日期2017.1.21主持人方源会议名称医务人员在医院感染管理中应履行的职责会议地址会议室参加人 员院感小组成员及各科室主 任会议内容：本次会议由院长主持，会议主要内容医务人员在医院感染管理中应履行的职责：1. 每一位医务人员都必须.严格执行手卫生规范，掌握个人防护技术，并在 工作中按需防护，防止锐器伤2. 积极参加医院感染的相关培训，提高医院感染意识，不断更新相关知识3. 采用尽可能减少感染的操作方法为病人提供服务4. 严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度5. 执行医疗护理操作规程6. 遵照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和本市相关规定，做到正确、 合理使用抗菌药物7. 掌握医院感染诊断标准，持续进行住院病人医院感染监测，若发现医院 感染病例应及时送检病原学检查及药敏试验，积极救治患者并如实填 报8. 发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源.感染途 径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋 势时，及时报告感染管理科，并协肋调查发现法定传染病，按《传染 病防治法》的规定报告并做好相应的消毒隔离工作9. 积极配合感染管理科进行各种医院感染的常规监测和调查。
10. 正确执行医疗废物的无害化处置和管理工作11. 做好病人及陪护人员的卫生宣教工作日期2017.2.20主持人方源会议名称成立科室院感质控小组会议地址会议室参加人员院感小组成员及各科室主任及护士长会议内容：本次会议由院长主持，成立科室院感质控小组及小组应履行的职责.一. 首先宣布各科室院感质控小组名单二. 质控小组的职责：1. 负责本科室院感的各项工作，根据院感规章制度，结合本科室 的院感特点制定本科室相关的管理制度和措施,并组织实施.2. 对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本 科室院感发病率.3. 对院感病例按要求登记，报告，发现有感染流行趋势及时报告 院感管理科,并协助调查.4. 制定本科室抗感染药物使用方案，并督促检查使用情况.5. 组织本科室预防和控制医院感染知识的培训.6. 督促检查本科室成员执行无菌技术操作及消毒隔离制度的执 行情况.7. 做好对卫生员，病人及陪护人员的卫生管理.日期2017.3.20主持人方源会议名称做好感染管理及传染病防控工作会议地址会议室参加人 员院感小组成员及各科室主 任及护士长，公共卫生科 成员会议内容:医院感染管理责任人焦院长首先做了重要讲话，院长从依法执业的角 度充分论证了医院感染和传染病管理在医疗活动中的重要性，要求大家 要：一要提高认识，认清形式，履行职责；二要抓好科室感染控制的重点，杜绝不安全隐患的发生；三要合理使用抗菌药物，减少耐药菌的产生；四要认真落实感染控制措施，持续改进，做好迎接上级领导评审工作 的准备。
院长做了总结性发言，院长指出，医院感染管理工作是医院管理的 重要方面，是医疗质量的重要保障，各位委员要提高认识，更新观念， 明确责任、履行职责，按照规范要求，把各项感染管理措施落实到位 职能部门要加强监督管理，把我院的院内感染控制工作做得更好日期2017.4.20主持人方源会议名称医务部在医院感染管理工作中履行职责会议地址会议室参加人 员院感小组成员及各科室主 任及护士长，公共卫生科 成员会议内容:1. 将医院感染管理工作作为医疗质量管理的重要内容， 督促医务人员认真执行医院感染管理的各项规章制 度2. 协助组织医师和医技部门人员进行医院感染预防和控 制知识的培训3. 监督、指导医师和医技部门人员严格执行无菌技术操 作规程，坚持合理治疗、合理用药、合理使用抗菌药 物，执行一次性使用医疗用品的管理4. 发生医院感染流行或暴发趋势时，统筹协调、组织相 关科室、部门开展医院感染调查与控制工作；根据需 要进行医师人力调配，积极组织对病人的治疗和善后 处理日期2017.5.20主持人方源会议名称手足口病的防治会议地址会议室参加人 员全体职工会议内容:手足口病是一种儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。
