2019年护士职业资格证《实践能力》题库综合试卷B卷 附答案考试须知：1、考试时间：120分钟，本卷满分为380分 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密封线内答题，否则不予评分姓名：______考号：______ A1型题（本题共50题，每小题3分，共150分）1、诊断心律失常最有效的检查方法是（ ）A.心电图B.心电向量图C.心尖搏动图D.超声心动图E.心脏磁共振2、在超声波雾化器工作原理中，将电能转换为超声波声能的装置是（ ）A.超声波发生器B.雾化罐透声膜C.雾化罐过滤器D.晶体换能器E.电子管3、符合慢性胃炎临床表现的是（ ）A.长期腹胀不适，餐后加重B.贫血，消瘦C.反酸，呕吐腹泻D.长期上腹痛，餐后缓解E.上腹部疼痛，向肩背部放射4、护士为甲型病毒性肝炎患者进行出院前指导，告知患者该疾病传播的主要途径是（ ）A.血液传播B.粪-口传播C.飞沫传播D.唾液传播E.垂直传播5、患者男，30岁因反复上腹痛1年半加重3天入院护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓此时护士应采取的最有意义的措施是（ ）。
A.取半卧位B.遵医嘱使用止痛剂C.检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛D.针灸或热散E.多饮水以较少体液流失6、不属于青春期保健重点的是（ ）A.合理营养B.健康教育C.预防意外D.计划免疫E.法制教育7、低于多少为羊水过少（ ） A. 300mlB. 400mlC. 500mlD. 200mlE. 600ml8、在服药过程中出现下列哪种情况考虑地高辛中毒（ ）A. 脉率减慢为 78 次/分B. 脉律转规则C. 水肿消退D. 无心慌、气短E. 体重减轻9、慢性左心功能不全最早出现的症状是：（ ）A.劳力性呼吸困难B.心源性哮喘C.水肿D.咳粉红色泡沫痰E.食欲降低10、肝动脉栓塞化疗术前禁食时间（ ）A.禁食8小时，禁饮8小时B.不禁食，不禁饮C.禁食4小时，禁饮4小时D.禁食4小时，不禁饮E.禁食6小时，禁饮6小时11、下列急腹症患者必须做胃肠减压的是（ ）A.急性肠梗阻B.老年急腹症患者C.急腹症伴糖尿病D.急腹症伴腹膜刺激征E.急腹症伴移动性浊音12、患者患脑血管意外，昏迷已半年，长期鼻饲，在护理操作中，下列哪项措施不妥（ ） A. 每日做口腔护理2～3次B. 注入流质或药物前要检查胃管是否在胃中C. 每次鼻饲间隔时间不少于2hD. 所有灌注物品应每天消毒1次E. 胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入13、下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通（ ）。
A. 面部表情B. 手势C. 身体运动D. 身体姿势E. 健康宣教资料14、先天性心脏病最常见的类型是（ ） A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 肺动脉狭窄15、下列药物中均为幽门螺杆菌治疗方案的药物是（ ）A.奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸橼酸铋钾B.红霉素+奥美拉唑+阿莫西林+枸橼酸铋钾C.硫酸镁+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾D.多潘立酮+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾E.青霉素+克拉霉素+甲硝唑+枸橼酸铋钾16、下列不属于热力消毒灭菌法的是（ ）A、压力蒸汽灭菌法B、燃烧法C、煮沸法D、紫外线灯管消毒法E、干烤法17、急性肾小球肾炎前驱感染最常见的病原体是（ ） A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠埃希菌C. 肺炎链球菌D. 柯萨奇病毒E. A组乙型溶血性链球菌18、患者因脑外伤住院住院后患者出现脑疝征兆，立即输入 20%甘露醇治疗，其目的是（ ）A. 降低血压B. 降低颅内压C. 降血压D. 升高颅内压E. 增加血容量19、除外广泛性焦虑障碍，焦虑症的另一种临床表现形式为（ ）A. 抑郁症B. 惊恐发作C. 睡眠障碍D. 强迫症E. 疑病症20、一般高血压人群降压时血压水平应维持在（ ）。
