附表2作品登记表（教师网络空间应用案例、创新教育教学案例）作品编号：作品名称名称请勿使用《》学科年级作品大小MB项目基础教育组中等职业教育组高等教育组教师网络空间应用案例口 创新教育教学案例口信息化教学课程案例口信息化教学课程案例口小学口初中口高中口作者信息姓名所在单位（按单位公章填写）联系信息姓名固定发票抬头电子邮箱税号@教学环境设施建设情况（300字以内）（300字以内）课程建设情况（300字以内，如网络学习空间使用说明、空间网址、评审专用临时账号密码 等.）其他说是否同意“组委会”将作品制作成集锦出版或在“大奖赛”网站共享口是□否共享是否同意“组委会”将作品推荐给国家教育资源公共服务平台说明www.eduyuncn)口是□否我（们）在此申明所报送作品是我（们）原创构思并制作，不涉及他人的著作权作者签名：1 2.3.年月曰。