单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,*,,*,,常见急腹症的诊断与鉴别诊断,,黑龙江省农垦总医院胃肠外科,,张天生,,,,、概述,,(一)、急腹症定义,,急腹症()是一组以急性腹痛,,为突出表现,起病急、进展快、病情重,常需,,要以手术治疗为主要手段的若干腹部疾病狭义),,凡以急性腹痛作为主诉或主要临床表现均可称为,,急腹症广义),,,,、概述,,急性腹痛诊治过程中面临的困惑,,发病急,进展快,变化多,病情重,短时间,,内常难于做出诊断,,病变复杂多样,多与消化系统有关,但也可,,为全,,身疾病伴随症状之一,涉及内、外、妇、儿,,等多学科疾病,,常出现拖延诊断、检查或治疗不恰当,造成,,贻,,,,、概述,,(二)、腹痛的分类与临床特点,,腹痛:是指腹部神经受到局部或全身理化因素刺,,激后,所引起的一系列保护性防御反应的警戒信号,,腹内病变引起腹痛的几类刺激:,,肠道扩张或收缩,,脏器牵拉、压迫、扭转;,,化学物质刺激(如炎症介质);,,,,、概述,,按神经支配、传导途径不同分类:,,(1)、躯体性腹痛(又称体干性腹痛、体性痛):,,腹部脊神经受刺激所致;,,(2)、内脏性腹痛:内脏神经受刺激引起;,,(3)、感应性腹痛(又称牵涉痛、放射痛):内脏,,发生病变时常在体表的一定区域产生感觉过敏或疼痛,,这种现象称为感应性腹痛。
这一感觉过敏或疼痛区,,称为海德氏带。