文档收集于互联网，已重新整理排版.word版本可编辑，有帮助欢迎下载支持.当归六黄汤治疗放射性肺炎46例【摘要】 目的：观察当归六黄汤对放射性肺炎的治疗作用方法：将89例放射性肺炎患者随机分为治疗组46例，对照组43例，两组均 予肾上腺皮质激素、头孢菌素、喘定治疗，治疗组加用当归六黄汤治 疗，观察临床疗效结果：治疗组近期疗效及生存质量明显优于对照 组(PV0.05)结论：当归六黄汤可有效治疗放射性肺炎，提高患者生 存质量关键词】当归六黄汤治疗应用放射性肺炎中医药疗法肾上腺皮 质激素放射性肺炎是胸部肿瘤放疗后常见并发症之一，目前国内外常用 肾上腺皮质激素，辅以抗感染、止咳化痰平喘、吸氧等措施我们在 2001年3月〜2008年3月，运用当归六黄汤化裁，治疗46例放射性 肺炎患者，经与43例对照组比较，疗效显著，现报告如下：1临床资料1.1 一般资料89例患者均因胸部肿瘤而行放射治疗，按入院求 诊时间随机分为两组(单日为治疗组，双日为对照组)，全部病例均采 用钻60治疗机治疗，放射总量40〜70 cGY，平均43 cGY°Karnofsky(KPS) 评分均为70分治疗组男26例，女20例，年龄43〜78岁，平均(60.3 ±2.4)岁，肺癌18例，食道癌16例，纵膈肿瘤8例，乳腺癌4例。
对照组男23例，女20例，年龄41〜80岁，平均(61.1±2.5)岁，肺 癌16例，食道癌13例，纵膈肿瘤9例，乳腺癌5例经均衡性检验 比较两组无显著性差异(P〉0.05)，具有可比性1.2观察方法症状体征：观察咳嗽、咯痰、气喘、咯血、胸痛、 胸闷、呼吸困难等症状及干湿罗音等改善情况胸部CT及胸片：观察 胸部渗出病灶吸收好转、恶化情况1.3统计学方法 米用乂 2检验2治疗方法2.1对照组 应用肾上腺皮质激素，辅以抗感染、止咳平喘化痰、 吸氧及对症处理选用地塞米松、头孢菌素、左氧氟沙星、喘定等2.2治疗组 在对照组一般治疗的基础上，加用当归六黄汤化裁治 疗：当归10 g,黄茂50 g,生地黄10 g,熟地黄15 g,白术15 g, 黄苓20 g,党参15 g,百合15 g,莪术15 g,茯苓15 g痰热盛者 8例，加全栝萎15 g,川贝母4 g；便秘者5例，加生大黄4 g；火毒 盛者10例，加黄连4 g,黄柏10 g；血瘀盛者9例，加丹参15 g, 郁金10 go 7 d为1周期，4周期为1疗程 3疗效标准与结果3.1疗效判定标准根据WHO统一疗效标准［1二2］症状完全缓 解(CR):咳痰、喘、咯血、呼吸困难等症状完全消失，并持续4周以 上；部分缓解(PR):症状大部缓解，并持续4周以上；未缓解(NR)： 症状未明显缓解，持续4周以上。
胸片疗效标准：CR:片状阴影或毛 玻璃影基本消失，稳定4周以上；PR：片状阴影或毛玻璃影大部分消 失，并稳定4周以上；NR:片状阴影或毛玻璃影较前加重3.2两组近期疗效比较 治疗组46例，CR 27例，PR 16例，NR 3 例，CR+PR 为 93.48%；对照组 43 例，CR 19 例，PR 13 例，NR 11例， CR+PR为74.42%两组近期疗效比较x2=6.18, PV0.053.3两组胸片疗效比较 治疗组46例，CR 24例，PR 19例，NR 3 例，CR+PR 为 93.48%；对照组 43 例，CR 18 例，PR 13 例，NR 12 例， CR+PR 为 72.09%两组比较 x2=7.29，PV0.053.4两组生存质量改善情况比较 治疗组46例，KPS升高20分以 上者20例，升高10分者16例；对照组43例，KPS升高20分以上者 15例，升高10分者8例两组疗效比较x2=6.62,PV0.053.5两组死亡情况比较 治疗组治疗后半年内死亡8例，其中4 例死于多发转移,4例死于肺部重症感染;对照组治疗后半年内死亡10 例，其中5例死于多发转移，2例死于大咯血窒息，3例死于肺部重症 感染。
4讨论放射性肺炎缘于放射线损伤组织细胞，导致局部肺胞气管血管损 伤，炎症因子释放，同时伴有全身细胞免疫、体液免疫功能下降，骨 髓抑制中医认为，射线乃特殊毒邪，易化湿酿热，损伤人体之气血 阴阳本病属本虚标实，热毒为标，气血亏虚为本，夹有瘀滞，治当 清热毒、益气阴、化瘀滞、固本以平喘我们运用当归六黄汤化裁， 标本兼顾，黄芪、党参顾护正气；辅以当归、生地黄、熟地黄、百合 滋生阴血以润肺，白术、茯苓培土生金；另以黄苓、黄连、黄柏清泻 邪热，瓜萎、贝母化痰；兼以莪术、丹参、郁金活血全方共奏益气 养阴、清肺活血之功现代药理亦证实，黄芪、党参可提高机体细胞 免疫和体液免疫功能，具有抗癌抑制肿瘤转移作用［1］；当归、白术、 黄苓、茯苓、莪术抗肿瘤作用也比较明显，活血化瘀中药可改善肺部文档收集于互联网，已重新整理排版.word版本可编辑，有帮助欢迎下载支持. 血液循环，进而改善肺功能［2］.|」3］参考文献】［1］邓中甲.中药药理学［M］.北京：中国中医药出版 社,2006:21^1.214.［2］ 李应君.方剂学［M］.北京：中国中医药出版社,2006:182|.. .187.［3］ 董竟成,董晓辉.黄茂注射液与细胞分支2增3号树突细胞抗 肿瘤转移作用的比较研究［J ］.中国中西医结合杂 志,2005,25(3):236 二 239.。