建设工程竣工验收消防备案申报表建设单位(盖章):填表日期年月曰建设单位法定代表人主要负责人联系工程名称联系人联系工程地址竣工验收完成日期年月曰类另U□新建□扩建□改建(□装修□建筑保温□改变用途)使用性质建设工程质量监督机构消防设计备案凭证文号单位类别单位名称资质等级法定代表人/主要负责人联系人联系设计单位施工单位监理单位单体建筑名称结构类型耐火等级层数建筑高度(m)占地面积(m2)建筑面积(m2)地上地下地上地下储罐设置位置总容量(m3)设置型式浮顶罐(□外□内)□固定顶罐□卧式罐球形罐(□液体□气体)可燃气体储罐(□干式□湿式)□其他储存形式□地t□半地下□i下储存物质名称堆场储量储存物质名称□建筑保温材料类别□ACBiEB2保温层数使用性质原有用途□装修工程装修部位□顶棚□墙面□地面□隔断□固定家具□装饰织物□其他「装修面积(m2)装修层数使用性质原有用途验收内容验收情况验收内容验收情况验收内容验收情况□建筑类别□防火分区□安全疏散□总平面布局□室外消火栓系统□防烟分区□平面布置□火灾自动报警系统□消防电梯□消防水源□室内消火栓系统□防爆□消防电源□自动喷水灭火系统□火火器□装修防火□其他灭火设施□其他:□建筑保温□防烟排烟系统其他需要说明的情况:建设工程竣工验收消防备案申报表(样表)建设单位(盖章):填表日期年月曰建设单位苏州工业园区**餐厅法定代表人主要负责人**联系**工程名称苏州工业园区**餐厅内装修工程联系人**联系**工程地址江苏省苏州市工业园区**竣工验收完成日期*年*月*日类另U□新建□扩建"改建(2装修□建筑保温□改变用途)使用性质餐厅建设工程质量监督机构*消防设计备案凭证文号320000WSJ*********单位类别单位名称资质等级法定代表人主要负责人联系人联系设计单位**公司*级********公司*级******施工单位**公司*级********公司*级******监理单位/////单体建筑名称结构类型耐火等级层数建筑高度(m)占地面积(m2)建筑面积(m2)地上地下地上地下**钢筋混凝土一级******储罐设置位置/总容量(m3)/设置型式浮顶罐(□外□内)□固定顶罐□卧式罐球形罐(□液体□气体)可燃气体储罐(□干式□湿式)□其他储存形式□地t□半地下□i下储存物质名称/堆场储量/储存物质名称/□建筑保温材料类别□ACBiCB2保温层数/使用性质/原有用途/"装修工程装修部位"顶棚"墙面"地面□隔断□固定家具□装饰织物□其他装修面积(m2)*装修层数第*层使用性质餐厅原有用途商用验收内容验收情况验收内容验收情况验收内容验收情况"建筑类别合格□防火分区/"安全疏散合格□总平面布局/□室外消火栓系统/□防烟分区/"平面布置合格"火灾自动报警系统合格□消防电梯/"消防水源合格"室内消火栓系统合格□防爆/"消防电源合格"自动喷水灭火系统合格2灭火器合格□装修防火/□其他灭火设施/□其他:/□建筑保温/2防烟排烟系统合格其他需要说明的情况:注:设计单位、施工单位、监理单位有几家填几家,没有的空格处全部用7”划掉。