超声波体体检操作作规程一、 体检医师师:1、 必须具备备超声波波诊断医医师任职职资格，从从事超声声检查工工作在五五年以上上2、 操作彩超超的医师师，必须须具有卫卫生部颁颁发的本本专业“大大型医疗疗设备上上岗证”3、 无重大职职业过失失二、 体检过程程中应严严格按规规范操作作，检查查做到认认真仔细细对各各脏器的的检查，要要进行必必要的纵纵向、横横向、斜斜向扫查查，做到到无遗漏漏进行行左侧卧卧位、右右侧卧位位、腹卧卧位检查查时，必必须严格格做到“不不能简化化体位”，要要充分暴暴露所查查脏器体体表位置置三、 当发现有有可疑病病变时，要要询问病病史、既既往史，结结合临床床做出初初步诊断断，对重重要病例例有条件件时要进进行图像像记录，提提出合理理建议，并并进行追追访四、 普通健康康体检的的B超基基本检查查，至少少包括肝肝、胆、胰胰、脾、双双肾，不不能任意意减少五、 经阴道查查妇科BB超要做做到：1、 必须询问问有否婚婚史及性性生活史史，以防防引起不不必要的的纠纷2、 做到每位位受检者者使用一一张一次次性妇科科垫，操操作者右右手戴一一次性手手套，探探头上必必须罩上上一次性性安全套套六、 经直肠查查前列腺腺B超要要做到：：1、 手法轻柔柔，避免免对受检检者肛周周造成损损伤。
2、 探头要套套双层安安全套，以以防安全全套破裂裂，造成成交叉感感染七、 体检医师师每周要要对设备备进行必必要的保保养、除除尘，检检查室要要做到通通风、防防潮常规心电电图操作作规程为了获得得质量合合格的心心电图，除除了心电电图机性性能必须须合格以以外，还还要求环环境符合合条件，受受检者的的配合和和正确的的操作方方法一、环境境要求1、室内内要求保保持温暖暖（不低低于188℃），以以避免因因寒冷而而引起的的肌电干干扰2、使用用交流电电源的心心电图机机必须接接可靠的的专用地地线（接接地电阻阻应低于于0.55Ω）3、放置置心电图图机的位位置应使使其电源源线尽可可能远离离诊察床床和导联联电缆，床床旁不要要摆放其其它电器器具（不不论通电电否）及及穿行的的电源线线4、诊床床的宽度度不应窄窄于800cm，以以免肢体体紧张而而引起肌肌电干扰扰，如果果诊床的的一侧靠靠墙，则则必须确确定墙内内无电线线穿过二、准备备工作1、对初初次接受受心电图图检查者者，必须须事先作作好解释释工作，消消除紧张张心理2、在每每次作常常规心电电图之前前受检者者应经充充分休息息，解开开上衣，在在描记心心电图时时要放松松肢体，保保持平静静呼吸。
三、皮肤肤处理和和电极安安置1、如果果放置电电极部位位的皮肤肤有污垢垢或毛发发过多，则则应预先先清洁皮皮肤或剃剃毛2、应该该用电膏膏（剂型型分为：：糊剂、霜霜剂和溶溶液等）涂涂擦放置置电极处处的皮肤肤，而不不应该只只把导电电膏涂在在电极上上此外外还应尽尽量避免免用棉签签或毛笔笔沾生理理盐水或或酒精甚甚至于用用自来水水代替导导电膏，因因为用这这种方法法处理皮皮肤，皮皮肤和电电极之间间的接触触阻抗较较大，极极化电位位也很不不稳定，容容易引起起基线漂漂移或其其它伪差差，尤其其是皮肤肤干燥或或皮脂较较多者，伪伪差更为为严重，3、严格格按照国国际统一一标准，准准确安放放常规112导联联心电图图电极（附附图）必必要时应应加作其其它胸壁壁导联，女女性乳房房下垂者者应托起起乳房，将将V3、V4、V5 电极安安放在乳乳房下缘缘胸壁上上，而不不应该安安置在乳乳房上四、描记记心电图图1、心电电图机的的性能必必须符合合标准若若使用热热笔式的的记录纸纸，其热热敏感性性和储存存性应符符合标准准单通通道记录录纸的可可记录范范围不窄窄于400mm2、在记记录纸上上注明日日期、姓姓名，并并标明导导联3、按照照心电图图机使用用说明进进行操作作，常规规心电图图应包括括肢体的的Ⅰ、ⅡⅡ、Ⅲ、aaVR、aaVL和和胸前导导联的VV1-VV6共112个导导联。
4、不论论使用哪哪一种机机型的心心电图机机，为了了减少心心电图波波形失真真，应该该尽量不不使用交交流电滤滤波或“肌肌滤波”5、用手手动方式式记录心心电图时时，要先先打标准准电压，每每次切换换导联后后，必须须等到基基线稳定定后再启启动记录录纸，每每个导联联记录的的长度不不应少于于3～44个完整整的心动动周期（即即需记录录4～55个QRRS综合合波）6、遇到到下列情情况时应应及时作作出处理理：①如如果发现现某个胸胸壁导联联有无法法解释的的异常TT或U波波时，则则应检查查相应的的胸壁电电极是否否松动脱脱落，若若该电极极固定良良好而部部位恰好好在心尖尖搏动最最强处，则则可重新新处理该该处皮肤肤或更换换质量较较好的电电极，若若仍无效效则可可试将电电极的位位置稍微微偏移一一些，此此时若波波形变为为完全正正常，则则可认为为这种异异常的TT波或UU波是由由于心脏脏冲撞胸胸壁，使使电极的的极化电电位发生生变化而而引起的的伪差②②如果发发现Ⅲ和和/或aaVF导导联的波较深深，则应应在深吸吸气后屏屏住气时时，立即即重复描描记这些些导联的的心电图图若此此时Q波波明显变变浅或消消失，则则可考虑虑横膈抬抬高所致致，反之之若Q波波仍较深深而宽，则则不能除除外下壁壁心肌梗梗塞。
