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三级心理咨询师基础理论和技能测验浓缩版

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三级心理咨询师基础理论和技能测验浓缩版_第1页
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一、基础心理学1、心理学发展初期学派纷争 构造心理学:冯特和铁钦纳,以内省实验的方法,分析意识的内容 机能主义心理学:杜威和安吉尔,强调心理在适应环境中的机能作用行为主义:华生,刺激和反应(S-R ) 格式塔心理学:魏特海墨、克勒和科夫卡,即完形心理学,完形即整体的意思 精神分析:弗洛伊德,意识、无意识(潜意识)和前意识2、当代心理学 人本主义:罗杰斯和马洛斯,人本主义心理学被称为除行为主义和精神分析之外的心理学第 三势力,人本主义重视人自身的价值,提倡充分发挥人的潜能 认知心理学:用模拟计算机的程序来建立人的认知模型生理心理学:心理活动的生理基础和脑的机制3、研究心理现象的原则:客观性的原则、辩证发展的原则、理论联系实际的原则研究心理现象的方法:观察法、调查法、个案法、实验法5、 神经系统分中枢神经系统(脊髓和脑)和外周神经系统(躯体和自主)躯体神经系统支配感觉器官和运动器官;自主神经系统支配内脏器官,分交感神经和副 交感神经6、 脑分脑干、端脑、小脑、间脑脑干分延脑、桥脑和中脑 延脑支配呼吸和心跳;中脑支配瞳孔反射和眼动;脑干网状结构调节睡眠和觉醒 丘脑调节除嗅觉外所有感觉;上丘脑调节嗅觉;小脑保持身体平衡,调节肌肉紧张度。

颞叶听觉,枕叶视觉,顶叶躯体感觉,额叶躯体运动7、 韦伯定律△【/ I = K,AI差别阈限,I原来的刺激强度,K常数 费希纳定律S = K lg R,S是心理量,R是物理量,K常数视觉适宜刺激380nm-780nm,锥体细胞和杆体细胞听觉适宜刺激16-20000hz空气振动,人耳对1000-4000hz最敏感舌尖对甜,舌边前部对咸,舌边后部对酸,舌根对苦最敏感8、 知觉的基本特性:整体性、选择性、恒常性、理解性知觉:空间知觉、时间知觉、运动知觉、错觉 空间知觉:大小知觉、形状知觉、方位知觉、距离知觉双眼视差,两眼瞳孔相距大约 65mm9、 思维的智力操作过程:分析、综合、抽象、概括 影响问题解决的因素:迁移、原型启发、定势 运动性言语中枢,又叫布洛卡中枢,额下回,表达性失语症 听觉性言语中枢,又叫威尔尼克中枢,颞上回,接受性失语症 视觉性言语中枢,角回,失读症书写中枢,额中回,失写症10、 意识具有重要的心理机能,它对人的身心系统起着统合、管理和调节的作用 梦境的不连续性、不协调性和认知的不确定性马斯洛的需要层次理论:生理、安全、爱和归属、尊重和自我实现缺失性需要和生长需要 情绪和情感的功能:适应、动机、组织、信号。

11 、情绪理论詹姆斯-兰格的情绪外周理论,强调情绪与机体变化的关系,强调植物性神经系统的作用 坎农-巴德的情绪丘脑理论,身体变化和情绪体验是同时发生的沙赫特的情绪认知理论,外界环境刺激、机体的生理变化和对外界环境刺激的认识过程汤姆金斯和伊扎德的情绪动机-分化理论12、情绪的基本形式:快乐、愤怒、悲哀和恐惧;情绪按情绪发生的速度、强度和持续时间 的长短分为心境、激情、应激13、意志的品质:自觉性、果断性、坚韧性、自制性 按能力的结构分,能力分为一般能力和特殊能力; 按能力与先天禀赋和社会文化因素的关系,分液体能力和晶体能力; 按能力所涉及的领域,分认知能力、操作能力和社会交往能力; 按创造程度,分模仿能力、再造能力和创造能力14、斯皮尔曼的二因素理论、赛斯顿的群因素理论、吉尔福特的智力结构理论15、巴甫洛夫高级神经活动两个基本过程兴奋和抑制,强度、平衡性、灵活性三个基本特征 桑代克和斯金纳的操作条件反射所谓健康,不仅是没有疾病不衰弱,而且要在生理、心理和社会适应方面有良好的状态 性格的静态结构:态度特征、意志特征、情绪特征、理智特征16、人格理论 人格结构的动力理论-弗洛伊德的人格结构理论 容格的内外向人格类型理论 奥尔波特人格特质理论,共同特质和个人特质(首要、中心、次要) 卡特尔的人格特质理论,共同特质和个别特质;表面特质和根源特质 艾森克人格结构维度理论,内外倾E,神经质N,精神质P三个维度。

