病区护理安全管理制度为保证护理质量及护理安全，病区需成立护理安全管理小 组护士长任管理小组组长，专业组长、办公护士任组员，共同把关， 坚持质量持续改进，保证护理安全一、护理安全1、 科室建立差错事故登记本，出现差错事故及时登记并在24小时内上 报护理部要求年内无重大护理缺陷2、 严格执行护理规章制度，包括查对制度、交接班制度、消毒隔离制 度等，保证护理安全，杜绝护理差错事故发生3、 认真履行护理常规及护理操作规程，掌握本专业的专科护理常规及 操作，对于新、新技术的护理，须经培训方可上岗4、 认真履行岗位职责，立足干好本职工作，护理人员每班自评，护士 长每日五次检查，发现护理安全隐患及时上报，不得瞒报、漏报5、 加强对危重病人的护理密切观察病情，按护理级别要求安排专人 守护或定时巡视，做到及时观察、及时报告、及时处置、及时准确记录 加强对危重病人的生活护理，防止压疮、肌肉萎缩、静脉血栓、坠积性 肺炎、口腔炎等护理并发症的发生，对于躁动患者应告知家属加以约束， 防止坠床及碰伤6、严格执行无菌技术及消毒隔离制度，加强院感控制，定时对治疗室、 换药室、病室进行空气消毒，定期做生物学监测，保证无菌物品、物表、 医务人员手及空气监测达标，严格控制院内交叉感染的发生。
7、 加强对抢救药械及毒麻药品的管理抢救药械应随时处于应激状态， 保证性能良好抢救药械做到定品种、定数量、定位置、定期检查、专 人管理，用后及时补充，保证其备用状态毒麻药品应专柜专锁，专人 管理，严格交接班8、 认真执行查对制度，要求医嘱处理者与执行者二人查对，接班者对 上班医嘱，每日小查对、每周两次大查对注射、发药、输液、输血、 采标本、手术病人均应仔细查对，防止差错事故的发生9、 住院病人原则上不允许外出，如有特殊情况需经医生同意并签署离 院责任书10、 加强对病人的管理，掌握病人的心理状态，及时发现安全隐患，避 免自杀、跳楼、走失等现象发生二、病室安全1、 病区通道通畅，禁止堆放各种物品、仪器设备、保证隐患通行安全2、 各种物品、仪器、设备固定放置，便于清点、查找和检查3、每日检查氧气、电源、水源、安全通道，易燃易爆物品“四防”标 志明显，消防设施处于良好的备用状态，消防箱及安全通道禁止堆放杂 物4、 病区禁止吸烟、使用电炉、蜡烛及明火，以防失火5、 加强对陪伴和探视人员的安全教育及管理，医护人员加强病区巡视， 发现可疑分子应及时通知保卫科护理部出现紧急情况时护理部应急预案1、 护理部接到护士长紧急汇报及医院应急后，立即奔赴需应急的 地点。
2、 迅速了解核实需应急处理的事由3、 立即通知需要到场的护士长及相关科室人员（护理服务中心），赶 赴现场进入应急程序4、 协调参与处理该事件，确保病室和病员安全5、 将事件经过及处理进行总结分析，书面或口头汇报相关领导及部门。