word临床常用药物大全1.抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药⑴中和胃酸抑制分泌药①抗酸药:是一类弱碱性物质,口服能中和胃酸碳酸氢钠:片治疗胃酸过多,代性酸中毒与高钾血症,,用法:餐前服用须知事项:静脉滴注时应防止渗漏,应注意给药速度,5%碳酸氢钠为高性溶液,滴注过快会抑制心脏,使血压骤降,不利于心脏复;对血钾过低者不宜立即应用,忌与酸性药物配伍,除普鲁卡因胺外,不宜与其他常用的心肺复药物合用;口服易产生CO2,将要穿孔的溃疡患者忌用铝碳酸镁(胃达喜):500mg/片治疗消化性溃疡,胃炎,用法:每次1~2片,3 次/日,餐后1~2小时或睡前咀嚼服用须知事项:大剂量服用可能有胃肠道不适,如消化不良和软糊状便,肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量,可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收磷酸铝〔洁维乐凝胶〕:20g/包治疗消化性溃疡,胃炎,食管炎,胃酸过多等用法:用前先摇匀,挤出凝胶直接服用,也可就水服用,成人每天2次,每次1包须知事项:不良反响可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻;长期服用可致骨软化、脑病、痴呆与小红细胞性贫血,本品可影响某些药物的吸收大黄打:片有健胃、制酸作用,用于食欲不振、消化不良、胃酸过多用法:每次1~3片,3 次/日②H2受体阻断剂:可拮抗组胺引起的胃酸分泌雷尼替丁Ranitidine:针剂50mg/支胶囊粒须知事项:局部患者有过敏反响,严重肝肾功能不全者甚用,8 岁以下儿童禁用,能减少肝血流量,当与药物伍用时,如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔〔心得安〕等,可增加上述药物的血浓度,延长其作用时间和强度,有可能增加某些药物的毒性,值得注意西咪替丁cimetidine〔泰胃美〕:400mg/800mg用法:口服,活动期:每晚一次,每次800MG,睡前服或每日两次,早晚个一次,每次400MG,连服4-6 周;预防溃疡复发:每日一次,每次400MG,连服6个月须知事项:少数患者有轻度、暂时性腹泻,疲倦,眩晕。
也有皮疹的报告, 严重肾功能不全、心血管系统与呼吸系统疾患的患者应减量慎用孕期和哺乳期的妇女,不宜服药法莫替丁Famotidine〔高舒达〕:20mg用法:口服,20mg/次,2次/日,或40mg,1次/日晚餐后服须知事项:少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、白细胞减少偶有轻度转氨酶增高等,对本品过敏者,严重肾功能不全与孕妇,哺乳期妇女禁用肝、肾功能不全与婴幼儿慎用乙溴替丁ebrotidine:用法:400或800mg/次,1次/日,睡前服用须知事项:乙溴替丁的抗分泌作用与雷尼替丁相当,比西米替丁强10倍它能特异性地与H2受体结合,与其亲和力为雷尼替丁的倍,西米替丁的2倍,乙溴替丁是新一代H2受体拮抗剂,不良反响较少,耐受性良好,目前在国还没有上市③H+泵抑制剂:抑制胃粘膜壁细胞质子泵,持续抑制胃酸的分泌用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡奥美拉唑omeprazole 又称洛赛克losec 针剂40mg/支胶囊20mg/粒〔金奥康、洛赛克〕,片剂10mg/片〔奥美拉唑肠溶片〕用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡用法:针剂静脉滴注或缓慢推注,40mg/次,2次/日;胶囊口服20mg/日须知事项:溶解和稀释后必须在4小时用完,禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释,本品对肝药酶有抑制作用,可延长苯妥英钠、地西泮、华法林消除。
不良反响偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻和便秘、皮疹、肌肉疼痛等症状,初次用药者应注意,肝肾功能不全者慎用,尚无儿童用药经验泮托拉唑panloprazole 针剂40mg/支用法:静脉滴注〔15分钟〕或推注,40mg/次,2次/日须知事项:溶解和稀释后必须在4小时用完,禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释,不良反响较少,很少引起药物相互作用兰索拉唑lansoprazole(达克普隆胶囊) 30mg/粒用法:口服30mg/日须知事项:对肝药酶有抑制作用埃索美拉唑〔耐信〕片剂40mg/片用法:每日1次或2次,每次1片,餐前服须知事项:常见不良反响头痛、腹痛、腹泻、腹胀、恶心/呕吐、便秘此外,雷贝拉唑〔波立特〕可使地高辛血药浓度增高20%,与酮康唑同服可减少酮康唑的吸收④M 胆碱受体阻断剂:可减少胃酸分泌,解除胃肠痉挛但一般剂量对胃酸分泌抑制作用较弱,增大剂量不良反响较多,很少单独使用阿托品atropine:针剂支,片剂片用法遵医嘱须知事项:阿托品常用于解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,但对胃酸浓度影响较小常见的不良反响有口干、视物模糊、心率加快、瞳孔散大、皮肤潮红等致死量成人80~130mg,儿童10mg。