A.收缩压<110mmHg，舒张压<70mmHgB.收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHgC.收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHgD.收缩压<130mmHg，舒张压<80mmHgE.收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg21、抢救肺结核咯血窒息病人时，病人应采取的体位是（ ）A.平卧位B.端坐位C.俯卧位D.头低脚高位E.患侧卧位22、测血压时袖带缠的过紧可使（ ）A、收缩压偏低B、无影响C、收缩压偏高D、舒张压偏高E、舒张压偏低23、流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状（ ）A.高热、意识障碍、呼吸衰竭B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭C.高热、惊厥、呼吸衰竭D.高热、惊厥、循环衰竭E.惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭24、夜班护士发现一个支气管扩张症病人咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是（ ）A.立即通知医师B.立即气管插管C.清除呼吸道积血D.给予高流量氧气吸入E.应用呼吸兴奋剂25、乙脑病毒主要侵犯的人体系统是（ ）A.免疫系统B.呼吸系统C.循环系统D.中枢神经系统E.骨骼肌肉系统26、3级高血压是指血压的范围为（ ）。
A. 收缩压 160-180mmHg，舒张压 90-100mmHgB. 收缩压 160-180mmHg，舒张压 100-110mmHgC. 收缩压≥180mmHg，舒张压 90-100mmHgD. 收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHgE. 收缩压≥180mmHg，舒张压 100-110mmHg 27、腹外疝患者因担心疝块反复突出影响工作和生活，最常产生的主要心理问题是（ ）A.自卑B.忧郁C.焦虑D.恐惧E.愤怒28、术后腹部切口完全裂开的紧急处理是（ ）A.将脱出的肠管送回腹腔B.等渗盐水纱布覆盖伤口C.等渗盐水纱布填塞伤口D.腹带加压包扎E.床旁缝合伤口29、影响舒适的心理方面因素不包括（ ）A、焦虑B、护患关系C、环境陌生D、角色改变E、自尊受损30、关于肝性脑病患者的饮食护理，叙述正确的是（ ）A.昏迷者给予蛋白质以补充营养B.患者清醒后最好给动物性蛋白C.显著腹水患者应限制水钠入量D.给予脂肪类物质以补充热量E.葡萄糖的入量宜少31、减轻尿路刺激征的非药物措施最重要的是（ ） A. 做松弛术B. 卧床休息C. 补充营养D. 多饮水E. 保持会阴部清洁32、下列选项中不属于约束带应观察的项目是（ ）。
A. 衬垫是否垫好B. 约束带是否牢靠C. 体位是否舒适D. 局部皮肤颜色及温度E. 神智是否清楚33、服用下列药物时，需常规测量脉搏或心率的是（ ）A、巴比妥钠、安定B、洋地黄、奎尼丁C、心得安、回苏灵D、强的松、地塞米松E、异丙嗪、氯丙嗪34、抢救物品管理的"五定"不包括下列哪项（ ） A. 定数量品种B. 定点放置C. 定期更换D. 定期检查维修E. 定人保管35、成年人最常见的先天性心脏病是（ ）A.法洛四联症B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.主动脉狭窄E.动脉导管未闭36、昏迷病人从急诊室被送入病室后值班护士首先应（ ）A. 填写各种卡片B. 通知医生、配合抢救、测量生命体征C. 询问病史，评估发病过程D. 通知营养室，准备膳食E. 介绍医院环境37、采集血气分析标本时，错误的操作是（ ）A、使用2ml无菌干燥注射器B、抽取经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃去C、无菌操作下抽取动脉血1mlD、将血迅速注入无菌试管内并用软木塞塞住E、立即送检38、急性有机磷重度患者阿托品注射后最可能出现（ ）A. 血压下降B. 面色苍白C. 肺部湿罗音增多D. 口干E. 出汗多39、不符合肾炎性肾病辅助检查结果是（ ）。
A、血浆总蛋白明显降低B、尿蛋白定性(+++)一(++++)C、尿内大量自细胞D、血清补体降低E、血胆固醇增高40、给予肺炎高热患者降温处理时，正确的操作是（ ）A.为防止病情加重，患者出汗后减少擦拭，更衣B.小儿患者应及时用阿司匹林降温，防止惊厥C.采取物理方法逐渐降温，防止脱水D.快速降温，使体温降至正常E.松解衣服，自行降温41、某先天性动脉导管未闭患儿反复发生肺部感染，出现艾森门格综合征，符合该病情的病理生理特点是（ ）A.肺血流减少B.肺动脉压力异常增高C.水冲脉D.左心室肥大E.左心房肥大42、产后2-3天内，产妇可以出现的正常表现是（ ）A.少尿B.尿潴留C.尿失禁D.尿量增加E.排尿困难43、对青少年痤疮的护理措施，不恰当的是（ ）A.多吃清淡食物B.不吸烟，不饮酒C.保持乐观情绪D.保持皮肤清洁E.挤净痤疮内容物44、哮喘急性发作时，患者需要采取端坐卧位，该卧位属于（ ）A.主动卧位B.被动卧位C.强迫卧位D.稳定性卧位E.不稳定性卧位45、已确诊为青春期功血，大量出血止血时宜采用的激素为（ ）A、大量雌激素c、患者术后应去枕平卧8-12小时D、术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等E、术中患者采取侧卧位，背部齐床沿，头向 前屈，膝关节屈曲，双手抱紧膝部的姿势46、患者女，60岁，近2天出现尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适，且有肉眼血尿，初诊为急性膀胱炎，最适宜的口服药物是（ ）。