科斯塔和麦克雷的人格五因素模型,NEO人格调查表,神经质N,外倾性E,经验开放性O, 宜人性 A 和认真性 C二、 社会心理学1、 罗斯的社会心理学和麦独孤的社会心理学导论先后出版 霍兰德将社会心理学发展分为哲学思辨、经验描述和实证分析,即启蒙期、形成期、确立期 社会心理学中进行实证研究的先驱是特里普利特和莫德社会心理学研究应遵循的主要原则:价值中立原则、系统性原则、伦理原则 实验法、观察法、调查法、档案法2、 社会心理学的主要理论流派 班杜拉和沃尔特斯的社会学习论,学习的机制为联想、强化和模仿 霍曼斯的社会交换论,人们之间的互动是物质与非物质的一种交换 詹姆士和米德的符号互动论弗洛伊德的精神分析论3、 角色扮演过程,角色期待、角色领悟和角色实践 自我概念的功能:保持个体内在的一致性、解释经验、决定期待 自我概念的形成和发展,生理自我,再社会自我,最后心理自我 影响自尊的因素:家庭中的亲子关系、行为表现的反馈、选择参与和扬长避短、根据相似性 原理理性地进行社会比较4、 社会知觉包括个体对他人、群体以及对自己的知觉对他人和群体的是人际知觉,对自 己的是自我知觉社会知觉是,图式对新觉察到的信息起到引导和解释的作用。

三、 发展心理学1、皮亚杰以认知结构发展特点为标准划分心理发展年龄阶段 感知运动阶段(0-2 岁)前运算阶段(2-6、7 岁,泛灵论,自我中心主义,不能理顺整体和部分的关系,思维不可逆性,缺乏守恒)具体运算阶段(6、7 岁-11、12 岁) 形式运算阶段(11、12 岁及以后,思维形式摆脱思维内容,进行假设—演绎推理)2、艾森克以人格特征为标准划分年龄阶段 人的心理危机是个人需要与社会的要求不相适应乃至失调所致,故称为心理社会危机 婴儿前期,获得信任感,克服怀疑感,希望品质; 婴儿后期,获得自主感,克服羞耻感,意志品质; 幼儿期,获得主动感,克服内疚感,目标品质; 童年期,获得勤奋感,克服自卑感,能力品质; 青少年期,形成角色的同一性,防止角色混乱,诚实品质; 成年早期,获得亲密感,避免孤独感,爱的品质; 成年中期,获得繁衍感,避免停滞感,关心品质; 成年后期,获得完善感,避免失望或厌恶感,智慧贤明品质3、关键期:儿童在某个时期最容易习得某种知识和技能,或形成某种心理特征,而过了这 个时期有关方面的发展会出现障碍,且难以弥补采用敏感期:在这段时间,儿童学习某种知识和行为比较容易,儿童心理某些方面发展迅速 的时期。

4、德国普莱尔《儿童心理》,被视为科学儿童心理诞生的一个标志 美国《心理学年鉴》用“发展心理学”取代“儿童心理学”作为文章的标题5、婴儿期:出生到 3岁的时期新生儿:出生到1 个月的婴儿 新生儿的生存反射:食物反射、防御反射、定向反射婴儿大脑的可塑性和可修复性(5 岁为界),婴儿对世界的最初认识源于动作 婴儿的主要动作时手的抓握技能和独立行走从上到下的头尾原则,由内向外的近远原则, 从大动作向精细动作的大小原则条件反射式婴儿最基本的学习方式婴儿期是各种认知能力发展最迅速的时期 吉布森运用“视觉悬崖装臵”得出,6 个月婴儿就有深度知觉 婴儿注意最早表现是先天的定向反射婴儿的记忆始于胎儿末期12 个月之前,记忆主要是情绪记忆和动作记忆;12 个月之后主 要是表象记忆和词语记忆婴儿言语发展,语音发展、语义发展、语法发展、语用发展;3 岁左右基本掌握母语全部发 音,词汇量增加到1000 个左右托马斯和切斯的婴儿气质划分:容易抚养型、抚养困难型、发展缓慢型 社会性微笑的出现时婴儿情绪社会化的开端自发性微笑阶段、无选择的社会性微笑、有选 择的社会性微笑社会性哭泣:自发性的哭、应答性的哭、主动操作性的哭。

