实验八_剖腹探查术三、切口选择三、切口选择一般切口应选择在最靠近病变的部位四、探查四、探查清除腹腔内积液或积血后，即可探查腹腔内病变探查部位、步骤和重点，可根据具体病情来定应先探查正常区，最后探查病区探查应轻柔细致；应特别注意易被疏忽的部位，如胃后壁、胃小弯部、贲门附近以及十二指肠、结肠的腹膜后部位n n以经腹直肌切口为例五、实验五、实验麻醉n n动物（羊）麻醉乌拉坦静脉或腹腔注射mlml/消毒铺巾n n在术前备皮、脱毛基础上，消毒（由内向外、上至乳头平面，下至耻骨联合，两侧达腋后线）铺巾切开n n1 皮肤及皮下组织 动作要领及注意事项动作要领及注意事项n n切开皮肤前切口周围再用7575酒精消毒一次n n先用刀背在预定切口上划痕n n运刀n n出血点钳夹结扎n n消毒巾遮盖切口n n2 切开腹直肌前鞘并分离腹直肌动作要领及注意事项动作要领及注意事项n n更换手术刀n n先切开一小口，腹直肌前鞘深面钝性分离，后剪开前鞘n n熟练后可直接切开前鞘而不损伤肌肉n n钝性分离腹直肌n n3 切开腹直肌后鞘及腹膜组织动作要领及注意事项动作要领及注意事项n n将后鞘连同腹膜提起（确认无腹腔脏器组织夹于钳内）切开一小口n n提起腹膜两缘，示指、中指伸入腹膜与肠管之间，剪开腹膜和腹直肌后鞘探查顺序：肝脏、胆囊胃脾小肠盲肠和升结肠横结肠和大网膜降结肠、乙肠结肠和直肠膀胱、子宫及附属器 腹膜后器官关腹动作要领及注意事项动作要领及注意事项n n清点器械物品无误n n腹膜腹直肌后鞘，腹直肌前鞘，皮下组织，皮肤分层缝合n n据情行减张缝合结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！20。