青光眼与前列腺肥大患者禁用山莨菪碱〔654-Ⅱ〕anisodamine:针剂10mg/支,片剂5mg/片药理作用与阿托品相似,但毒性较低普鲁苯辛〔溴丙胺太林〕:片剂15mg/片为合成解痉药用法:餐前~1小时口服,每次15~30mg,3~4次/日须知事项:口服吸收不完全,食物可防碍其吸收,不良反响类似于阿托品哌仑西平:片剂25mg/片为选择性M1受体阻断药,可抑制胃酸胃蛋白酶的分泌,用于治疗消化性溃疡用法:口服每次20~50mg,2次/日须知事项:治疗剂量时较少出现口干、视物模糊等反响,不易进入中枢,无阿托品样中枢兴奋作用⑤胃泌素受体阻断药:可竞争性阻断胃泌素受体,减少胃酸分泌,对胃粘膜有保护和促进愈合作用麦滋林-S:颗粒包本品主要成分是左旋谷酰胺和天蓝烃,二者联合应用有利于溃疡组织的再生修复和保护性因子形成主要用于胃、十二指肠溃疡,急性和慢性胃炎,原发性和继发性胃炎,其它疾病并发的胃炎等用法:每日3次,每次1包须知事项:副作用少见且轻微,有时会出现恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛与饱胀感;有时会出现面部潮红⑵粘膜保护剂:有刺激胃粘液-碳酸氢盐分泌和抑制胃酸分泌作用防止有害因子损伤胃粘膜①前列腺素衍生物:米索前列醇misoprostol 片剂片须知事项:属抗消化性溃疡二线药,但对阿司匹林等非甾体类消炎药引起的消化性溃疡、胃出血有特效。
不良反响为腹泻,可引起子宫收缩,孕妇禁用②硫糖铝sucralfate:片剂片或片治疗消化性溃疡,胃炎用法:每次1g,3次/日,餐前1小时或睡前咀嚼服用须知事项:常见的不良反响是便秘,需在酸性环境中才发挥作用,不能与抗酸药、抑制胃酸分泌药同用,不宜与多酶片同服,可减少西咪替丁、脂溶性维生素的吸收③铋剂瑞倍〔枸橼酸铋雷尼替丁胶囊〕350mg/粒用法:饭前服,疗程不宜超过6周;与抗生素合用的剂量和疗程遵医嘱须知事项:本品不宜长期大剂量使用,连续使用不宜超过6 周,服用本品后可见粪便变黑、舌发黑,属正常现象,停药后即会消失果胶铋:胶囊50mg/粒是一种新型胶态铋制剂,对幽门螺旋杆菌有强大杀灭作用,其临床疗效优于枸椽酸铋钾,主要用于胃与十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化道出血用法:口服,成人l00 一150mg/次,3次/d,饭前服用须知事项:服用本品后,大便呈灰褐色属正常现象,长期服用本品,无枸椽酸铋钾等同类药所具有的舌苔变黑、便秘等副作用⑶抗幽门螺杆菌药:临床常以阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中的两种加一种H+泵抑制剂或铋剂,组成三联,来铲除幽门螺杆菌阿莫西林:胶囊粒用法:每日2次,每次4粒须知事项:用药前应详细询问有无青霉素过敏史,过敏者应更换其他药物,用药期间应注意过敏反响克拉霉素:片剂片用法:每日2次,每次2片须知事项:对大环酯类抗生素过敏者禁用。
克拉霉素禁止与如下药物合用:阿司咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁成人最常见的不良反响是胃肠不适,如恶心、消化不良、腹痛呕、吐和腹泻,克拉霉素主要由肝脏排泄,因此,对肝功能损伤的病人用药应慎重甲硝唑:片剂片用法:每日3次,每次1片须知事项:高剂量或长时间易出现胃肠道反响,如胃炎、恶心、呕吐等症状,也可损伤肝、肾胃炎胶囊〔庆大霉素普鲁卡因胶囊〕消炎、止痛、促进胃粘膜修复用法:一日三次,一次2粒,饭前温水吞服须知事项:可出现食欲减退、恶心、腹泻等,对庆大霉素过敏者、严重肾功能不全者禁用,前庭功能或听力减退者慎用2.助消化药:能促进食物消化,用于消化道分泌功能减弱,消化不良,多为消化液中成分或促进消化液分泌的药物达吉胶囊〔复合消化酶胶囊〕含有胃蛋白酶、木瓜酶淀粉酶、熊去氧胆酸、纤维素酶、胰酶、胰脂酶用法:〔成人〕一日三次,餐后口服1-2 粒,或遵医嘱须知事项:可能发生口不快感,偶有呕吐,软便多酶片:含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、胃蛋白酶用法:口服,一次2~3片,一日3次或遵医嘱须知事项:酸性条件下易破坏,故服用时切勿嚼碎;放置日久,效力降低,宜用新制品;铝制剂可能影响本品疗效,故不宜合用六味安消胶囊:粒主要成分为土木香、大黄、诃子、山柰、寒水石(煅)、碱花。
具有和胃健脾,导滞消积,行血止痛的功能用于胃痛胀满,消化不良,便秘,痛经用法:口服,每次3~6粒,每日2~3次须知事项:不宜与四环素类抗生素合用谷参肠安胶囊(复方谷氨酰胺):胶囊粒主要成分为茯苓、甘草、谷氨酰胺等,有甘温益气、健脾养胃,保护与促进肠粘膜修复,增强肠道免疫屏障功能,调节消化系统功能,适用于食欲不振、消化吸收不良、食后腹胀、肠道溃疡、急慢性肠炎、慢性腹泻等疾病;促进创伤与手术后肠道功能恢复与重建用粹乢磠法:餐前口服,每次2~4粒,每日3次须知事项:勿将胶囊药物倾出服用,孕妇慎用3.止吐药:昂丹斯琼ondansetron 针剂4mg/支用法:遵医嘱须知事项:有强大的中枢止吐作用,对肿瘤化疗、放疗引起的呕吐有极佳作用;对晕动病与多巴胺激动剂去水吗啡引起的呕吐无效,不良反响轻,可有头痛、头晕、便秘或腹泻胃复安〔甲氧氯普胺〕metoclopramide 针剂10mg/支用法:遵医嘱须知事项:可引起从食道至近段小肠平滑肌运动,发挥促胃肠动力作用,大剂量静脉注射或长期使用,可引起锥体外系反响,可引起男性乳房发育、溢乳等吗丁啉motilium多立酮片剂10mg/片用法:每次1片,3次/日,餐前15~30分钟服用须知事项:不良反响轻,偶见腹部痉挛、口干、皮疹、头痛等莫沙比利:片剂5mg/片用法:每次1片,3次/日须知事项:不良反响主要有腹泻、腹痛、口干、皮疹与头晕等,偶见嗜酸性粒细胞增多,甘油三酯升高、ALT、AST、ALP、γ-GT升高。
