公司与大院大所共建研发机构备案申请书项目名称：肩负单位：合作院所： 公司项目负责人： ： 合作院所负责人： ：镇（区）科技主管部门： 申报日期： 年 月曰苏州市吴江区科学技术局二O—九年项目肩负单位承诺书本单位已认真阅读并认识和理解关于科技项目管理的各项规定及其精神，为项目推行供应承诺的条件，严格履行经费管理等 相关规定承诺所提交的申请资料、内容和附件资料均真实、有效，并对所有资料的真实性负责如有不实之处，愿负相应的法 律责任，并肩负由此产生的所有结果，并愿意接受相关部门的信用 信息核查若是获得政府资本支持，我单位将严格依照科技计划管理方法 和科技经费管理的相关规定，认真履行职责，合理安排研究经费， 积极组织睁开研究工作，准时报送相关资料并接受检查项目负责人（签字）：（公章） 年_月_日项目法人信用承诺书本项目法人承诺：公司作为申报主体，对申报资料的真实性、 合法性、有效性和完满性负主体责任严格遵守相关科技计划项目 推行管理、科技专项资本管理、相关责任主体信用管理等相关规定, 为项目推行供应承诺的条件，严格履行经费管理等相关规定承诺所 供应申报资料真实可靠，项目组成员身份真实有效，无编报虚假估量、篡改单位财务数据、入侵他人知识产权等失约 行为。
本项目法人承诺如有失实或失约行为，愿意依照相关规定，肩负以下责任：1、 取消项目评审资格；2、 撤掉项目立项，并回收政府下拨经费；3、 记入不良信用记录，并接受相应办理；4、 其他相关法律责任等单位法人（签字）:（公章）年 月 日项目合作单位项目负责人承诺书自己承诺严格遵守科技项目管理的各项相关规定， 为项目推行 供应承诺的条件，严格履行经费管理等相关规定承诺所供应申报 资料真实可靠，项目组成员身份真实有效自己承诺如有失实或失约行为，愿意依照相关规定，肩负以下责任：1、 取消项目评审资格；2、 记入不良信用记录，并接受相应办理；3、 其他相关法律责任等项目合作单位项目负责人（签字）：（公章） 年_月_日亠、建设单位基本情况公司名称注册地点公司法人一致社会信用代码联系人联系公司种类□新地标公司 □瞪羚公司 □高企□其他1、 请供应营业执照等附件证明资料；2、 请供应公司种类等附件证明资料前两年度研发投入情况年度销售收入（万元）研发投入（万元）研发投入占当年度销售收入比率2017 年2018 年1、 请供应上述两'年度公司财务审计报告等附件证明资料 ；2、 请供应上述两年度公司研究开发花销专项审计报告等附件证明资料。
研发基础设施建设研发场所面积 （平方米）现有研发设施台（套）数设施原值（万元）可否纳入苏州市研发资源共享服务平台拥有研发设施清单（10万元以上）序号名称型号数量金额元）备注121、 请供应研发场所有关证明资料（如规划文件、照片等，必要时实地核查） ；2、 请供应上表中10万元以上研发设施的发票等附件证明资料研发团队建设情况研发人员大要类另U数量公司现有人员总规模（人）固定研发人员大要（人）固定研发人员总数其中：45岁（含）以下的人员高级职称博士硕士本科获得区级以上政府人才计划支持研发人员名单序 号姓名出生年月学历高级职称所学 专业从事i-x_r /亠 冈位获政府人 才计划支 持（名称）121、 固定研发人员：指特地从事研发工作的人员；2、 高级职称：指副高以上，请供应政府部门如人社下达的文件或证书；3、 供应上述名单内所列人员的社保证明等附件证明资料；4、 人才计划：指吴江科技领军、苏州姑苏领军、省双创、国家千人、国家万人等， 请供应相应附件证明资料产学研项目合作情况序号合作单位名称合同名称合同金额起止日期1、 合作单位：指咼校等科研院所；2、 请供应产学研项目合相同附件证明资料产学研共建研发机构情况序号合作单位名称协议名称公司投入情况起止日期1、 合作单位：指咼校等科研院所；2、 请供应共建协议等附件证明资料。
