编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第42页 共42页Ａ3.3材料(构配件)、设备进场使用报验单工程名称： 万骏金域丹堤CK1 编号：Ａ3.3 致： 江苏阳湖建设项目管理有限公司 （监理单位） 兹报验：ü １材料进场使用 □ ２构配件进场使用 □ ３工程设备进场使用／开箱检查 □ ４名称： 镀锌无缝钢管 采购单位： 盐城二建集团有限公司 拟用部位： 消防管道安装 地点: 工地现场 附件（共 页）：ü 清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品ü 出厂合格证、质保书、准用证□ 检测报告、复试报告 □ 其它有关文件本次报验内容系第 1次报验, 届时本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审查意见：□ 同意。
□ 不同意 项目监理机构(章): 专业监理工程师： 日期： 注：１、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批 ２、大型设备开箱检查设计单位代表应参加 江苏省建设厅监制 设 备 进 场 验 收 记 录 SN2.1建设单位常州万骏置业有限公司施工单位盐城二建集团有限公司工程名称万骏金域丹堤CK1单位(分部)工程消防管道安装设备名称镀锌无缝钢管型号、规格Φ150mm系统编号消防系统装箱单号//设备检查1.包装2.设备外观镀锌无缝钢管表面光滑,镀锌层覆盖均匀,规格、型号符合规范要求。
3.设备零部件4.其它技术文件检查1.装箱单 份 张2.合格证 份 1 张3.说明书 份 张4.设备图 份 张5.其它 质保书1份存在问题及处理意见镀锌无缝钢管检查无发现问题 检查人员: 专业监理工程师：年 月 日符合要求施工单位项目经理：年 月 日 建筑给水排水及采暖工程材料、设备、器具清单数量表 工程名称万骏金域丹堤CK1施工单位盐城二建集团有限公司序号材料设备名称规 格型 号单 位数 量使用部位系统备 注CK1镀锌无缝钢管DN150m1240室内消防管 技术负责人： 质量检查员：Ａ3.3材料(构配件)、设备进场使用报验单工程名称： 万骏金域丹堤7#8#9#10#CK1 编号：Ａ3.3 致： 江苏阳湖建设项目管理有限公司 （监理单位） 兹报验：ü １材料进场使用。
□ ２构配件进场使用 □ ３工程设备进场使用／开箱检查 □ ４名称： 镀锌钢管 采购单位： 盐城二建集团有限公司 拟用部位： 消防管道安装 地点: 工地现场 附件（共 页）：ü 清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品ü 出厂合格证、质保书、准用证□ 检测报告、复试报告 □ 其它有关文件本次报验内容系第 1次报验, 届时本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审查意见：□ 同意 □ 不同意 项目监理机构(章): 专业监理工程师： 日期： 注：１、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。
２、大型设备开箱检查设计单位代表应参加 江苏省建设厅监制 设 备 进 场 验 收 记 录 SN2.1建设单位常州万骏置业有限公司施工单位盐城二建集团有限公司工程名称万骏金域丹堤7#8#9#10#CK1单位(分部)工程消防管道安装设备名称镀锌钢管型号、规格Φ100mm ~Φ65mm系统编号消防系统装箱单号//设备检查1.包装2.设备外观镀锌钢管表面光滑,镀锌层覆盖均匀,规格、型号符合规范要求3.设备零部件4.其它技术文件检查1.装箱单 份 张2.合格证 份 1 张3.说明书 份 张4.设备图 份 张5.其它 质保书1份存在问题及处理意见镀锌钢管检查无发现问题 检查人员: 专业监理工程师：年 月 日符合要求施工单位项目经理：年 月 日 建筑给水排水及采暖工程材料、设备、器具清单数量表 工程名称万骏金域丹堤7#8#9#10#CK1施工单位盐城二建集团有限公司序号材料设备名称规 格型 号单 位数 量使用部位系统备 注7#镀锌钢管DN100m440室内消防管镀锌钢管DN80m60室内消防管镀锌钢管DN70m60室内消防管8#镀锌钢管DN100m440室内消防管镀锌钢管DN80m60室内消防管镀锌钢管DN70m60室内消防管9#镀锌钢管DN100m440室内消防管镀锌钢管DN80m60室内消防管镀锌钢管DN70m60室内消防管10#镀锌钢管DN100m440室内消防管镀锌钢管DN80m60室内消防管镀锌钢管DN70m60室内消防管 