③③如发现现心率>>60次次/分而而PR>>0.222s者者，则应应取坐位位时再记记录几个个肢体导导联心电电图，以以便确定定是否有有房室阻阻滞五、心电电图机的的维护1、每天天作完心心电图后后必须洗洗净电极极用铜铜合金制制成的电电极，如如发现有有锈斑，可可用细砂砂纸擦掉掉后，再再用生理理盐水浸浸泡一夜夜，使电电极表面面形成电电化性能能稳定的的薄膜，镀镀银的电电极用水水洗净即即可，使使用时应应避免擦擦伤镀银银层2、导联联电缆的的芯线或或屏蔽层层容易损损坏，尤尤其是靠靠近两端端的插头头处，因因此使用用时切忌忌用力牵牵拉或扭扭转，收收藏时应应盘成直直径较大大的圆盘盘，或悬悬挂放置置，避免免扭转或或锐角折折叠3、交直直流两用用的心电电图机，应应按说明明书的要要求定期期充电，以以利延长长电池使使用寿命命4、心电电图主机机应避免免高温、日日晒、受受潮、尘尘土或撞撞击，盖盖好防尘尘罩5、由医医疗仪器器维修部部门定期期检测心心电图机机的性能能热笔笔记录式式心电图图，应根根据记录录纸的热热敏感性性和走纸纸速度而而调整热热笔的压压力和温温度健康体检检X线检检查的质质控要求求一、 设备、设设施：1、固定定室内XX线检查查机房防防护合格格，透视视操作位位及候检检位的散散、漏射射线水平平应小于于0.55微戈瑞瑞/时；；流动XX射线检检查车车车厢周围围距任何何表面55厘米处处散漏射射线应不不大于44微戈瑞瑞/时，透透视操作作位及候候检位的的散、漏漏射线水水平应不不大于11微戈瑞瑞/时，摄摄影操作作们的散散漏射线线水平应应不大于于40微微戈瑞//时。
2、透视视空间分分辨率应应不小于于1.22线对//毫米，密密度分辨辨率应不不大于33毫米（对对比度22.5%%），受受检者皮皮肤入射射剂量率率应不大大于255毫戈瑞瑞/分，图图像亮度度鉴别等等级应为为8级3、摄影影空间分分辨率应应不小于于2.55线对//毫米，对对比灵敏敏度应不不大于11.5%%，800千伏半半值层不不小于22.3毫毫米铝，光光野、照照射野可可调，光光野、照照射野一一致性偏偏差不大大于焦片片距的22%4、检查查室（间间）内应应配备有有受检者者个人防防护用品品5、X线线检查设设备设施施所有单单位应持持有北京京市卫生生局发放放“放射工工作许可可证”二、 人员：1、X线线透视、摄摄影操作作人员应应是五年年以上放放射工作作经历、无无重大职职业过失失，并持持有放射射工作人人员证的的放射科科职业医医技师2、诊断断、读片片医师应应有中级级以上（含含中级）放放射诊断断专业职职称3、受聘聘退休、离离职医技技师应按按照放射射工作人人员管理理三、 质控计划划：1、人员员培训计计划，培培训考核核记录2、设备备验收检检测，状状态检测测（每年年至少一一次），稳稳定性检检测（每每月重点点项目检检查检测测记录），委委托验收收、状态态检测报报告应存存档备查查。
3、废片片原因分分析、漏漏诊、误误诊原因因分析与与处理记记录体检中心心检验（科科、室）操操作程序序一、 基本条件件：1、工作作环境、设设备条件件应达到到《北京京市体检检质量控控制和改改进评估估标准》的的要求2、室内内各专业业设置合合理，符符合院内内感染管管理要求求医疗疗废弃物物的管理理达到《医医疗废物物管理条条例》和和《北京京市医疗疗卫生机机构医疗疗废物管管理规定定》（原原始记录录）3、室内内温、湿湿度达到到所用设设备的要要求4、根据据各单位位所开展展的项目目编写相相应的操操作规程程（包括括：项目目名称、实实验原理理、实验验方法、质质量控制制、操作作步骤、计计算方法法、临床床意义），并并适用于于操作5、应用用的设备备、试剂剂应有国国家许可可的证明明文件（许许可证、注注册证、经经销证）试试剂存放放应符合合要求使使用仪器器定期效效准6、实验验前（中中）应做做各种检检测项目目的室内内质控参参加部（市市）级室室间质评评外送送项目应应有对方方的检测测质量保保证证明明文件7、从事事检验的的人员应应具备上上岗资格格二、实验验前准备备：1、查看看并记录录当日：：工作环环境的温温度、湿湿度；冰冰箱的温温度；试试剂的使使用期限限（按要要求存放放在相应应的冰箱箱中）。
