中国医科大学22春《急危重症护理学》综合作业二答案参考1. 低阻力型休克最常见的是( )A.失血性休克B.心源性休克C.创伤性休克D.烧伤性休克E.感染性休克参考答案：E2. 小剂量美蓝静脉注射用于哪种中毒的抢救?( )A.重金属中毒B.亚硝酸盐中毒C.氰化物中毒D.有机磷农药中毒E.急性一氧化碳中毒参考答案：B3. 关于ARDS病人呼吸变化的描述，错误的是( )A.初期呼吸突然加快，有呼吸窘迫感B.早期一般吸氧，症状常得到缓解C.进展期明显呼吸困难、发绀D.末期呼吸极度困难、深度昏迷E.晚期吸氧很难有效参考答案：B4. 现场判断心搏、呼吸骤停的方法( )除外A.听心音B.轻拍并呼叫病人C.观察有无胸廓起伏动作D.触摸病人颈动脉是否搏动E.开放气道，听呼气声并感觉气流参考答案：A5. 慢性颅内压增高的眼底改变是( )A.视神经萎缩B.视乳头炎C.视乳头水肿D.视网膜静脉迂曲E.视网膜动脉反光增强参考答案：C6. 休克初期微循环的变化错误的是( )A.微动脉收缩B.后微动脉收缩C.毛细血管前括约肌收缩D.动-静脉吻合支收缩E.微静脉收缩参考答案：D7. 对肝硬化呕血患者的正确护理措施是( )A.适当活动B.镇静安眠C.流食D.半卧位E.消除恐惧心理参考答案：E8. 高血压危象是指在高血压病程中，由于某些诱因，外周小动脉发生暂时性强烈收缩，血压急剧升高，舒张压突然上升可达220mmHg及以上，收缩压相应上升至250mmHg及以上。
)A、错误B、正确参考答案：A9. 休克期微循环的灌流特点是( )A.少灌少流，灌少于流B.少灌多流，灌少于流C.多灌少流，灌多于流D.多灌多流，灌多于流E.多灌多流，灌少于流参考答案：C10. 急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是( )A.前一天的尿量+500mlB.前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500mlC.严格控制入量，发热也不能增加总入量D.根据体重决定补液量，以保持体重不减轻为度E.据生理需要量，每日补充2000ml左右参考答案：B11. 抢救一氧化碳中毒最有效的方法是( )A.尽快吸入高浓度氧B.尽快高压氧治疗C.尽快脱离有毒环境D.尽快稳定生命体征E.尽快呼救参考答案：B12. 右上腹部痛可见于( )A、胃痉挛B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、阑尾炎早期E、脐疝参考答案：C13. 了解患者阴道、宫颈及分泌物等情况，适宜的检查为( )A．外阴检查 B．窥阴器检查 C．双合诊检查D．肛腹查 E．三合诊了解患者阴道、宫颈及分泌物等情况，适宜的检查为( )A．外阴检查 B．窥阴器检查 C．双合诊检查D．肛腹查 E．三合诊检查B14. 72岁，患者，诊断为精神分裂症，因自行停药而第2次住院。
以往抗精神病药物治疗有较严重的锥体外系不良反应，为减72岁，患者，诊断为精神分裂症，因自行停药而第2次住院以往抗精神病药物治疗有较严重的锥体外系不良反应，为减少该不良反应，此次住院可考虑使用( ) A．氯丙嗪 B．氯氮平 C．氟哌啶醇 D．三氟拉嗪 E．奋乃静B15. 多发性创伤现场急救的关键不包括( )A、心肺脑复苏B、气道开放C、包扎止血D、清创E、抗休克参考答案：D16. 下列哪项不是缺氧引起的症状?( )A.端坐呼吸B.皮肤颜色改变C.呼吸急促或缓慢D.焦虑E.蛋白尿参考答案：E17. 儿童苯丙酮尿症的筛查方法有( ) A．DNA分析 B．Guthrie细菌生长抑制试验 C．尿三氯化铁试验 D．2，4-二硝儿童苯丙酮尿症的筛查方法有( ) A．DNA分析 B．Guthrie细菌生长抑制试验 C．尿三氯化铁试验 D．2，4-二硝基苯肼试验 E．尿蝶呤分析CD18. 急性肺水肿的特征性表现是：( )A、端坐呼吸B、严重气喘C、可闻及哮鸣音D、咳粉红色泡沫样痰E、口唇青紫参考答案：D19. 当外界环境温度升高时，机体大量出汗，若大量饮水易导致( )。