技术负责人： 质量检查员： 建筑给水排水及采暖工程材料、设备、器具清单数量表 工程名称万骏金域丹堤7#8#9#10#CK1施工单位盐城二建集团有限公司序号材料设备名称规 格型 号单 位数 量使用部位系统备 注CK1镀锌钢管DN150m2440室内消防管镀锌钢管DN100m560室内消防管镀锌钢管DN80m560室内消防管镀锌钢管DN70m440室内消防管镀锌钢管DN50m360室内消防管镀锌钢管DN40m460室内消防管镀锌钢管DN32m2440室内消防管镀锌钢管DN25m4260室内消防管 技术负责人： 质量检查员：Ａ3.3材料(构配件)、设备进场使用报验单工程名称： 万骏金域丹堤7#8#9#10#CK1 编号：Ａ3.3 致： 江苏阳湖建设项目管理有限公司 （监理单位） 兹报验：ü １材料进场使用。
□ ２构配件进场使用 □ ３工程设备进场使用／开箱检查 □ ４名称： 消防栓(箱） 采购单位： 盐城二建集团有限公司 拟用部位： 消防系统 地点: 工地现场 附件（共 页）：ü 清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品ü 出厂合格证、质保书、准用证□ 检测报告、复试报告 □ 其它有关文件本次报验内容系第 1次报验, 届时本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审查意见：□ 同意 □ 不同意 项目监理机构(章): 专业监理工程师： 日期： 注：１、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。
２、大型设备开箱检查设计单位代表应参加 江苏省建设厅监制 设 备 进 场 验 收 记 录 SN2.1建设单位常州万骏置业有限公司施工单位盐城二建集团有限公司工程名称万骏金域丹堤7#8#9#10#CK1单位(分部)工程消防栓安装设备名称消防栓型号、规格SN65mm系统编号消防系统装箱单号//设备检查1.包装2.设备外观消防栓外管完好,规格、型号符合规范要求3.设备零部件:齐全4.其它技术文件检查1.装箱单 份 张2.合格证 份 1 张3.说明书 份 张4.设备图 份 张5.其它 质保书1份存在问题及处理意见消防栓检查无发现问题 检查人员: 专业监理工程师：年 月 日符合要求施工单位项目经理：年 月 日建筑给水排水及采暖工程材料、设备、器具清单数量表 工程名称万骏金域丹堤7#8#9#10#CK1施工单位盐城二建集团有限公司序号材料设备名称规 格型 号单 位数 量使用部位系统备 注7#消防栓（箱）单栓套44室内消防消防栓（箱）双栓套38室内消防8#消防栓（箱）单栓套44室内消防消防栓（箱）双栓套38室内消防9#消防栓（箱）单栓套44室内消防消防栓（箱）双栓套38室内消防10#消防栓（箱）单栓套44室内消防消防栓（箱）双栓套38室内消防CK1#消防栓（箱）单栓套50室内消防 技术负责人： 质量检查员：Ａ3.3材料(构配件)、设备进场使用报验单工程名称： 万骏金域丹堤7#8#9#10#CK1 编号：Ａ3.3 致： 江苏阳湖建设项目管理有限公司 （监理单位） 兹报验：ü １材料进场使用。
□ ２构配件进场使用 □ ３工程设备进场使用／开箱检查 □ ４名称： 阀门 采购单位： 盐城二建集团有限公司 拟用部位： 消防系统 地点: 工地现场 附件（共 页）：ü 清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品ü 出厂合格证、质保书、准用证□ 检测报告、复试报告 □ 其它有关文件本次报验内容系第 1次报验, 届时本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审查意见：□ 同意 □ 不同意 项目监理机构(章): 专业监理工程师： 日期： 注：１、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。