依恋的发展阶段(鲍尔比):无差别的社会反应阶段、有差别的社会反应阶段、特殊的情感 联络阶段、互惠关系形成阶段婴儿依恋的类型(安斯沃斯):安全型依恋、回避型依恋(无依恋)、反抗性依恋(矛盾型依 恋,典型的焦虑型依恋) 衡量婴儿期母亲教养方式的三个标准:反应性、情绪性、社会性刺激婴儿约2 周岁,客体我自我意识的出现时个体自我意识发展的第一次飞跃6、幼儿期是指3-6、7 岁的儿童时期幼儿游戏以象征性游戏为主,即假装游戏机能游戏、象征性游戏、规则性游戏 幼儿记忆:无意识记忆和形象记忆为主,机械记忆和意义记忆同时发展相互作用记忆策略:视觉复述策略、复述策略、特征定位策略 幼儿的思维:具体形象性思维,逻辑思维开始萌芽幼儿最初的推理是转导推理 幼儿期是儿童言语不断丰富的时期,是词汇量增长最迅速的时期,是从外部言语向内部言语 转化的过渡阶段,又是掌握口头言语发展的关键时期幼儿口语表达能力的发展:从对话语到独白语,从情境语到连贯语 个性的初步形成是从幼儿期开始的影响儿童自尊的因素:父母的教养方式、同伴关系 心理学家把儿童对成人个性品质的效仿称为认同 第一逆反期的表现是幼儿要求行为活动自主和实现自我意志,反抗父母控制,这是发展中的 正常现象。

7、童年期是指 6、7-12、13岁,小学阶段 学习是小学儿童的主导活动,学会学习是小学生最基本的学习任务 童年期的记忆策略:复诵策略、组织策略、系统化策略、巧妙加工策略 思维发展:思维的本质特征是依赖具体内容的逻辑思维,从具体形象思维向抽象逻辑思维过 渡,思维类型变化的转折年龄9-10 岁,即小学中年级思维形式的发展:概括能力的发展、词语概念的发展和推理能力的发展 儿童间接推理能力的发展:演绎推理能力、归纳推理能力和类比推理能力8 岁左右处于脱自我中心化的转折时段 道德内涵:道德情感、道德认知、道德行为 皮亚杰的道德判断的对偶故事:前道德阶段、他律道德阶段、自律道德阶段 同伴交往的人气特点:受欢迎儿童、不受欢迎儿童、受忽视儿童影响因素:社会交往能力8、青春发育期,即少年期是指11、12-15、16 岁,初中阶段,困难期或危机期 容易出现的身心危机:心理生物性紊乱、容易出现心理和行为偏差成人感和半成熟状态是造成青春期心理活动产生种种矛盾的根本原因 少年期的记忆广度达到一生中的顶峰少年期处于形式运算阶段,形式运算阶段的思维属于形式逻辑思维 思维形式摆脱了具体内容的束缚,假设演绎推理能力的发展。

青春发育期进入自我意识发展的第二个飞跃期情绪变化的特点:烦恼增多、孤独感和压抑感增强 少年期自我中心的特点:独特自我、假想观众第二逆反期,青春期9、青年期是指17、18-35 岁,是人生的黄金时期 青年思维发展的阶段性特征:二元论、相对性、约定性 影响青年辩证逻辑思维的发展的因素:领会和掌握知识的广度、深刻性和系统性,形式逻辑 思维的发展水平,个体思维品质的独立性和批判性的发展自我概念认识水平提高的主要途径:自我探索是自我认识发展的内动力,透过他人对自己的 评价来认识自我,通过对同龄人的认同感来认识自己柯尔伯格的两难故事“海因兹偷药”: 前习俗水平(惩罚和服从取向)、习俗水平(好孩子、好公民),后习俗水平(社会契约取向、 普遍道德原则取向)10、中年期市人生的特殊时期,它不仅是个体对社会影响最大的时期,也是社会向个体提出 要求最多,最大的时期中年人工作满意度最高中年期思维的现实性、灵活性和智慧性;中年期辩证逻辑思维的进一步发展 控制理论认为,控制室人类发展的中心主题初级控制是创造性的适应环境的行为系统,而次级控制则属于被动适应环境的行为方式系 统11、老年丧失期:身心健康、经济基础、社会角色和生活价值。

