20xx年护理质量管理委员会工作方案〔1300字〕 20xx年护理质量管理委员会工作方案今年我院继续深化医院管理年、医疗质量万里行活动，根据卫生部“创优质护理效劳示范工程活动〞的要求，结合住院患者十大平安目标护理实施方案，以积极争创“二级甲等医院〞为契机，进一步改善效劳态度，提高效劳质量，塑造医院形象，与时俱进，实现新跨越的一年抓护士长和护理人员队伍建设，落实病区优质护理效劳标准、护理制度标准、护理技术操作标准，促使护理管理业务技术水平、效劳质量上一个新台阶使各项护理质量指标到达“二级甲等综合医院〞标准要求一、加强护理人员质量管理法律法规意识的教育，尤其是?护士条例?、?护士守那么?，使其明确各项护理工作质量标准和职责，以到达全体护理人员均能贯彻执行的目的二、加强各级人员的素质培养，不断提高各级人员的综合素质，重视护患沟通能力与技巧，尤其是加强护士长思想素质、管理素质、业务综合素质的培训、提高护士长科学管理能力认真落实护理部质控委员会、护士长、科室质控员三级管理体制，将效劳理念贯穿于护理工作全过程中做到责任到人，落实到岗，一级考核一级，努力提高根底质量、环节质量、终末质量，重点强调科室环节过程质量管理。
三、各科制定出切实可行的优质护理效劳实施方案及考核标准强调人文护理效劳科室对住院病人每月一次满意度调查、工休座谈会，护理部每季度对各病区进行病员满意度调查四、继续修改、完善各项护理质量检查标准，尤其是护理效劳流程及岗位标准五、加强护理平安管理，将“三基〞、“三严〞作风贯穿到各项护理活动及各项护理管理活动中树立质量“三级预防〞的观点，认真落实各项护理管理制度；实行非惩罚性的不良事件报告机制，加强护理缺陷的管理，严格执行“三查八对〞，预防护理并发症、护理纠纷和过失事故的发生六、加大节假日、双休日护理质量考核力度，加强护士长夜查房工作提高节假日及夜班护理工作质量加大平时不定期综合抽查力度，注重理论与病人实际情况相吻合，杜绝作假现象七、考核时间与方法：采取定期与不定期考核相结合定期考核：科室护士长及质控人员每月对护士的工作情况进行随机抽查，护理部每季度考核科室护理工作质量一次，每月对全院出院病历进行随机抽查，检查病历质量，护理部每月随机对各科室的平安管理工作进行检查，对存在的质量及平安问题在护士长会上进行通报，并提出整改措施，到达持续质量改良的目的九、催促各级管理人员标准各种资料的记录、整理归档、考核、总结、反应与提高。
十、质量考核具体安排护理部每季度对病区综合质量、病房优质护理效劳、护理文书的书写、特殊科室的专科护理质量、特一级护理及整体护理、科室护理管理、病员满意度调查、护理平安、急救物品完好率等进行考核 十一、应到达的护理质量统计指标：1.一人一针一管一用灭菌率100%2.急救物品完好率100%3.常规器械物品消毒灭菌管理合格率100%4.“三基〞考核合格率100％〔合格标准为80分〕5.根底护理合格率100%〔合格标准为95分〕6.特级、一级护理合格率≥≥≥90%护理部2021.02 1 2 3 4 5 第二篇：20xx年疾控中心质量管理工作方案 1800字 疾控中心20xx年质量管理工作方案一、工作目标深入贯彻?实验室资质认定评审准那么?、?食品检验机构资质认定?及相关应用说明的要求，紧密结合中心工作实际，进一步健全质量管理体系，加强培训宣贯工作，确保管理体系有效运行、持续改良，促进质量管理向现场、向业务科室延伸，确保检测结果的真实性、可复现性二、工作任务1.修订完善质量管理体系文件年末对质量管理体系文件进行梳理，对现行无效的体系文件实施修订，鼓励全体员工对质量管理体系文件提出修改意见，进一步提高体系文件的科学性、标准性和有效性，并符合?实验室资质认定评审准那么?、?食品检验机构资质认定评审准那么?及相关应用说明的要求。