瑞复琳〔伊托必利〕:片剂50mg/片用法:每日3次,每次1片,餐前服须知事项:属促胃肠动力药肠道用药泽马可:片剂6mg/片为吲哚类选择性5-HT4受体局部激动药,通过激动胃肠道5-HT4 受体刺激胃肠蠕动和分泌,并抑制脏敏感性用法:每日2次,每次1片,餐前服须知事项:属促胃肠动力药,常见不良反响为腹泻、腹痛、恶心、头痛或流感样症状,可疑有oddi括约肌功能紊乱或有肠粘连病史者禁用柳氮磺胺吡啶SASP:片剂片对溃疡性结肠炎有效用法:口服,每次1~,3~4次/日;灌肠,每日2g,参加生理盐水20~50ml中须知事项:可有磺胺类和水酸类药物不良反响,主要为血液学〔再障、紫癜、白细胞减少、血小板减少等〕,肾损害〔少尿、无尿、血尿、蛋白尿等〕,与过敏反响,可致男性精子缺少,皮肤与体液染为桔黄色结肠炎丸〔固肠止泻丸〕:每9粒重1g 为纯中药制剂,主要成分为乌梅或乌梅肉黄连干木香罂粟壳延胡索等,调和肝脾、涩肠止痛成效,用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非物异性溃疡性结肠炎见上述症侯者用法:口服,一次4g〔36粒〕,一日3次20天为一个疗程,连续2-3 个疗程须知事项:忌食生冷、辛辣、油腻等刺激性食物艾迪莎:颗粒袋艾迪莎为控释剂型的5-氨基水酸,通过在肠道粘膜〔小肠、结肠、直肠〕缓慢,持续释放5-氨基水酸,达到抗炎作用,用于溃疡性结肠炎的急性发作,防止复发,用于频繁发病的克隆氏病病人,预防急性发作用法:袋容物应吞服,不要咀嚼,下述剂量每天分3-4 次口服,可用一杯水漱服或与各餐同服。
溃疡性结肠炎:急性期:4g/天(8袋) 缓解期天(3 袋) 克隆氏病:缓解期:2g/天(4袋)须知事项:少见,治疗开始时可能会出现头痛、恶心、呕吐等症状如出现以下症状,必须停药:1.急性胰腺炎,白细胞减少症,但上述症状极为罕见,停药后预后良好2.极个别病人可出现心包炎和心肌炎4.泻药硫酸镁:剂型25%/10ml,50%/100ml用法:口服须知事项:下泻作用较剧烈,常用于肠镜治疗前的肠道准备可引起反射性盆腔充血和失水,经期、妊娠期女性与老人慎用甘露醇:针剂20% 250ml/瓶用法:口服,静脉注射须知事项:口服甘露醇吸收极少,只发挥下泻作用,常用于肠镜检查前的肠道准备;静脉注射后,能迅速提高血浆渗透压,产生组织脱水作用,静脉用药应防止外漏,注射过快时可引起一过性头痛、眩晕和视力模糊乳果糖:乳剂15ml/包用法:口服须知事项:可提高肠渗透压,产生轻泻作用;还可降低结肠容物pH 值,降低氨的形成,可用于慢性门脉高压与肝性脑病应注意因腹泻造成水、电解质丢失麻仁软胶囊粒为中成药,能促进和提高正常小肠排便和排便次数,软化肠道容物用法:口服,平时一次1-2粒,一日1次;急用时一次2粒,一日3 次须知事项:孕妇忌服,年老体虚者不宜久服,年轻体壮者便秘时不宜用本药,忌食生冷、油腻、辛辣食品,服药三天后症状未改善,应与时就诊大黄打:片有健胃、制酸作用,用于食欲不振、消化不良、胃酸过多用法:每次1~3片,3 次/日聚乙二醇〔福松〕:10g/包为渗透性轻泻药,用于成人便秘症状用法:每日1~2包,溶于一大杯水中口服须知事项:不良反响为腹泻、腹痛、胃肠不适等,可用于糖尿病患者和需要无糖饮食患者的便秘治疗。
比沙可定〔便塞停〕:片剂5mg/片为接触性缓泻药,直接作用于结肠粘膜,引起肠反射性蠕动增强,同时促进体液和离子在结肠聚集,软化大便,用于任何需要泻药或灌肠剂的患者用法:口服,每次5~10mg,1 次/日须知事项:反复使用可致直肠炎,也可导致过度腹泻,直肠给药有时有刺激,急腹症消化道出血与肠梗阻患者禁用,服用时不得嚼碎,服药前后1小时不得服牛奶或抗酸剂酚酞〔果导〕:片剂片为刺激性泻药,口服后在肠遇碱性肠液形成可溶性盐,刺激肠壁,促进肠蠕动,用于习惯性便秘用法:每次~,睡前服用须知事项:偶见过敏反响、肠炎、皮炎与出血倾向,与碳酸氢钠等碱性药合用能引起变色甘油灌肠剂〔开塞露〕:20ml/支可刺激直肠壁,反射引起排便,并有润滑作用,用于清洁灌肠或各种便秘用法:肛门注入,每次20~60ml须知事项:肠道穿孔、恶心、呕吐与剧烈腹痛者禁用5.止泻药吗啡:可提高胃肠道平滑肌或括约肌力,使向下推进的蠕动减弱,用于急慢性腹泻,可减轻症状,须知事项:可产生便秘,且易产生成瘾性苯乙哌啶〔地芬诺酯〕:为人工合成品,是哌替啶同类物,用于急性功能性腹泻,不良反响轻且少,大剂量长期服用可产生成瘾性,一般剂量时少见思密达Dioctahedral Smectite 粉剂3g/包主要用于急、慢性腹泻,尤以对儿童急腹泻疗效为佳,也用于食管炎与与胃、十二指肠、结肠疾病有关的疼痛的对症治疗用法:成人每日3次,每次1袋,治疗急性腹泻首剂量应加倍。
食管炎患者宜于饭后服用,其它患者于饭前服用将本品溶于半杯温水中送服须知事项:少数患者出现轻微便秘,可减少剂量继续服用;本品可能影响其它药物的吸收,必须合用时应在服用思密达之前1小时服用其它药物易蒙停〔洛哌丁胺〕胶囊:2mg/粒可直接抑制肠道蠕动,作用强且迅速,用于急、慢性腹泻,对前列腺素、霍乱毒素和其他肠毒素引起的肠过度分泌有显著抑制作用,但治疗剂量时不影响胃酸的分泌,不影响肠道正常的生理菌群,几乎无中枢作用用法:首次成人4mg,直至腹泻停止,总量成人不超过16-20mg/d,饭前30min服药效果较好,假如急性腹泻用药48h 症状未改善,或慢性腹泻用药10d未获得疗效,均应改用其他药须知事项:不良反响有口干、眩晕、头痛、恶心、皮疹等,可有成瘾性,应防止长期服用过量中毒时可为纳洛酮所拮抗6.肝胆疾病用药优思弗〔熊去氧胆酸〕胶囊:250mg/粒能抑制肝脏胆固醇合成,增加胆固醇在胆汁中的溶解度,并使Oddi 氏括约肌松弛,有溶石、利胆作用,另有保肝、降低甘油三酯浓度、抑制消化酶分泌的作用,用于预防与治疗胆固醇结石与结石所引起的胆囊炎、胆管炎、胆汁性消化不良、黄疸等另可用于急慢性肝炎、高脂血症、回肠病变所致脂肪泻、胆汁反流性胃炎用法:口服,用于固醇性胆囊结石每晚2~4粒;用于胆固醇性肝病,每_次1粒,3次/日;用于胆汁反流性胃炎,每晚睡前1粒。