A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.先兆中暑E.轻度中暑参考答案：A20. 糖尿病酮症酸中毒的诱因有胰岛素用量不当;各种感染;应激状态;饮食失调;妊娠和分娩;合并甲状腺功能亢进 )A、错误B、正确参考答案：B21. 急性上消化道出血呕血时头偏向一侧的意义是( )A.减少出血B.便于测血压C.防止窒息D.改善脑血供E.利于止血参考答案：C22. 反映左心功能的是( )A.SBPB.DBPC.MAPD.CVPE.PAWP参考答案：E23. 心绞痛发作的典型部位在( )A、心尖部B、胸骨体中上段之后部C、心前区D、剑突附近E、肺动脉瓣区参考答案：B24. 对急危重病病人进行现场快速评估，以下哪项不对?( )A.对婴儿可轻拍面颊观察有无哭泣反应以判断意识B.通过一看、二听、三感觉的方法判断病人有无自主呼吸C.触摸脉搏以了解病人的循环情况D.观察气道情况是否畅通，有无梗阻现象E.触摸肢体皮肤以了解有无发热、湿冷参考答案：A25. 儿科ICU是( )A.综合性ICUB.系统性ICUC.专科ICUD.CCUE.RICU参考答案：A26. 治疗性会谈(名词解释)治疗性会谈(名词解释)正确答案: 治疗性的会谈是护患双方围绕与患者健康有关的内容进行的有目的性的、高度专业化的相互沟通过程。
27. 有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是( )A.多见于1型糖尿病B.一定有重症糖尿病病史C.常有明显酸中毒D.治疗必须用低渗盐水E.多见于老年轻型糖尿病参考答案：E28. 利多卡因：( )A.对室上性心律失常有效B.可口服，也可静脉注射C.肝脏代谢少，主要以原形经肾排泄D.属于IC类抗心律失常药E.为急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药参考答案：E29. 中心静脉压(CVP)A.血容量不足B.充血性心力衰竭C.心功能不全D.肺循环阻力过高参考答案：A30. 急性肾功能衰竭无尿诊断标准为成人24小时尿量少于( )A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml参考答案：E31. 试述癔症的类型及其临床表现试述癔症的类型及其临床表现正确答案：癔症多在精神因素的促发下急性起病临床表现复杂多样归纳起来可分为下述3类1)癔症性精神障碍：又称分离性障碍是癔症较常见的表现形式包括：①意识障碍：癔症患者的意识障碍包括对周围环境和自我意识障碍前者又称意识改变状态主要指意识范围的狭窄以朦胧状态或昏睡状态较多见严重者可出现癔症性木僵也有的患者表现为癔症性神游；自我意识障碍又称癔症性身份障碍包括交替人格、双重人格、多重人格等。
②情感暴发：这是癔症发作的常见表现表现为在精神刺激之后突然发作时哭时笑、捶胸顿足、吵闹不安有的自伤、伤人、损物有明显的发泄情绪的特征在人多时可表现得更明显内容更丰富历时数十分钟可自行缓解多伴有选择性遗忘③癔症性痴呆：为假性痴呆的一种表现为对简单的问题给予近似的回答称(3anser综合征；表现为明显的幼稚行为时称童样痴呆④癔症性遗忘：又称阶段性遗忘或选择性遗忘其遗忘往往能达到回避的目的往往表现为遗忘了与精神创伤有关的某一阶段的经历或某一性质的事件⑤癔症性精神病：为癔症性精神障碍最严重的表现形式通常在意识朦胧或漫游症的背景下出现行为紊乱、思维联想障碍或片断的幻觉、妄想以及人格解体症状发作时间较上述各种类型长但一般不超过3周缓解后无遗留症状2)癔症性躯体障碍：又称转换障碍表现为运动障碍与感觉障碍其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性损害①运动障碍：较常见者为痉挛发作、局部肌肉抽动或痉挛、肢体瘫痪、行走不能等其中痉挛发作与癫痫大发作类似但无口舌咬伤、跌伤及大小便失禁持续时间也较长多发生于人群中局部肌肉抽动和肌阵挛与癫痫局部发作或舞蹈症十分相似两者区别主要靠脑电图与临床观察癔症性肢体瘫痪可表现为单瘫、截瘫或偏瘫伴有肌张力增强或弛缓无神经系统损害的体征但病程持久者可有废用性肌萎缩。