多发生于5岁以 下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心、肌炎、肺水肿、 无菌性脑膜脑炎等并发症个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡该病以手、 足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状手足口病是由肠道病毒引 起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16 型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见目前此病没有较有效的治疗方法，但可以采取以下措施缓解：1、 服用抗病毒的药物，如病毒唑、病毒灵等2、 保持局部清洁，避免细菌的继发感染3、 口腔因有糜烂，小儿吃东西困难时，可以给予易消化的流食，饭后漱口4、 局部可以涂金霉素鱼肝油，以减轻疼痛和促使糜烂面早日愈合5、 可以口服B族维生素，如维生素B2等6、 若伴有发热时，可以用一些清热解毒的中药该病一般1〜2周可以自愈，不会留下后遗症，但它也不是终身免疫，即以 后还可以感染发病中医防治手足口病配方预防方：金银花6g，大青叶6g，绵茵陈15g，生苡仁10g，生甘草3g水 煎服，一日分两次服用，连续5~7天本方剂具有清热解毒，健脾化湿之功能， 适用于易感人群预防 以上为3〜6岁剂量，3岁以内婴幼儿可减量服用，6岁以上者可加量服用。
治疗方：对付皮肤疱疹：苦参、野菊花、紫草、地肤子各30g，加水3000ml， 煎至2000ml，凉至35笆~38笆，泡洗手足臀部10~15分钟对付口咽部疱疹：西瓜霜吹敷口腔患处，或口腔炎喷剂喷患处，每日2次对付口疼牙龈肿：可用板蓝根10克，黄苓、白藓皮各6克，双花3克，竹 叶、薄荷各2克，煎水含漱食疗方：红萝卜1条，白茅根15g，竹蔗1节，生苡仁15g，每日1剂，煎 水代茶 灯芯草5扎，蝉蜕3g，木棉花1朵，鸡骨草10g，瘦猪肉50g，煲汤饮用日期2017.6.20主持人方源会议名称卫生院消毒隔离原则会议地址会议室参加人 员全体职工会议内容:一. 院长强调现在是手足口病的多发季节，为了有效控 制手足口病的扩散，医院的消毒隔离工作至关重要.今天在 这里就我院的消毒隔离原则作进一步的强调.二. 宣读我院的消毒隔离原则……三. 院长做总结性讲话:各科室工作人员要严格按照原 则做好工作…….院感质控小组要切实负起责任，做好监督检查工作……做好手足口病的防治工作•••..日期2017.7.20主持人方源会议名称前半年工作小结会议地址会议室参加人 员全体职工会议内容:会议中各位成员员讨论并分析了医院当前感染管理工作中存在的 问题，并针对这些问题提出了持续改进措施。
医院感染科负责人汇报 了 2016年的1-6月份的工作情况会议还对医院感染专职人员、消 毒员培训等问题进行了讨论，形成了会议决议院长在会中强调说，全院各科室要高度重视院内感染控制，督导、 并落到实处利用感染管理奖惩的机制，最大限度地提高医务人员对 医院感染预防与控制的积极性，有效维护患者的健康权益，感染控制 科、药剂科和检验科分别报告了医院感染防控监测、抗菌药物使用管 理和医院细菌耐药情况，委员们对外科围手术期预防应用抗菌药物、 医务人员手卫生等新规定的初稿进行讨论和修改，对当前医院感染问 题展开讨论并提出建议医院感染管理至关重要，关系到医院安全和 医疗质量，一定要全力以赴做好；要完善管理规章制度，医院感染要 与绩效挂钩，定期进行考核和讲评；要加强手术切口感染的预防，清 洁手术切口发生感染，参加手术的医护人员全部要纳入绩效考评；要 强化医务人员手卫生管理，加强宣教和培训，避免交叉感染；要加强 传染病防控，特别要注意呼吸道传染病的预防和监测；要加强饮食卫 生监管，严防食物中毒，保障食品安全日期2017.8.20主持人方源会议名称手卫生及七步洗手法会议地址会议室参加人 员全体职工会议内容：• 一.护士长讲解手卫生的概念•手卫生（hand hygiene）:是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。
•洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程•卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程•外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手•再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性•二.演示七步洗手法 •三.院长作总结讲话 日期2017.9.20主持人方源会议名称传染病的分类及报告时限会议地址会议室参加人 员全体职工会议内容:一.公共卫生科主任讲解传染病的分类：1、 按照传染病传染性的高低和对人体及社会的危害程度，目前，我国列入 法定报告管理的传染病分甲、乙、丙三类，共39种其中：甲类（2种）：鼠疫、霍乱乙类（26种）：传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流 感、炭疽病、艾滋病、肺结核、伤寒和副伤寒、痢疾、流脑、乙脑、病毒性 肝炎、出血热、狂犬病、淋病、梅毒、疟疾、猩红热、布病、登革热、白喉、 百日咳、新生儿破伤风、麻疹、钩端螺旋体、血吸虫病、甲型H1NI流感（2009 年4月30日纳入法定管理）其中：按甲类管理的乙类传染病（3种）传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽病。