2、根据据各单位位设备要要求及开开展的项项目，正正确采集集相应的的样品 3、血常常规：采采血后22小时内内完成尿常规：：留取标标本后11小时内内完成便常规：：留取标标本后11小时内内完成生化项目目：2--8度冰冰箱，224小时时内完成成（血清清）免疫项目目：2--8度冰冰箱，448小时时内完成成（血清清）4、填写写：标本本接收（采采集）、拒拒收记录录（包括括：数量量、状态态、时间间、接受受人）三、实验验中测定定：1、按标标准操作作规程的的要求做做检测项项目的室室内质控控记录录原始结结果存档档11、通过过—运行；；2、失失控—寻找原原因—通过—运行；；3、失失控—寻找原原因—不通过过—停机—求助）2、输入入（记录录）各种种检测信信息3、按标标准操作作规程要要求进行行操作四、实验验后分析析：1、输出出（计算算）结果果，审核核后无误误，即可可发放报报告应有有； 检验验人员签签字、审审核人员员签字、检检验项目目的中英英文对照照、正常常参考值值范围）2、横、纵纵项审核核，有疑疑问—复查—沟通—记录3、所有有原始资资料备份份（记录录）、存存档备查查内科体检检操作规规程一、内科科检查项项目问诊：患患病史、家家族史、个个人史、不不适症状状查体：血血压、一一般检查查、肺部部检查、心心脏检查查、腹部部检查、((神经系系统检查查)二、问诊诊：1、患病病史：有有无已经经正规医医院确诊诊的疾病病，如有有，目前前用药治治疗情况况及效果果如何。
2、家族族史：有有无遗传传性疾病病、传染染病、高高血压病病、糖尿尿病、冠冠心病、脑脑卒中、肿肿瘤等家家族史 3、个人人史：工工作性质质，饮食食习惯，烟烟酒嗜好好等4、重点点症状询询问：有有无阵发发心悸、胸胸闷、胸胸痛、阵阵发眩晕晕、晕厥厥、明显显消瘦、大大便异形形、黑便便血便、腹腹泻、干干咳、咳咳血、烦烦躁易怒怒、尿频频、尿急急、尿痛痛、低烧烧，等等等三、血压压测量：：1、仪器器：水银银柱式血血压计，每每年要经经计量部部门检测测合格测测压前，需需核正零零点，检检查是否否漏气2、环境境：室内内安静明明亮，理理想室温温21摄摄氏度左左右，有有休息座座位3、测量量前注意意事项：：① 嘱受受检者至至少休息息5-110分钟钟，精神神放松，排排空膀胱胱，不饮饮酒、茶茶、咖啡啡等饮料料，前115分钟钟不吸烟烟，避免免在过冷冷过热环环境中呆呆太长时时间② 高血血压患者者已规律律服药者者，还按按规律服服药不必必停，测测得的血血压提示示药物控控制下的的血压状状态4、血压压测量操操作规程程：① 受检检者取坐坐位，双双足平放放在地面面上，右右臂放在在桌面上上，臂下下放棉垫垫支撑，手手掌向上上② 血压压计平放放于心脏脏水平。
袖袖带要平平整缚于于右上臂臂，下缘缘在肘窝窝上2..5厘米米处，不不可过紧紧或过松松，使气气带中心心正好位位于肱动动脉部位位，然后后将听诊诊器膜式式听头放放在肱动动脉部位位，但不不与袖带带或皮管管接触，轻轻按使听听诊器和和皮肤全全面接触触，不能能压得太太重，否否则影响响声音③ 最高高充气压压：脉搏搏音消失失后再充充20--30mmmHgg放气气速度22 mmmHg//s脉脉搏音消消失后再再听200 mmmHg左左右，以以肯定声声音消失失④ 血压压读数：：取水银银液面顶顶端，平平视刻度度上值，只只能为偶偶数⑤间隔440秒左左右，反反复测量量二次，取取其平均均值每每次测量量前必须须放气充充分四、一般般检查：：一般检查查是对全全身状态态的概括括性观察察，其检检查方法法以视诊诊为主，有有时配合合触诊在在健康体体检中，一一般检查查包含的的内容有有：发育育体型、营营养状态态、语调调语态、面面容表情情、皮肤肤毛发等等综合评判判后，如如有明显显异常，应应写在体体检表内内科建议议栏内五、肺部部检查1、受检检者取仰仰卧位，必必要时配配合坐位位检查2、望诊诊：胸廓廓有无畸畸形，两两侧呼吸吸动度是是否对称称，注意意呼吸节节律与频频率。
3、听诊诊：由上上而下，两两侧对称称部位比比较，注注意呼吸吸音的强强弱，有有无异常常呼吸音音、罗音音及胸膜膜摩擦音音如有有异常呼呼吸音、罗罗音及胸胸膜摩擦擦音，应应详细描描述具体体部位、性性质4、必要要时配合合触诊、叩叩诊六、心脏脏检查：：望诊：观观察心尖尖搏动的的位置以以及有无无异常搏搏动1、触诊诊：检查查有无震震颤、有有无心包包摩擦感感2、叩诊诊：按先先左后右右、由外外向内、自自上而下下的顺序序进行心心界的叩叩诊，目目测即可可3、听诊诊：按主主动脉瓣瓣第一听听诊区、肺肺动脉瓣瓣听诊区区、主动动脉瓣第第二听诊诊区、二二尖瓣听听诊区、三三尖瓣听听诊区的的顺序进进行听听诊的内内容包括括心率、心心律、心心音、杂杂音及心心包磨擦擦音4、心率率：心律律匀齐时时最少数数15秒秒；心律律不齐时时最少数数60秒秒5、心律律：如有有早搏应应记录每每分钟几几次，如如心律紊紊乱无规规律应结结合心电电图予以以记录6、心音音：注意意有无异异常心音音，若有有应详细细描述7、杂音音：如有有杂音应应详细描描述具体体听诊区区、分期期、性质质、传导导否、传传导方向向七、腹部部检查：：1、采取取仰卧位位，双腿腿屈曲，腹腹部放松松，自然然呼吸。
