社区传染病病人的管理和护理,1,.,一、传染病的概念,传染病是由病原微生物和寄生虫感染引起的一组具有传染性的疾病2,.,二、传染病的流行特征,（一）流行过程的基本条件1.病原体2.传播途径（1） 粪口传播（2） 空气传播（3） 虫媒传播（4） 接触传播（5） 母婴传播3.易感人群,3,.,二、传染病的流行特征,（二）传染病流行的影响因素1.自然因素2.社会因素,4,.,（三）流行特征1.流行性2.地方性3.季节性4.免疫性,二、传染病的流行特征,5,.,三、传染病的种类,甲类、乙类和丙类，共三类36种 甲类传染病2种鼠疫霍乱,6,.,乙类传染病26种,包括：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾7,.,丙类传染病11种,包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。
8,.,第二节 传染病的社区管理,一、传染病的疫情管理 二、传染病的发现、登记 三、传染病的保告制度 四、传染病的防治管理 五、传染病管理效果评价,9,.,（一）传染病的社区预防,1.改善社区环境卫生条件 2.健康教育 3.预防接种,10,.,儿童计划免疫程序,11,,接种途径：皮内、皮下、肌内和黏膜 接种部位：大腿前侧、三角肌、臀部 接种时间：提早、复种、间隔时间,12,.,预防接种的副反应,正常反应 局部反应 全身反应 异常反应 晕厥、过敏性休克 过敏性皮疹神经血管性水肿局部过敏性坏死,13,.,（二）传染病的防疫措施,1.对传染源采取的措施 2.对传播途径采取的措施 3.对易感人群采取措施,14,,1.对传染源采取的措施,（1）病人：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗2）对病原携带者：加强教育，随时消毒，防止室内传播 （3）对接触者的措施：1）应急接种 ，2）药物预防 ，3）医学观察， 4）留验 （4）对动物传染源的措施：给予隔离治疗或彻底焚烧和深埋15,,2.对传播途径采取措施,消毒 杀虫 卫生措施,16,.,3.对易感人群采取措施,预防接种 药物预防 体育锻炼,17,.,SARS,18,.,传染病疫情的报告范围,法定报告传染病:甲、乙、丙 卫生部规定的不明原因肺炎病例 卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病 省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病,19,.,1.报告程序与方式,网络直报 、方式报告 向县管辖区疾病控制机构报告《传染病报告卡》内容完整、准确，字迹清楚,20,.,2.报告时限,对甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或发现其他传染病和原因不明疾病暴发，以及不明原因肺炎病人，应在2小时内完成网络直报，无网络直报条件的责任报告单位应以最快方式（城市2小时、农村6小时内）报出传染病报告卡 。
21,.,,对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人，及病原携带者，应在24小时内，通过网络进行信息的录入报告无网络直报条件的责任报告单位应在24小时内寄出传染病报告卡 22,.,3.订正报告和补报,有误报应及时对《传染病报告卡》进行订正 有漏报的应及时进行补报,23,.,四、传染病防制管理,1.病人医疗救治个管理 2.传染病密切接触者和健康危害暴露人群的管理 3.流行病学调查 4.疫点疫区处理 5.应急接种和预防性服药 6.宣传教育,24,.,五、传染病管理效果评估,（一）传染病社区护理评估1.流行病学资料2.临终资料3.实验室检查4.心理评估 （二）传染病病人的社区护理诊断：采用PE公式阐述25,.,第三节 社区常见传染病病人的管理和 护理,一、肺结核病人的社区管理与护理 二、手足口病病人的社区管理与护理,26,.,一、肺结核病人的社区管理与护理,复习： 病原体 结核杆菌 传染源 痰涂片抗酸杆菌阳性的结核病人 传播途径 空气 临床表现 咳嗽、咳痰、咯血、发热、胸痛、疲乏、体重减轻、夜间盗汗等 诊 断 痰结核菌检查，胸部X线检查，肺结核病免疫学诊断，纤维支气管镜检查 治疗 化学疗法 化疗原则：早期、联合、适量规律和全程用药,27,.,社区管理,一级预防 健康教育与健康促进 二级预防对高危人群的筛查，早发现、早诊断、早治疗 三级预防监测病人的健康状况，指导病人接受治疗,28,.,（一）肺结核病人的社区管理,1.病人管理 2.疫情报告 3.督导治疗 4.家庭访视 5.督导员培训 6.健康教育,29,.,（二）肺结核病人的社区护理,1.隔离消毒：居室、咳嗽、餐具、外出。
2.生活护理：休息与活动，合理饮食 3.用药护理：早期、规律、联合、适量、全程 4.病情观察：痰液、并发症、激素并发症 5.心理护理 6.健康指导,30,.,二、手足口病病人的社区管理与护理,（一）手足口病病人的社区管理1.疾病监测2.隔离消毒3.家庭访视4.健康教育,31,.,（二）手足口病病人的社区护理,1.隔离消毒 2.饮食护理 3.病情观察 4.对症护理 5.健康指导,32,.,再见,33,.,。