目 录建设工程施工质量验收资料使用说明 11工程概况 13工程工程施工管理人员名单 14施工现场质量管理检查记录 15施工组织设计、施工方案审批表 16技术交底记录 17开工报告 18工程竣工报告 19图纸会审、设计变更、洽商记录汇总表 20工程定位测量、复测记录 21钢材合格证和复试报告汇总表 22钢材检验报告 23水泥出厂合格证、报告汇总表 24水泥复试报告 25砖〔砌块〕检验报告汇总表 26烧结普通砖试验报告 27加气砼砌块试验报告 28混凝土空心砌块检验报告 29混凝土外加剂〔及其它材料〕产品合格证、 30混凝土外加剂试验报告 31防水和保温材料合格证、复试报告汇总表 32防水卷材试验报告 33沥青试验报告 34防水涂料试验报告 35保温、隔热材料试验报告 36〔其他〕建筑材料合格证、复试报告汇总表 37陶瓷彩色釉面砖试验报告 38石子试验报告 39砂子试验报告 40建筑门窗〔木门〕出厂合格证 41钢构件出厂合格证 42混凝土试块试压报告汇总表 43混凝土强度评定 44结构实体混凝土强度评定 45砂浆强度汇总评定表 46钢筋连接试验报告、焊条〔剂〕合格证汇总表 47土壤试验记录汇总表 48钢筋隐蔽工程检查验收记录 49隐蔽工程验收记录 50地基验槽记录 51地基处理记录 52混凝土〔其它〕构件合格证汇总表 53屋面泼水、淋水、蓄水试验记录 54〔厕所、厨房、阳台等〕有防水要求的地面泼水、蓄水试验记录 55建筑物垂直度、标高、全高测量记录 56烟气〔风〕道工程检查验收记录 57沉降观测记录 58大体积混凝土测温记录表 59冬季施工原材料测温记录 60混凝土冬季施工保温测温记录 61单位〔子单位〕工程质量竣工验收记录 62单位〔子单位〕工程质量控制资料核查记录 63单位〔子单位〕工程平安和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 65单位〔子单位〕观感质量验收检查记录 66分部〔子分部〕工程验收记录 67分项工程质量验收记录 68土方开挖工程检验批质量验收记录表 69土方回填工程检验批质量验收记录表 70排桩墙支护工程检验批质量验收记录表 71排桩墙支护工程检验批质量验收记录表 72降水与排水工程检验批质量验收记录表 73地下连续墙工程检验批质量验收记录表 74锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录表 75加筋水泥土桩墙支护工程检验批质量验收记录表 76沉井与沉箱工程检验批质量验收记录表 77钢或混凝土支撑工程检验批质量验收记录表 78灰土地基工程检验批质量验收记录表 79砂和砂石地基检验批质量验收记录表 80土工合成材料地基工程检验批质量验收记录表 81粉煤灰地基工程检验批质量验收记录表 82强夯地基工程检验批质量验收记录表 83振冲地基工程检验批质量验收记录表 84砂桩地基工程检验批质量验收记录表 85预压地基工程检验批质量验收记录表 86高压喷射注浆地基工程检验批质量验收记录表 87土和灰土挤密桩复合地基检验批质量验收记录表 88注浆地基检验批质量验收记录表 89水泥粉煤灰碎石桩复合地基工程检验批质量验收记录表 90夯实水泥土桩复合地基工程检验批质量验收记录表 91水泥土搅拌桩地基工程检验批质量验收记录表 92静力压桩工程检验批质量验收记录表 93预应力管桩工程检验批质量验收记录表 94混凝土预制桩〔钢筋骨架〕工程检验批质量验收记录表 95混凝土预制桩工程检验批质量验收记录表 96钢桩〔成品〕工程检验批质量验收记录表 97钢桩施工检验批质量验收记录表 98混凝土灌注桩〔钢筋笼〕工程检验批质量验收记录表 