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体温单绘制资料

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文档ID:168583212
体温单绘制资料_第1页
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体温单绘制病历资料基本信息:患者王兰兰于2013年05月16日9点20分入住普外科 10床,住院号为201328317体重:50Kg,有青霉素过敏史;17日因病情变化于11点转入肝胆外科5床, 16:00手术 5.19日行第二次手术, 5.22 日 11:00 出院生命体征:入院(5・16日)测生命体征:口温:36・5°C,P:74bpm, R:19bpm,BP: 120/80mmHg,患者于当日下午3点外出,19: 00返回病房,测: 口温: 37・1C ,P:72bpm, R:21bpm・5.17 日 7:00 测口温 36.9C, P:70bpm, R: 19bpm; 15: 00 测 T:37・6°C, P: 72bpm, R: 21bpm; 19:00 测 T: 38・1C, P76bpm,R:22bpm;后每4小时测一次生命体征,T(°C)依次是:38・6, 38.9, 39・8 (降温体温: 38・6), 39・4, 38・8, 38・6, 38・4, 38・8, 38・6, 38・4, 38・6, 38・0, 37・5 P( bpm) 5・19 3 时 66, 7 时: 72, 11 时: 96, 15 时: 182,19 时 88, 23 时 82。

此段呼吸数据请自行表述绘制5.20日7: 00肛温:37・5°C,起搏心率68bpm,呼吸机辅助呼吸18bpm;15: 00测肛温37・3°C;起搏心率64bpm,呼吸机辅助呼吸16bpm5・21 日 7: 00 测 T:37・2°C,P:84bpm, R: 18bpm; 15:00 测 T36・4°C, P: 70bpm, R: 17bpm 5・22 日 7: 00 测 T:36・8C, P: 70bpm, R: 17bpm绘制房颤律: 5・17日术后23: 00始出现房颤,每4小时记录一次,分别是:脉 率 72bpm,心率 96bpm;脉率 70bpm,心率 100bpm;脉率 76bpm, 心率 106bpm;脉率 72bpm,心率 104bpm;脉率 70bpm,心率 106bpm;脉率74bpm,心率102bpm;脉率76bpm,心率98bpm,至此房颤绘制其它信息:5.16日排便 1次,5.17日排便0次,5.18日灌肠后解大便一次;5.19日排便 2次,5.20日大便失禁,5.21日排便1次5.17日7:00统计尿量为:1800ml,入量2400ml;5・19日行保留导尿,5・20日7:00统计尿量:2000ml,入量2400ml。

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