须知事项:可引起胆结石钙化,不良反响主要为腹泻,与消胆胺、考来替泊与含氢氧化铝的抗酸剂合用,可致本药吸收减少西利马林〔益肝灵〕:片剂片有较强的保护肝脏作用,能恢复肝细胞功能,,用于急慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝等的治疗,也可治疗高脂血症用法:口服每次35~70mg,3次/日,3个月为一疗程;治疗高脂血症,每次35~105mg,3 次/日,2 周为一疗程须知事项:偶见头晕、恶心茴三硫〔胆维他〕:片剂25mg/片能使胆汁分泌增多,增强肝脏解毒功能,对抗精神药物引起的药源性口干,肿瘤放疗引起的口干与老年腺体萎缩引起的口干;促进胃肠道蠕动和肠管气体排出,迅速消除腹胀、口臭、便秘用于利胆、保肝与治疗口干用法:口服,每次1片,3次/日须知事项:有腹胀、软便、腹泻与荨麻疹、发热、头痛等,长期服用可引起甲亢,胆道梗阻者禁用联苯双酯:滴丸丸有较好的降血清谷丙转氨酶作用,用于治疗慢性迁延性或慢性活动性肝炎,近期疗效好,远期疗效较差,停药后易出现反跳现象,假如继续服用谷丙转氨酶仍可下降用法:口服,每次50mg,2~3 次/日,或减量至1/3,连服3~6 个月须知事项:个别可出现恶心,近期疗效好,远期疗效较差,停药后易出现反跳现象,假如继续服用谷丙转氨酶仍可下降。
拉米夫定〔贺普丁〕:片剂片为核苷类抗病毒药,时HBV聚合酶抑制剂,用于病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙肝患者的治疗用法:口服每次1片,每日1次须知事项:多数患者有良好的耐受性,常见的不良反响为不适和乏力,呼吸道感染,头痛、腹部不适和腹痛、恶心、呕吐和腹泻,孕妇慎用,肌酐去除率<30ml/分者禁用,治疗期间应定期检查病毒学指标阿德福韦酯〔贺维力〕:片剂10mg/片用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,病伴有血清转氨酶持续升高或肝脏组织学活动性病变的成年慢性乙肝患者用法:口服每次10mg,每日1次须知事项:不良反响有疲乏、胃肠道反响、头痛等复方甘草酸单铵〔强力宁、美能、复方干草甜素〕:针剂20ml/支〔强力宁〕,片剂25mg/片〔美能〕有抗炎症和免疫调节作用,对实验性肝细胞损伤有保护作用,还有抑制病毒增殖和灭活作用,用于治疗慢性肝病,改善肝功能,也用于治疗湿疹、皮炎、荨麻疹用法:静脉滴注,每次40~80ml,参加10%葡萄糖注射液,250~500ml滴注,每日1次;口服,餐后,成人1次2片,每日3次须知事项:可有过敏样症状,甚至过敏性休克,应注意;肌病患者、醛固酮症患者、低钾血症者禁用;有低钾血症倾向者慎用;个别患者偶尔出血压升高,一般停药后即消失,长期应用,应监测血钾,血压等变化易善复(多烯磷酯酰胆碱):针剂支;胶囊228mg/粒可使受损的肝功能和酶活力恢复正常,将中性脂肪和胆固醇转化成容易代的形式,促进肝组织再生,调节肝脏的能量平衡,稳定胆汁。
用法:口服开始每次1~2粒,3 次/日,随餐同服;维持量为每次1~2粒,1~2次/日静注每次不超过10ml,静滴10~20ml,只可用葡萄糖注射液按〔1:1〕稀释,1次/日须知事项:应冷藏保存,静滴宜慢,针剂只可使用澄清的溶液,不可与任何其他的注射液混合〔不能与电解质配伍〕凯西莱〔硫普罗宁〕:片剂/片,针剂支对肝脏组织、细胞有保护作用,对重金属和药物有解毒作用,防治放、化疗引起的外周血白细胞减少用法:肝病患者饭后服,1~2片/次,tid,连服12周,停药3月后继续下个疗程急性病毒性肝炎患者2~4片/次,tid,连用1~3周放疗、化疗后白细胞减少症,放疗前1周开始服用,2片/次,bid,饭后服,连服3周重金属中毒,1~2片/次,bid;静脉滴注,每日,溶解于10%葡萄糖液250ml须知事项:偶见皮疹、皮肤瘙痒、发热等过敏性反响促肝细胞生长因子:30μg/2ml/支能刺激正常肝细胞DNA合成,促进肝细胞再生,对四氯化碳诱导的肝细胞损伤有较好的保护作用,用于亚急性重症肝炎〔病毒性、肝功能衰竭早期或中期〕的辅助治疗用法:静滴每次120μg参加10%葡萄糖液中,每日1次或分2次静滴,4~8周为一疗程或遵医嘱须知事项:可出现低热、过敏反响,过敏体质者慎用。
腺苷蛋氨酸〔思美泰〕:粉剂500mg/瓶,肠溶片500mg/片治疗肝硬化前和肝硬化所致肝胆汁淤积,与妊娠期肝胆汁淤积用法:初始治疗,每天500~1000mg,肌肉或静脉给药,共两周,维持治疗,每天1000~2000mg,口服,分两次服用,共四周精氨酸:针剂 5g/支 20ml 为鸟氨酸循环的中间代产物,促使尿素生成,血氨降低,但肝功能不良时,降血氨作用不明显,用于忌钠的肝昏迷患者,此外,还用于治疗碱中毒用法:静脉滴注,每次15~20g,以5%或10%葡萄糖溶液500~1000ml稀释后缓慢滴注,于4小时滴完须知事项:可引起高氯性酸血症,静滴过快可引起流涎、皮肤潮红与呕吐,肝功能不良与无尿患者和有高氯性酸中毒者慎用或禁用L-鸟氨酸-L-天门冬氨酸〔门冬氨酸鸟氨酸、雅博司、瑞甘〕:5g/支10ml〔雅博司〕,支〔瑞甘〕能直接参与肝细胞代,增强肝脏排毒功能,促进肝细胞自身修复和再生,有效改善肝功能,用于,急慢性肝病引起的血氨升高,特别适用于因肝病引起的中枢神经系统症状的解除与肝昏迷的抢救用法:静脉滴注,急性肝炎,5~10g/日;性肝炎或肝硬化,10~20g/日;肝昏迷早期和第一天最多不超过100g〔首个6 小时用40g,经二个6小时分三次给药,每次20g。
须知事项:大剂量静脉注射可有轻中度消化道反响如恶心、呕吐,大量使用时应注意监测血与尿中的尿素含量阿拓莫兰〔谷胱甘肽〕:针剂支能保护肝脏的合成、解毒、灭活激素等功能,并促进胆酸代,对由乙醇所致急性肝损伤、四氯化碳所致慢性损伤,具有防治作用用法:静脉滴注,每日~,溶解于10%葡萄糖液250ml,每日1次,滴注时间为1-2小时,须知事项:阿拓莫兰注射前必须完全溶解外观澄清、无色,溶解后的阿拓莫兰在室温下可保存2 小时,0-5°C 保存8小时, 即使大剂量、长期使用,亦很少有不良反响甘利欣(甘草酸二铵):针剂50mg/支适用于伴有谷丙氨基转移酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗用法:静脉滴注,每次150mg,每日1次须知事项:主要有纳差、恶心、呕吐、腹胀,以与皮肤瘙痒、寻麻疹、口干和浮肿,心脑血管系统有头痛、头晕、胸闷、心悸与血压增高,以上症状一般较轻,不必停药7.微生态调节剂双歧三联活菌〔培菲康〕:胶囊210mg/粒由双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌组成,直接补充正常生理细菌,调整肠道菌群,促进机体对营养物的分解和吸收,抑制肠道中对人体具有潜在危害的菌类,减少肠源性毒素的产生和吸收,用于治疗肠道菌群失调引起的腹泻和腹胀,也可用于轻、中型急性与慢性腹泻。