99混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表 100防水混凝土检验批质量验收记录表 101水泥砂浆防水层检验批质量验收记录表 102卷材防水层检验批质量验收记录表 103涂料防水层检验批质量验收记录表 104金属板防水层检验批质量验收记录表 105塑料板防水层检验批质量验收记录表 106细部构造检验批质量验收记录表 107锚喷支护检验批质量验收记录表 108复合式衬砌检验批质量验收记录表 109地下连续墙检验批质量验收记录表 110盾构法隧道检验批质量验收记录表 111渗排水、盲沟排水检验批质量验收记录 112隧道、坑道排水检验批质量验收记录表 113预注浆、后注浆检验批质量验收记录表 114衬砌裂缝注浆检验批质量验收记录表 115模板安装工程检验批质量验收记录表 116预制构件模板工程检验批质量验收记录表 117模板撤除工程检验批质量验收记录表 118钢筋加工检验批质量验收记录表 119钢筋安装工程检验批质量验收记录表 120混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 121混凝土施工检验批质量验收记录表 122预应力原材料检验批质量验收记录表 123预应力制作与安装检验批质量验收记录表 124预应力张拉、放张、灌浆及封锚检验批质量验收记录表 125现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表 126混凝土设备根底外观及尺寸偏差检验批验收记录表 127预制构件检验批质量验收记录表 128装配式结构施工检验批质量验收记录表 129混凝土结构子分部工程 130结构实体混凝土强度验收记录 130混凝土结构子分部工程 131结构实体钢筋保护层厚度验收记录 131砖砌体〔混水〕工程检验批质量验收记录表 132混凝土小型空心砌块砌体工程检验批质量验收记录表 133石砌体工程检验批质量验收记录表 134填充墙砌体工程检验批质量验收记录表 135配筋砌体工程检验批质量验收记录表 136钢结构制作〔安装〕焊接工程检验批质量验收记录表 137焊钉〔栓钉〕焊接工程检验批质量验收记录表 138普通紧固件连接工程检验批质量验收记录表 139高强度螺栓连接工程检验批质量验收记录表 140钢结构零、部件加工工程检验批质量验收记录表 141钢网架制作工程检验批质量验收记录表 142单层钢构件安装工程检验批质量验收记录表 143多层及高层钢构件安装工程检验批质量验收记录表 144钢构件组装工程检验批质量验收记录表 145钢构件预拼装工程检验批质量验收记录表 146钢网架安装工程检验批质量验收记录表 147压型金属板工程检验批质量验收记录表 148防腐涂料涂装工程检验批质量验收记录表 149防火涂料涂装工程检验批质量验收记录表 150基土垫层检验批质量验收记录表 151灰土垫层检验批质量验收记录表 152砂垫层和砂石垫层检验批质量验收记录表 153碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录表 154三合土垫层检验批质量验收记录表 155炉渣垫层检验批质量验收记录表 156水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表 157找平层检验批质量验收记录表 158隔离层检验批质量验收记录表 159填充层检验批质量验收记录表 160水泥混凝土面层检验批质量验收记录表 161水磨石面层检验批质量验收记录表 162水泥钢屑检验批质量验收记录表 163防油渗面层检验批质量验收记录表 164不发火(防爆)面层工程检验批质量验收记录表 165砖面层检验批质量验收记录表 