同行善计划——顺德慈善服务项目申报表申请机构信息项目名称申报单位名称注册登记号法人代表项目负责人项目领域项目预算联系传 真联系邮箱办公地址机构简介（包括成立时间、服务宗旨、业务范围、主要服务区域等，300字以内）过往成功案例（列举1个案例，简要介绍项目名称、实施地点、起止时间、合作方、项目效果等，300字以内）申报项目介绍（申报单位填写）项目名称服务范围及对象服务实施起止时间服务总投入（单位：元）项目分析包括项目背景、服务对象需求分析、创新性的体现等（300字以内）项目实施计划包括财务预算（500字以内）预期成效（200字以内）评选意见（由评估组填写）承诺（申报单位填写） 本单位承诺对提交项目材料真实性、原创性负责申报机构（公章）： 日期： 联系人： 联系： 。