用法:口服每次2~3粒,每日2~3次须知事项:2~8℃保存乳酸菌素:片剂片助消化,用于肠异常发酵,消化不良,肠炎和小儿腹泻与营养不良用法:口服,每次~2g,每日3次地衣芽孢杆菌〔整肠生〕:胶囊粒为活菌制剂,可改善肠道微生态平衡,用于各种原因引起的肠道菌群失调症,急慢性肠炎,细菌和霉菌引起的急慢性腹泻用法:口服,每次2粒,每日3次须知事项:无明显不良反响,服用期间应停用其他抗菌药物8.其他加贝酯:粉剂100mg/瓶为非肽类蛋白酶抑制剂,可抑制胰蛋白酶、激肽释放酶、纤维蛋白酶、凝血酶等蛋白酶的活性,从而制止这些酶造成的病理生理变化,用于急性轻型胰腺炎的治疗,也可用于急性出血坏死型胰腺炎的辅助治疗用法:静滴,每日用量300mg,以5ml注射用水溶解本品,移注于5%葡萄糖液或林格氏液500ml中,静滴速度为每小时1mg/kg,不宜超过每小时须知事项:少数出现注射血管局部疼痛,皮肤发红与浅表性静脉炎,偶见皮疹、颜面潮红与过敏症状,用药过程中应注意观察,谨防过敏;勿将药液注入血管外,屡次注射,应更换部位生长抑素八肽〔奥曲肽、善宁〕:针剂支为天然生长抑素的同系物,作用与天然生长抑素相似,作用持久,停药后无高分泌反跳。
具有高选择性,能显著抑制胃食道分泌,有选择性收缩脏血管作用,可降低胃肠道血流量,有止血作用,用于食道静脉曲出血用法:遵医嘱须知事项:主要为胃肠道反响,如厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等,一般轻而短暂,注射部位疼痛、针刺感、伴红肿,少数患者长期使用有形成胆结石的报道,在进餐间或睡前注射本品可减少副作用;肾、胰腺功能不全者,胰岛素瘤患者和胆结石患者慎用;糖尿病患者应用本品应与时监测血糖生长抑素十四肽〔施他宁、思他宁、生长抑素〕:针剂3000μg/支用于严重急性食道静脉曲;严重急性胃或十二指肠溃疡出血,或并发性急性糜烂性胃炎或出血性胃炎;胰胆和肠瘘的辅助治疗,胰腺手术后并发症的防治;糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗用法:遵医嘱须知事项:不良反响可见恶心、呕吐、晕眩、脸红;糖尿病患者应用本品应每隔3~4小时监测血糖利尿剂作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部,主要用于心、脑、肾等疾病引起的水肿,急性肺水肿,肾功能衰竭,高钙血症的治疗用法:遵医嘱须知事项:常见的不良反响有水电解质紊乱〔表现为低血钾、低血容量、口干、口渴、心律失常、疲乏无力、恶心与呕吐等〕,耳毒性〔呈剂量依赖性,表现为晕眩、耳鸣、听力减退等〕,高尿酸血症、高血糖、体位性低血压,极少数可发生胰腺炎、皮疹、肝功能障碍等,大剂量快速注射可出现暂时性听觉障碍;本品可诱发急性痛风发作、严重肝功能损害者可发生电解质失调诱发肝昏迷;使用期间应注意监测血钾、钠、氯、钙。
氢氯噻嗪〔双克、双氢克尿塞〕:片剂 25mg/片属于中效利尿剂,用于降压,利尿用法:遵医嘱须知事项:常见的不良反响有电解质紊乱〔低钾、低镁、低氯等〕,合用留钾利尿剂可防治,还可引起高尿酸血症、高血糖、氮质血症,对肾功能严重损害的患者可诱发肾衰,对少尿或有严重肾功能障碍者,一般在最大剂量用药后的24 小时明显利尿作用时应停药;对肝功能严重损害者可诱发肝昏迷;与磺胺类药物呈交叉过敏安体舒通:片剂20mg/片属于低效利尿药,产生保钾排钠的利尿作用,作用较弱,很少单独使用,一般不作首选药,主要与其他利尿药合用用法:遵医嘱须知事项:不良反响较轻,少数患者可引起头痛、困倦、或精神紊乱等,久用可引起高血钾,肾功能不全者禁用,可引起男性乳房发育和性功能障碍镇痛药吗啡〔美施〕:针剂10mg/1ml/支;控释片剂30mg/片〔美施〕本品为阿片生物碱类镇痛药,对各种疼痛都有效,但易成瘾,常用于镇痛,治疗心源性哮喘,止泻等用法:口服应根据患者疼痛严重程度,年龄与止痛药服用史决定服用剂量,针剂使用遵医嘱须知事项:治疗剂量的吗啡有时会有恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等,反复使用后,易形成耐受性,可耐受正常量25 倍而不致中毒,易产生成瘾性,一旦停药后会出现戒断症状。
用量过大可引起急性中毒,表现为昏迷、瞳孔极度缩小、呼吸抑制、血压下降、紫绀、体温下降甚至死亡,纳洛酮对本品引起的呼吸抑制拮抗效果明显吗啡能通过胎盘或乳汁,使胎儿或新生儿成瘾,可对抗催产素对子宫的兴奋作用,延长产程,因此禁用于分娩止痛和哺乳期妇女由于吗啡的呼吸抑制、咳嗽抑制与组胺释放,会引起支气管收缩,因此禁用于支气管哮喘和肺心病患者,此外还可引起脑血管扩,禁用于颅压增高的患者哌替定〔杜冷丁〕:针剂50mg/1ml/支为人工合成的镇痛药,作用与吗啡相似,持续时间比吗啡短,镇痛效果弱于吗啡,80mg~100mg 哌替定镇痛效果等同于10mg吗啡,用于镇痛,人工冬眠等用法:肌注:每次~,极量每次,每日,静滴:每次~,用5%葡萄糖250~500ml稀释后滴入须知事项:对各种疼痛均有效,镇痛作用虽弱于吗啡,但成瘾性比吗啡轻,产生也较慢,过量可引起瞳孔扩大、惊厥、呼吸困难等,中毒解救时可配合抗惊厥药新生儿对哌替定引起的呼吸抑制极为敏感,产妇临产前2~4小时不宜使用禁忌症同吗啡美沙酮:药理作用与吗啡相似,但口服与注射同样有效,镇痛作用强度与持续时间与吗啡相当,耐受性与成瘾性发生较慢,戒断症状略轻且易于治疗。