166大理石和花岗石面层检验批质量验收记录表 167预制板块面层检验批质量验收记录表 168料石面层检验批质量验收记录表 169塑料板面层检验批质量验收记录表 170活动地板面层检验批质量验收记录表 171地毯面层检验批质量验收记录表 172实木地板面层检验批质量验收记录表 173实木复合地板面层检验批质量验收记录表 174中密度(强化)复合地板面层检验批质量验收记录表 175竹地板面层检验批质量验收记录表 176一般抹灰工程检验批质量验收记录表 177装饰抹灰工程检验批质量验收记录表 178清水砌体勾缝工程检验批质量验收记录表 179木门窗制作工程检验批质量验收记录表 180木门窗安装工程检验批质量验收记录表 181金属门窗安装工程检验批质量验收记录 182金属门窗安装工程检验批质量验收记录表 183金属门窗安装工程检验批质量验收记录表 184塑料门窗安装工程检验批质量验收记录表 185特种门安装工程检验批质量验收记录表 186门窗玻璃安装工程检验批质量验收记录表 187暗龙骨吊顶工程检验批质量验收记录表 188明龙骨吊顶工程检验批质量验收记录表 189板材隔墙工程检验批质量验收记录表 190骨架隔墙工程检验批质量验收记录表 191活动隔墙工程检验批质量验收记录表 192玻璃隔墙工程检验批质量验收记录表 193饰面板安装工程检验批质量验收记录表 194饰面砖粘贴工程检验批质量验收记录表 195玻璃幕墙工程检验批质量验收记录表 196玻璃幕墙工程检验批质量验收记录表 197金属幕墙工程检验批质量验收记录表 198金属幕墙工程检验批质量验收记录表 199石材幕墙工程检验批质量验收记录表 200石材幕墙工程检验批质量验收记录表 201水性涂料涂饰工程检验批质量验收记录表 202溶剂型涂料涂饰工程检验批质量验收记录表 203美术涂饰工程检验批质量验收记录表 204裱糊工程检验批质量验收记录表 204软包工程检验批质量验收记录表 206橱柜制作与安装工程检验批质量验收记录表 207窗帘盒、窗台板和散热器罩制作与安装 208门窗套制作与安装工程检验批质量验收记录表 209护栏和扶手制作与安装工程检验批质量验收记录表 210花饰制作与安装工程检验批质量验收记录表 211木屋盖工程检验批质量验收记录表 212胶合木工程检验批质量验收记录表 213轻型木结构〔规格材、钉连接〕工程检验批质量验收记录表 214木结构防腐、防虫、防火工程检验批质量验收记录表 215屋面保温层检验批质量验收记录表 216屋面找平层检验批质量验收记录表 217卷材防水层检验批质量验收记录表 218涂膜防水层检验批质量验收记录表 219细石混凝土防水层检验批质量验收记录表 220密封材料嵌缝检验批质量验收记录表 221平瓦屋面检验批质量验收记录表 222油毡瓦屋面检验批质量验收记录表 223金属板材屋面检验批质量验收记录表 224细部构造检验批质量验收记录表 225架空屋面检验批质量验收记录表 226蓄水、种植屋面检验批质量验收记录表 227建设工程施工质量验收资料使用说明为认真贯彻执行国家?建筑工程施工质量验收统一标准?〔GB50300—2001〕及各相应标准，促进施工企业做好资料的收集和整理工作，使工程技术资料管理工作做到标准化、标准化、系统化。
