台湾省2023年中西医结合执业医师辩证论治：湿热聚毒的治法、症2023-08-09试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目规定的，请将其代码填写在题干后的括号内错选、多选或未选均无分本大题共30小题，每小题2分，60分) 1、下列各项，不属冠心病中医病因的是 A．七情内伤 B．饮食失节 C．肝肾亏虚 D．劳逸失度 E．禀赋局限性 2、患者，男，15岁腹部胀满，大便秘结，胸闷喘咳，舌红苔黄，脉实有力其病机为什么脏腑功能失常（） A．肺与大肠 B．肺与脾 C．肺与胃 D．肺与心 E．肺与肝3、四时阴阳的消长变化，从冬至到立春为 A．阴消阳长 B．重阴必阳 C．阴长阳消 D．重阳必阴 E．以上均非 4、六味地黄丸配伍涉及到的“三阴并治”，其中三阴涉及到的脏腑是 A．肺、脾、肝 B．脾、肾、肝 C．肾、肝、胃 D．心、肺、肾 E．肺、脾、心5、鉴别消化性溃疡和慢性胃炎的最佳方法是 A．粪便隐血实验检查 B．X线钡餐检查 C．纤维胃镜检查 D．五肽胃泌素胃液分析 E．胃黏膜脱落细胞检查 6、治疗紫癜血热伤络证的首选方剂是 A．玉女煎 B．茜根散 C．归脾汤 D．犀角地黄汤 E．龙胆泻肝汤 7、小儿药物剂量计算常用方法不涉及 A．按身高计算 B．按体重计算 C．按体表面积计算 D．按年龄计算 E．按成人量折算 8、前正中线旁开4寸，平第6助间隙的穴位是 A．期门 B．日月 C．膻中 D．大包 E．京门 9、血栓闭塞性脉管炎寒湿证的治法是（） A．清热解毒，活血化瘀 B．活血通络，散寒止痛 C．清热活血，毓通经络 D．温阳通脉，祛寒化湿 E．清热解毒，化痰通络 10、对不伤害原则的解释，对的的是 A．不伤害原则就是消除任何医疗伤害 B．不伤害原则就是规定医生对患者丝毫不能伤害 C．因绝大多数医疗行为都存在着不同限度的伤害，所以不伤害原则是做不到的 D．不伤害原则规定对医学行为进行受益与伤害的权衡，把可控伤害控制在最低限度之内 E．对肿瘤患者进行化疗意味着绝对伤害11、患者，男，25岁。
因汽车撞伤致骨盆，膀胱破裂检查：面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，血压90/70mmHg(12/9.3kPa)，心率150次/分，脉细数应一方面考虑的是 A．创伤性休克初期 B．感染性休克 C．创伤性休克中期 D．心源性休克 E．失液性休克 12、X线钡餐检查显示“皮革胃”，多见于 A．浅表性胃炎 B．萎缩性胃炎 C．肿块型胃癌 D．溃疡型胃癌 E．浸润型胃癌 13、女性，24岁停经67天，腹痛伴阴道出血3天妇科检查：宫口见有胚胎样组织物堵塞，子宫孕9周大小一方面应考虑的诊断是 A．先兆流产 B．难免流产 C．不全流产 D．过期流产 E．流产感染14、女性，40岁胆囊穿孔术后7天，有弛张热，下腹胀，大便次数增多应一方面考虑的是 A．急性胃肠炎 B．膈下脓肿 C．肠间脓肿 D．盆腔脓肿 E．粘连性肠梗阻 15、柴胡疏肝散治疗胃痛的中医证型是____ A．脾胃虚弱证 B．胃络瘀血证 C．肝胃不和证 D．脾胃湿热证 E．胃阴局限性证 16、不属于公益论的基本解决原则是 A．当发生当代利益与后代利益矛盾时，以后代利益为重 B．当发生个体利益与群体利益矛盾时，以群体利益为重 C．当发生局部利益与整体利益矛盾时，以整体利益为重 D．当发生当前利益与长远利益矛盾时，以长远利益为重 E．当发生病人利益与医生利益矛盾时，以病人利益为重 17、大肠的重要生理功能是 A．受盛 B．传化糟粕 C．化物 D．泌别清浊 E．通行元气 18、女性，60岁，于情绪激动后，忽然出现：头痛，呕吐，左侧肢体活动不利，随即昏迷，查血压210/130mmHg，双眼球向右侧偏视，右鼻唇沟变浅，右侧肢体堕落实验(+)，对针刺无反映，临床诊断脑出血，部位是。