A、红霉素B、氧氟沙星C、甲硝唑D、氨苄西林E、碳酸氢钠47、对手术器械最有效的灭菌法是（ ）A、燃烧法B、高压蒸汽灭菌法C、煮沸消毒法D、烤箱干热灭菌法E、微波消毒灭菌法48、护士收集健康资料的目的中，错误的是（ ）A、为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据B、为寻找病因，制定护理措施提供依据C、为了解病情变化，制定治疗方案提供依据D、为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据E、为了解治疗反应，评估护理行为提供依据49、脉压增大常见于下列哪项疾病（ ）A、心包积液B、缩窄性心包炎C、主动脉瓣关闭不全D、低血压E、主动脉狭窄50、下列哪项不是皮肤护理的目的（ ） A. 促进皮肤血液循环B. 减轻皮肤的天然屏障作用C. 增强皮肤的排泄功能D. 预防压疮等并发症E. 使患者身体舒适、清洁 A2型题（本题共50题，每小题3份，共150分）1、患者女，65岁遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠1次正确的服药时间是( )A.晨起B.早饭后C.午饭后D.晚饭后E.睡前2、患者男，41岁近期出现头晕、乏力，连续3天血压140～150/90～96mmHg患者的血压属于（ ）。
A、正常值B、正常高值C、Ⅰ级高血压D、Ⅱ级高血压E、Ⅲ级高血压3、某社区妇幼保健院机构进行孕期检查，护士应指导孕妇正确进行产前检查的孕期是（ ）A..妊娠13～19周，每个月检查一次B.妊娠20～36周，每周检查一次C.妊娠7～12周，每周检查一次D.妊娠32～37周，每个月检查一次E.妊娠32～34周，每个月检查一次4、患者男，46岁建筑工人，入院时诊断为破伤风以下与本病最有关的既往史是（ ）A.糖尿病病史B.工作时被钉子扎伤过C.高血压家族史D.吸烟20年E.对花粉过敏5、患者女性，23岁以尿频、尿急、尿痛、畏寒就诊，T 39.5℃，血WBC 5.0lO9/L尿沉渣门细胞l0～l 5/HP，红细胞多数，护理措施是( )A.给予高蛋白饮食B.尿培养加约敏试验C.每口饮水500m1D.查嗜酸性粒细胞E.留尿蛋白定量6、患者女，48岁哮喘持续发作，呼吸36次/分，吸气时脉搏明显减弱，此时该患者的脉搏属于（ ）A、奇脉B、短绌脉C、洪脉D、交替脉E、水冲脉7、患者王某，从上午9点30分开始输液共1 000 Illl，先为每分钟50滴，一个半小时后改为60滴/分，其输完液的时间是（ ）。
A.下午1点55分B.下午2点5分C.下午2点55分D.下午2点30分E.下午3点10分8、患者女性，53岁高血压3年，今日血压急剧升高，收缩压达200mmHg，并且出现头痛、心悸，首先考虑（ ）A..高血压危象B.高血压脑病C.高血压性脑出血D.急性左心衰E.短暂性脑缺血发作9、患者男肝硬化病史12年，一周前因症状加重入院，诊断为肝性疾病，医嘱给予MgSO4溶液导泻，以下不属于应用此药观察重点的是（ ）A.血压B.大便C.体温D.尿量E.呼吸10、患者男，20岁头部被木棒击伤以后昏迷12分钟，诉头痛并呕吐一次入院以后患者出现急性颅内压增高，并随其出现的生命体征是（ ）A.血压升高，脉搏加快，呼吸急促B.血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢C.血压升高，脉搏加快，呼吸深慢，D.血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢E.血压下降，脉搏细数，呼吸急促11、患者男，70岁高血压10年今在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力查体：血压110/70mmHg，脉搏106次/分目前最主要的处理措施是（ ）A、吸氧B、肌注止吐剂C、心电监护D、加服降压药物E、安置头低足高位12、患者，女性，45岁，突发下腹部疼痛并呕吐2小时入院，查体左腹股沟区有一半球形突起，肠鸣音亢进。
