电气设备停、送电联系单年 月 日工作票号部门申请人受令人选择要求□停电□送电要求停电、送电设备名称要求执行安全措施下令人执行人申请时间月 日时 分完成时间月 日时 分完成措施执行人通知申请人时间月 日时 分注：1 申请人选择停电、送电要求时必须在“停电、送电”项目上打2、通知申请人时受令人交还本联系单，申请人将此单存档备查。