2、望诊诊：观察察腹部有有无隆起起，包块块，腹壁壁静脉曲曲张等3、触诊诊：检查查一般从从左下腹腹开始，按按“S”形顺序序，由浅浅入深，分分别触诊诊腹部九九个区，注注意腹壁壁的紧张张度，有有无压痛痛，反跳跳痛以及及包块等等肝脏触诊诊： 一一般在右右锁骨中中线上由由脐平开开始深触触诊，嘱嘱受检者者深呼吸吸，当呼呼气时，指指端压向向深部；；吸气时时，施压压的指端端于原位位向肋缘缘方向触触探，如如此自下下而上，顺顺序上移移，如肝肝脏增大大或下移移，右手手指腹即即可触到到肝下缘缘随后后还要在在剑突下下触诊最最后触感感肝脏的的硬度，有有否结节节、压痛痛、搏动动等脾脏触诊诊： 取取仰卧位位或右侧侧卧位，多多用双手手触诊法法左手手掌置于于受检者者左腰部部7- 10肋肋处，试试将其脾脾脏从后后向前托托起，右右手掌平平放于腹腹部，与与肋弓成成垂直方方向，随随受检者者的深呼呼吸，有有节奏地地逐渐由由下向上上接近左左肋弓，进进行脾脏脏触诊如如脾脏增增大明显显，应按按三线测测量八、神经经系统检检查：针对受检检者的特特殊身体体状况，可可增加相相应的神神经系统统检查，本本操作规规程不做做具体项项目规定定，神经经系统检检查方法法，以《诊诊断学》((人民卫卫生出版版社 第四版版)为指指导。
外科体检检操作规规程一、体检检项目：：一般情况况（身高高、体重重、体重重指数、营营养情况况）、甲甲状腺 、浅表表淋巴结结、乳腺腺、脊柱柱、四肢肢关节、泌泌尿生殖殖器、肛肛诊、其其它二、检查查方法：： （一）明明确记录录被检者者曾经做做过何种种手术或或外伤史史的名称称及发生生的时间间二）一一般情况况：1、身高高（m）、体体重(kkg)、 体检指指数(BBMI))BMI==体重kkg/((身高mm)²偏瘦：<<18..5健康：118.55−255超重：225−330肥胖：330−440严重肥胖胖：>4402、营养养状况：：根据皮皮肤、毛毛发、皮皮下脂肪肪、肌肉肉发达情情况综合合判断：：良好、中中等及不不良三）甲甲状腺检检查1、视诊诊：正常常人甲状状腺外观观不突出出，女性性在青春春期可略略增大，嘱嘱患者作作吞咽动动作，可可见肿大大甲状腺腺随吞咽咽上下运运动，注注意其大大小、形形状及对对称性2、触诊诊：医师师立于被被检者背背后，双双手拇指指放在其其颈后，用用其他手手指从甲甲状腺软软骨向两两侧触摸摸；也可可站在病病人面前前以右手手拇指和和其他手手指在甲甲状软骨骨两旁触触诊；同同时让病病人作吞吞咽动作作。
注意意其肿大大程度、对对称性、硬硬度、表表面情况况（光滑滑或有结结节感）、压压痛及有有无震颤颤等甲状腺肿肿大程度度判定：：Ⅰ度：甲甲状腺可可触及，直直径3ccm以内内Ⅱ度：甲甲状腺在在吞咽时时，视诊诊和触诊诊均可发发现，直直径3--5cmmⅢ度：甲甲状腺在在不作吞吞咽动作作时也能能发现，直直径5--7cmmⅣ度：甲甲状腺肿肿大甚明明显，颈颈部外型型已有改改变，直直径7--9cmmⅤ度：甲甲状腺肿肿大极明明显，直直径超过过9cmm，多伴伴有结节节3、听诊诊：注意意有无血血管杂音音四）淋淋巴结检检查1、检查查部位：：耳前、耳耳后、乳乳突区、枕枕骨下区区、颌下下区、颏颏下区、颈颈前后三三角、锁锁骨上窝窝、腋窝窝、滑车车上、腹腹股沟等等处2、检查查内容：：淋巴节节有无肿肿大、肿肿大的部部位、大大小程度度、数目目、硬度度、疼痛痛、活动动度、有有无粘连连融合，局局部皮肤肤有无红红肿、疤疤痕及溃溃疡或瘘瘘管等五)乳乳腺检查查：1、检查查体位：：检查时时可取坐坐位或卧卧位2、视诊诊：注意意乳腺轮轮廓是否否对称两两侧乳头头是否在在同一水水平，有有无内陷陷、隆起起、溢液液或糜烂烂，皮肤肤有无破破溃、色色素或桔桔皮样。
3、触诊诊：检查查者手指指和手掌掌平置在在乳腺上上，轻施施压力，由由左乳腺腺外侧上上部开始始，沿顺顺时针方方向由浅浅入深触触摸，同同样方法法逆时针针方向检检查右乳乳腺触触诊检查查应包括括乳腺外外上、外外下、内内下和内内上（含含乳腺的的腋窝伸伸展部）四四个象限限注意意有无肿肿块或结结节，以以及肿块块的部位位、数目目、大小小、质地地、边界界、触痛痛、移动动度，有有无波动动或囊性性感及肿肿块与皮皮肤的关关系然然后检查查乳头及及乳晕，并并以手指指轻压乳乳晕周围围，注意意有无溢溢液及溢溢液的性性质（血血性、黄黄色或血血色液体体或脓汁汁等）4、男性性应观察察其乳腺腺发育情情况，触触诊注意意有无异异常肿物物六)脊脊柱检查查：被检者需需充分暴暴露背部部，分别别进行立立位、坐坐位、蹲蹲位及卧卧位的检检查；检检查脊柱柱运动时时，应小小心缓慢慢，严禁禁急速或或剧烈的的运动检检查1、脊柱柱弯曲度度：正常常脊柱的的四个生生理弯曲曲，颈段段稍向前前凸；腰腰段明显显前凸；；胸段稍稍向后凸凸；骶椎椎则有较较大的后后凸直直立时，正正常脊柱柱无侧弯弯；病理理时可出出现后凸凸、前凸凸、及侧侧凸2、脊柱柱运动度度：颈、腰腰段活动动度大，胸胸椎的活活动度极极小，骶骶椎几乎乎不活动动。