最佳治疗方法是（ ） A. 手法复位B. 解痉镇痛C. 应用抗生素D. 补充血容量E. 急诊手术治疗13、某初产妇妊娠40周，估计胎儿体重可达4000g，因宫口开大缓慢，以5%葡萄糖+催产素5U静脉点滴，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查发现病理性缩复环且有压痛，胎心尚属正常范围，血性尿其处理方法为（ ）A.继续静点催产素，待宫口开全后做会阴切开助产B.产钳术助产C.胎头吸引术助产D.会阴切开后头皮钳牵引助产E.停滴催产素并立即剖宫产14、患儿女，三岁，法洛四联症，心功能IV级，护士建议该家长最适宜的手术时机是：（ ）A.立即B.择期C.学龄前D.成年后E.心功能改善后15、患儿男，8个月发热2天体温高达39～39.8℃咳嗽频繁呼吸困难，双肺无明显的哕音，X线片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，最可能的诊断是此患儿( )A.金黄色葡萄球菌肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.真菌件肺炎E.腺病毒肺炎16、男性患者，30岁，拟行阑尾切除术，术前常规禁食的时间是（ ）A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时E.14小时17、患者男，40岁因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。
X术后4天主诉腹部胀痛，恶心停止X气排便查体：全腹膨胀，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失最重要的处理措施是（ ）A.镇痛B.胃肠减压C.补液D.X卧位E.应用抗生素18、患者女，20岁寒战、发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛错误的护理措施是（ ）A.遵医嘱使用抗生素B.嘱患者勿抬高患肢C.局部温热敷D.给予物理降温E.嘱患者卧床休息19、患者，女性，40岁下肢静脉曲张行下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带患者站立后，30s内曲张静脉迅速充盈，从该结果显示（ ）A．交通支瓣膜功能不全B．小隐静脉瓣膜功能良好C．深静脉瓣膜功能良好D．大隐静脉瓣膜功能不全E．浅静脉瓣膜功能不全20、患者赵某，男性，36岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，胸片示右下肺有大片炎性阴影，拟诊为肺炎链球菌肺炎，首选的药物为（ ）A．头孢菌素B．林可霉素C．链霉素D．青霉素E．氯霉素21、患儿女，1.5岁疱疹性口腔炎护士在口腔涂药后应协助患儿闭口（ ）A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、25分钟22、患者女，41岁。
患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院，首要的护理措施是（ ）A.预防呼吸道感染B.建立静脉通路C.给予高热量饮食D.给予1～2L/min吸氧E.绝对卧床23、患者女，21岁因研究生入学考试压力大，近几个月来出现入睡困难，睡眠表浅，多梦早醒，醒后不易入睡，最可能出现了（ ）A、嗜睡症B、夜惊症C、睡行症D、梦魇症E、失眠症24、患者男，3岁，因“寒战，高热伴咳嗽，声音嘶哑”入院，查体：咽部明显充血，扁桃体肿大，临床诊断为急性上呼吸道感染（急性扁桃体炎），正确的护理措施是（ ）A.进温度适宜饮食或流质饮食，多饮水B.每小时测量体温1次C.并发细菌感染时只给予对症治疗即可D.允许经常探视E.可以吃辛辣刺激的食物25、患者男，48岁，胃癌根治术后1个月，今日复诊时自诉进食半小时内出现心悸、出汗，面色苍白和头痛，上腹部饱涨不适等护士对其进行健康教育，不恰当的内容是（ ）A.饮食方面宜少量多餐B.用餐时间限制饮水喝汤C.进餐后宜活动20分钟后休息D.宜进低碳水化合物，高蛋白饮食E.避免过甜、过咸、过浓的流质饮食26、患儿女，5岁2周前与水痘患儿有密切接触现该患儿体温为39℃，胸前IXm现红斑疹、丘疹，护，士不能采用的降温措施是( )。
A.冰枕B.温湿敷C.阿司匹林口服D.适量对乙酰氨基酚口服E.吲哚美辛栓剂直肠用药 27、某早产儿，胎龄34周生后2小时出现呼吸困难、呻吟X线胸片提示肺透明膜变早期应首先给予的处理措施是（ ）A、地塞米松B、氧气枕吸氧C、纠正酸中毒D、气管插管，机械通气E、持续气道正压通气28、患者男性 72 岁患冠心病 16 年，近日上呼吸道感染后出现乏力、稍事活动后就心悸，气急、伴乏力，双下肢轻度水肿，查体：双肺底湿罗音，肝颈静脉回流征阳性，心率 135 次/分，护士为患者制定的休息活动计划是（ ）A. 在床上轻微活动B. 活动不受限制C. 严格卧床休息，半卧位D. 卧床休息，限制活动量E. 从事轻体力活动29、患者男，28岁突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院查体：T36.8℃，P90次/分，呼吸22次/分；右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音其肝浊音界的改变是（ ）A.下移B.上移C.左移D.右移E.不变30、患者，女性，剖宫产术后12小时，排尿时有困难，用温水冲洗会阴的目的是（ ）A. 减轻紧张心理，分散注意力B. 利用条件反射，促进排尿C. 使患者感觉舒适D. 清洁会阴，防止尿路感染E. 用温热作用缓解尿道痉挛31、患者女，30岁，近3年来出现情绪低落，食欲、性欲减退，觉得自己患了不治之症，给家人带来许多麻烦，生不如死。