２、大型设备开箱检查设计单位代表应参加 江苏省建设厅监制 设 备 进 场 验 收 记 录 SN2.1建设单位常州万骏置业有限公司施工单位盐城二建集团有限公司工程名称万骏金域丹堤7#8#9#10#CK1单位(分部)工程消防管安装设备名称阀门型号、规格Φ150mm ~Φ65mm系统编号消防系统装箱单号//设备检查1.包装2.设备外观:阀门开闭灵活,规格、型号符合规范要求3.设备零部件:4.其它技术文件检查1.装箱单 份 张2.合格证 份 1 张3.说明书 份 张4.设备图 份 张5.其它 存在问题及处理意见阀门检查无发现问题 检查人员: 专业监理工程师：年 月 日符合要求施工单位项目经理：年 月 日建筑给水排水及采暖工程材料、设备、器具清单数量表 工程名称万骏金域丹堤7#8#9#10#CK1施工单位盐城二建集团有限公司序号材料设备名称规 格型 号单 位数 量使用部位系统备 注7#蝶阀DN70套1室内消防蝶阀DN100套6室内消防8#蝶阀DN70套1室内消防蝶阀DN100套6室内消防9#蝶阀DN70套1室内消防蝶阀DN100套6室内消防10#蝶阀DN70套1室内消防蝶阀DN100套6室内消防CK1蝶阀DN70套4室内消防蝶阀DN150套58室内消防 技术负责人： 质量检查员：Ａ3.3材料(构配件)、设备进场使用报验单工程名称： 万骏金域丹堤CK1 编号：Ａ3.3 致： 江苏阳湖建设项目管理有限公司 （监理单位） 兹报验：ü １材料进场使用。
□ ２构配件进场使用 □ ３工程设备进场使用／开箱检查 □ ４名称： 信号阀门 采购单位： 盐城二建集团有限公司 拟用部位： 消防系统 地点: 工地现场 附件（共 页）：ü 清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品ü 出厂合格证、质保书、准用证□ 检测报告、复试报告 □ 其它有关文件本次报验内容系第 1次报验, 届时本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审查意见：□ 同意 □ 不同意 项目监理机构(章): 专业监理工程师： 日期： 注：１、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。
２、大型设备开箱检查设计单位代表应参加 江苏省建设厅监制 设 备 进 场 验 收 记 录 SN2.1建设单位常州万骏置业有限公司施工单位盐城二建集团有限公司工程名称万骏金域丹堤CK1单位(分部)工程消防管安装设备名称信号阀门型号、规格Φ150mm 系统编号消防系统装箱单号//设备检查1.包装2.设备外观:信号阀门开闭灵活,规格、型号符合规范要求3.设备零部件:4.其它技术文件检查1.装箱单 份 张2.合格证 份 1 张3.说明书 份 张4.设备图 份 张5.其它 存在问题及处理意见信号阀门检查无发现问题 检查人员: 专业监理工程师：年 月 日符合要求施工单位项目经理：年 月 日建筑给水排水及采暖工程材料、设备、器具清单数量表 工程名称万骏金域丹堤CK1施工单位盐城二建集团有限公司序号材料设备名称规 格型 号单 位数 量使用部位系统备 注CK1信号蝶阀DN150套2室内消防 技术负责人： 质量检查员：Ａ3.3材料(构配件)、设备进场使用报验单工程名称： 万骏金域丹堤CK1 编号：Ａ3.3 致： 江苏阳湖建设项目管理有限公司 （监理单位） 兹报验：ü １材料进场使用。
□ ２构配件进场使用 □ ３工程设备进场使用／开箱检查 □ ４名称： 水流指示器 采购单位： 盐城二建集团有限公司 拟用部位： 消防系统 地点: 工地现场 附件（共 页）：ü 清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品ü 出厂合格证、质保书、准用证□ 检测报告、复试报告 □ 其它有关文件本次报验内容系第 1次报验, 届时本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审查意见：□ 同意 □ 不同意 项目监理机构(章): 专业监理工程师： 日期： 注：１、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。
２、大型设备开箱检查设计单位代表应参加 江苏省建设厅监制 设 备 进 场 验 收 记 录 SN2.1建设单位常州万骏置业有限公司施工单位盐城二建集团有限公司工程名称万骏金域丹堤CK1单位(分部)工程消防喷淋管安装设备名称水流指示器型号、规格Φ150mm 系统编号喷淋管道安装装箱单号//设备检查1.包装2.设备外观:水流指示器开闭灵活,规格、型号符合规范要求3.设备零部件:4.其它技术文件检查1.装箱单 份 张2.合格证 份 1 张3.说明书 份 张4.设备图 份 张5.其它 存在问题及处理意见水流指示器检查无发现问题 检查人员: 专业监理工程师：年 月 日符合要求施工单位项目经理：年 月 日建筑给水排水及采暖工程材料、设备、器具清单数量表 工程名称万骏金域丹堤CK1施工单位盐城二建集团有限公司序号材料设备名称规 格型 号单 位数 量使用部位系统备 注CK1水流指示器DN150套2室内喷淋 技术负责人： 质量检查员：Ａ3.3材料(构配件)、设备进场使用报验单工程名称： 万骏金域丹堤CK1 编号：Ａ3.3 致： 江苏阳湖建设项目管理有限公司 （监理单位） 兹报验：ü １材料进场使用。