A．左侧桥脑 B．左侧基底节 C．右侧桥脑 D．右侧基底节 E．右侧顶叶 19、患者，男，52岁患支气管哮喘2023，冠心病 6年5月1日游园时突感咽痒，胸闷憋气，不久出现呼吸困难而急诊查体：端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸廓，心率108次/分，肺动脉瓣第二心音大于积极脉瓣第二心音，双肺满布哮鸣音，舌暗红苔薄黄，脉弦滑其诊断是 A．实喘 B．虚喘 C．热哮 D．寒哮 E．以上均非 20、咳声重浊者，多属 A．风寒 B．寒湿 C．痰饮 D．燥热 E．肺热 21、患儿，5岁忽然肢体抽搐，神志丧失，连续约5分钟，自行缓解无发热，大便稀溏便常规正常脑电图示：可见棘、尖慢波，呈暴发现象其也许诊断为 A．急惊风 B．慢惊风 C．癫痫 D．化脓性脑膜炎 E．病毒性脑炎 22、其治则为 A．滋阴熄风 B．补气熄风 C．清热解毒，凉肝熄风 D．益气补血，缓急止痉 E．祛风止痉 23、某女，42岁腰酸腿软，头目眩晕，遗精滑泄，自汗，口燥舌干，舌光红少苔，脉细数治疗当首选 A．大补阴丸 B．六昧地黄丸 C．肾气丸 D．右归丸 E．寿归丸 24、首选用于治疗疮疡阳证的外用药物是 A．阳和油膏 B．冲和油膏 C．玉露油膏 D．生肌白玉膏 E．回阳玉龙膏 25、具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是 A．苯妥英钠 B．苯巴比妥 C．水合氯醛 D．戊巴比妥 E．氯丙嗪 26、厥证的基本病机是 A．气虚下陷，清阳不升 B．气机逆乱，生降乖戾 C．痰随气升，上蒙清窍 D．失血过多，气随血脱 E．气血凝滞，脉络瘀阻 27、肺心病患者由于肺部感染而致右心衰竭、呼吸衰竭，应首选的治疗措施是 A．抗感染 B．纠正缺氧 C．纠正心衰 D．治疗原发病 E．纠正呼吸衰竭 28、某男，39岁。
证见胸闷呕恶，口腻不渴，脘腹痞满，头身困重，苔腻其病机为 A．湿浊困阻 B．痰饮凝聚 C．水液贮留 D．热盛伤津 E．水停气阻 29、下列证候，可见矢气酸臭的是 A．肝胃不和 B．肝脾不调 C．脾胃虚弱 D．宿食停滞 E．寒客于胃 30、脑血栓完全型临床特点应除外 A．起病6小时病情即达高峰 B．常完全性偏瘫 C．病情一般较严重 D．可有昏迷 E．起病24小时后，临床表现呈阶梯式加重 二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分) 1、患儿，女，4岁高热连续3天，神昏谵语，忽然颈项强直，两目上视，口吐白沫，手足抽动，四肢厥冷其宜选方剂是 A．镇惊丸 B．清营汤 C．清瘟败毒饮 D．羚角钩藤汤 E．犀角地黄汤 2、患者，男性，78岁，有溃疡病史，反复发作2023，近2个月来出现胃脘痛，食后呕吐，明显消瘦，伴锁骨上淋巴结肿大，应一方面考虑诊断为 A．消化性溃疡 B．反流性食管炎 C．胃癌 D．食管癌 E．慢性胃炎3、男性，60岁。
上腹隐痛1年，饭后腹胀，食欲减退，体检一般情况尚可测定基础胃酸排出量减少，胃肠造影胃皱襞少，黏膜粗乱应一方面考虑的诊断是 A．胃溃疡 B．慢性萎缩性胃炎 C．胃癌 D．慢性浅表性胃炎 E．胃黏膜脱垂症 4、青霉素的抗菌作用机制是 A．破坏细菌的细胞壁 B．阻止细菌二氢叶酸的合成 C．阻止菌核蛋白体的合成 D．阻止细菌蛋白质的合成 E．破坏细菌的分裂增殖5、张某，女，50岁，大便秘结半月余，伴面色不华，失眠多梦，头晕目弦，心悸，唇舌色淡，脉细，治宜 A．滋阴通便 B．温阳通便 C．养血通便 D．补气润肠 E．泄热通便 6、悬钟穴常用于治疗 A．心痛、胸闷 B．呕吐、呃逆 C．难产、胁痛 D．乳痈、瘰疬 E．痴呆、中风 7、下列各项，与咳粉红色泡沫痰有关的是 A．肺泡壁毛细血管破裂 B．支气管静脉曲张破裂 C．急性肺水肿 D．肺梗死 E．肺栓塞 8、患者，女，20岁左乳外上方圆形肿物，质地坚韧，表面光滑，活动度较好，边界清，无压痛应一方面考虑的诊断是 A．乳发 B．乳痈 C．乳癌 D．乳癖 E．乳核 9、急性肾小球肾炎的最常见病因是 A．肺炎球菌感染 B．金黄色葡萄球菌感染 C．肺炎克雷伯杆菌感染 D．流感嗜血杆菌感染 E．溶血性链球菌感染 10、中医治疗热毒壅盛型急性盆腔炎的首选方剂是 A．五味消毒饮合大黄牡丹皮汤 B．仙方活命饮 C．犀角地黄汤 D．清营汤 E．龙胆泻肝汤11、关于尿胆红素测定，下列叙述对的的是__ A．正常可出现阳性反映 B．肝细胞性黄疸时，尿胆红素中度增长 C．严重肾损伤时，尿胆红素明显增长 D．阻塞性黄疸时，尿胆红素阴性 E．溶血性黄疸时，尿胆红素明显增长 12、阿司匹林解热作用机制是 A．克制环氧酶(COX)，减少PG合成 B．克制下丘脑体温调节中枢 C．克制各种致炎因子的合成 D．药物对体温调节中枢的直接作用 E．中和内毒素 13、女，43岁。