近2周症状加重，诊断为抑郁症，对该患者进行健康评估的重点是（ ）A、抑郁心境评估B、自杀行为评估C、认知行为评估D、意志活动评估E、睡眠质量评估32、患者女性，53岁，因哮喘急性发作急诊入院护士在入院初步护理中，下列哪项不妥（ ）A．护士简要自我介绍，消除陌生感B．立即给患者氧气吸入C．安慰患者，减轻焦虑D．详细介绍环境及规章制度E．通知医生，给予诊治33、患者女，64岁摔倒致右股骨颈骨折因合并有严重心肺疾病，采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解，下肢活动受限，不能站立和行走首先考虑该患者出现了：（ ）A.关节脱位B.关节感染C.骨折断端神经损伤D.骨折畸形愈合E.股骨头缺血性坏死34、患者男，65岁，因“反复头痛，呕吐2个月”入院，经检查诊断为脑星形细胞瘤，为降低颅内压，最佳的治疗方法是（ ）A、脱水治疗B、激素治疗C、冬眠低温疗法D、脑脊液外引流E、手术切除肿瘤35、患者女，28岁，乳腺癌扩大根治术后咨询护士可以妊娠的时间是术后（ ）A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年36、男性，50岁，无吸烟史和肺部疾病史，全麻下行肠道手术术后回病房，麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时首先应采取的措施是（ ）。
A.观察病情B.气管插管C.环甲膜穿刺D.托起病人下颌E.吸痰，注射阿托品37、黄女士，停经50d，恶心呕吐1周，每天呕吐3～4次，进食量减少正确的护理是（ ） A. 输血B. 高蛋白饮食C. 口服镇吐剂D. 绝对卧床休息E. 鼓励孕妇少量多次进食38、早产儿，生后3天，反应差，喂养困难，哭声异常，肌张力低，经补充葡萄糖后上述症状消失该患儿最可能的诊断是（ ） A. 新生儿窒息B. 新生儿缺氧缺血性脑病C. 新生儿颅内出血D. 新生儿低血糖E. 新生儿寒冷损伤综合征39、患儿，男，3岁，因发热、咳嗽、痰较多以支气管肺炎收入院，为改善呼吸道分泌物黏稠所致的缺氧症状最好采取（ ）A.鼻导管间歇给氧B.氧气帐给氧C.气管插管给氧D.正压给氧E.超声雾化给氧40、患者女，32岁因再生障碍性贫血接受丙酸睾丸酮注射治疗1个月余护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查（ ）A、注射部位是否存在硬块B、面部有无痤疮C、有无毛发增多D、有无皮肤黏膜出血E、口唇、甲床的苍白程度41、患者因扩张型心肌病入院，夜间突发心力衰竭，遵医嘱给予洋地黄，护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是（ ）。
A. 吗啡皮下注射B. 静推呋塞米C. 静注地塞米松D. 静推氯化钾E. 静滴氯化钾42、患者女，23岁，发热，并出现特征性皮肤损害为面部蝶形红斑，治疗本病的首选药物是（ ）A.环磷酰胺B.布洛芬C.阿司匹林D.吲哚美辛E.糖皮质激素43、患者男，46岁建筑工人，入院时诊断为破伤风以下与本病最有关的既往史是( )A.糖尿病病史B.工作时被钉子扎伤过C.高血压家族史D.吸烟20年E.对花粉过敏44、患儿女，9岁患病毒性脑膜脑炎入院入院当日患儿突然出现全身抽搐，放射性呕吐，口腔及气管内有大量呕吐XX护士应立即采取的措施是（ ）A.给予氧气吸入B.约束四肢，制止抽搐C.吸引器吸出呼吸道内异物D.应用镇静药物，控制抽搐E.开通静脉通道，应用脱水药物45、患者男性现术后8小时仍未排尿丰诉下腹胀痛查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音目前其主要护理问题足( )A.下腹疼痛B.潜在呼吸道感染C.体液过多D.尿潴留E.存皮肤完整性受损的危险46、患者，女性，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见左胸壁有一个约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，左侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。