我站依据?建筑工程施工质量验收统一标准?GB50300—2001和有关专业标准编制了?青海省建设工程技术统一表式?，分别是土建局部、桩基局部、玻璃幕墙局部、钢结构局部、给排水及采暖卫生局部、建筑电气局部、通风空调及电梯局部现将使用中应考前须知说明如下：一、 建筑工程质量验收资料的收集（一） 分项工程检验批1、 各分项工程检验批在班组自检合格的根底上，由企业专职质检员根据国家专业标准中相应条款在下道工序施工前进行验收，填写验收记录并经监理工程师〔建设单位工程专业技术人员〕确认2、 分项工程检验批质量验收记录，应按以下要求填写：① 分项工程检验批质量验收记录表中“主控工程〞的质量情况，应简明扼要地说明该工程实际到达的质量状况，填写质保书编号和试验报告编号，防止填写“符合标准要求〞、“符合质量要求〞等空洞无物的笼统结论② “一般工程〞的质量情况，如有具体数据的就填写数据无数据的，填写实际情况当分项工程检查时发现不合格者必须进行处理，否那么，不得进行下道工序的施工③ 施工单位检查评定结果栏目由工程专业质量检查员填写监理〔建设〕单位验收结论栏由监理工程师在核查资料、现场实测旁站后填写未实行监理的工程应由建设单位工程专业技术负责人在核查资料、现场实测旁站后填写。
④ 分项工程及检验批项数，本资料中表格不够可复印，无此项及多余表格〔记录〕应抽掉3、 分部工程质量应由总监理工程师〔建设单位工程负责人〕组织施工单位工程负责人和技术、质量负责人等进行验收4、 如有特殊分项工程，由施工企业按有关或技术标准自制表格进行评定，自制表格内的记录内容必须由总监理工程师确认后，并将验收资料移交总承包单位归入工程质量验收资料中二） 隐蔽工程验收与试验记录1、 隐蔽工程完工后，按相应?施工质量标准?规定的内容进行检查验收，签证要齐全2、 各项试验与测试记录，必须按相应的?施工质量验收标准?及有关标准进行，表中各项数据应真实无误，注明测试依据，签证见证齐全，签证时间一致三） 工程质量管理的验收分项工程质量验收合格应符合以下规定：1、 各分项工程中的主控工程应进行全验，一般工程应进行抽验，且均应符合合格质量规定2、 应具有完整的施工操作依据、质量检查记录分部〔子分部〕工程质量验收合格应符合以下规定：1、 子分部工程所含子分部工程的质量均应验收合格且验收记录应完整2、 分部工程所含子分部工程的质量均应验收合格3、 质量控制资料应完整4、 观感质量应符合要标准要求工程质量不合格时，应按以下规定处理：1、 经返工重做、调整或更换部件的分项工程，应重新验收。
2、 通过以上措施仍不能到达标准要求的工程，不得验收合格二、 建筑工程质量管理资料的填写收集整理应与工程施工同步进行，分包工程均应有相应的质量管理资料，并可单独装订或装订在施工质量验收资料的前面三、 建筑工程施工质量验收资料的填写、装订和整理序号按实有内容编序，责任者填写该资料的核查人，日期填写审核日期在使用本资料时，其中表格可根据工程质量进行增加、减少和删除目录中的内容按实际资料打页码，资料中每一页占1页码1、 填写本资料每个工程至少一式三份，建设、施工单位和城建档案馆各式各一份需增加时由施工单位确定，填写时一律用蓝、黑墨水，字迹要工整不得用圆珠笔抄写2、 整理各种材料合格证和试验〔检测〕报告一张为一页，新增加的分部或分项工程评定表不够用及需复印的资料时，统一用A4纸复印并打印3、 编码施工企业按上述要求收集整理好资料后，空白及多余的公部、项全部删除，然后统一用数字号码机按顺序编排页码提示〞不编写页码案卷封面、卷内目录不编写页码页码编写的位置：单面书写的文件在右下角；双面书写的文件，正面在右下角，反面在左下角折叠后的图纸一律在右下角4、装订资料收集齐全并经审核符合要求后，按照档案管理的要求及上述内容和目录顺序排列、编码、装订成册。