感知觉是衰退最早、变化最明显的心理活动识记和回忆人的姓名是老年人最常见的烦恼 老年人主要记忆障碍:老年记忆障碍主要在于信息提取困难,老年人记忆障碍是编码储存和 提取过程相互作用的结果,老年人较少主动地运用记忆策略和方法,文化因素对记忆影响显 著老年人人格特征的变化:不安全感、孤独感、适应性差、拘泥刻板性并趋于保守、回忆往事 老年夫妻恩爱是老年精神愉快、生活幸福的最重要支柱心理诊断技能 控制会谈和转换话题的技巧:释义、中断、情感反射、引导 不恰当的提问可能会带来的消极作用:造成依赖、责任转移、减少求助者的自我探索、产生 不准确的信息、求助者可因为处在被“审问”地位而产生防卫心理和行为、提问过多可以影 响交谈中必要的概括和说明除了提问过多外,还有其他各类问题的性质:“为什么……”的问题、多重选择性问题、多 重问题、修饰性反问、责备性问题、解释性问题选择会谈内容的原则:可接受、有效、积极 精神状态:认知、情绪、意志行为、人格四方面 验证临床资料可靠性的方法:补充提问、使用问卷和心理测验、比较同一资料的不同来源 给临床资料赋予意义的方法:就事论事、相关分析、分析迹象只能作为假设存在) 影响资料可靠性的可能因素:暗示、早期印象、求助者的处境和人格特点。

对临床诊断来说,找关键点或关键因素是最基本的也是最重要的技能 对求助者形成初步印象:心理咨询师对求助者的临床资料进行整理分析之后,必须对求助者 的心理和行为问题就严重程度和归类诊断方面,形成大致的判断心理诊断是指心理咨询师通过观察法、会谈法、实验法、测验法、量表法,获取求助者临床 资料,并通过对资料的分析……郭念锋判断正常与异常的心理活动的三原则:主客观世界统一性原则、精神活动的内在协调 一致性原则、个性的相对稳定性原则一般或严重心理问题的诊断过程: 分析求助者问题是否有器质性病变作基础; 根据区分正常与异常的心理学三原则和精神病性症状,有无自知力,与精神病性问题相鉴别; 分析求助者内心冲突类型,与神经症性问题相鉴别; 分析求助者情绪是否泛化与一般(严重)心理问题相鉴别;确定求助者心理问题的病程(2 个月之内还是6个月以下)、初始情绪(较强烈刺激,对个 体威胁较大的现实刺激)、社会功能影响程度、有无泛化形成初步诊断 心理评估实际上是要咨询师确定求助者心理、生理及社会功能的哪方面出了问题,其表现程 度如何,引发问题的关键点和原因是什么心理咨询技能 尊重、热情、真诚、共情、积极关注1、尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳;尊重意味着平等;尊重意味着礼貌;尊重意 味着信任;尊重意味着保护隐私;尊重意味着真诚。

2、在初诊接待阶段打好热情的基础;通过倾听和非言语行为,表达热情;咨询中认真、耐 心、不厌其烦,是热情的最好表达;咨询你结束时,使求助者感到温暖尊重偏理性,热情偏感性3、真诚不等于实话实说;真诚应该实事求是;真诚不是自我发泄;表达真诚应该适度;真 诚还体现在非言语交流上;表达真诚应考虑时间因素;真诚体现在咨询师的坦诚上4、咨询师对求助者内心世界的理解及体验就是共情咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题;咨询师的共情不是要求 必须有与求助者相似的经历感受,而是能设身处地地理解;表达共情应因人而异;表达共情 应把握时机,共情应适度;表达共情要善于把握角色;表达共情要善于使用躯体语言;表达 共情要考虑求助者的特点与文化特征;咨询师应验证自己是否与求助者产生共情5、积极关注就是咨询师对求助者言语和行为的积极、光明、正性的方面予以关注,从而使 求助者拥有积极的价值观,拥有改变自己的内在动力积极关注就是辩证、客观地看待求助者;积极关注就是帮助求助者辩证、客观地看待自己; 避免盲目乐观;反对过分消极、立足实事求是针对不同的对象、不同的心理问题采取相应的会谈方式: 年龄特征,性格特征,问题特征,文化特征。

