常见二)反应性低血糖症:早期糖尿病、功能性低血糖、营养性低血糖三)对胰岛素过度敏感四)肝脏疾病。
五)中毒:药物中毒六)糖类不足 低血糖预防措施1.少吃多餐 低血糖患者最好少量多餐,天大约吃68餐.睡前吃少量的零食及点心也会有帮助.除此,要交替食物种类,不要经常吃某种食物,因为过敏症常与低血糖症有关.食物过敏将恶化病情,使症状更复杂.2.均衡饮食 饮食应该力求均衡,最少包含5060的碳水化合物(和糖尿病患者同样的饮食原则),包括蔬菜,糙米,酪梨,魔芋,种子,核果,谷类,瘦肉,鱼,酸乳,生乳酪.贪心多吃荔枝小心低血糖 低血糖预防措施3.应加以限制的食物 严格限制单糖类摄取量,要尽量少吃精制及加工产品(例如,速食米及马铃薯),白面粉,汽水,酒,盐.避免糖分高的水果及果汁(例如,葡萄汁混合50的水饮用).也少吃通心粉,面条,肉汁,白米,玉米片,蕃薯.豆类及马铃薯可以一周吃2次.4,增加高纤维饮食 高纤饮食有助于稳定血糖浓度.当血糖下降时,可将纤维与蛋白质食品合用(例如,麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱).吃新鲜苹果取代苹果酱,苹果中的纤维能抑制血糖的波动,也町加一杯果汁,以迅速提升血糖浓度. 冬季常见病预防季节性情感障碍季节性情感障碍的原因 1、创伤性体验的重现; 2、光对动物行为,冬眠及光对人类生物节律的影响。
因而改变这些因素,特别是光,对减轻患者症状或减少复发率将起到决定作用 季节性情感障碍有两个与季节有关的症状: 秋季起病型,也称为冬季抑郁,重性抑郁发作起病于秋末至初冬,夏季缓解; 春天起病型,也称为夏季抑郁,严重的抑郁发作起病于春末至夏初 冬季常见病预防季节性情感障碍冬季抑郁和夏季抑郁的治疗是不同的,治疗可以选择单用或合用以下项目:1.光疗(阳光富有丰富光谱)2.药物治疗3.心理治疗(放松疗法)4.防治关键:建立正常的生物钟5.选择500瓦的白炽灯,于清晨46时逐渐调节灯光的照明强度,人为地帮助患儿建立正常的生物钟实践证明,这种方法十分有效,而且患儿无须积极地参与,只是在睡眠状态下接受治疗 冬季常见病预防低温症低温症:正常人体体温37度. 低温症是体温下降35度以下,如果体温 下 跌32度以下,情况会 变得严重并最终致命孩子比成人易患低 温症,老人比年轻人易患,瘦人比胖人易 患,男人比女人易患 长期处于压力之下、缺乏运动、睡眠不足、生 活习惯不良等 ,身体末梢循环不良或自律神经调身体冰冷人是恒 温动物寒冷环境1.丘脑体温中枢交感神经兴奋心率加快、皮肤血 管收缩保存体热 2.使肌肉寒战(激发反应)促进甲状腺、肾上腺的分 泌功能(迟发反应)以增加热量产生老年人自主性体温 调节功能障碍,表现皮肤对寒冷的血管收缩反应减退, 甚至无反应。
冬季常见病预防低温症 冬季常见病预防低温症:调理药膳枸杞老姜茶 红糖性温、味甘、入脾,具有益气补血、健脾暖胃、活血化淤的作用老姜(姜母),味道辛辣,可以补血活络 具体做法:准备一块老姜、50克枸杞、50克红糖、500克水,将老姜枸杞洗净,所有材料放入锅内中火煮约15分钟即可 冬季常见病预防低温症:调理药膳当归生姜羊肉汤 汉代张仲景金匮要略记载,有温中补血,祛寒止痛功效,特别适合冬日早晚食用 具体做法:当归20克,生姜30克,冲洗干净,用清水浸软,切片羊肉300克,洗净切碎当归、生姜、羊肉放入砂锅中,加清水旺火烧沸后去浮沫,加料酒,小火炖至羊肉熟烂,加以调味 