工 程 概 况 C—1工程名称工程地址工程类型□1、建筑；□2、设备安装；□3装修工程预〔概〕算建安工作量□1、新建；□2、扩建；□3、改建万元投资类别□1、外资；□2、合资；□3、国有；□4、集体；□5、民营其中：桩基 万元建筑面积 M2层次土建万元结构类型开工日期安装万元完工日期验收日期装修万元单 位 名 称资质等级法人代表工程负责人建设单位勘察单位设计单位监理单位施工单位总包分包分包分包结构及装修概况根底主体结构屋面楼、地面门窗外装饰内装饰水、暖、卫电器附注复核人： 填表人：工程工程施工管理人员名单 C—2工程名称施工单位技术部门负责人执业证号联系 质量部门负责人执业证号联系 工程经理执业证号联系 工程技术负责人执业证号联系 专职质检员执业证号联系 专职平安员执业证号联系 上述人员是我单位为 工程配备的工程施工管理人员，请建设〔监理〕单位审核。
企业技术负责人： 〔公章〕企业法人表： 年 月 日审核意见：建设单位工程负责人〔总监理工程师〕： 〔公章〕 〔公章〕 年 月 日施工现场质量管理检查记录 C—3开工日期：工程名称施工许可证〔开工证〕建设单位工程负责人设计单位工程负责人监理单位总监理工程师施工单位工程经理工程技术负责人序 号项 目内 容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种操作上岗证书4分包方资质与分包单位的管理制度5施工图审查情况6地质勘察资料7施工组织设计、施工方案及审批8施工技术标准9工程质量检验制度10搅拌站及计算设备11现场材料、设备存放与管理12检查结论：总监理工程师：〔建设单位工程负责人〕 年 月 日施工组织设计、施工方案审批表 C—4工程名称日期年 月 日现报上下表中的技术管理文件，请予以审批类 别编制人册 数页 数施工组织设计施工方案内容附后申报简述：申报部门〔分包单位〕 申报人：审核意见：□有□无 附页总承包单位名称： 审核人： 审核日期： 年 月 日审批意见：审批结论： □同意 □修改后报 □重新编制审批部门〔单位〕： 审批人： 日期： 年 月 日注：附施工组织设计、施工方案。
技 术 交 底 记 录 C—5工程名称施工单位交底部位工序名称交底提要：交底内容： 技术负责人交底人接受交底人注：本记录一式两份，一份交接受交底人，一份存档开 工 报 告C—6工程名称工程地点施工单位监理单位建筑面积M2结构层次中标价格万元承包方式定额工期天方案开工日期方案竣工日期合同编号说明上述准备工作已就绪，定于 正式开工，希建设〔监理〕单位于 前进行审核，特此报告施工单位： 〔公章〕工程经理； 年 月 日 审核意见：总监理工程师 〔建设单位工程负责人〕： 〔公章〕年 月 日工 程 竣 工 报 告C—7工程名称结构类型工程地址建筑面积建设单位开工日期设计单位完工日期监理单位合同日期施工单位工程造价竣工条件具备情况工程内容施工单位自检情况完成工程设计和合同约定的情况技术档案和施工管理资料主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告〔含监督抽检〕资料工程款支付情况工程质量保修书监督站责令整改问题的执行情况已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。
工程经理：企业技术负责人：法定代表人： 〔施工单位公章〕年 月 日图纸会审、设计变更、洽商记录汇总表C—8工程名称日期年 月 日序号内 容变更洽商日期备 注注：图纸会审、设计变更、洽商记录附后工程定位测量、复测记录 C—9建设单位设计单位工程名称图纸依据引进水准点位置水准高程单位工程±0.00工程位置草图： 尺寸单位：mm施工单位放线人：复核人：技术负责人：年 月 日监理〔建设〕单位建立工程师：〔建设单位工程负责人〕：年 月 日设计单位工程负责人： 年 月 日钢材合格证和复试报告汇总表C—10序号钢材、品种、级别生产厂家进场数量合格编号复试报告主要使用部位及有关说明123456789101112131415161718技术负责人： 质量检查员：钢 材 检 验 报 告委托单位： 取样日期： 年 月 日检验编号： 