咨询目标是求助者和咨询师双方共同商定,共同要实现的目标 咨询目标的特征:属于心理学范畴、积极的、具体或量化的、可行的、可以评估的、双方都 接受的、多层次统一的求助者的主要问题,就是求助者最关心、最困扰、最迫切需要解决的问题 从大目标着眼,从小目标着手,是辩证处理这两种目标关系的准则 终极目标:促进求助者心理健康和发展,充分实现人的潜能,达到人格完善,最终拥有健康、 快乐的生活咨询阶段:诊断阶段、咨询阶段(核心)、巩固阶段 咨询方案:咨询目标、咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程、咨询效果及评价手段、 双方各自的特定的责任、权利与义务、咨询的次数与实践安排、咨询的相关费用、其他问题 及有关说明实施咨询方案:调动求助者的积极性、启发引导支持鼓励、克服阻碍咨询的因素 参与性技术:倾听技术、开放式提问技术与封闭式提问技术、鼓励技术、重复技术、内容反 映技术、情感反应技术、具体化技术、参与性概述、非言语行为的理解与把握 倾听是在接纳基础上,积极地听,认真地听,关注地听,并在倾听时适度参与 关注的目光和表情是关注的具体表现形式,是倾听的具体体现倾听时容易出现的错误:打断求助者,作道德或正确性判断;急于下结论;轻视求助者的问 题;干扰或转移求助者的话题;不适当地运用咨询技巧。

不适当地运用咨询技巧,容易出现的失误:询问过多、概述过多、不适当的情感反应 需要使用具体化技术的:问题模糊、过分概括、概念不清影响性技术:面质技术、解释技术、指导技术、情感表达技术、内容表达技术、自我开放技 术、影响性概述、非言语行为的运用 常见的矛盾:理想与现实不一致、言行不一致、前后言语不一致、求助者咨询师的意见不一 致使用面质技术的注意事项:以事实根据为前提;避免个人发泄、避免无情攻击、要以良好的 咨询关系为基础;可用尝试性面质 解释是面谈技巧中最复杂的一种内容反应时从求助者的参考框架,解释是在咨询师的参考 框架解释侧重于对某一问题做理论上的分析,内容表达则是指咨询师提供信息、建议、反 馈咨询师水平高低很大程度上取决于理论联系实际的程度 最有效的解释是与救助者的思想基础、理论取向有某种程度的吻合一个人的情绪反应包含主观体验、生理反应、表情三部分 放松训练:呼吸放松、肌肉放松、想象放松阳性强化法 基本原理:理论基础是行为主义理论,行为主义理论认为人及动物的行为时后天习得的,是 行为结果被强化的结果如果想建立或保持某种行为,可以对其行为进行阳性刺激,即奖励, 通过奖励强化该行为,促进目标行为的产生。

操作过程:明确目标行为、监控目标行为、设计干预方案,明确阳性强化物、实施强化、追 踪评估注意事项:目标行为单一具体;阳性强化应该适时适当;随时间进程强化物可由物质刺激变 为精神刺激,待目标行为固化为习惯后,最终可以撤销强化物行为疗法:增强法、惩罚法、消退法、代币管制法合理情绪疗法 基本原理:美国心理学家埃利斯创立的,其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的 事件,而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容,因此要改变情绪困扰不是致力于改 变外界事件,而是改变认知,通过改变认知,进而改变情绪外界事件为A,人们的认知为 B,情绪和行为反应为C,因此又称为ABC理论操作过程:心理诊断阶段,明确求助者的ABC;领悟阶段,帮助求助者领悟合理情绪疗法的 原理;修通阶段,最重要的阶段,咨询师运用多种技术,使求助者修正或放弃原有的非理性 理念,并代之以合理理念,从而使情绪症状得以减轻或消除;再教育接单,巩固前几个阶段 治疗所取得的效果,帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念及思维方式,使新的观念得以 强化,从而使求助者在咨询结束之后仍能用学到的思维方式、合理信念等应对生活中遇到的 问题,更好地适应现实生活。