冬季常见病预防低氧血症低氧血症:是指血液中含氧不足,动脉血氧分压(PaO2)低于同龄人的正常下限,主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降成人正常动脉血氧分压(PaO2):83108mmHg各种原因如中枢神经系统疾患,支气管、肺病变等引起通气和(或)换气功能障碍都可导致缺氧的发生因低氧血症程度、发生的速度和持续时间不同,对机体影响亦不同低氧血症是呼吸科常见危重症之一,也是呼吸衰竭的重要临床表现之一 运动肌肉产生氧;深呼吸得到氧;优质蛋白提供氧。
细胞线粒体生产氧长期缺氧,我们决定寿命的端粒酶减少短命! 冬季常见病预防低氧血症多补充维他命E 维他命E可扩张末梢血管,对于末梢血液循环畅通很有帮助,但维他命E的效果较缓慢,须持续3个月才可见效,而且每天必须服用210-250IU才足够吃含烟碱酸 烟碱酸对于稳定神经系统和循环系统很有帮助,也可改善神经紧张、紧张性腹泻、皮肤炎,更可扩张末梢血管,改善手脚冰冷,如果大量服用,还会脸部通红、发烫呢 含烟碱酸食物动物肝脏、蛋、牛奶、起士、糙米、全麦制品、芝麻、香菇、花生、绿豆、咖啡中,含量都很丰富 Tips 2维他命B群可帮助合成烟碱酸 维生素B1、B2、B6能帮助烟碱酸的合成,促进末梢血管扩张,每天可补充30-60mg的维他命B群 冬季养 生 子午流注养生 第一篇:冬季养 生 重要原则冬季养生的重要原则:是“养肾防寒”肾是人体生命的原动力,肾气旺,生命力强,机体才能适应严冬的变化而保证肾气旺的关键就是防止严寒气候的侵袭 冬季饮食应遵循“秋冬养阴”、“养肾防寒”、“元忧平阳”的原则,饮食以滋阴潜阳、增加热量为主 第一篇:冬季养生冬至养生的大好时机 “气始于冬至” “冬至一阳生 由盛到衰,由动转静。
科学养生旺盛的精力防早衰延年益寿 第一篇:冬季养 生 养肾为先养肾为先:补充维生素和无机盐狗肉、羊肉、鹅肉、鸭肉、鹌鹑、驴肉、大豆、核桃、栗子、木耳、芝麻、红薯、萝卜等均是冬季适宜食物 第一篇:冬季养 生 温食忌硬温食忌硬:黏硬、生冷的食物多属阴,冬季吃这类食物易损伤脾胃而食物过热易损伤食道,进入肠胃后,又容易引起体内积热而致病;食物过寒,容易刺激脾胃血管,使血流不畅,而血量减少将严重地影响其他脏腑的血液循环,有损人体健康,因此,冬季饮食宜温热松软 第一篇:冬季养 生 增苦少咸增苦少咸 冬天肾的功能偏旺,如果再多吃一些咸味食品,肾气会更旺,从而极大地伤害心脏,使心脏力量减弱,影响人体健康因此,在冬天里,要少食用咸味食品,以防肾水过旺;多吃些苦味食物,以补益心脏,增强肾脏功能,常用食物如:槟榔、橘子、芒果、香蕉、苹果、梨、甘蔗、山楂、猪肝、鸡肝、羊肝、大头菜、莴苣、醋、茶等 第一篇:冬季养 生 睡眠调节睡眠调节 冬季作息时间应“早睡晚起”,起床的时间最好在太阳出来之后因为早睡可以保养人体阳气,保持温热的身体,而迟起可养人体阴气待日出再起床,就能躲避严寒,求其温暖睡觉时不要贪暖而蒙头睡被窝里的空气不流通,氧气会越来越少,时间一长,空气变得混浊不堪。