对该患者的紧急处理方法是（ ）A.充分给氧B.胸膜腔闭式引流C.迅速封闭胸壁伤口D.气管插管辅助呼吸E.注射呼吸中枢兴奋药47、患儿，3岁，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白80g／L，为改善贫血症状最佳的食物是（ ） A. 牛奶及乳制品B. 鱼虾及高热量饮食C. 动物肝脏及高蛋白饮食D. 紫皮茄子及高蛋白饮食E. 海带，紫菜及低蛋白饮食48、患者女，25岁，因“白带增多7天”就诊妇产检查：外阴阴道正常，宫颈糜烂，糜烂面积占宫颈面积的1/2.护士评估该患者宫颈糜烂的程度是（ ）A、轻度B、中度C、中重度D、重度E、特重度49、患儿男，3岁，因进食花生时突然剧咳，面色发绀，内镜下取出异物，护士告诉家长该患儿可以进食的时间是（ ）A.24小时后B.即刻C.12小时后D.1小时后E.4小时后50、患者女，39岁，下肢静脉曲张数年，近日行硬化剂注射疗法，护士对其进行健康教育，正的确内容是（ ）A.绷带加压包扎期间不能行走B.绷带加压包扎期间可以久站C.坐时双膝可长久采取交叉位D.绷带加压包扎1个月E.可穿紧身衣裤 A3/A4型题（本题共20题，每小题4分，共80分）1、患者男，45岁。
糖尿病5年，近来因血糖控制不住，自感心前区疼痛入院治疗遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案某日夜间，患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力，继而神志恍惚值班护士首先判断患者最可能发生了（ ）A..心绞痛B.胰岛素过敏C.心律失常D.低血糖反应E.高渗性昏迷先兆此时应首先采取的措施是（ ）A..端坐位吸氧B.嘱患者立即进食甜食C.测血压D.测血糖，确认是否发生了低血糖E.找专人陪护患者2、患者男，41岁因饮酒诱发了急性胰腺炎急诊入院该病最典型的临床表现是（ ）A..肠鸣音减弱B.消化不良C.恶心、呕吐D.上腹部疼痛E.腹膜炎体征针对胰腺炎患者宜选用的止痛药为（ ）A..哌替啶B.阿司匹林C.苯巴比妥D.吗啡E.地西泮3、患者女，41岁患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院针对该患者首要的护理措施是（ ）A..预防呼吸道感染B.建立静脉通路C.给予高热量饮食D.给予1～2L/min吸氧E.绝对卧床经治疗病情稳定后出现，今日来院复查时测血压为150/90mmHg，护士应指导患者避免使用（ ）A..氢氯噻嗪B.硝酸甘油C.阿替洛尔D.美托洛尔E.硝苯地平4、章冰，男，5岁，误服灭鼠药物（磷化锌）后被送至医院抢救，护士立即实施抢救工作。
请问应选择的洗胃液是（ ）A、蛋清水B、1%盐水C、5%醋酸D、2%-4%碳酸氢钠E、硫酸铜电动吸引洗胃压力应保持在（ ）A、5.5kPaB、7.5kPaC、9.5kPaD、11.3kPaE、13.3kPa洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是（ ）A、立即停止操作并通知医生B、减低洗胃吸引压力C、更换洗胃液，重新灌洗D、灌入止血剂，以止血E、灌入蛋清水，保护胃粘膜5、患者女，16岁因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为（ ）A、18%B、21%C、24%D、27%E、54%患者的烧伤严重程度是（ ）A、轻度B、中度C、中重度D、重度E、特重度根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察（ ）A、呼吸功能B、上肢血液循环C、意识D、疼痛程度E、血压6、患者女，20岁因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊查体，甲状腺1度肿大，两手颤抖，眼球有轻度突出，心率90次/分实验室检查：T36.5nmol/L，T4263nmol/L,军高于正常水平该患者最可能的诊断是( )A.生理性甲状腺肿B.甲状腺功能亢进性心脏病C.甲状腺功能亢进症D.地方性甲状腺肿E.甲状腺癌该患者的最佳治疗方法是( )A.手术治疗B.放射性131Ⅰ治疗C.普萘洛尔治疗D.甲巯咪唑治疗E.心得安治疗7、患者男性，45岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。
