第一响应人第一响应人”应急救护培训应急救护培训王东王东 创伤的概念创伤的概念 致伤因素有致伤因素有机械因素机械因素，如车祸、塌方、刀扎、，如车祸、塌方、刀扎、枪伤等；枪伤等；物理因素物理因素，如烧伤、冻伤、电击、射线，如烧伤、冻伤、电击、射线等；等；化学因素化学因素，如酸、硷、毒气等；，如酸、硷、毒气等；生物因素生物因素，如毒蛇、昆虫等如毒蛇、昆虫等现代创伤以现代创伤以严重创伤、多发创伤严重创伤、多发创伤和和同时多人同时多人受伤受伤为特点运动系统由骨、骨连接和骨骼肌组成 骨：人体共有206块骨，通过连接装置组成骨骼骨骼肌：具有收缩功能，全身共有600多块，附着于骨骼上 神经系统可分为中枢神经系统和周围神经系统两部分1.中枢神经：包括脑和脊髓脑位于颅腔内可分为大脑、间脑、小脑、脑干四部分2.周围神经 脑神经12对，由脑发出支配头面部的运动及感觉；脊神经共31对 与脊髓相连，支配躯干、四肢的运动及感觉；2.周围神经 自主神经：主要分布于内脏、心血管和腺体等效应器，管理平滑肌、心肌的运动和腺体的分泌 神经系统在人体功能调节中起主导作用，负责联络和调节体内各器官、系统的功能，对体内外各种环境变化做出迅速而完善的适应性调节，从而维持机体内外环境的相对稳定 创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。
轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运止血、包扎、固定、搬运 四项技术遇到出血、骨折的伤病员，救护人员首先要 保持镇静 自我保护 迅速检伤 快速处理 呼叫急救1.检查头部 是否有出血、肿胀、骨折看鼻孔、耳道内是否有血液或脑脊液流出2.检查颈部 伤者平卧，救护员用手指从上到下按压伤者颈后正中，询问是否疼痛，同时观察伤者表情如有疼痛，则高度疑似如有疼痛，则高度疑似颈椎骨折颈椎骨折3.检查胸部 询问疼痛部位，观察呼吸情况，如图判断是否有肋骨骨折肋骨骨折 4、检查骨盆 询问疼痛部位，双手挤压伤者骨盆两侧，如有疼痛，则可断定为骨盆骨折 直接压迫止血 用清洁的辅料该在出血部位，直接压迫止血 间接压迫止血（是一种辅助止血方法）用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效地达到快速止血的目的 压迫肱动脉 压迫颞浅动脉 压迫股动脉 压迫指动脉 用辅料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的 敷料盖伤口 绷带包扎 检查血运 用消毒纱布、敷料（如无，用干净的布料替代）填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎躯干部出血不能用此法 此为使用其他止血方法不能奏效时的最后一种止血方法。
上止血带的部位在上臂上1/3处或大腿中上段用时要注意使用的材料、止血带的松紧程度、标记时间 如无止血带，可用布带等代替 快速、准确地将伤口用自粘贴、尼龙网套、纱布、绷带、三角巾或现场可以利用的布料等包扎，是外伤救护的重要一环它可以起到快速止血、保护伤口、防止进一步污染、减轻疼痛的作用，有利于转运和进一步治疗环形包扎 螺旋包扎不同关节的8字包扎 头顶帽式包扎 单肩包扎 胸部包扎 全腹部、侧腹部包扎 膝（肘）部包扎 手、（足）部包扎1.大而复杂的伤口现场不冲洗、不复位、不乱用药2.肢体断离伤处理 止血 断离肢体处理3.内脏脱出处理4.伤口异物处理：不拔除，固定异物，包扎5.颅底骨折有耳鼻漏者，现场不冲洗、不堵塞保护眼睛：用清洁的棉织品松松的将双眼包扎禁止加压包扎！禁止加压包扎！哪怕是很小的压力也可能是眼内组织和眼内容物流出加重伤情1.前臂骨折固定 利用夹板固定 检查血运 利用就便器材固定2.上臂骨折固定 小悬带悬吊 大悬臂吊3.大腿骨折固定4.小腿骨折固定方法小腿骨折可利用健肢进行固定 健肢固定 5.颈椎骨折固定 利用颈托固定 利用颈托、颈部固定器、脊柱板固定 自制颈托固定 利用木板固定1.毛毯、衣服拖行法 衣服拖行法 2、腋下拖行法 3、毛毯担架4.爬行搬运颈椎骨折四人搬运。