注意事项:合理情绪疗法假定人有一种生物的倾向性,倾向于用不合理的思维方式进行思维, 这是需要人用毕生的努力去减少或克服的;合理情绪疗法是一种着重认知取向的方法,因此 它对年纪较轻、智力和文化水平较高、领悟力较强的求助者更有效果;利用合理情绪疗法能 否得到比较满意的效果,也与咨询师本身有关,咨询师本身可能存在这样那样的不合理信念不合理信念的主要特征是绝对化的要求、过分概括化以及糟糕至极 修通阶段:与不合理信念辩论、合理情绪想象技术、家庭作业 黄金准则:像你希望别人如何对待你那样去对待别人反黄金准则:我对别人怎样,别人必须对我怎样 产婆术式的辩论的基本思路是从求助者的信念出发进行推论,在推论过程中会因不合理信念 而出现谬论,求助者必然要进行修改,经过多次修改,求助者持有的将是合理的信念,而合 理的信念不使人产生负性情绪,求助者将摆脱情绪困扰合理情绪想象技术:首先使求助者想象进入到产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情 境之中,让他体验强烈的负性情绪反应然后,帮助求助者改变这种不适当的情绪体验,并 使他能体验到适度的情绪反应最后停止想象让求助者讲述他是怎么想的,自己的情绪有 哪些变化,如何变化,改变了哪些观念,学到了哪些观念。

对求助者情绪和观念的积极改变, 应及时给予强化,以巩固他所获得的新的情绪反应家庭作业:辩论结束后的延伸,自己与自己辩论RET自助表合理自我分析报告RSA埃利斯认为合理情绪疗法可以帮助个体达到: 自我关怀、自我指导、宽容、接受不确定性、变通性、参与、敢于尝试、自我接受克服阻碍咨询的因素:多话、沉默、移情、阻抗、依赖 多话的类型:宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型 沉默的类型:怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型阻抗是指求助者在心理咨询过程中,以公开或隐蔽的方式否定咨询师的分析,拖延、对抗咨 询师的要求,从而影响咨询的进展,甚至使咨询难以顺利进行的一种现象阻抗在本质上是求助者对于心理咨询过程中自我暴露与自我改变的精神防御与抵抗 讲话程度上:沉默、寡言和赘言讲话内容上:理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题 讲话方式上:心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露 咨询关系上的阻抗:不认真履行心理咨询的安排、请客送礼阻抗产生的原因:成长的痛苦、功能性的行为失调、对抗咨询或咨询师的心理动机 成长的痛苦:开始建立新行为、新观念、新思维的问题;结束或消除旧行为的问题处理阻抗现象:通过建立良好的咨询关系解除求助者的戒备心理;正确地进行心理诊断和分 析;以诚恳的态度帮助求助者正确地对待阻抗;使用咨询技巧突破阻抗。

改不了”、“做不到”成为不去努力的“挡箭牌”,这是阻抗的本质原因 应对阻抗的主要目的是解释阻抗,了解阻抗产生的原因,以便最终突破阻抗,使咨询取得进 展咨询效果评估的维度:1、 求助者对咨询效果的自我评估(自评);2、 求助者社会功能恢复得情况;3、 求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者的评定(他评);4、 求助者咨询前后心理测量结果的比较;5、 咨询师的观察与评定;6、 求助者某些症状的改善程度对心理咨询效果进行客观研究:设对照组、随机安排、客观评分、进行随访 制约心理咨询有效性的因素:一般性有效因素、特殊性有效因素、求助者本身的潜在适应能 力与生长、复愈的能力心理咨询的效果可视为咨询师、求助者与咨询方法三者的函数 各种心理咨询方法有效的共同因素:咨询师与求助者之间建立的和谐、信任的咨询关系,这是最基本的共同特点; 求助者的强烈求治动机、积极态度,自己探索改变的信心和自觉性; 有一套双方都相信的理论和方法;咨询师本身的特征; 促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善 初期咨询效果表现为自觉状态的改善,中期效果表现为行为表层的好转,后期效果表现为人 格趋于成熟适宜的求助者具备的 8 个方面的条件: 动机正确、人格正常、信任度高、行动自觉、匹配性好、智力正常、年龄适宜、内容合适。