正常常时颈段段可前屈屈后伸各各45，左左右侧弯弯45，旋旋转600腰段段在臀部部固定的的条件下下可前屈屈45，后后伸355，左右右侧弯330，旋旋转4553、脊柱柱压痛与与叩击痛痛：直接叩击击法：用用手或叩叩诊垂叩叩击检查查部位有有无疼痛痛间接叩击击法：被被检查者者端坐，检检查医师用用左手掌掌置于被被检查者者头顶，以以右手半半握拳叩叩击左手手背，观观察被检检查者有有无疼痛痛正常常人脊柱柱无叩击击痛七)四四肢关节节：检查查方式：：以视诊诊、触诊诊为主，辅辅以必要要的叩击击1、关节节及四肢肢形态：：检查时时应充分分暴露被被检查部部位检检查四肢肢及各部部位关节节及有无无畸形或或形状改改变，有有无红、肿肿、热、痛痛、结节节等2、关节节及四肢肢运动功功能：主主要观察察姿势、步步态及肢肢体活动动情况，确确定有无无功能障障碍3、其他他方面：：尚应检检查肢体体有无水水肿，有有无静脉脉曲张，有有无色素素沉着或或溃疡八)泌泌尿生殖殖器检查查此项检查查主要是是对男性性生殖器器的检查查，女性性生殖器器的检查查列入妇妇科男性生殖殖器检查查主要依依靠视诊诊、触诊诊检查查时，应应注意阴阴茎和睾睾丸的大大小、形形状，有有无畸形形、包皮皮过长、包包茎、外外尿道口口狭窄，有有无红肿肿、分泌泌物、炎炎症、溃溃疡、瘢瘢痕或新新生物，有有无腹沟沟淋巴结结肿大、疝疝及精索索静脉曲曲张、鞘鞘膜积液液、附睾睾结节、阴阴囊湿疹疹，股癣癣或性病病等。
精索静脉脉曲张的的判定：：轻度：阴阴囊外观观正常，拉拉紧阴囊囊皮肤时时，可见见阴囊内内有少数数静脉曲曲张腹腹压增加加时，静静脉无明明显增粗粗，触诊诊静脉壁壁柔软中度：未未拉紧阴阴囊皮肤肤，即见见静脉曲曲张腹腹压增加加时，稍稍增粗，触触诊静脉脉壁柔软软，迂曲曲、稍膨膨胀重度：未未拉紧阴阴囊皮肤肤时，即即可见阴阴囊内静静脉成团团状迂曲曲、怒张张，触诊诊静脉壁壁粗硬、肥肥厚或伴伴有睾丸丸萎缩九)肛肛诊：包包括肛门门视诊，直直肠指诊诊肛门视诊诊：一般般取左侧侧卧位，检检查者以以两手拇拇指将两两侧臀部部轻轻分分开，观观察有无无肛门闭闭锁、狭狭窄、外外伤、感感染、肛肛门裂、肛肛门瘘、直直肠脱垂垂及痔疮疮直肠指诊诊：检查查体位：：膝胸位位或左侧侧卧位检检查时，嘱嘱被检者者保持肌肌肉松弛弛，避免免肛门括括约肌紧紧张检检查者食食指带指指套并涂涂以润滑滑剂，在在被检者者深呼吸吸时缓慢慢插入肛肛门内进进行检查查指诊诊完毕，医医师应查查看指套套有无血血性或脓脓性分泌泌物，必必要时做做涂片镜镜检1、检查查肛门、直直肠四壁壁有无肿肿块、波波动感、直直肠狭窄窄、慢性性肛瘘、肛肛周脓肿肿或坐骨骨直肠窝窝脓肿等等2、前列列腺检查查：检查查前列腺腺的大小小、形状状、质地地、压痛痛、表面面光滑度度等。
除除有病变变者，精精囊一般般不易触触之前列腺增增大程度度的描述述：Ⅰ度增生生：前列列腺较正正常增大大1.55—2倍倍，中间间沟变浅浅，突入入直肠高高度为11—2ccmⅡ度增生生：腺体体中度增增大，大大于正常常2—33倍，中中央沟消消失或略略有突出出，突入入直肠高高度2——3 ccmⅢ度增生生：腺体体增大严严重，突突入直肠肠高度33 cmm以上，中中央沟明明显突出出，检查查时手指指不能触触及上缘缘十)其其他：是是指以上上体检内内容中未未包括的的异常体体征，如如皮肤病病变（皮皮疹、炎炎症、皮皮下结节节、脂肪肪瘤、溃溃疡或面面积较大大影响功功能的瘢瘢痕等）眼科体检检操作规规程一、检查查项目：：1、视力力，2、色色觉，33、外眼眼，4、眼眼位，55、眼前前节：结结膜、巩巩膜、角角膜、虹虹膜、瞳瞳孔、晶晶状体，66、玻璃璃体，77、眼底底，8、眼眼压二、操作作规程：：（一）视视力检查查：方法：11、按眼眼科常规规，先查查右眼后后查左眼眼；距离离5米，如如用反光光镜则为为2.55米；被被检者双双眼应与与视力表表5.00行等高高2、视力力检查由由大视标标开始，每每个视标标辨认时时间不应应超过55秒，受受检者能能顺利认认出2--3个视视标即可可指认下下一行视视标，记记录最佳佳视力。
如如在5米米处不能能辨认44.0行行时，被被检者应应向视力力表走近近，记录录走近距距离，对对照5分分折算表表记录二）色色觉检查查：采用用标准色色觉检查查图谱进进行检查查1、在明明亮自然然光线下下检查，光光线不可可直接照照到图谱谱上；2、双眼眼距离图图谱600~800cm；；3、图谱谱读出时时间应≤≤10秒秒三）外外眼检查查1、眼睑睑（1）观观察双眼眼裂大小小；是否否对称；；有无睑睑裂缺损损、内眦眦赘皮、眼眼睑内翻翻、外翻翻以及闭闭合不全全2）观观察睑缘缘表面是是否光滑滑、是否否充血、是是否附着着鳞屑；；睫毛是是否缺损损、其位位置与排排列方向向是否正正常、有有无睫毛毛乱生或或倒睫、亦亦或有双双行睫毛毛等先天天异常2、结膜膜（1）检检查顺序序：依次次为上睑睑结膜→→上穹窿窿部结膜膜→下睑睑结膜→→下穹窿窿部结膜膜→球结结膜→半半月皱襞襞检查查时注意意结膜组组织结构构是否清清楚、颜颜色、透透明度，有有无干燥燥、充血血、出血血、结节节、滤泡泡、乳头头、色素素沉着、肿肿块、瘢瘢痕以及及肉芽组组织增生生，结膜膜囊的深深浅，有有无睑球球粘连、异异物等2）检检查方法法：睑结膜检检查方法法：检查查上睑结结膜嘱被被检者放放松眼睑睑，向下下方注视视，将食食指放在在眉下上上半部睑睑板皮肤肤处，拇拇指放在在睑缘上上方，轻轻轻捏住住眼睑皮皮肤，拇拇指向上上，食指指向下将将睑板上上缘向下下压即可可翻转，使使上睑结结膜暴露露。