人在这样的环境中睡觉,就会感到胸闷、恶心或从睡梦中惊醒、出虚汗,第二天会感到疲劳 冬季养生1.早睡晚起早睡养阳气,晚起固阴精 “冬不藏精,春必病温2.适当运动微汗出,固护阴精,“去寒就温” 增强对气候变化的适应能力3.冬保三暖(头、背、脚),保证酶、肽的活性 以防高血压、冠心病、肺心病4.晒太阳稳定血压、高兴愉悦、强身壮骨、抗衰老 每天910:00;3:304:30是最佳时段 光线强时配戴太阳镜晒太阳以防白内障5.补水、调精神、清洁空气 冬季养生美食补脑御寒推荐一、:芝麻 将芝麻捣烂,加入少量白糖冲开水喝,或买芝麻糊、芝麻饼干等制品,早晚各吃一次,7日为一疗程,5-6个疗程后,可收到较好的补脑健脑效果推荐二:核桃 因其富含不饱和脂肪酸,被公认为中国传统的健脑益智食品,每日2-3个核桃为宜,持之以恒,方可起到营养大脑、增强记忆、消除脑疲劳等作用但不能过食,过食会出现大便干燥、鼻出血等情况推荐三:葵花子 丰富的铁、锌、钾、镁等微量元素以及维生素E,使葵花子有一定的补脑健脑作用实践证明:喜食葵花子的人,不仅皮肤红润、细嫩,而且大脑思维敏捷、记忆力强、言谈有条不紊推荐四:海带 海带含有丰富的亚油酸、卵磷脂等营养成分,有健脑的功效,海 带等海藻类食物中的磺类物质,更是大脑中不可缺少的。
此外,海带富含钾元素,冬天多吃能御寒 冬季养生补气养血,滋阴壮阳食补原则:补气养血,滋阴壮阳补气食品:大米、糯米、花生、山药、胡萝卜、豆浆、鸡肉补血食品:动物肝脏、龙眼肉、荔枝肉、桑葚、黑木耳、菠 菜、胡萝卜猪肉、海参、鱼类补阳食品:狗肉、羊肉、虾类、鹿肉、核桃仁、韭菜、枸杞 子、鸽蛋、 鳝鱼、淡菜补阴食品:银耳、木耳、梨、牛奶鸡蛋、葡萄、白菜冬至:“枸杞子羊肉粥”枸杞子30克、羊肉100克、大米150克 、葱白一同放入砂锅中,甲适量清水,大火煮沸,小火煮成粥即可食时加少许精盐养肝阴,温肾阳的功效 第一篇:冬季养 生 冬保三暖 补气虚为主补气虚为主人参(灵芝人参汤) 人参性温,味甘微苦,入脾、肺二经,大补元气 用法:将人参切成薄片,每次取23克放入杯内加开水,浸泡1小时后便可饮用,饮完后再加入新水,如此循环最好12小时内服用完毕,最后嚼服人参片,也可将人参片直接含服如用于急救,每次取30克,浓煎顿服参须、参花、参叶亦可泡水当茶喝 第一篇:冬季养 生 补阳虚为主补阳虚为主鹿茸(鹿茸元蹄汤) 鹿茸性温,味甘咸,入肝、肾二经,有补肾壮阳之效李时珍在本草纲目中称鹿茸能“生精补髓,养血益阳,强筋健骨,治一切虚损”。
用法:研末,每次取1克,放小米粥内服用或取鹿茸、山药各30克,分别切片,浸入500克白酒内,密封1周,每次取20毫升服用,日服2次,治阳事不举、尿频、面黑市面上有以鹿茸为主料制成十补丸、口服液等药,可按药品说明书服用 第一篇:冬季养 生 补血虚为主补血虚为主阿胶 阿胶性平,味甘,入肺、肝、肾诸经,以滋阴养血著称历代医家视阿胶为妇科良药民间称阿胶、人参、鹿茸为冬令进补“三宝” 用法:取阿胶510克,加黄酒适量,隔水蒸服或取阿胶500克,浸在1500克黄酒内,等胶块散发成海绵状,隔水蒸成液体,趁热加冰糖1000克,当糖与胶溶为一体时,加入炒熟的黑芝麻及敲碎的核桃肉各适量,制成黏稠膏滋,每日早晚各取12匙,以温开水送服 第一篇:冬季养 生 补阴虚为主补阴虚为主冬虫夏草 冬虫夏草性温,味甘,入肺、肾二经,有补虚损、益精气、止咳化痰之功效 用法:取老公鸭1只,冬虫夏草10克鸭去毛及内脏,将鸭头顺颈劈开,将冬虫夏草数枚装入鸭头和鸭颈内,再用棉线缠紧,余下的和生姜、葱白一起装入鸭腹内,放入盆中,注入清汤,用食盐、胡椒粉、料酒调好味,密。