不相适宜的:欠缺型、忌讳型、冲突型心理测验技能韦氏成人智力测验 WAIS-RC16 岁以上,分农村和城市,原始分转换成标准二十分(平均数10,标准差 3)11分测验,6个言语测验,5个操作测验言语智商VIQ,操作智商PIQ,总智商FIQ联合型瑞文测验CRT5-75 岁,彩色型与标准型,中国修订版有成人、城市和农村儿童三个常模72幅图案,6个单元,A、AB、B、C、D、E,每单元12题前3单元彩色,后3单元黑白 原始分转换成百分等级,再转换成IQ,即离差智商瑞文测验包括标准型、彩色型和高级渐进方阵三套测验团体施测人数不超过50 人,人数超过30 人,增加主测者助理1-2 人中国比内测验2-18岁,51个试题,比内-西蒙量表,智力年龄;斯坦福-比内量表,比率智商;L-M型, 离差智商吴天敏,中国比内测验简编,“简编”, 8个项目组成明尼苏达多相人格测验MMPI16 岁以上,小学文化以上,经验效标法编制, 566 个题目,实际上550个题目如果只为了 精神病临床诊断使用, 399 题566题版本Q量表原始分超过30分,399题版本Q量表分超过22分,答卷无效Hs+0.5k, Pd+0.4K, Pt+1.0K, Sc+1.0K, Ma+0.2K原始分换算成T分,中国常模T分60分以上,可能有病理性异常表现。

临床量表:疑病量表Hs、抑郁量表D、癔病量表Hy、社会病态量表Pd、男女子气量表Mf、 偏执狂量表Pa、精神衰弱量表Pt,精神分裂症量表Sc、轻躁狂量表Ma、社会内向量表Si 效度量表:不能回答的问题或用?代表Q,说谎分数L、诈病量表F、校正分量表K 案例分析题一、初步诊断的依据:1、 排除器质性病变,其心理问题没有器质性病变的基础2、 排除精神病性问题,根据区分心理正常和心理异常的原则,主客观统一性原则,心理活 动协调一致性 原则,人格相对稳定性原则,自知力完整,求医行为,没有幻觉、妄想 等精神性症状3、 排除神经症性问题,根据内心冲突是否变形,由现实的刺激引发,与其处境符合4、 一般或严重心理问题的特点:一般心理问题由现实刺激引发,且仅持续一个多月,痛苦 程度和社会功能受损程度轻微;严重心理问题由较强烈的现实刺激引发,且持续时间, 痛苦程度和社会功能受损较大,负性情绪的反应对象或内容出现泛化二、鉴别诊断: 与躯体疾病相鉴别,与精神病性问题相鉴别,与神经症性问题相鉴别,与一般或严重心理问 题相鉴别三、对求助者心理问题的原因进行分析1、生理因素:年龄、性别2、社会因素:负性生活事件,家庭教育情况,社会支持系统。

3、心理因素:认知错误、受情绪困扰无法自行解决、缺乏解决问题的策略与技巧、人格特 征四、选用的心理测验MMPI 测验,用来探寻求助者的病理人格以及做精神病的鉴别诊断SAS 测验,以评估求助者在焦虑方面的状态及程度SCL-90 测验,以了解求助者对自身症状的评估程度五、从五个维度评估咨询效果 求助者的主观体验,求助者适应社会的情况,求助者周围人士的评价,心理测验的结果,咨 询师的观察六、摄入性谈话注意事项 态度必须保持中立,避免提问失误,不讲题外话,不能用指责或批判性语言阻止或转移求助 者的谈话内容,谈话后不应给出绝对性结论,结束语要诚恳客气七、目前的状态 精神状态,生理功能状态,社会功能状态八、如何确定谈话内容和范围(摄入性谈话中如何选择切入点) 求助者主动提出的求助内容,心理咨询师在初诊接待中观察的疑点,依据心理测评结果的初 步分析发现问题,上级心理咨询师为了进一步诊断下达的谈话目标,谈话目标中若有一个以 上内容应分别处理九、求助者的权利 了解咨询师的受训背景和执业资格,了解咨询的具体方法、过程和原理,选择或更换合适的 咨询师,提出转介或中止咨询,对咨询方案有知情权、协商权和选择权问:选择谈话内容应把握的原则? 答:适合求助者的接受能力,符合求助者的兴趣;积极;有效。