一次给药后,镇静作用较弱,但屡次给药有显著镇静作用,适用于创伤、手术与晚期癌症等所致剧痛,也用于治疗吸毒成瘾患者,缩瞳、呼吸抑制、便秘作用轻于吗啡芬太尼〔多瑞吉〕:针剂支,膜剂2或5mg/20cm2/贴属人工合成的镇痛药,镇痛作用较吗啡强100 倍〔治疗剂量为吗啡的1/100〕,但维持时间短,于氟哌啶合用有安定镇静作用用法:肌肉注射:每次~,维持1~2 小时,可用于各种剧痛;外用:贴于疼痛处,可维持72小时须知事项:不良反响有眩晕、恶心、呕吐、胆道括约肌痉挛,大剂量产生明显的肌肉僵直,纳洛酮可对抗静脉注射过快易抑制呼吸,应注意,禁用于支气管哮喘、颅脑肿瘤或颅脑外伤引起的昏迷,本品成瘾性小喷他佐辛:针剂30mg/1ml/支为局部阿片受体激动药,镇痛效力为吗啡的1/3,呼吸抑制作用为吗啡的1/2,增大剂量,呼吸抑制作用并不按比例增强,用量达60mg~90mg,可产生精神症状,大剂量纳洛酮可对抗用法:皮下、肌注或静滴,每次30mg,必要时3~4小时一次;静脉给药时用注射用水稀释且每分钟不超过5mg,一日最大剂量不超过240mg须知事项:不良反响类似于吗啡,,有时可引起焦虑、恶梦、幻觉等曲马多:缓释片100mg/片,针剂100mg/2ml/支为阿片受体激动药,镇痛作用强度于喷他佐辛相似,口服易吸收,适用于中度与重度急慢性疼痛与外科手术,长期应用也可发生成瘾。
用法:口服:每次100mg,每日2次;肌注或静注(静注应缓慢或稀释后静滴):每次100mg,每日总量400mg须知事项:不良反响有头晕、恶心、呕吐、心慌、出汗、口干、嗜睡、排尿困难,过量的典型症状为意识紊乱、昏迷、全身性癫痫发作,血压下降、瞳孔扩大或缩小,呼吸抑制不宜长期使用布桂嗪〔强痛定〕:针剂 100mg/2ml支镇痛作用约为吗啡的1/3,临床常用于偏头痛、三叉神经痛、外伤痛、关节痛、痛经、癌性疼痛等用法:肌注或皮下:每次50~100mg,每日1~2次须知事项:偶有眩晕、恶心、困倦等,停药后可消除,连续使用可致耐药和依赖性罗通定〔颅痛定、颅通定〕:片剂 30mg/片,针剂 60mg/2ml/支口服吸收好,镇痛作用较解热镇痛药强,用于治疗科疾病所致的钝痛、一般性头痛、脑震荡后的头痛、痛经、分娩止痛〔对产程与胎儿无不良影响〕用法:口服:每次40~120mg,每日1~4次;催眠:睡前服30~90mg;肌注:每次60mg须知事项:用于镇痛可出现嗜睡,偶见眩晕、乏力、恶心、锥体外系反响等,大剂量对呼吸中枢有一定抑制作用纳洛酮:针剂支,或2mg/1ml/支为阿片受体拮抗剂,本身无明显药理作用与毒性,但对吗啡中毒者,小剂量〔~〕肌注或静注能迅速翻转吗啡的作用,1~2 分钟就可消除呼吸抑制现象,适用于吗啡类镇痛药物急性中毒的解救,可使昏迷患者迅速复。
解热镇痛药:对乙酰氨基酚〔扑热息痛、泰诺灵〕:片剂片,缓释片片〔泰诺灵〕本品为安全有效的解热镇痛药,用于头痛、发热、喉痛、窦炎、感冒、肌肉痛、痛经、牙痛与关节痛等用法:口服,每次1~2片,每8小时1次,24小时不超过6片须知事项:长期或大量用药对肝肾均有损害,偶见皮疹、恶心、呕吐、腹痛、厌食等,对阿司匹林过敏者禁用阿司匹林〔对乙酰水酸、拜阿司匹林〕:片剂片,或片〔拜阿司匹林〕,肠溶片 50mg/片本品具有较强的解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用,用于感冒、发热、头痛、神经痛、关节痛、肌肉痛等;能抑制凝血酶原在肝形成和抑制血小板聚集,用于防止血管血栓形成用法:解热镇痛:口服每次~,每日3次;抗风湿:口服每次~,每日3~4 次;抑制血小板聚集:每日40mg~150mg,每24~48小时1次须知事项:胃肠道反响最为常见,一般可有上腹不适、恶心、呕吐,长期或大量服用可有胃肠道出血〔无痛性出血〕或溃疡,原有溃疡病者,症状加重,餐后服用,将药片嚼碎,同服抗酸药或服用肠溶片可减轻或防止以上反响;维生素K可以预防本品引起的凝血功能障碍,手术前1周应停用本品;少数患者服用阿司匹林可出现荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克,某些哮喘患者服用后可诱发哮喘,称为“阿司匹林哮喘〞,肾上腺素治疗无效,哮喘、鼻息肉与慢性荨麻疹患者禁用;阿司匹林剂量过大〔5g/日〕,可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力减退,总称为水酸反响,是中毒表现,严重者可出现过度呼吸、酸碱平衡失调、甚至精神错乱,应立即停药,静滴碳酸氢钠解救;有报道患病毒性感染伴发热的儿童或青年服用阿司匹林后有发生瑞夷综合征的危险,表现为严重肝功能不良合并脑病,虽少见但可致死,应慎用。
药物相互作用:阿司匹林与双香豆素合用可增强其抗凝作用,易致出血;与甲磺丁脲合用可增强其降糖作用,易致低血糖反响;与肾上腺皮质激素合用,可使激素抗炎作用增强,但更易诱发溃疡;与甲氨蝶呤合用使其毒性增强,与呋塞米合用易造成蓄积中毒吲哚美辛〔消炎痛〕:缓释片 25mg/片,栓剂枚为非甾体类抗炎、解热、镇痛药,对炎症性疼痛作用明显,用于对水酸类药物不易耐受或疗效不明显得风湿性或类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎等用法:口服每次25~50mg,每日2 次;栓剂于睡前或发热时塞肛,每次1枚须知事项:有胃肠道反响,诱发和加重溃疡;中枢神经系统反响有头痛、眩晕、困倦、精神失常等;造血系统可引起粒细胞减少,血小板减少,再生障碍性贫血等;过敏反响有皮疹、严重哮喘,“阿司匹林哮喘〞者禁用布洛芬〔芬必得、缓士芬〕:缓释胶囊剂粒〔芬必得〕本品口服吸收迅速,用于减轻或消除扭伤、劳损、下腰疼痛、肩周炎、滑囊炎、肌腱与腱鞘炎、痛经、牙痛、术后痛等用法:口服每次1~2粒,早晚各1次;外用,依患处面积大小,取适量,轻轻揉搓,每日3~4次须知事项:常见恶心、呕吐、胃部不适、消化不良、头晕、过敏性皮疹等,少见肝肾功能减退,长期应用应定期监测血象,肝肾功能,禁忌同阿司匹林。