2. 强化培训工作质量管理体系文件、实验室资质认定评审准那么、食品检验机构资质认定评审准那么及各类工作标准的培训宣贯今年9月份，组织中心全体职工强化学习质量体系文件，特别是新修订的体系文件，促使全体员工掌握并严格执行体系文件，强化全体员工的质量意识，从而提高对质量体系文件的执行力度，确保中心质量管理体系持续有效运行宣贯工作采用中心、科室两级培训的方式实施，具体时间和内容由科室自行安排培训并做好记录，同时做好培训有效性评估3.加强对重点科室、关键岗位的督查指导力度加大对现场采样、运输、保管、样品流转及科室报告的督查，中心将对常出问题、多出问题科室和环节加大督查力度，有方案地部署实施质量管理活动，如组织对相关部门的现场督查、召开专题分析会等，杜绝扯皮、推诿现象，发现问题及时落实整改，做到真正意义的全面质量管理4.加强报告质量审核工作为提高检测报告质量，将进一步扩大报告审核范围，对中心所出具检测报告分门别类抽查审核科室负责对每一份报告〔包括体检报告〕的审核把关，中心根据申报检测能力专业类别抽查审核，对报告中存在的过失及时进行分析、纠正，并做好记录，凡中心发现的过失经核实无误后进行通报5、加强岗位练兵，对常规工程及申请的检测工程要进行岗位练兵，并结合绩效考核要求，积极组织实施能力验证活动。
中心将有方案地组织开展能力验证和质控样品考核一是积极参与上级疾控中心组织的能力验证和质控样品考核；二是组织开展中心内部盲样考核、人员比对、仪器比对等质量控制活动，时间定为9月份；三是组织现场检测人员进行比对实验，工程为空气中一氧化碳、二氧化碳的测量，时间根据实际工作安排而定；四是加大对现场采样和监测的督导、检查和质控的力度，中心组织质量监督人员深入现场指导发现问题及时纠正和反应，每项现场工作至少两次，重要工作和临时性工作可增加次数，作好记录6、加强标准及标准的管理中心每季度实施一次标准跟踪查新制度，要求资料管理员每季度对本科室现行使用的标准进行跟踪查新，发现作废标准及时更新，中心组织对科室标准现行有效性进行督查，并建立通报制度7、加强仪器设备管理为加强仪器设备检定的方案性，各科室根据使用要求制定检定方案、期间核查及维护方案并催促执行，各科室加强日常仪器设备使用的管理，防止出现因使用不当、维护不及时导致检测数据不准确的现象，同时要及时做好仪器使用记录等相关资料归档工作仪器管理员每季度对体检、检验系统中的仪器信息实施维护，中心每半年由综合办组织对仪器设备进行全面检查，发现问题及时通报8、质量管理资料档案的管理。
掌握最新卫生法规标准信息，确保检测工作使用标准最新有效；年度检测资料及时归档，分期存放、定期翻阅复审，标准借阅手续9、做好内部审核和管理评审工作〔1〕内部审核为迎接资质认定现场技术评审，10月份将组织一次内部质量审核，审核范围为质量管理体系覆盖的所有部门和要素，对内审中发现的不符合项及时落实纠正措施具体实施详见?内审方案?〔2〕管理评审组织管理评审，分析、评价质量管理体系有效性按照管理评审的程序，制定出?管理评审方案?，时间定于内部审核之后，11-12月份完成三、具体举措1、充分发挥中心、科室两级管理机制，加强日常运行管理 进一步强化中心各项业务工作的两级质量管理机制，科室落实日常监督和自查工作，半年召开质量分析会；业务办根据不同业务性质分类组织督查，确保各项责任得到有效履行2、中心日常检查中发现问题，经核实无误后，相关科室主任提出纠正措施并限定整改期限，由业务办组织质量监督员进行追踪验证 。