报告日期： 年 月 日工程名称使用部位试样编号种类名称牌号等级规格生产厂家质量证明书号代表数量检验日期检验依据检验条件检验工程直径〔厚度〕mm屈服点〔屈服强度〕 〔Mpa〕抗拉强度〔Mpa〕伸长率〔%〕冷弯弯心直径弯曲角度反复弯曲〔次〕标准要求试 验结 果检测工程碳〔C〕〔%〕硅〔Si〕〔%〕锰〔Mn〕〔%〕磷〔P〕〔%〕硫〔S〕〔%〕标准要求检验结果结论备注施 工 单 位：建设监理单位：试验单位： 负责人： 试验：水泥出厂合格证、报告汇总表C—11序号水泥品种及等级合格证编号生产厂家进场数量进场日期复试报告编号报告日期主要使用部位及有关说明123456789101112131415161718技术负责人： 质量检查员： 水 泥 复 试 报 告委托单位： 取样日期： 年 月 日检验编号： 报告日期： 年 月 日工程名称使用部位试样编号水泥品种商 标强度等级生产厂家质量证明书号出厂日期进场日期代表数量检验日期检验依据检验条件检验工程标准要求检验结果凝结时间初凝终凝安定性〔饼法〕龄期〔天〕抗压强度〔MPa〕抗折强度〔MPa〕个别值平均值个别值平均值3天28天细度80μm(%)标准稠度〔%〕结论备注施工单位：建设监理单位：试验单位： 负责人： 试验：砖〔砌块〕检验报告汇总表C—12序号品种等级生产厂家进场数量进场日期合格证或试验报告编号报告日期主要使用部位及有关说明技术负责人： 质量检查员：烧 结 普 通 砖 试 验 报 告委托单位： 取样日期： 年 月 日检验编号： 报告日期： 年 月 日工程名称使用部位试样编号种类名称强度等级生产厂家代表数量质量证明书号检验日期检验依据检验条件检验工程标准要求检 验 结 果力学性能抗压强度平均值单块最小值变异系数耐久性能抗冻性泛 霜石灰爆裂结论备注施工单位：建设监理单位：试验单位：〔加盖公章〕 负责： 试验：加 气 砼 砌 块 试 验 报 告委托单位： 取样日期： 年 月 日检验编号： 报告日期： 年 月 日工程名称使用部位试样编号种类名称强 度级 别体积密度级别生产厂家代表数量质量证明书号检验日期检验依据检验条件检验工程标准要求检 验 结 果体积密度〔kg/m3〕立方体抗压强度〔MPa〕枯燥收缩值〔mm/m〕抗冻性质量损失〔%〕冻后强度〔MPa〕导热系数〔W/m.k〕结论备注施工单位：建设〔监理〕单位：试验单位：〔公章〕 负责： 试验：混凝土空心砌块检验报告委托单位： 取样日期： 年 月 日检验编号： 报告日期： 年 月 日工程名称使用部位试样编号种类名称强度等级生产厂家代表数量质量证明书号检验日期检验依据检验条件检 验 项 目标准要求检 验 结 果单项评定最小偏差值最大偏差值尺寸允许偏差〔mm〕长 度宽 度高 度外观质量弯 曲〔mm〕掉 角缺 棱各数三个方面投影最小值(mm)裂缝延伸投影累计尺寸〔mm〕抗压强度〔MPa〕单块最小值单块值平 均 值平均值单块最小值表观密度〔kg/m3〕结论备注施工单位：建设〔监理〕单位:试验单位：〔公章〕 负责： 试验：混凝土外加剂〔及其它材料〕产品合格证、出厂检验报告和进场复检报告汇总表 C—13外加剂品种〔材料名称〕生产厂家〔场名〕产品合格证及出厂检验报告编号进场复验编 号使用部位技术负责人： 质量检查员：混 凝 土 外 加 剂 试 验 报 告委托单位： 取样日期： 年 月 日检验编号： 报告日期： 年 月 日工程名称使用部位试样编号种类名称型号生产厂家质量证明书号进场日期代表数量检验日期检验依据检验条件检验工程标准要求检验结果检验工程标准要求检验结果减水率〔%〕泌水率比〔%〕常压压力含气量〔%〕凝结时间差〔min〕初凝终凝拉压强度比〔%〕7d28d氯离子含量〔%〕钢筋锈蚀含固量〔%〕结论备注施工单位：建设监理单位：试验单位〔加盖公章〕 负责： 试验：注：适用于减水剂、防冻剂、早强剂、缓凝剂、引气剂等。