检查查下睑结结膜时，只只需将下下睑向下下方牵拉拉嘱被检检者向上上注视既既可充分分暴露((如有角角膜溃疡疡或角膜膜软化症症及疑有有眼外伤伤者勿强强行翻转转眼睑做做检查，以以免发生生角膜穿穿孔)球结膜检检查方法法：球结结膜暴露露较容易易，以拇拇指和食食指将上上下睑分分开，嘱嘱患者向向各方向向注视转转动眼球球即可充充分暴露露整个眼眼球，检检查时切切忌压迫迫眼球3、泪器器（1）视视诊：观观察泪腺腺、泪道道部位有有无异常常变化如如泪腺有有无肿胀胀、泪点点是否正正位和是是否开放放、泪囊囊区皮肤肤有无红红肿、有有无溢泪泪2）触触诊：检检查泪囊囊时用食食指挤压压泪前嵴嵴观察有有无触痛痛及波动动感，有有无脓液液自泪点点逆流出出来或进进入鼻腔腔4、眼眶眶检查眼球球突出度度、触诊诊眶内压压、观察察眼球运运动、观观察有无无眼眶肿肿瘤、炎炎症(炎炎性假瘤瘤、眶蜂蜂窝织炎炎、眶脓脓肿)、血血管畸形形、甲状状腺相关关眼病、眼眼眶外伤伤四） 斜视的检检查1、眼位位的检查查（1）目目的：是是否存在在斜视、是是否存在在假斜视视及眼位位偏斜的的度数（2）方方法： ①遮盖法法：遮盖盖法是通通过破坏坏被检查查者的融融合功能能，发现现眼位有有否偏斜斜。
被检检查者双双眼应具具备一定定注视能能力，并并无眼球球运动障障碍，才才可获得得可靠结结果A．交替替遮盖法法：为揭揭示斜视视性质的的定性检检查，主主要用于于隐斜视视及间歇歇性斜视视检查查距离为为33ccm和6m，被被检查者者注视调调节视标标，遮盖盖一眼44-5ss后迅速速转移遮遮盖另外外一眼，通通过观察察去遮盖盖眼瞬间间的运动动情况做做出判断断B．遮盖盖-去遮遮盖法：：此法为为检查斜斜视方向向及性质质的定性性检查，主主要用于于鉴别隐隐斜和显显斜被被检查者者注视远远距离调调节视标标，遮盖盖一眼，观观察非遮遮盖眼的的眼球运运动方向向，去遮遮盖时观观察双眼眼运动方方向情况况，再更更换遮盖盖眼观察察，出现现运动为为显斜，并并根据其其运动方方向，判判断斜视视类型((上、下下、内、外外)②角膜映映光法：：被检查查者以自自然姿势势注视正正前方视视标(333cmm处)，根根据观察察双眼角角膜的光光反射点点(映光光点)的的位置及及光反射射点偏离离瞳孔中中心的距距离加以以判断角角膜映光光点每毫毫米的移移位相当当于视轴轴偏斜77度(115三棱棱镜度))2、眼球球运动眼球运动动的诊断断眼位有有9个：：第一眼位位：头位位端正，双双眼正前前方注视视时的眼眼位。
第二眼位位：眼球球正上、正正下、右右侧、左左侧注视视时的眼眼位第三眼位位：眼球球右上、右右下、左左上、左左下注视视时的眼眼位检查时，99眼位都都要查到到，再顺顺时针做做圆圈运运动，观观察双眼眼在各个个诊断眼眼位上的的运动是是否协调调，各肌肌肉间有有无功能能亢进或或减弱现现象眼眼球水平平内转时时，瞳孔孔内缘到到达上下下泪点连连线为内内直肌功功能正常常水平平外转时时，外侧侧角巩膜膜缘到达达外眦角角为外直直肌功能能正常上上转时，角角膜下缘缘与内外外眦连线线在同一一水平线线上下下转时，角角膜上缘缘与内外外眦连线线在同一一水平线线上五）眼眼前节检检查1、巩膜膜首先观察察睑裂部部分，然然后分开开上、下下眼睑并并属被检检者朝各各方向转转动眼球球，充分分暴露各各部分巩巩膜2、角膜膜可持手电电筒对角角膜做一一般性检检查，观观察有无无炎症及及先天异异常，必必要时配配合裂隙隙灯检查查3、前房房（1）前前房深度度：轴深深3-33.5mmm①手电筒筒侧照法法：以聚聚光灯泡泡手电筒筒自颞侧侧角膜缘缘平行于于虹膜照照射，整整个虹膜膜均被照照亮为深深前房；；光线到到达虹膜膜鼻侧小小环与角角膜缘之之间为中中前房；；光线到到达虹蟆蟆小环的的颞侧或或更小范范围为浅浅前房。
②裂隙灯灯法：测测量周边边前房的的深度周周边前房房深度以以角膜光光切面的的厚度((CT))表示，并并以此估估计前房房角宽度度如有有必要，应应进一步步应用前前房角镜镜检查1～1//2 CCT 不可能能关闭1/3～～1/44 CTT 可能关关闭＜1/44 CTT 最终将将关闭（2）前前房内容容：正常常的前房房应充满满完全透透明的房房水，但但在眼内内发生炎炎症或外外伤以后后，房水水可能变变混，或或有积血血、积脓脓或异物物轻度度的混浊浊不能用用肉眼观观察到，如如果有相相当程度度的混浊浊则可致致角膜发发暗虹虹膜发生生炎症时时可观察察到KPP(角膜膜后壁沉沉着物))、Tyyndaall现现象，一一般应利利用裂隙隙灯检查查4、虹膜膜检查：：用聚光光灯手电电筒检查查，必要要时结合合裂隙灯灯检查1）虹虹膜颜色色：有无无色素增增多(色色素瘤))或色素素脱失区区虹膜膜有炎症症时，常常可因虹虹膜充血血而色变变暗，但但在虹膜膜睫状体体炎时患患侧虹膜膜则变浅浅，这是是一定要要做双侧侧颜色对对比，正正常时虹虹膜纹理理清晰，发发炎时因因肿胀充充血呈污污泥状2）瞳瞳孔线是是否整开开、有无无断裂、瘢瘢痕或萎萎缩。