体检：面色苍白，脉搏112次/分，血压82/50nlmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液血常规示血红蛋白92g/I……尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野此病人应考虑为( )A.肝损伤B.升结肠损伤C.右下肺挫伤D.右肾损伤F.胆囊损伤目前的处理原则是( )A.立即止血B.给予镇痛药物C.密切观察病隋，积极抗休克治疗D.立即手术E.卧床休息该病人的目前护理评估中最重要的是( )A.受伤史B.受伤局部状况C.伤者的生命体征D.有无腹部包块E.有无血尿8、患者女，25岁，孕8周，先天性心脏病，妊娠后表现为一般体力活动受限制，活动后感觉心悸、轻度气短，休息时无症状患者现在很紧张，询问是否能继续妊娠护士应告诉她做决定的依据主要是（ ）A、年龄B、心功能分级C、胎儿大小D、心脏病种类E、病变发生部位患者整个妊娠期心脏负担最重的时期是（ ）A、孕12周内B、孕24～26周C、孕28～30周D、孕32～34周E、孕36～38周9、患者男性，82岁肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。
查体：体温36.4℃，脉搏120次/分，血压130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闯及湿啰音1).患者最可能出现的并发症是（ ）A.．心力衰竭B．上消化道出血C．急性肾衰竭D．呼吸衰竭E．DIC(2).该患者适宜的体位是（ ）A.．仰卧位B．侧卧位C．头高足低位D．半坐卧位E．俯卧位(3).对患者进行吸氧，下列正确的是（ ）A.．间断吸氧B．持续低流量吸氧C．高流量吸氧D．高浓度吸氧E．无需湿化吸氧10、患者男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时肿胀感，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约50px最可能的诊断是（ ）A、直肠息肉脱出B、血栓性外痔C、肛管周围脓肿D、内痔并发感染E、肛裂【假设信息】患者行手术治疗，术后正确的护理措施是（ ）A、术后48小时内控制排便B、术后当天下床活动C、术后当天可进普食D、术后尽量减少或不使用镇痛剂E、术后每天用1:500的高锰酸钾溶液坐浴患者术后不会出现的情况是（ ）A、伤口出血B、尿潴留C、肛门疼痛D、伤口渗血E、肠粘连11、患者男性，40岁，外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。
体检：心率112次/分，血压70/45mmHg，气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失最可能的诊断是（ ）A.血胸B.肺挫裂伤C.肋骨骨折D.张力性气胸E.创伤性窒息此时，首选的治疗措施是（ ）A.气管切开B.剖胸探查C.胸腔穿刺抽气减压D.补液、输血抗休克E.镇静、止痛若对该病人实施胸腔闭式引流，以排气为主要目的的胸腔引流管安放的位置是（ ）A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第4肋间C.锁骨中线第6肋间D.腋中线第5、6肋间E.腋中线第7、8肋间12、护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血这种情况可考虑为（ ）A、针头阻塞B、输液压力过低C、静脉痉挛D、针头脱出血管外E、针头斜面紧贴血管壁此病人应采取的措施为（ ）A、用力挤压输液管，直至液体通畅B、拔出针头，另选血管重行穿刺C、抬高输液瓶位置D、变换肢体位置E、热敷注射部位上端血管因需长时间输液，要注意保护、合理使用血管，应选用（ ）A、头静脉B、贵要静脉C、肘正中静脉D、前臂静脉E、手背静脉13、患儿男，8个月体重8kg，因严重腹泻入院治疗。
医嘱：0.9%氯化钠静脉滴注，输液速度为20ml/(kg•h)护士每小时应为患儿输入的液体量是( )A.140mlB.160mlC.180mlD.200mlE.240ml患儿情绪稳定后，护士在日常护理过程中，不正确的措施是( )A.详细记录出入液体量B.加强臀部护理C.腹胀时注意观察有无低钠血症D.如再次发作急性腹泻，应尽早使用止泻剂E.若患儿呕吐，应禁食、补液14、患者男性，40岁，外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗体检：心率112次/分，血压70/45mmHg，气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失最可能的诊断是( )A.血胸B.肺挫裂伤C.肋骨骨折D.张力性气胸E.创伤性窒息此时，首选的治疗措施是( )A.气管切开B.剖胸探查C.胸腔穿刺抽气减压D.补液、输血抗休克E.镇静、止痛若对该病人实施胸腔闭式引流，以排气为主要目的的胸腔引流管安放的位置是( )A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第4肋间C.锁骨中线第6肋问D.腋中线第5、6肋间E.腋中线第7、8肋间15、患者男，28岁外出活动时遇暴雨，淋湿全身，当晚出现全身乏力，全身肌肉酸痛，测体温39℃，自服“抗病毒冲剂”后效果不佳，凌晨开始感胸痛并咳嗽，咳铁锈色痰。