防水和保温材料合格证、复试报告汇总表C—14序号材料品种牌号、标号合格证编号生产厂家进场数量进场日期复试报告编号报告日期主要使用部位及有关说明技术负责人： 质量检查员：防 水 卷 材 试 验 报 告委托单位： 取样日期： 年 月 日检验编号： 报告日期： 年 月 日工程名称使用部位试样编号种类名称牌 号型 号生产厂家质量证明书号代表数量检验日期检验依据检验条件检 验 项 目标 准 要 求检 验 结 果单 个 试 件单项评定拉力纵 向横 向断裂伸长率〔延伸率〕〔%〕耐 热 度不透水性压力〔MPa〕保持时间(mm)柔性温 度低温弯折性厚 度结论备注施工单位：建设〔监理〕单位:试验单位：〔公章〕 负责： 试验：沥 青 试 验 报 告委托单位： 取样日期： 年 月 日检验编号： 报告日期： 年 月 日工程名称使用部位试样编号种类名称标 号生 产 厂进场日期代表数量检验日期检验依据检验条件检 验 项 目标 准 要 求检 验 结 果单 个 试 件平均值针 入 度〔1/10mm〕软 化 点〔℃〕延 度〔cm〕结 论备 注施工单位：建设〔监理〕单位:试验单位：〔公章〕 负责： 试验：防 水 涂 料 试 验 报 告委托单位： 取样日期： 年 月 日检验编号： 报告日期： 年 月 日工程名称使用部位试样编号种类名称牌号等级生产厂制造日期质量证明书号代表数量检验日期检验依据检验条件检 验 项 目标 准 要 求检 验 结 果单 个 试 件单项结论延伸性固体含量〔% 〕耐热性不透水性柔韧性粘结性抗冻性结论备注施工单位：建设监理单位：试验单位： 负责： 试验：保温、隔热材料试验报告委托单位： 取样日期： 年 月 日检验编号： 报告日期： 年 月 日工程名称使用部位试件编号种类名称生产厂名外形规格检验日期检验依据检验条件检验工程标准要求检验结果表观密度〔kg/m3〕导热系数〔w/m..k〕吸〔含〕水率〔%〕抗压强度结 论备 注施工单位：建设监理单位：试验单位： 负责人： 试验：〔其他〕建筑材料合格证、复试报告汇总表C—15序号产品名称及规格生产厂家进场数量合格编号复试报告主要使用部位及有关说明123456789101112131415161718技术负责人： 质量检查员：陶瓷彩色釉面砖试验报告委托单位： 取样日期： 年 月 日检验编号： 报告日期： 年 月 日工程名称使用部位试样编号种类名称生产厂名尺寸规格颜色质量证明书号检验日期检验依据检验条件检验工程吸水率耐急热急冷性抗冻性弯曲强度N/mm2标准要求检验结果平 均结 论备注施工单位：建设〔监理〕单位:试验单位：〔公章〕 负责： 试验：石 子 试 验 报 告委托单位： 取样日期： 年 月 日检验编号： 报告日期： 年 月 日工程名称使用部位试样编号种类名称产地代表数量检验日期检验依据筛分析筛孔尺寸〔mm〕80．063．050．040．031．525．020．016．010．05．002．50标准要求〔%〕累计筛余〔%〕评定结果检验工程标准要求检验结果检验工程标准要求检验结果含泥量〔%〕空隙率〔%〕泥块含量〔%〕密度〔Kg/m3〕针片状颗粒含量〔%〕碱集料反响体积密度〔Kg/m3〕压碎值〔%〕巩固性〔%〕结论备注施工单位：建设监理单位：试验单位： 负责： 试验：砂 子 试 验 报 告委托单位： 取样日期： 年 月 日检验编号： 报告日期： 年 月 日工程名称使用部位试样编号种类名称产地代表数量检验日期检验依据筛分析筛孔尺寸〔mm〕10．05．002．501．250．630．3150．16细度模数粗细程度标准要求Ⅰ区Ⅱ区Ⅲ区级配区累计筛分〔%〕区检验工程标准要求检验结果检验工程标准要求检验结果含泥量〔%〕。