3）虹虹膜表面面有无炎炎性结节节或非炎炎性的囊囊肿或肿肿瘤4）有有无先天天异常：：如无虹虹膜、虹虹膜缺损损、永存存瞳孔膜膜等5）有有无虹膜膜震颤：：令被检检者固定定其头，用用一只手手拇指及及食指分分开睑裂裂，再上上、下、左左右迅速速转动眼眼球，然然后直视视正前方方，此时时观察虹虹膜有无无震颤情情况5、瞳孔孔检查：：检查瞳孔孔可用弥弥散光或或集合光光线观察察应注注意它的的大小((双侧对对比)位位置、形形状、数数目、边边缘是否否整齐和和瞳孔的的各种反反应如何何(包括括直接、间间接对光光反射以以及集合合反应))6、晶状状体检查查：检查晶状状体时应应注意晶晶状体是是否透明明，也就就是观察察其有无无混浊存存在，可可用集光光检查法法及避照照法(检检眼镜检检查法))，对年年龄大的的被检者者一般应应用裂隙隙灯检查查六）玻玻璃体检检查1、直接接检眼镜镜检查法法：检查在暗暗室内进进行眼眼底镜距距被检者者20--30ccm处，用用8D凸凸镜对瞳瞳孔区进进行彻照照法检查查2、裂隙隙灯检查查法：需在暗室室内散瞳瞳后检查查七）眼眼底检查查健康体检检常规小小瞳孔检检查眼底底的后极极部，不不必散大大瞳孔一一般对440岁以以上被检检者作为为必查项项目。
在暗室中中用直接接检眼镜镜检查，焦焦距为225cmm检查眼底底应按次次序，才才能系统统而全面面一般般先用透透照法检检查屈光光间质，对对角膜、前前房、晶晶状体及及玻璃体体等有无无混浊有有所了解解后再对对眼底进进行检查查检查眼底底一般先先自视盘盘起，然然后沿视视网膜血血管的分分布检查查颞上、颞颞下、鼻鼻上及鼻鼻下各个个象限，最最后检查查黄斑1、视乳乳头：检查时应应注意其其边缘是是否整齐齐、是否否边界欠欠清，有有否色素素弧和巩巩膜环；；视乳头头色泽是是否正常常；生理理凹陷是是否正常常，有无无青光眼眼凹陷、有有无隆起起、水肿肿、出血血、渗出出等2、视网网膜血管管检查时注注意其弯弯曲度有有无变化化；有无无血管鞘鞘；有无无口径变变化；血血管的反反应有否否增强或或增宽；；血管色色泽有否否变淡、变变暗以及及血管畸畸形；要要注意动动静脉比比例以及及交叉部部有无特特征性改改变3、黄斑斑检查黄斑斑时，首首先注意意中心凹凹反光，其其次注意意黄斑反反光，黄黄斑色泽泽有否变变暗和不不规则变变色；色色素有无无呈团块块状及散散在性游游离；有有无点状状和星芒芒状白斑斑出现；；有否出出血斑；；樱桃红红样改变变；囊肿肿以及裂裂孔等。
4、视网网膜以泽一般般呈橘红红色，如如果色素素上皮较较少，透透见脉络络膜血管管及其色色间素，眼眼底呈豹豹纹状，多多见于近近视及老老年人八）眼眼压检查查对眼底杯杯盘比大大的或有有青光眼眼家族史史以及有有青光眼眼典型症症状者建建议其做做眼压检检查非接触眼眼压计测测量方法法：开启启仪器后后，调整整被检者者头位，使使其角膜膜位于观观察镜视视区内，并并将定位位点移至至聚焦清清晰的圆圆环正中中，令被被检者注注视定位位点，仪仪器即会会自动完完成测量量注意事项项：1、正式式测量前前为免除除被检者者的紧张张情绪，应应先对其其解释仪仪器的测测量原理理2、检查查时嘱被被检者睁睁大双眼眼，如有有眼睑遮遮挡则眼眼压计不不出结果果3、测量量过程中中如位置置移动或或泪液过过多都会会影响测测量结果果，应尽尽量避免免耳鼻喉科科体检操操作规程程一、检查查项目：：耳部：外外耳、中中耳、听听力鼻部：外外鼻、鼻鼻前庭、鼻鼻腔、嗅嗅觉咽喉部：：口咽部部、鼻咽咽部、喉喉部二、 操作规程程：（一）耳耳部：（1）外外耳：耳廓：外外形、大大小、位位置、对对称性、畸畸形、瘘瘘口、外外伤疤痕痕、红肿肿、结节节、牵拉拉痛等外耳道：：炎症、疖疖肿、溢溢脓、耵耵聍或异异物堵塞塞等。
2）中中耳：观观察鼓膜膜色泽、内内陷，是是否穿孔孔，有无无溢脓等等 （3）听听力： 通过对对话判断断受检者者听力必必要时用用音叉检检查法及及听力计计检查法法 (二))鼻部：：（1）外外鼻检查查：有无无畸形、红红肿、压压痛、肿肿瘤、溃溃疡等（2）鼻鼻前庭检检查：以以左手示示指及中中指按住住患者额额部，拇拇指将鼻鼻尖推向向后上方方，注意意鼻毛多多少、有有无脓痂痂、皮肤肤有无红红肿、溃溃烂、皲皲裂等3）鼻鼻腔检查查：前鼻鼻镜检查查法———注意呼呼吸畅通通度，鼻鼻腔有无无溃疡、异异常组织织（肿瘤瘤、息肉肉），鼻鼻甲大小小，黏膜膜颜色（苍苍白、淡淡红、暗暗红）和和湿润度度，有无无干痂或或分泌物物（量、质质、位置置），中中隔有无无偏曲（机机械性）后鼻镜检检查法：：必要时时使用（4）嗅嗅觉：必必要时检检查三)咽咽喉部：：（1）口口咽部：：令受检检者张口口在检检查咽部部以前，用用压舌板板牵开颊颊部注注意：悬悬雍垂、软软腭、腭腭弓有无无不对称称和有无无溃疡、麻麻痹等扁扁桃体的的大小、活活动度、表表面颜色色、有无无白膜、隐隐窝口有有无栓子子或脓性性分泌物物咽后后壁淋巴巴滤泡是是否增生生、形状状和色泽泽，咽侧侧索有无无增厚等等。