目前该患者最主要的护理问题是（ ）A..疼痛B.清理呼吸道无效C.自理能力下降D.体温过高E.知识缺乏护士应首先采取的护理措施是（ ）A..药物止痛B.物理降温C.协助生活护理D.雾化吸入促进排痰E.鼓励多饮水16、患者男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解1d前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气P112次/分，BP80/60mmHg全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失对该病人应首先考虑（ ）A.急性胰腺炎B.粪块堵塞引起肠梗阻C.空腔脏器破裂D.乙状结肠扭转E.肠套叠此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是（ ）A.低氯低钠性碱中毒B.低氯低钾性碱中毒C.低钠低钾性酸中毒D.低钠高钾性酸中毒E.高钠高钾性酸中毒17、患者女，57岁胆总管结石入院行胆总管切开探查，T型管引流术术后针对T型管引流的护理措施，不妥的是（ ）A..记录引流胆汁的量、色及性状B.每日用生理盐水冲洗T型管C.一般留置2周D.拔管前经T管胆道造影E.拔管前夹管观察1~2天若患者出院时仍然不能将T型管拔除，不妥的出院指导是（ ）。
A..穿柔软宽松衣物，以防引流管受压B.避免过度劳动，以防牵拉T管致脱出C.避免淋浴，以防感染发生D.更换引流袋注意消毒连接口E.出现引流异常或管道脱出应及时就诊18、患者，女性，42岁，无意中发现右乳房无痛性肿块体检见右侧乳房外上象限触及直径2cm之肿块，质硬、表面不光滑、与周围组织粘连，活动度小，局部皮肤凹陷，区域淋巴结不肿大，拟行根治性手术1).护士对该患者的行术前备皮，其范围应除外（ ）A.．剔除同侧腋毛B．下至剑突C．健侧至腋前线D．患侧至腋后线E．包括患侧上臂1/3和腋窝(2).出现皮肤凹陷提示癌肿侵犯的组织是（ ）A.．乳晕B．胸小肌C．Cooper韧带D．深筋膜E．皮内淋巴管(3).乳癌淋巴转移的最常见部位是（ ）A.．腋窝B．肺C．肝D．锁骨上E．胸骨旁19、患者男性，62岁突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1～V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高该病人进行心肌梗死的定位诊断是（ ）A.前间壁心梗B.广泛前壁心梗C.下壁心梗D.右心室梗死E.侧壁心梗次日晨，病人心前区疼痛明显缓解，护理该病人正确的措施是（ ）A.即将好转，可去卫生间上厕所B.可停止吸氧C.卧床休息，协助生活护理D.可以正常进食E.可床上坐起20、患者男，50岁。
肝硬化5年中午进食后突然呕血、色暗红、量约350ml，急诊入院查体：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术入院时，患者主要的心理问题是（ ）A..抑郁B.恐惧C.焦虑D.淡漠E.悲哀患者入院后采取的处理措施中不正确的是（ ）A..输液、输血B.应用保肝药物C.静脉止血药物的应用D.三腔二囊管压迫止血E.应用肥皂水灌肠分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是（ ）A..半坐位B.俯卧位C.平卧位D.中凹位E.头低足高位第 48 页 共 48 页参考答案A1型题（本题共50题，每小题3分，共150分）1、A2、D3、A4、B5、C6、D7、A8、B9、A10、E11、A12、E13、E14、B15、A16、D17、E18、B19、B20、E21、D22、A23、C24、C25、D26、D27、C28、B29、B30、C31、D32、E33、B34、C35、B36、B37、D38、D39、C40、C41、B42、D43、E44、C45、A46、B47、B48、A49、C50、BA2型题（本题共50题，每小题3份，共150分）1、【答案】A2、C3、A4、B5、B6、A7、 A 8、A9、C10、B11、E12、E13、E14、E15、E16、D17、B18、B19、A20、D21、B22、E23、E24、A25、C26、C27、E28、C29、A30、B31、B32、D33、E34、E35、E36、D37、E38、D39、E40、A41、D42、E43、B44、C45、D46、C47、C48、B49、E50、DA3/A4型题（本题共20题，每小题4分，共80分）1、DD2、DA3、EB4、EEA5、CBA6、CD7、BCC8、BD9、DDB10、BAE11、DCA12、DBE13、BD14、DCA15、DB16、DC17、BC18、BCA19、BC20、BEC。