□ ２构配件进场使用 □ ３工程设备进场使用／开箱检查 □ ４名称： 湿式报警阀 采购单位： 盐城二建集团有限公司 拟用部位： 消防喷淋系统 地点: 工地现场 附件（共 页）：ü 清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品ü 出厂合格证、质保书、准用证□ 检测报告、复试报告 □ 其它有关文件本次报验内容系第 1次报验, 届时本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审查意见：□ 同意 □ 不同意 项目监理机构(章): 专业监理工程师： 日期： 注：１、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。
２、大型设备开箱检查设计单位代表应参加 江苏省建设厅监制 设 备 进 场 验 收 记 录 SN2.1建设单位常州万骏置业有限公司施工单位盐城二建集团有限公司工程名称万骏金域丹堤CK1单位(分部)工程消防喷淋管安装设备名称消防喷淋型号、规格Φ150mm 系统编号喷淋管道安装装箱单号//设备检查1.包装2.设备外观:实施报警阀开闭灵活,规格、型号符合规范要求3.设备零部件:4.其它技术文件检查1.装箱单 份 张2.合格证 份 1 张3.说明书 份 张4.设备图 份 张5.其它 存在问题及处理意见湿式报警阀检查无发现问题 检查人员: 专业监理工程师：年 月 日符合要求施工单位项目经理：年 月 日建筑给水排水及采暖工程材料、设备、器具清单数量表 工程名称万骏金域丹堤CK1施工单位盐城二建集团有限公司序号材料设备名称规 格型 号单 位数 量使用部位系统备 注CK1湿式报警阀DN150套5室内喷淋 技术负责人： 质量检查员：Ａ3.3材料(构配件)、设备进场使用报验单工程名称： 万骏金域丹堤CK1 编号：Ａ3.3 致： 江苏阳湖建设项目管理有限公司 （监理单位） 兹报验：ü １材料进场使用。
□ ２构配件进场使用 □ ３工程设备进场使用／开箱检查 □ ４名称： 先导减压阀组 采购单位： 盐城二建集团有限公司 拟用部位： 消防喷淋泵房系统 地点: 工地现场 附件（共 页）：ü 清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品ü 出厂合格证、质保书、准用证□ 检测报告、复试报告 □ 其它有关文件本次报验内容系第 1次报验, 届时本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审查意见：□ 同意 □ 不同意 项目监理机构(章): 专业监理工程师： 日期： 注：１、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。
２、大型设备开箱检查设计单位代表应参加 江苏省建设厅监制 设 备 进 场 验 收 记 录 SN2.1建设单位常州万骏置业有限公司施工单位盐城二建集团有限公司工程名称万骏金域丹堤CK1单位(分部)工程消防喷淋管安装设备名称先导减压阀组型号、规格Φ150mm 系统编号喷淋泵房安装装箱单号//设备检查1.包装2.设备外观:先导减压阀组开闭灵活,规格、型号符合规范要求3.设备零部件:4.其它技术文件检查1.装箱单 份 张2.合格证 份 1 张3.说明书 份 张4.设备图 份 张5.其它 存在问题及处理意见先导减压阀组检查无发现问题 检查人员: 专业监理工程师：年 月 日符合要求施工单位项目经理：年 月 日建筑给水排水及采暖工程材料、设备、器具清单数量表 工程名称万骏金域丹堤CK1施工单位盐城二建集团有限公司序号材料设备名称规 格型 号单 位数 量使用部位系统备 注CK1先导减压阀组DN150套8室内喷淋 技术负责人： 质量检查员：Ａ3.3材料(构配件)、设备进场使用报验单工程名称： 万骏金域丹堤CK1 编号：Ａ3.3 致： 江苏阳湖建设项目管理有限公司 （监理单位） 兹报验：ü １材料进场使用。