其他他如充血血、分泌泌物、假假膜形成成、肿胀胀、浸润润、肿瘤瘤以及异异物等，均均应随时时注意2）鼻鼻咽部：：使用后后鼻镜检检查（3）喉喉部：使使用间接接喉镜检检查 口腔科体体检操作作规程一、检查查项目：：口唇、口口腔粘膜膜、牙齿齿、牙周周、颞颌颌关节、舌舌、腮腺腺二、检查查内容：：1、唇：：口唇颜颜色，有有无水肿肿，有无无泡疹，有有无口角角糜烂及及口角歪歪斜2、口腔腔粘膜：：色泽，有有无色素素沉着，粘粘膜下有有无出血血点及瘀瘀斑，有有无溃疡疡，角化化、瘢痕痕等3、牙齿齿及牙周周：视诊：牙牙列的完完整性，牙牙列有无无异常，牙牙齿缺失失的数目目、与邻邻牙接触触的情况况，以及及上、下下牙列的的咬合关关系是否否正常观观察牙体体的颜色色、光泽泽、形态态（包括括肿胀、萎萎缩等），牙牙龈色泽泽、有无无红肿、溃溃疡、溢溢脓，牙牙龈有无无增生或或萎缩，牙牙周有无无漏管、有有无牙石石，口腔腔黏膜有有无水肿肿、溃疡疡和颜色色的改变变探诊：用用探针检检查牙齿齿的邻面面、咬合合面窝沟沟及修复复体边缘缘是否有有龋齿发发生，牙牙齿松动动度（ⅠⅠ、Ⅱ、Ⅲ度），用用探针探探测牙周周袋的位位置和深深度叩诊：用用口镜或或镊子柄柄的末端端，向牙牙齿的切切缘或咬咬合面，垂垂直和侧侧方轻轻轻叩打。
注注意有无无叩痛及及疼痛的的程度扪诊：有有根尖周周围病的的，牙根根尖部牙牙龈处扪扪诊，是是否有压压痛和波波动牙牙周病患患处的龈龈缘扪之之有无脓脓液溢出出4、颞颌颌关节功功能：视诊：注注意张口口度（<<4厘米米产、>>2厘米米）、开开口型（张张口时下下颌有无无偏斜、摆摆动及铰铰痛）触诊：将将双手中中指放在在受检者者两侧耳耳屏前方方，然后后嘱受检检者张闭闭口运动动或作下下颌前伸伸及侧向向运动注注意两侧侧关节是是否平衡衡一致，并并检查关关节区和和关节周周围肌群群有无压压痛、关关节有无无弹响及及杂音5、舌：：舌质、舌舌苔、及及舌的活活动状态态，舌的的大小，伸伸舌是否否居中，有有无震颤颤，有无无溃疡、肿肿块等6、涎腺腺及导管管：腮腺腺、颌下下腺有无无肿大，有有无肿物物，腮腺腺导管及及颌下腺腺导管口口处有无无脓性分分泌物等等7、颌面面部：两两侧是否否对称，有有无包块块、畸形形、瘘管管皮肤肤颜色、温温度、有有无触压压痛等妇科体检检操作规规程一、检查查项目：：病史、外外阴、阴阴道、宫宫颈、子子宫、附附件、二、检查查内容：：1、病史史：家族族史、月月经周期期、血量量、痛经经、末次次月经、孕孕产史、手手术史、性性交出血血情况、肿肿瘤2、外阴阴：发育育情况及及阴毛多多少和分分布情况况，有无无畸形、水水肿、炎炎症、溃溃疡、皮皮肤色泽泽变化和和萎缩等等。
处女女膜检查查：用右右手大拇拇指和食食指分开开小阴唇唇，暴露露前庭及及尿道和和处女膜膜3、阴道道和宫颈颈：置入入阴道窥窥器：用用左手食食指和大大拇指分分开两侧侧小阴唇唇，暴露露阴道口口，右手手斜持预预先准备备好的阴阴道窥器器，避开开敏感的的尿道周周围区，直直接沿阴阴道侧后后壁缓慢慢插入阴阴道内然然后向上上向后推推进，边边推进边边将窥器器两叶转转平，并并张开两两叶，直直至完全全暴露宫宫颈为止止观察察阴道前前后侧壁壁黏膜颜颜色、有有无瘢痕痕、肿块块、出血血分泌泌物的量量、性质质、颜色色、有无无臭味；；观察宫宫颈大小小、颜色色、外口口形状，有有无糜烂烂、撕裂裂、外翻翻、腺囊囊肿、息息肉或肿肿块等并并做宫颈颈刮片做做细胞学学检查4、子宫宫：应做做双合诊诊和/或或三合诊诊检查子子宫双合合诊方法法：用左左或右手手戴橡皮皮手套，食食、中两两指涂润润滑剂，轻轻轻沿阴阴道后壁壁进入，检检查阴道道畅通度度和深度度，有无无先天性性畸形、瘢瘢痕、肿肿块；再再扪触子子宫颈大大小、形形状、硬硬度及颈颈口情况况，有无无触血，如如向上或或向两侧侧拨动宫宫颈出现现疼痛时时称为宫宫颈举痛痛，为盆盆腔急性性炎症或或盆腔内内有积血血的表现现。
随后后将阴道道内两指指放在宫宫颈后方方，另一一手掌心心朝后手手指平放放在腹部部平脐处处，当内内手指向向上向前前抬举宫宫颈时，放放在脐部部的手指指往下往往后按压压腹壁，并并逐渐往往耻联合合移动，通通过内、外外手指同同时分别别抬举和和按压，协协调一致致，即可可触知子子宫的位位置、大大小、形形状、硬硬度、活活动度以以及有无无压痛扪扪清子宫宫后，将将阴道内内两指移移向一侧侧穹隆部部，如体体检者合合作，两两指可深深达阔韧韧带的后后方，此此时另一一手从同同侧下腹腹壁髂嵴嵴水平开开始，由由上往下下按压腹腹壁，与与阴道内内手指相相互对合合，以触触摸该侧侧子宫附附件处有有无肿块块、增厚厚或压痛痛如扪扪及肿块块，应注注意其位位置、大大小、形形状、硬硬度、活活动度、与与子宫的的关系以以及有无无压痛等等三合诊检检查方法法：腹部部、阴道道、直肠肠联合检检查称为为三合诊诊除一一手之食食指放入入阴道、中中指放入入直肠以以替代双双合诊时时阴道内内的两指指外，其其余具体体检查步步骤与双双合诊时时相同通通过三合合诊可了了解后倾倾后屈子子宫的大大小，发发现子宫宫后壁、子子宫直肠肠陷凹、子子宫骶骨骨及扪诊诊阴道直直肠膈、骶骶骨前方方及直肠肠内有无无病变等等。