部分患者可出现言语运动障碍表现为失音、缄默等②感觉障碍：包括感觉过敏、感觉缺失(局部或全身的感觉缺失缺失范围与神经分布不一致)、感觉异常(如咽部梗阻感、异物感头部紧箍感心因性疼痛等)、癔症性失明与管视、癔症性失聪等3)癔症的特殊表现形式：流行性癔症或称癔症的集体发作是癔症的特殊形式多发生在共同生活、经历和观念基本相似的人群中起初一人发病周围目睹者在暗示或自我暗示下相继出现类似的症状一般历时短暂其他还有赔偿性神经症、职业性神经症等癔症多在精神因素的促发下急性起病,临床表现复杂多样,归纳起来可分为下述3类1)癔症性精神障碍：又称分离性障碍,是癔症较常见的表现形式,包括：①意识障碍：癔症患者的意识障碍包括对周围环境和自我意识障碍,前者又称意识改变状态,主要指意识范围的狭窄,以朦胧状态或昏睡状态较多见,严重者可出现癔症性木僵,也有的患者表现为癔症性神游；自我意识障碍又称癔症性身份障碍,包括交替人格、双重人格、多重人格等②情感暴发：这是癔症发作的常见表现,表现为在精神刺激之后突然发作,时哭时笑、捶胸顿足、吵闹不安,有的自伤、伤人、损物,有明显的发泄情绪的特征在人多时,可表现得更明显,内容更丰富历时数十分钟,可自行缓解,多伴有选择性遗忘。
③癔症性痴呆：为假性痴呆的一种,表现为对简单的问题给予近似的回答,称(3anser综合征；表现为明显的幼稚行为时称童样痴呆④癔症性遗忘：又称阶段性遗忘或选择性遗忘,其遗忘往往能达到回避的目的,往往表现为遗忘了与精神创伤有关的某一阶段的经历或某一性质的事件⑤癔症性精神病：为癔症性精神障碍最严重的表现形式通常在意识朦胧或漫游症的背景下出现行为紊乱、思维联想障碍或片断的幻觉、妄想以及人格解体症状,发作时间较上述各种类型长,但一般不超过3周,缓解后无遗留症状2)癔症性躯体障碍：又称转换障碍,表现为运动障碍与感觉障碍,其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性损害①运动障碍：较常见者为痉挛发作、局部肌肉抽动或痉挛、肢体瘫痪、行走不能等其中痉挛发作与癫痫大发作类似,但无口舌咬伤、跌伤及大小便失禁,持续时间也较长,多发生于人群中局部肌肉抽动和肌阵挛与癫痫局部发作或舞蹈症十分相似,两者区别主要靠脑电图与临床观察癔症性肢体瘫痪可表现为单瘫、截瘫或偏瘫,伴有肌张力增强或弛缓,无神经系统损害的体征,但病程持久者可有废用性肌萎缩部分患者可出现言语运动障碍,表现为失音、缄默等②感觉障碍：包括感觉过敏、感觉缺失(局部或全身的感觉缺失,缺失范围与神经分布不一致)、感觉异常(如咽部梗阻感、异物感,头部紧箍感,心因性疼痛等)、癔症性失明与管视、癔症性失聪等。
3)癔症的特殊表现形式：流行性癔症或称癔症的集体发作是癔症的特殊形式,多发生在共同生活、经历和观念基本相似的人群中,起初一人发病,周围目睹者在暗示或自我暗示下相继出现类似的症状,一般历时短暂其他还有赔偿性神经症、职业性神经症等32. 室早治疗的有效药物为( )A.利多卡因B.阿托品C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.维拉帕米参考答案：A33. 与食管癌发病有关的因素是( )A.摄入亚硝胺含量高的食物B.进食过硬、过热、过快C.食物中缺乏微量元素钼D.缺与食管癌发病有关的因素是( )A.摄入亚硝胺含量高的食物B.进食过硬、过热、过快C.食物中缺乏微量元素钼D.缺乏维生素E.食入被真菌污染的粮食ABCDE34. 最简单、最有效的止血方法是( )A.止血带止血法B.屈肢加压止血法C.指压止血法D.直接压迫止血法E.一般止血法参考答案：D35. 急性呼吸衰竭就是( )A.急性低氧血症B.急性低二氧化碳血症C.急性高二氧化碳血症D.急性高氧血症E.急性低钙血症参考答案：A36. 适用于食管癌普查的检查方法为( )A.CTB.食管镜C.脱落细胞学检查D.X线钡餐检查E.MRI适用于食管癌普查的检查方法为( )A.CTB.食管镜C.脱落细胞学检查D.X线钡餐检查E.MRIC37. 心脏骤停不复苏的指征包括( )A.确定病人心跳、呼吸停止7分钟以上B.家属拒绝复苏要求C.医师判断复苏无意义D.终末期疾病发生心搏、呼吸停止E.机械通气下的昏迷病人发生心脏停搏时，可不行复苏参考答案：BCDE38. 院前急救要求由现场的( )首先给病人进行必要的初步急救A.第一目击者B.医生C.护士D.急救人士E.医技人员参考答案：A39. 急性呼吸衰竭时治疗的首要目的是( )A.迅速去除病因B.迅速纠正低氧血症C.纠正水、电解质平衡D.纠正酸碱平衡E.维持循环稳定参考答案：B40. 下列关于惊厥持续状态描述，正确的是( ) A．发作持续30min以上 B．发作持续60min以上 C．两次发作间期意下列关于惊厥持续状态描述，正确的是( ) A．发作持续30min以上 B．