医疗质控会议记录骨科医疗质控会议记录( 骨伤学科 2018 年 01 月 )时 间：2018 年 1 月 30 日地 点：骨伤科办公室主持人： 李建波科主任参加人员签到 ：医师：护士：本月医疗工作量：基本指标：门诊总人次住院总人病床利用病床周转次数均匀住院日住院总收入 均匀住院花费手术例数院感人次次率453 55 80% 7 116814 2123 50工作量指标剖析：骨伤科科室病房设置病床 25 张，实质开放床位数 22 张，本月我科住院人数 55 人次，门诊 453人次，病床利用率 80% ，均匀住院日 7 天，业务总收入 116814 元，均匀住院花费 2123元，病情治愈率均达临床标准，严格掌握用药规范门诊抗生素使用比率占 % ，住院抗生素使用比率占 % ，中药药占比 % ，西药药占比 % ，非药物治疗比率 % 我科抗生素严格控制比率较好，中药药占比较好，踊跃展开中医治疗所致核心医疗制度履行状况：一、 值班制度：切合二、 会诊制度：会诊医师写会诊时均未精准到分钟三、 三级医师负责制：切合医疗质控会议记录四、 交接班制度： 切合五、 疑难、危重、死亡议论制度：切合六、 术前议论：切合七、 手术审批制度：切合八、 医患交流及知情赞同：住院病人均未填写“侵入性操作知情赞同书”。
九、 手术安全核查：切合十、 手术记录及术后病程记录：切合十一、手术人员资质：切合十二、病历书写：部分病历打印及署名不实时，诊断依照太简单，诊断计划不详细住院患者质量与安全指标：一、 死亡例数： 0 二、 术后非计划重返再次手术例数： 0 例三、术后并发症例数： 0 例四、住院超出 30 天例数： 0 例五、合理用药：门诊抗生 住院抗生素 药品总收入 中药药占 西药药占 非药物治素比率 比率 比 比 疗比率46740六、压疮发生例数： 0 例七、摔倒发生例数： 0 例八、医院感染控制 0 例九、不良事件上报例数： 3 例十、医疗纠葛投诉：无质控会要点议论内容：医疗安全：医疗质控会议记录李建波主任：本月我科发生 3 起药物过敏不良事件，均已上报，因实时办理适当，未造成医疗纠葛蒋丹护士长：本月我科未发生护理不良事件病历质量：胡军：本月病历质量经科室病历审察组发现不足病历均在较短时间内获得改良，但病历的实时打印及署名仍旧存在问题科室责任医师事务许多，没有足够时间，进而致使署名不实时，或发生漏签现象此需要科室各医疗组、各级医师惹起重视，自觉将今日应当达成的病历达成，实时打印，打印署名合理用血：黄奉：本月我科未申请用血。
合理用药：李毓品医师：本月我科门诊抗生素使用比率占 % ，住院抗生素使用比率占 % ，中药药占比% ，西药药占比 % ，非药物治疗比率 % 我科抗生素严格控制比率较好，中药药占比较好，踊跃展开中医治疗所致整顿举措：1. 严格合理用药，禁止超适应症范围用药；2. 优化治疗方案，用药效价比高的药品，减少用药总花费；3. 优化治疗方案，减少患者用药总量；4. 加大宣传，加大中医特点疗法治疗率5. 展开其余新技术，减少纯真药品治疗病例护理：护士长：把患者安全放在首位，着重防备摔倒、防备压疮及防备坠积性肺炎，严格分级护理标准履行巡视及护理任务，增强对患者家眷行患者安全宣教，使患者家眷辅助共同参加患者安全管理李建波主任总结：1 、本月病历质量未出现显然错误，病历质量控制小组工作值得肯定，予以夸奖；但病历的实时打印及署名仍旧存在问题，应增强2 、本月未发生医疗不良事件、护理不良事件，防止了不用要的医疗纠葛，予以夸奖3 、本月我科药品花费过高，严格控制抗生素使用率，医疗质控会议记录4 、本月我科住院患者人次较少，下月要增强门诊开诊次数，踊跃收治患者。