复方氨基比林〔安痛定〕:针剂 2ml/支〔含氨基比林100mg,巴比妥18mg,安替比林40mg〕用于发热头痛、关节痛、神经痛、活动性风湿症与痛经等用法:肌注,每次2ml,必要时1日可注射数次,极量:肌注10ml/日须知事项:可产生皮疹、发绀、消化不良、失眠、粒细胞减少等塞来昔布〔西乐葆〕:胶囊粒为特异性的COX-2 抑制剂,具有解热、镇痛、抗炎作用,用于治疗急慢性骨关节炎和类风湿性关节炎用法:口服每次,每日1~2次须知事项:不良反响较轻,有胃肠道反响,如恶心、呕吐、胃部不适、消化不良、胀气、便秘等,中枢神经系统反响有头痛、眩晕、失眠、关节痛、腰背痛等;呼吸系统有支气管炎、咳嗽、咽炎、鼻炎等,其他有皮疹、外周水肿,流感样症状,对本品或磺胺过敏者禁用去痛片〔索密痛〕:片剂每片含氨基比林,非那西丁,咖啡因50mg,苯巴比妥15mg 用于发热头痛、关节痛、神经痛、活动性风湿症与痛经等用法:口服每次1片须知事项:副作用较多,不多用中枢神经兴奋药阿米三嗪-萝巴辛〔都可喜〕:片剂 10片活30片/瓶〔每片含阿米三嗪30mg,萝巴辛10mg 本品可加强肺泡-毛细管的气体交换,增加动脉血氧分压和血氧饱和度,有抗缺氧己改善脑代和微循环的作用,能预防脑血管意外。
用于亚急性与慢性脑血管机能不全,脑缺氧后遗症,老年性精神行为障碍,也可用于脉络膜功能障碍和缺血性耳蜗前庭功能失调等用法:口服,每日1~2片,早晚各1片须知事项:长期治疗达1年以上的患者可能出现体重下降与外周神经系统疾病,如下肢感觉异常〔针刺、蚁走、麻痹〕应停药,其它症状如恶心、上腹烧灼感、消化不良、排便异常与睡眠障碍等胞磷胆碱〔尼克林〕:针剂支〔尼可林〕本品对大脑和中枢神经系统因外伤引起的脑组织代障碍和意识障碍,有调节和激活作用,能增强脑部血流和氧的消耗,具有催眠作用,用于大脑中风而致偏瘫的患者与急性颅脑外伤和脑手术所引起的意识障碍,也可用于耳鸣和神经性耳聋用法:肌注:每日,静滴:每次~,每日1~2次,宜缓慢须知事项:偶有恶心、厌食、烧灼感,有时可有一过性血压下降、不眠、兴奋等口服不可与有氯酯醒的药物合用乙酰谷酰胺针剂支改善神经细胞代,维持良好的应激机能;降低血氨,用于肝昏迷用法:静滴~溶于5%~10%葡萄糖溶液500ml中,一日1次须知事项:可能会引起血压下降吡拉西坦〔脑复康〕:片剂片能促进大脑皮层代,有助于大脑对氨基酸和磷脂的吸收与大脑蛋白质的合成,用于脑动脉硬化症与脑血管意外所致的记忆和思维障碍,老年痴呆,药物中毒与一氧化碳中毒所致的记忆和思维障碍等。
用法:口服每次~,每日3次,6周为一疗程,症状缓解后改为每次~,每日3次须知事项:偶见口干、胃纳减退、睡眠不佳、轻微荨麻疹、呕吐等,停药后缓解哌甲酯〔利他林〕:片剂 10mg/片,粉针剂 20mg/瓶对大脑皮层、皮层下中枢与呼吸中枢均有兴奋作用,但有轻微的增加心率和升压作用,用于忧郁症,发作性脑病,安眠葯中毒、记忆力减退、儿童多动症,也用于治疗输液反响,遗传性过敏性皮炎与经异丙肾和氨茶碱治疗无效的支气管哮喘用法:遵医嘱须知事项:常见食欲减退、口干、头晕、头痛、失眠、运动障碍、皮疹、心悸等,癫痫或高血压患者慎用,青光眼、激动性抑郁或过度兴奋者禁用醒脑静〔安宫牛黄针〕:注射剂 10ml/支〔有麝香、栀子、郁金、冰片〕醒、解痉、镇静、解热,用于肝昏迷、神经系统疾病引起的昏迷、抽搐与中毒性脑病的辅助治疗用法:静注,每次10~20ml,每日1~2次,应用50%GS稀释后缓注洛贝林〔山梗菜碱〕:针剂 3mg/1ml/支为反射性呼吸中枢兴奋药,有烟碱样作用,对之外神经节先兴奋后麻痹,用于各种原因引起的呼吸抑制和新生儿窒息用法:皮下注射或肌注,每次3~10mg,极量每次20mg,每日50mg;静注每次3mg,极量每次6mg,每日20mg须知事项:可有恶心、呕吐、头痛、呛噎、心悸等,剂量较大施能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥。
尼可刹米〔可拉明〕:针剂支为最常用的呼吸兴奋药,对大脑皮层、血管运动中枢也有较弱的兴奋作用,用于各种原因引起的呼吸抑制,其中对吗啡中毒的呼吸抑制作用最好用法:皮下注射或肌注或静注、静滴:每次~,必要时1~2 小时重复一次,极量:每次须知事项:较大剂量可出现多汗、恶心、打喷嚏、呛咳、面部潮红与全身搔痒;血压升高、脉搏快、心律失常等,用量过大可出现癫痫样大发作,应与时注射苯二氮卓类药物或小量硫喷妥钠控制,小儿高热不宜使用镇静、催眠、抗焦虑药阿普唑仑〔佳乐定〕:片剂片具有抗焦虑、抑郁、肌肉松弛、镇静和抗癫痫作用,用于焦虑不安,恐惧顽固性失眠与抑郁症等用法:抗焦虑:开始每次~,每日3 次,最大限量每日4mg;镇静、催眠:~,睡前服;抗抑郁:每日2~4mg,分3次服用,假如使用4~7日无效,不宜再用须知事项:精神抑郁者慎用,年老体弱者减量不良反响常有嗜睡、头晕、乏力、老年见便秘,大剂量可见共济失调、震颤,个别出现兴奋、多语、甚至幻觉,停药后消失,长期应用有成瘾性,可发生撤药反响,服用期间禁止饮酒,静脉注射易发生静脉血栓形成或静脉炎,注射过快可引起心血管和呼吸抑制,甚至死亡地西泮〔安定〕:片剂片,针剂 10mg/2ml/支有镇静和抗焦虑作用,催眠、抗惊厥和癫痫,中枢性肌肉松弛作用,可用于脑血管意外或脊髓损伤时的中枢性肌强直,还可用于治疗酒精成瘾后的戒断症状。
用法:抗焦虑:口服每次2.5mg~10mg,每日2~4次;镇静:口服第一天5~10mg,每日3~4次,以后减少至每次205~5mg,每次3~4 次;催眠:口服每次~5mg,每次3~4 次;抗癫痫:口服每次~10mg,每日2~4 次,静注,开始5~10mg,间隔10~15分钟按需再重复,必要时2~4小时重复艾司唑仑〔舒乐安定〕:片剂 1mg/片具有较强的镇静、催眠、抗惊厥、抗焦虑作用,用于紧、焦虑、恐惧、失眠、癫痫大小发作与术前镇静用法:镇静:口服,每次1~2mg,每日1~3次催眠:每次2~4mg,睡前服抗癫痫:每次2~4mg,每日3次须知事项:偶见乏力,嗜睡,口干,年老体弱应减量苯巴比妥〔鲁米那〕:片剂 30mg/片,针剂支维长时慢速类催眠药,作用时间6~8 小时,有降低血清胆红素作用,用于镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫大发作,增强解热镇痛药镇痛效力,新生儿高胆红素血症,肝胆汁淤积性黄疸,某些溶血性黄疸用法:镇静与当癫痫:口服每次15~30mg,每日3次催眠:睡前服60~100mg,极量:每次,每日静脉用药:镇静每次,抗惊厥、癫痫持续状态每次~,极量每次须知事项:常见困倦、头晕、精神不振和宿醉症状,可出现过敏反响,如皮炎、红斑、剥脱性皮炎与哮喘。