患甲状腺功能亢进3年，经多方治疗病情仍难控制，需行甲状腺部分切除术，对的的术前准备应涉及 A．术前两周给予丙硫氧嘧啶+普萘洛尔 B．术前两周给予丙硫氧嘧啶+小剂量碘剂 C．术前两周给予丙硫氧嘧啶+大剂量碘剂 D．术前两周给予丙硫氧嘧啶 E．术前两周给予卡比马唑14、治疗新生儿湿热胎黄的首选方剂是 A．茵陈蒿汤 B．茵陈理中汤 C．血府逐瘀汤 D．茵陈四苓汤 E．龙胆泻肝汤 15、患儿，6个月应采用的重要外治疗法是____ A．热敷 B．药袋 C．推拿 D．针灸 E．割治 16、下列不是相反的脉象的是 A．迟脉与数脉 B．浮脉与沉脉 C．.细脉与大脉 D．滑脉与涩脉 E．紧脉与缓脉 17、若经上述治疗2午后输卵管仍不通，进一步的治疗措施为 A．促排卵治疗 B．人工授精 C．试管婴儿 D．溴隐亭治疗 E．GnRHa治疗 18、女性患者，发热9天，体温39℃，全身不适，腹胀，用青霉素类药物未见效查体见其胸腹部有数个淡红色皮疹，2～3mm大小，指压可褪色，考虑为 A．荨麻疹 B．药疹 C．风疹 D．伤寒 E．水痘 19、治疗青霉素所致过敏性休克的首选药物是 A．多巴胺 B．肾上腺素 C．麻黄碱 D．去甲肾上腺素 E．异丙肾上腺素 20、右归丸除温补肾阳外，还具有的功用是 A．填精补血 B．补益脾胃 C．理气健脾 D．散寒止痛 E．纳气平喘 20、右归丸除温补肾阳外，还具有的功用是 A．填精补血 B．补益脾胃 C．理气健脾 D．散寒止痛 E．纳气平喘 21、肺痨病变部位是 A．病变部位重要在心，与脾、肾两脏的关系最为密切 B．病变部位重要在肺，与脾、肾、心三脏的关系最为密切 C．病变部位重要在肺，与脾、肾两脏的关系最为密切，同时也可涉及心、肝 D．病变部位重要在肾，与脾、肺两脏的关系最为密切 E．病变部位重要在肾，与脾、肺、心三脏的关系最为密切 22、某男，70岁。
骨盆骨折后失血量过多余现休克，目前处在休克克制期，其病理生理改变重要是 A．微动脉毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后括约肌收缩 B．细胞内的溶酶体膜破裂，导致细胞自溶 C．微动脉毛细血管前括约肌收缩，毛细血管后括约肌开放 D．细胞能量来源重要是糖酵解 E．毛细血管内有微细血栓形成 23、患儿手足厥冷，壮热神昏，强直抽搐，面色青紫或苍白，喉中痰鸣，或皮肤有瘀斑，舌红绛，苔焦黑，脉弦滑而数，指纹紫滞治疗选用 A．黄连解毒汤 B．人参自虎汤 C．清营汤合羚角钩藤汤加减 D．生脉散 E．参附汤 24、患者，女，30岁，双乳内多发肿块，为拟定肿块为实性或为囊性，最有诊断意义的是 A．钼靶X线摄片 B．CT C．B超 D．近红外线透照检查 E．热图像检查 25、用五行说明五脏之间的制约关系，则《素问五脏生成篇》说：肺其主为（） A．心 B．肝 C．脾 D．肾 E．胃 26、急性心肌梗死发热的机制是 A．变态反映 B．代谢障碍 C．体温调节中枢失常 D．神经功能障碍 E．吸取热 27、下列哪项不提醒泌尿系感染 A．尿涂片镜检，尿中含菌量＜105/ml B．清洁中段尿培养，菌落计数＞105/ml C．尿蛋白微量，＜200mg/24h D．尿白细胞显著增长，＞5个/高倍视野 E．12小时Addis计数白细胞和上皮细胞计数超过100万 28、《突发公共卫生事件应急条例》规定：突发事件应急工作应当遵循的原则是 A．完善并建立监测与预警手段 B．防止为主常备不懈 C．积极防止认真报告 D．及时调查认真解决 E．监测分析综合评价 29、妊娠期子宫变化不涉及 A．妊娠之初，子宫增大以前后径为最明显 B．初期妊娠，子宫峡部变软最显著 C．妊娠后期，子宫大多有不同限度右旋 D．妊娠中期，子宫肌壁逐渐增厚直至足月 E．足月妊娠时子宫下段可伸长至7～10cm 30、下列疾病中，其热型不属于弛张热的是 A．败血症 B．风湿热 C．重症肺结核 D．化脓性炎症 E．肺炎链球菌性肺炎。