丙类:11种流感、流腮、风疹、麻风病、急性出血性结膜炎、包虫病、丝虫病、 斑疹伤寒、黑热病、感染性腹泻、手足口病（2008年5月2日纳入法定管理） 其它传染病:——除39种法定传染病外，卫生部决定列入乙类、丙类管理 的传染病：如水痘、尖锐湿疣、人感染猪链球菌、生殖器疱疹、非淋病性尿道炎、 森林脑炎、不明原因肺炎等2. 按感染方式和传播途径大致可分为五类：（1）肠道传染病：如霍乱、脊灰、甲肝、戊肝、痢疾、伤寒、腹泻2） 呼吸道传染病：如非典、甲流、肺结核、白喉、百日咳、猩红热、麻疹、风疹、水痘、 流脑等3） 自然疫源及虫媒传染病：如鼠疫、禽流感、出血热、乙脑、布病、钩体病、疟疾、血吸虫病、 狂犬病、登革热等4） 血源及性传播疾病：如艾滋病、乙肝、丙肝、淋病、梅毒等5） 接触性传染病：疥疮、沙眼、红眼病等二.讲解各类传染病的报告时限•••..日期2017.10.20主持人方源会议名称院感责任意识会议地址会议室参加人 员全体职工会议内容:1. 做到早发现、早诊断、早隔离，切断多重耐药菌的院 内传播途径，督促消毒隔离措施与手卫生的落实，合理使用 抗菌药物，降低多重耐药菌的危害2. 针对供应室无菌包内灭菌指示卡放置问题，现已整改， 诊疗器械包打包时全部放置包内灭菌指示卡，并定期对无菌 器械包进行抽查，督促规范打包与灭菌。
3. 加大院感管理培训力度有计划地对医务人员和保洁 人员开展院感管理相关知识培训，组织培训讲座.4. 加强医疗废物管理，加大督查力度，认真执行分类收集 处置制度、转运制度和暂存间管理制度，使医疗废物管理工 作逐步规范5. 院感管理工作将继续围绕医院医疗中心工作，认真履行 业务指导和管理职能，规范落实管理制度，注重院感培训， 积极开展院感监测，加强医院感染质量控制与持续改进，预 防和控制医院感染的发生日期2017.11.20主持人方源会议名称院感工作安排会议地址会议室参加人 员全体职工会议内容：1、完善组织加强管理，规范和落实各项规章制度1） 进一步完善医院感染管理委员会会议制度，每半年召开一次管理 委员会会议，遇有院感事件发生或者重要议项时随时召开专题会议， 分析讨论当前院感工作难点，解决现存问题2） 进一步完善医院感染管理多部门合作机制积极展开医院感染管理 的各项工作，与相关科室积极配合，相互调和，使医院感染管理工作 科学化、规范化3） 发挥临床科室院感质控小组职能，及时监控各个感控环节，认真 落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制” 原则，避免和减少科室医院感染病发率。
2、加强医院感染培训，提高医院感染防控意识1） 组织院内讲座培训采取全员集中讲座、专题培训等形式，针对医院工作人员医院感染 防控的薄弱环节有针对性的组织全员培训2-4次，增强医院工作人员 的院感防控意识2） 实时印发院感相关新标准规范及院感事件通报材料，以科室为单 位组织学习3）组织院感管理知识考试日期2017.12.9主持人方源会议名称院感培训会议地址会议室参加人 员全体职工会议内容：1、 开展医院感染监测，预防医院感染暴发事件发生1） 继续开展1类切口感染目标性监测2） 做好环境卫生学监测按照《清泉乡卫生院医院感染管理制度》中 重点科室环境卫生学监测项目和监测频次规定做好环境卫生学监测， 并保存记录3） 落实我院《多重耐药菌医院感染监测方案》认真做好多重耐药菌 感染监测2、 加强重点部门、重点项目的医院感染管理加强供应室、产房、感 染性疾病科等重点部门的医院感染管理，强化环节监控，针对医院感 染危险因素采取有效的干预措施，降低医院感染发生的危险3、 加强手卫生管理落实《医务人员手卫生规范》4、 继续加强对医疗废物的管理，认真落实我院医疗废物管理制度， 定期督查5、 配合做好抗菌药物管理配合我院药事管理委员会积极参与抗菌药 物的合理应用管理。
加强质控检查，认真落实医院感染监控措施按照 玉门市《医院感染管理质量考核标准》的要求，每季度组织医院感染 管理质量检查，及时发现医院院感管理工作存在的问题和薄弱环节， 督导科室制定整改措施，及时整改，持续改进，保障医疗安全。