□ ２构配件进场使用 □ ３工程设备进场使用／开箱检查 □ ４名称： 泄压阀 采购单位： 盐城二建集团有限公司 拟用部位： 消防喷淋泵房系统 地点: 工地现场 附件（共 页）：ü 清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品ü 出厂合格证、质保书、准用证□ 检测报告、复试报告 □ 其它有关文件本次报验内容系第 1次报验, 届时本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审查意见：□ 同意 □ 不同意 项目监理机构(章): 专业监理工程师： 日期： 注：１、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。
２、大型设备开箱检查设计单位代表应参加 江苏省建设厅监制 设 备 进 场 验 收 记 录 SN2.1建设单位常州万骏置业有限公司施工单位盐城二建集团有限公司工程名称万骏金域丹堤CK1单位(分部)工程消防喷淋管安装设备名称泄压阀型号、规格Φ150mm 系统编号喷淋泵房安装装箱单号//设备检查1.包装2.设备外观:先导减压阀组开闭灵活,规格、型号符合规范要求3.设备零部件:4.其它技术文件检查1.装箱单 份 张2.合格证 份 1 张3.说明书 份 张4.设备图 份 张5.其它 存在问题及处理意见泄压阀检查无发现问题 检查人员: 专业监理工程师：年 月 日符合要求施工单位项目经理：年 月 日建筑给水排水及采暖工程材料、设备、器具清单数量表 工程名称万骏金域丹堤CK1施工单位盐城二建集团有限公司序号材料设备名称规 格型 号单 位数 量使用部位系统备 注CK1泄压阀DN150套2室内喷淋 技术负责人： 质量检查员：Ａ3.3材料(构配件)、设备进场使用报验单工程名称： 万骏金域丹堤CK1 编号：Ａ3.3 致： 江苏阳湖建设项目管理有限公司 （监理单位） 兹报验：ü １材料进场使用。
□ ２构配件进场使用 □ ３工程设备进场使用／开箱检查 □ ４名称： 消防、喷淋泵 采购单位： 盐城二建集团有限公司 拟用部位： 消防喷淋泵房系统 地点: 工地现场 附件（共 页）：ü 清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品ü 出厂合格证、质保书、准用证□ 检测报告、复试报告 □ 其它有关文件本次报验内容系第 1次报验, 届时本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审查意见：□ 同意 □ 不同意 项目监理机构(章): 专业监理工程师： 日期： 注：１、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。
２、大型设备开箱检查设计单位代表应参加 江苏省建设厅监制 设 备 进 场 验 收 记 录 SN2.1建设单位常州万骏置业有限公司施工单位盐城二建集团有限公司工程名称万骏金域丹堤CK1单位(分部)工程消防喷淋管安装设备名称消防、喷淋泵型号、规格Φ150mm 系统编号喷淋泵房安装装箱单号//设备检查1.包装2.设备外观:水泵规格、型号符合规范要求3.设备零部件:4.其它技术文件检查1.装箱单 份 张2.合格证 份 1 张3.说明书 份 张4.设备图 份 张5.其它 存在问题及处理意见水泵检查无发现问题 检查人员: 专业监理工程师：年 月 日符合要求施工单位项目经理：年 月 日建筑给水排水及采暖工程材料、设备、器具清单数量表 工程名称万骏金域丹堤CK1施工单位盐城二建集团有限公司序号材料设备名称规 格型 号单 位数 量使用部位系统备 注CK1消防水泵45kW套2消防泵房 喷淋水泵55kW套2消防泵房 技术负责人： 质量检查员：Ａ3.3材料(构配件)、设备进场使用报验单工程名称： 万骏金域丹堤CK1 编号：Ａ3.3 致： 江苏阳湖建设项目管理有限公司 （监理单位） 兹报验：ü １材料进场使用。
□ ２构配件进场使用 □ ３工程设备进场使用／开箱检查 □ ４名称： 喷淋头 采购单位： 盐城二建集团有限公司 拟用部位： 喷淋系统 地点: 工地现场 附件（共 页）：ü 清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品ü 出厂合格证、质保书、准用证□ 检测报告、复试报告 □ 其它有关文件本次报验内容系第 1次报验, 届时本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料 承包单位项目经理部（章）： 。