发作持续60min以上 C．两次发作间期意识不恢复 D．两次发作间期意识能恢复 E．新生儿表现多不典型AC41. 糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为( )A.昏迷B.皮肤粘膜干燥C.呼气有烂苹果味D.二氧化碳结合力下降E.呼吸深大参考答案：C42. 吸痰时，如痰液粘稠，可先向气道内注入湿化液，常用的湿化液有( )A.5%碳酸氢钠B.生理盐水C.林格溶液D.无菌蒸馏水E.高渗盐水参考答案：BD43. _____指当人们在遭受挫折时伴随着强烈的紧张、愤怒、焦虑等情绪体验及其反应。
指当人们在遭受挫折时伴随着强烈的紧张、愤怒、焦虑等情绪体验及其反应正确答案：情绪反应情绪反应44. 以下哪项不符合急性呼吸衰竭表现的是( )A.紫绀B.烦躁不安C.心率加快D.PaO₂65mmHgE.呼吸困难参考答案：D45. 呼吸衰竭的治疗主要在于( )A.祛除病因B.并发症的处理C.支持疗法D.纠正缺氧和二氧化碳潴留E.治疗原发病参考答案：D46. 对急性心梗、心律失常的处理正确的是( )A.立即给予利多卡因静脉注射B.立即用阿托品肌内注射C.糖皮质激素静点D.肾上腺素肌内注射E.毛花苷C静注参考答案：D47. 某患者有严重的自罪、自责妄想，工娱治疗时较适合他的活动为( )A．下棋B．听轻音乐C．打球D．钓鱼E．某患者有严重的自罪、自责妄想，工娱治疗时较适合他的活动为( )A．下棋B．听轻音乐C．打球D．钓鱼E．捏橡皮泥正确答案：E48. 有关包扎的叙述，错误的是( )A.包扎动作要轻柔，不要触及伤口B.包扎松紧要适宜C.包扎时要保持伤员体位舒适D.包扎方向由近心端向远心端，注意露出肢端E.包扎时应在肢体的外侧打结，不要打在伤口上参考答案：D49. 严重急性肾功能衰竭少尿期治疗中，不正确的是( )A.限制钾的摄入B.限制水-钠的摄入C.限制蛋白质的摄入D.早期给予透析治疗E.用洋地黄制剂纠正容量负荷过多引起的心衰参考答案：E50. 淤血红润期是压疮的______，主要症状是局部出现______、______、______、______或______。
此期如能及时除去致病淤血红润期是压疮的______，主要症状是局部出现______、______、______、______或______此期如能及时除去致病原因，加强各种预防措施，可使之治愈初期(第一期)$红$肿$热$痛$麻木51. 急性呼吸衰竭的治疗措施，以下哪项是错误的?( )A.病因治疗B.所有的患者都应选用广谱抗生素C.呼吸支持疗法D.营养支持E.维持循环的稳定参考答案：B52. ARDS的临床特点( )A.PaO₂B.进行性呼吸困难和低氧血症C.PaCO₂>6.7kPaD.晚期出现过度通气E.慢性起病参考答案：B53. 大面积烧伤的急救病人，应该给予( )A.热开水B.糖水C.淡盐水D.纯净水E.茶水参考答案：C54. 2%碳酸氢钠洗胃液不适用于( )中毒A.苯B.汞C.有机磷杀虫药D.氨基甲酸酯类E.敌百虫及强酸参考答案：B55. 脑复苏降温时间越早越好，( )降温效果最好A.2小时内B.1小时内C.2小时后D.1小时后E.1.5小时内参考答案：B56. 有无脑膜刺激征、头疼、呕吐、球结膜水肿、视神经乳头水肿等可间接了解( )增高的程度A.脑灌注压B.动脉血压C.平均动脉压D.颅内压E.收缩压参考答案：D57. 下列关于院外急救的原则中，下列哪种说法不妥?( )A.先施救后排险、先重伤后轻伤B.急救与呼救并重C.先施救后运送D.转送与监护急救相结合E.紧密衔接、前后一致参考答案：A58. ______是护理道德范畴中最重要、最基本、最令人关注的一对范畴。
是护理道德范畴中最重要、最基本、最令人关注的一对范畴权利与义务59. 道德评价是以善恶作为标准;政治评价是以一定的政治___________、阶级利益为标准p法律评价是以道德评价是以善恶作为标准;政治评价是以一定的政治___________、阶级利益为标准p法律评价是以法律___________为标准参考答案原则 条文60. 男、50岁被发现昏倒在煤气热水器浴室内查体：浅昏迷、血压160/90mmHg、口唇樱红色、四肢无瘫痪、尿糖(++)、尿酮体(-)、最可能的诊断是( )A.脑出血B.脑梗塞C.急性心肌梗死D.急性一氧化碳中毒E.糖尿病酮症酸中毒参考答案：D。