问:咨询效果的评估时间? 在开始第一次或几次咨询后进行评估;在咨询结束前评估;在咨询后追踪复查时评估问:咨询目标是否有效? 答:具体的,可行的,可评估的、积极的,心理学范畴的,双方接受的,多层次统一的问:心理咨询师应该怎样与求助者商定咨询方案,咨询方案的主要内容是什么? 答:心理咨询师应与求助者在相互尊重、平等的气氛中共同商定咨询方案,商定的心理咨询 方案经双方商议后,可以有所调整主要内容有:咨询目标、双方特定的权利责任义务、咨 询次数和时间安排,咨询相关费用,咨询效果评估方法,咨询的具体方法过程和原理,其他 问题及有关说明问:如何建立良好的咨询关系? 答:恰当地表达尊重、热情、真诚、共情和积极关注问:修通阶段常用的技术?答:与不合理的信念辩论,即“产婆术式”的辩论;合理情绪想象技术;家庭作业,RET自 助表和合理自我分析报告RSA;行为技术问:咨询阶段? 答:诊断评估与咨询关系建立阶段,咨询阶段,结束与巩固阶段问:初学者容易出现的倾听错误有哪些? 答:打断求助者,作道德或正确性的判断;急于下结论;轻视求助者的问题;干扰或转移求 助者的话题;不适当地运用咨询技巧询问过多,概述过多,不适当的情感反应)问:心理咨询师应该持有的正确观点与态度? 答:唯物主义观点,普遍联系的观点,限制性观点,历史—逻辑—现实相统一的发展观,中 立性态度。

限制性观点:职责限制、时间限制、目标限制、感情限制)问:与抑郁症相鉴别? 答:抑郁症大部分时间情绪低落、消极悲观、兴趣减退,有自杀企图和自杀行为问:提出心理评估报告的基本程序? 答:临床资料的核实(一般使用调查法);评估求助者的心理、生理及社会功能状态;导致 心理问题的原因的分析;综合以上三项的内容,确定求助者心理问题的性质及产生原因写 出分析评估报告问:主要症状? 答:躯体症状;情绪症状;行为症状问:心理咨询如何帮助求助者构建合理的行为模式? 答:选择适当的时机;指定切实可行的行动计划;心理咨询师应当按照指定计划行事,逐个 地协助求助者实施每个有效行动;及时进行反馈问:确定心理咨询目标的程序? 答:全面深入了解求助者;判断求助者心理问题的类型和严重程度;选择优先解决的问题; 向求助者说明有效咨询目标的基本要素;近期目标和远期目标的整合问:近期目标和远期目标? 答:近期目标主要关注求助者的不良情绪和心理状态的调整;远期目标为促进求助者的心理 健康和发展,充分实现人的潜能,达到人格完善问:初诊接待中要注意的事项? 答:避免紧张情绪,语言表达恰当,反复说明心理咨询中的保密原则,说明心理测量功能的 有限性,咨询时的仪态。

问:移情和依赖? 答:依赖是指当咨询师引导、帮助求助者探索、解决自身问题时,求助者却依赖咨询师,企 图由咨询师代替自己解决问题移情是指求助者把对父母或对过去生活中某个重要人物的情 感、态度和属性转移到了咨询师身上,并相应地对咨询师做出反应的过程依赖主要是一种信任,而移情更是一种好感; 依赖是寻求现实的帮助,而移情是弥补过去的感情; 依赖者多在遇到困难时来寻求帮助,而移情者寻求感情依靠; 依赖者的对象是现实的目标,而移情者是寻找替代物; 相比之下,依赖者对咨询师的感情色彩淡,而移情者浓问:谈话法的种类? 答:摄入性会谈、鉴别性会谈、咨询性会谈、治疗性会谈、应激性或危机性会谈问:评估求助者一般心理健康水平?答:郭念锋的10 个标准,心理活动强度、心理活动耐受力、周期节律性、意识水平、暗示 性、康复能力、心理自控力、自信心、社会交往、环境适应能力问:求助者心理与行为问题关键点的内涵? 答:该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系; 该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自己的形式,但无论形式 如何改变其本身的性质不变问:目前的状态进行资料整理与评估? 答:一般资料;个人成长资料;精神状态;身体状态;社会工作与社会交往。

资料的评估:资料可靠性,求助者问题的关键点,求助者问题的性质,原因分析问:有效地使用积极关注应注意的几点? 答:积极关注就是辩证、客观地看待求助者;积极关注就是帮助求助者辩证、客观地看待自 己;避免盲目乐观;反对过分消极;立足实事求是。

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