急诊科仪器设备及药品应急调配制度和程序一、目的 使科室的设施齐全,管理制度完善,责任到人,使之 随时处于完好、备用状态,提高工作效率和医疗服务质量二、适用范围急诊科室三、职责(一)病区设施配置不完善的,科主任或护士长应及时向设备科 报告申请二).病区的设施管理责任到人,并有定期检查、登记、签名三).护士长每周进行一次设施、器械的检查,护士每班当面 清点交接,发现问题及时请维修工修理,发现遗失,当班护士应 立即向科主任、护士长汇报,然后向院领导汇报四).对陈旧、磨损的设施使用不便,必须报废的,科主任或 护士长应向设备科申请报废、更新四、工作程序(一).病区设施策划及配置,按国家规定的病区设施要求配置 病区所需设施及器材二).科主任、护士长负责收集设施及器材使用信息,如需要 增加的设施、器材,填写购买申请单,送医院领导审批三).护士长负责对购买的设施及器材进行建账管理,并按病 区及编号标识在醒目的位置四).护士长建立仪器使用登记本,当班人员负责使用后的清 洁及维护,使该仪器处于备用状态五).使用当中发现故障,及时汇报护士长或科主任,同时汇 报器械维修工及设备科六).每种器械、设施定人、定期、定地点、定数量管理,保 证各种仪器、材料性能良好。
七).一切抢救器械、物品使用后,要及时归还原处,清理补 充,并保持清洁、整齐八).病区的急救设施不准挪用、外借,非急救设施原则上也 不准挪用,若其他科室要作短暂的借用,也要有登记,杜绝以私 人的名义借用九).护士长每周全面检查一次科室所有设施、器械,对贵重 仪器使用后应有记载2、药品类:能保障对外伤、出血、休克、心衰、呼衰、急性肾 衰、肝衰、脑衰等相应急诊抢救的药品供应,并保持相对恒定数 目有关救护车存放急救药品物品,内、儿科出诊箱存放物品、 外科出诊箱存放物品表、妇产科出诊箱存放物品及急救小推车备 用药品基数、存药等应列表统计,并定期检查 四、工作程序:(一).救护车设施策划及配置: 按《基本医疗管理制度》的救护车设施要求配置所需 设 施及通讯器材,由科主任、护士长负责申请、领用二).值班人员准时接班,熟悉了解上一班的救护情况,坚 守岗位,认真作好院前急救 的准备工作三).值班人员接到呼救后,详细记录时间、地点、求 救大致原因,并立即通知出 诊医生、护士和司机(必要时派 出护工)在5分钟内出诊,不得拒绝出车有关救护车的工作 程序详见《救护车的管理制度》 4.院前急救内容:出诊医 生到达急救现场时,对患者应有高度负责精神,应立即检查患 者,动作迅速,处理果断,根据病人情况可就地抢救,待病情 稳定后再送回医院进一步抢救,转送过程应密切观察生命体征 变化。
如有3个以上的重伤者,应迅速报告科主任是否增援 1、现场急救:目的在于挽救和维持基本生命,减轻途中痛苦 和并发症,强调对症治疗① 维持呼吸系统功能(包括吸氧、吸除痰及分泌物,呼吸兴 奋剂,口对口人工呼吸 ,气管插管人工呼吸等)② 维持循环系统功能(包括胸外心脏按压、心电监护、除颤、体外起搏器的使用, 有生命危险的心率失常的药物治疗等)③ 维持中枢神经系统功能(急性脑血管病的处理,预防治疗脑 水肿、降低颅内压治 疗、控制癫痫等)④ 急性中毒、意外事故处理⑤ 脑、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外伤的止血、包扎、 固定、搬运⑥ 止痛、止吐、止喘、止血等对症处理2、 途中救护:① 合理转运分流患者,但对转运伤病员要求快速安全② 为避免突然刹车时造成车内伤病员和医护人员受伤,患者 的担架应该很好固定, 医护人员和陪护人员应该使用安全带 或抓牢扶手,患者在车内应根据病情采取坐位、平卧位 或头 低足高位③ 四肢骨折的患者,给予外固定防止颠簸;脊柱骨折的患者 卧硬板 ,以防止脊髓损伤;昏迷呕吐病人,将头侧向一边, 避免呕吐时窒息;疑有颈椎骨折的病 人,以颈领固定之,避 免加重或造成高位截瘫3、 出诊医生到达急救现场后,如患者已死亡,应详细询问患 者家 属或在场人员,了解发病情况及既往病史,做好记录, 并明确通知其家属或在场人员。
死亡 原因证明由司法部门出 具4. 医护人员实施院前急救时要听从急救指挥中心、交警、公安 人 员的调度安排,保护有法律纠纷的现场5. 出诊医护人员详细填写院前急救病历及已完成急救处理的 措施,送转医院急诊室 后作详细交接,完成院前急救任务后 向急救指挥中心报告,返回后及时检查、补充抢救药物和更换 物品等工作。