急诊危重症患者院内分级转运流程根据中国急诊危重症患者院内转运共识专家组制定的《急诊危重 症患者院内转运共识一标准化分级转运方案》结合我院实际情况制 定本流程1、 基本概念危重症患者在原有（或没有）基础病的前提下，由于某一或某些 原因造成危及患者生命，器官功能短暂或较长期发生紧急病理生理障 碍，需要进行紧急和持续有效的气道管理，呼吸、循环等生命支持手 段的患者院内转运，在同一医疗单位不同医疗区域之间的转运称为院 内转运安全转运是为了达到或完成更好的诊疗措施以期改善预后分级转运是根据患者的病情特征及临床实践等情况，从患者的生 命体征、意识状态、呼吸支持、循环支持、主要临床问题及转运时间 六方面进行评估，确定转运的分级及所需配备的人员和装备，以实现 资源优化、安全转运2、 分级标准：具体转运分级标准、转运人员配备标准、转运装备配备标准见表1、2、3表1转运分级标准评估项目分级I级II级m级生命体征情况在生命支持条件下，生命体征不平稳在生命支持条件下，生命体征相对稳定无需生命支持条件 下，生命体征尚平稳意识状态（GCS评分）昏迷，GCS评分<9分轻度昏迷，G C S评分9〜12分GCS评分 〉12 分呼吸支持情况人工气道，呼吸支 条件高，PEEPN 8cmH2O,FiO2（吸入氧浓度）^60%人工气道，呼吸支持条件不高，PEEP<8 cmH 20，FiO2 （吸入氧浓度）<60%无人工气道，可自主咳痰循环支持情况泵入2种及以上血管活性药物泵入1种及以上血管活性药物无需血管活性药物临床主要问题急性心肌梗死、严重心律 失常、严重呼吸困难、 反复抽搐、致命创伤、 夹层、主动脉瘤等ECG怀疑心肌梗死、非COPD患者S a 0 2 < 90%、外科急腹症、剧烈 头痛、严重骨折、持续高 热等慢性病症转运时间N20minN10m 且 <20m<10min表2转运人员配备标准评估项目分级I级II级m级医生急诊主诊医师；掌握 急救技能：胸外按压、 气管插管、除颤、电 复律急诊经治医师；在生命 支持条件下，生命体征 相对稳定掌握基本急 救技能急诊经治医师；掌 握基本急救技能护士N3能级护士；取得 急诊专科护士证书； 熟练使用抢救仪器N2能级护士；熟练使 用抢救仪器N1能级护士；熟 练使用抢救仪器表3转运装备配备标准评估项目分级I级II级m级仪器设备包括氧气1瓶、转运监 护仪、转运呼吸机、口 咽气道、输液泵、除 颤仪、便携式吸痰器包括氧气1瓶、转运监 护仪、简易呼吸器、口咽 气道、输液泵、除颤仪（必要时）包括氧气1瓶、指 夹式脉搏血氧仪、 简易呼吸器（必要 时）药品肾上腺素、多巴胺、胺 碘酮、安定、利多卡因、 阿托品、生理盐水肾上腺素、安定、生理盐 水生理盐水转运流程［急诊抢救室危重患者- 确定转运 」主诊医师完成病情评估 ' ' —— 」 II 、' £ II W 生命体征I 意识状态I 循环支持I 呼吸支持I主要临床问题I 预计转运时间寸 w 乂 寸 。
确定转，运评级 。