有过敏史者禁用,长期应用可产生依赖性和耐药性,突然停药可产生撤药综合症肝豆状核变性治疗药青霉胺:糖衣片或片能络合铜、铁、汞、铅、砷等重金属,形成稳定合可溶性的复合物,由尿排出,也有抗类风湿关节炎作用,用于铅、汞等重金属中毒、肝豆状核变性、胱氨酸尿与对其他药物无效的严重活动性类风湿关节炎的治疗用法:重金属中毒:口服,每日~,分4~6 次服用,5~7 天为一疗程,停2 天,一般可用2~3 各疗程肝豆状核变性核类风湿性关节炎:口服,开始每日~,每1~2 月,增加,维持量每次,每日4 次,最大日剂量胱氨酸:口服,每日1g,分4次,最大日剂量2g须知事项:偶可引起头痛、咽痛、乏力、淋巴结肿大、食欲减退、恶心、腹痛、腹泻等,可见发热、皮疹、剥脱性皮炎;骨髓抑制,长期服用可引起视神经炎,可出现蛋白尿、血尿与肾病综合症用药前应作青霉素皮试,肾功能不全者禁用抗精神病药氯丙嗪〔冬眠灵〕:糖衣片 25mg 或50mg/片,针剂 25mg 或50mg/支抗精神病、镇吐、降温,对植物神经和心血管系统与对分泌均有作用,用于治疗其所致的疾病用法:口服,每次~100mg,极量每次150mg,每日600mg;肌注或静滴,每次25~50mg,极量每次100mg,每日400mg。
须知事项:有口干、上腹部不适、乏力、嗜睡、心悸、、偶见分泌乳汁、肥胖、闭经等,可引起眼部并发症,主要表现为角膜和晶状体混浊,或使眼压升高,长期用药者应进展眼科检查可发生过敏反响,常见有皮疹、剥脱性皮炎、接触性皮炎,静注可引起血栓性静脉炎,肌注较痛;可引起体位性低血压,长期用药可引起锥体外系反响,有癫痫病史者与严重肝功能损害者禁用奥氮平〔再普乐〕:片剂 5mg或10mg/片用于精神分裂症和其他有严重阳性体征或阴性体征的精神病的急性期和维持治疗用法:口服每日1次,每次10mg须知事项:常见有瞌睡、步态异常、头晕、静坐不能、食欲增加、体重增加、体位性低血压、口干、便秘、少见有低血压或晕厥的心动过缓罕见有高血糖,高甘油三酯血症,前列腺肥大或麻痹性肠梗阻以与肝功能损害患者慎用奋乃静:片剂 2mg/片作用与氯丙嗪根本相似,抗精神病作用强度大于氯丙嗪,用于急慢性精神分裂症,躁狂症,反响性精神病与其他重症精神病的对症治疗用法:口服,每次2~4mg,每日3 次用于精神病,每日8~64mg,分次服对兴奋型躁动者,可先肌注,每次5~10mg,每日2~3次须知事项:锥体外系反响较多,有时可见排尿困难,低血压、迟发型运动障碍,头晕口干;偶见视物模糊。
肝功能不全或严重心血管疾病与震颤麻痹患者慎用抗抑郁药阿米替林:糖衣片 25mg/片镇静作用强,抗抑郁作用与丙咪嗪相似,还有抗焦虑作用,用于治疗焦虑型或激动型抑郁症用法:口服,开始每次25mg,每日2~4次,而后根据病情和耐受情况逐渐增至每日150~300mg老年人每次10mg,每日3次,睡前用20mg,一般维持量每次25mg,每日2~4次须知事项:有口干、嗜睡、便秘、视力模糊、排尿困难、心悸、或心律失常,偶见体位性低血压,肝功能损害与吃饭性运动障碍,本品可诱发癫痫,应予注意,严重心脏病、青光眼、前列腺肥大与尿潴留者禁用三氟噻吨-四甲蒽丙胺〔黛力新、黛安神〕:片剂,每片含三氟噻吨,四甲蒽丙胺10mg三氟噻吨是一种神经阻滞剂,小剂量具有抗焦虑和抗抑郁作用,四甲蒽丙胺是一种双相抗抑郁剂,低剂量具有兴奋作用,用于神经衰弱、心源性抑郁、抑郁性神经官能症、隐惹性抑郁、心身疾病伴焦虑和情感淡漠、更年期抑郁;嗜酒与药瘾者的焦躁不安与抑郁用法:口服每日2片,早中各1片,老年人早晨服1片即可,维持量通常早晨口服1片;对失眠或严重不安的病例,建议急性期加服镇静剂须知事项:短暂的不安和失眠严重心脏疾病、未经治疗的闭角性青光眼患者禁用。
氟西汀〔百忧解〕:胶囊剂 20mg/粒为抗抑郁药,能抑制神经元对5-羟色胺重吸收,用于中度与顽固性重症抑郁症,与抑郁症长期抗复发治疗用法:口服,初始每日20mg,有效治疗量为20~80mg,老年患者最大安全治疗量为每日60mg.须知事项:常见有皮疹、荨麻疹、食欲减退、体重减轻、偶见心律失常、高血压、胃炎、肝功能损害禁止与单胺氧化酶抑制剂合用,假如服用汞单胺氧化酶抑制剂,必须停药2周后才能使用本品,假如服用本品需停药5周后才能服用单胺氧化酶抑制剂米氮平〔瑞美隆〕:片剂 30mg/片本品适用于抑郁症的发作用法:口服,起始剂量为每日15mg,逐渐加大剂量至获得最优疗效,有效剂量通常为15~45mg,如用2~4 周后显效,症状完全消失4~6个月逐渐停药须知事项:常见有食欲增加、体重增加,打瞌睡、镇静、偶有体位性低血压、躁狂症、惊厥发作、震颤、肌肉痉挛、急性骨髓抑制,药物疹,对本品过敏者禁用,用药期间应定期检测周围血象、肝功能抗心绞痛药硝酸甘油:片剂 0.5mg 或片,针剂 5mg/1ml/支直接松弛小血管平滑肌,见地心脏前后负荷,降低心肌耗氧量,并促进心肌侧支循环增加供氧用于各种形式的心绞痛、预防心绞痛发作、急性心肌堵塞、急性左心衰等。
用法:遵医嘱须知事项:可引起头痛、眩晕、面部潮红、严重时可出现恶心、呕吐、心动过速、视力模糊、皮疹等,过量可出现口唇、指甲青紫、脉速、抽搐,脑出血、颅脑外伤、低血压、休克等患者禁用,长期连续用药可产生耐受性,宜用最低有效量硝酸异山梨醇酯〔消心痛〕:片剂 5mg/片,针剂 10mg/支具有冠脉扩作用,为有效的抗心绞痛药,用于心绞痛,冠脉循环功能不全与心肌堵塞的预防。