感染科2017年10月10日选题的产生提议人提议人提议内容提议内容票数票数提高住院患者健康教育满意度6减少床旁呼叫器呼叫次数5提高晨间输液速度5减少患者外出3提高患者依从性2优化口服药摆发流程3为什么选择“健康教育”作为品管圈内容？1.保障患者健康：感染科传染性疾病多有传播（染）性，故平时做好自身及家人的保护尤其重要2.提高患者满意度：对医护人员、医院满意，促进医院发展3.促进护理人员学习主动性：持续改进健康教育内容、方法，促使护理人员积极参与，保障护患和谐关系，提高工作效率JK 的由来：健康圈简单明了，顾名思义是已健康教育为内容 ，以患者健康为目的爱心圈体现了我们护理人员的爱心HE圈Health education即健康教育英文首字母缩写JK圈健康的拼音首字母缩写，好记、朗朗上口生命圈肾脏是生命的源泉关 于 JK 圈 vJK圈成立意义：为感染科患者提供更加细致、全面的健康教育信息，提高患者健康知识知晓率，促进康复v圈徽意义：用我们每一个护理人员的双手查阅、制作相关健康教育知识宣传内容并传递给每一位患者，保障患者肾脏健康活动计划30%50%10%10%国庆放假，后延一周原因分析鱼骨图护理人员知晓不全患者健康教育患者健康教育知识知晓率低知识知晓率低科室宣传资料不够入院宣教不到位住院期间强化不够重视程度不够患者、家属接受能力差材料环节、流程护理人员不知晓,缺乏耐心,责任心未及时做相关指导重视度不够人员真因？v护理人员相关知识知晓不全v护理人员重视程度不够v科室相关知识宣传资料不够头脑风暴法目标值设定v现况值现况值=知晓例次知晓例次x1+部分知晓例次部分知晓例次x0.9/总条目总条目-未涉及例次未涉及例次 =(122x1+110 x0.9)/(420-60)x100%=61.39%v目标值目标值=现况值现况值+改善值改善值 =现况值现况值+(现况值现况值圈能力圈能力改善重点改善重点)=61.39%+（61.39%60%79%）=90.49%评评价价指指标标分数分数可行性可行性经济性经济性效益性效益性1不可行不可行经济投入太大经济投入太大不能达到预期目标不能达到预期目标3可行可行经济投入适中经济投入适中部分达到预期目标部分达到预期目标5高度可行高度可行经济投入小经济投入小完全达到预期目标完全达到预期目标对策拟定评价表（对策拟定评价表（1）问题问题原因原因 对策方案对策方案评评 价价可行性可行性经济性经济性效益性效益性得分得分选定选定不知晓不知晓权利义权利义务务/护护理操作理操作的目的、的目的、配合事配合事项项/咨询、咨询、预约诊预约诊疗疗/离院离院责任责任/标本采标本采集方法集方法人员人员因素因素加强护理人员培训加强护理人员培训30302686执行执行操作及时告知患者操作及时告知患者操作目的及配合事操作目的及配合事项项30303090执行执行材料材料因素因素制作阅读资料悬挂制作阅读资料悬挂于病房门后于病房门后30141862执行执行制作图文并茂宣传制作图文并茂宣传讲解资料张贴于病讲解资料张贴于病房、走廊房、走廊28123070执行执行对策实施加强护理人员相关知识培训对象：科室全体护理人员内容：1.讲解常见操作目的、配合要点 2.讲解健康宣教的重要性、方法 3.讲解患者的权利、义务 P D A C对策实施：负责人：时间：2017年8月10月地点：护士站对策处理：将健康教育相关知识培训纳入科室护理人员尤其是新入科人员常规培训内容效果确认：科室护理人员健康教育相关知识培训考核平均分93.7，合格率达100%对策有效对策有效对策实施制作并张贴宣传资料内容：1.制作常见操作目的、配合 要点相关内容为宣传资料 2.制作患者的权利、义务 内容宣传资料 P D A C对策实施：负责人：时间：2017年8月10月地点：感染病房对策处理：1.将患者相关内容的知晓情况列入住院患者满意度调查内容2.将宣传资料张贴于病房患者权利义务知晓率由12%上升为88%对策有效对策有效患者常见操作目的、配合要点知晓率由35%上升为92%效果确认：12%88%0%20%40%60%80%100%改善前改善后改善前改善后上升上升76%35%92%0%20%40%60%80%100%改善前改善后改善前改善后上升上升57%宣传资料v改善后满意度改善后满意度=（知晓例次（知晓例次x1+部分知晓例次部分知晓例次x0.9）/（总条目（总条目-未涉及例次）未涉及例次）=(290 x1+51x0.9)/(420-72)x100%=96.52%v目标达成率目标达成率=（改善后（改善后-改善前）改善前）/（目标值（目标值-改善前）改善前）=（96.52%-61.38%）/（90.49%-61.39%）=120.72%进步率=（改善后-改善前）/改善前 =（96.52%-61.39%）/61.39%x100%=57.22%无形成果编号评价项目活动前活动后活动成长正/负向合计平均合计平均1责任心1222442自信心111.8284.73积极性152.5274.54解决问题能力152.5264.35团队凝聚力162.7284.76沟通协调172.8284.77幸福感101.7264.38品管手法81.3244效果确认雷达图标准化流程图患者入院口头予以入院宣教 发放健康教相关资料 是否手术加强疾病相关健康教育内容 予以术前、术后指导 操作前后强调目的、配合要点 出院前积极行出院健康宣教否是仍存在的不足v1、健康教育宣教未反复强化v2、过多依赖实习同学，入院宣教落实不到位v3、宣教内容未体现个性化、针对性v4、出院指导不及时。