公司研发机成立设情况年度级别研发机构名称文件号及名称1、 研发机构名称：指经帀级以上政府发文认定或立项的， 如工程（技术）（研究）中心、公司重点实验室（研究院）、公司院士工作站等；2、 请供应下达文件等附件证明资料近三年来肩负市级以上科技项目情况序号项目名称上级下达经费（万元）上级立项文件号请供应相关部门下达的立项文件等附件证明资料近三年来知识产权（授权发明专利等）情况序号名称种类证书编号请供应证书等附件证明资料1、共建单位情况单位名称A 八.— —合作院系（所）合作负责人职务/职称/学历联系人合作团队类另U内容团队负责人团队研究方向团队人员概 况（人）团队人员总数其中：高级职称博士硕士本科序号姓名出生年月学历职称所学专业签字——— S共建协议协议名称签约时间合同限时协议主要内容序号种类 ）斗厂 7/, -rn~r-/■丄\厂厂 r [ .、口 主要内容预计新增经费投入1新增研发场所建设计划2新增研发设施计划3才队人才培养和引进计划4研发项目计划5知识产权等成就产 出计划新增投入1、 请供应共建协议附件证明资料；2、 共建期间的详尽研发项目以签订的正式产学研合同为准四、备案项目附件资料审查备案项目附件资料审查情况表序号附件名称所属镇（区）真实性审查建议 '12345678910 J11- ]121314151617—181920审查人签字：年 月 日1、 各申报单位依照《备案申请书》中表格的填写情况按序次供应附件资料（加盖公 章）；请按序次逐项将各附件名称列在上表中；请按序次将相关附件直接装订在资 料后边；不相同附件资料请用彩纸分开。
2、 各申报单位属地主管科技部门，请对附件资料进行真实性审杳；审杳经过的， 请在列表内打V五、审查介绍肩负单位法人代表（签字）：（公章）年 月 日合作单位合作团队负责人（签字）：（公章）年 月 日公司所在 镇（区）科技主管部门（公章）年 月 日（公司名称）与（合作院所名称）共建研发机构（名 称）建设方案说明依照《关于印发 ＜吴江区关于激励公司与大院大所共建研发机构奖励推 行细则（暂行） ＞的通知》（吴科〔 2018〕106号）文件精神，激励公司与 大院大所共建研发机构， 是为促进我区公司和大院大所深入成立产学研长效 合作系统，整合科研院所力量， 共建研发机构，成立各样创新结合体，大力 睁开产学研共同创新， 加大产学研用一体化力度， 全面增强公司创新能力 提升我区科技创新水平因此，各申报单位在拟定建设方案时，重点关注建 设期内有无以下建设目标（计划或内容） ：1、相关成就转变转移： 站在我区相关产业的高度，以合作共建为契 机，以研发机构为载体， 合作院所如期收集并供应相关科研领域和科研成 就给公司，激励公司以 “合同研发项目管理” 的模式向合作院所订制储备 一批科技成就转变项目， 并如期会同相关政府部门向我区相关公司进行成 就推介，起到将我区公司的产业化优势与大院大所的科研优势有机结合的纽 带作用，推动大院大所科技成就在我区有效转变。
2、相关人才引进： 深入贯彻柔性引才系统， 激励公司聘用合作院所 团队负责人或成员担当公司科技副总；建设期内培养创新创业人才团队， 借助合作院所团队的科研能力推动公司创新发展3、重要创新载体建设目标： 以合作院所作为技术依赖单位或合作单位 共同建设并申报省级以上重点实验室、 院士工作站、 新式研发机构、 省级 以上公司（工程）技术（研究）中心等重要创新载体4、自建孵化器目标： 建设以公司为主体、合作院所为依赖的专业孵 化器5、交流对接工作： 以“请进来”或“走出去”的形式， 会同政府相 关部门组织区相关公司与合作院所举办成就交流 （项目对接等） 会、项目 路演、科技论坛等活动一、建设单位基本情况（公司主营业务及公司行家业中主要优势，上年度销售收入、上年度 R&D 投入占销售 收入比率，公司已有研发机构基础，公司先期与大院大所产学研合作情况 ）二、项目建设的目的与意义（所涉及的技术领域国内外发展现状、今后发展趋势；公司现有的优势和存在的主要 问题；项目建设对公司发展、公司科技创新能力提升的作用与意义等 ）三、项目建设目标归纳（包括项目名称、合作单位及合作团队情况、主要建设内容、主要建设目标等主要信 息。
四、项目现有推行基础1、现有设施基础条件（包括研发场所建设、研发设施数量及原值情况，市级以上研发机成立设及运行情况 （若是建有））2、研发团队建设情况（研发团队负责人情况、研发团队人才组成情况、研发团队人才培养及引进情况）3、近 5 年来肩负的主要科技项目及推行、完成情况；近 5 年来授权的专 利、软件著作权等知识产权情况五、项目主要目标和建设任务1、整体目标2、机构定位及研发方向3、机构的组织功能构架（框图）4、机成立设地点5、主要任务及核查指标（建设期内，签订合同的主要依照（1）硬件建设任务（包括新增研发场所面积、新增研发设施等情况）（2）研究开发主要任务（主若是指技术合作，以产学研项目合同为落实标准）（3）人才引进、人才培养与团队建设任务（ 4 ）管理系统与运行系统建设任务（5）主要任务与详尽核查指标简述六、项目推行计划建设期内，签订合同的主要依照）1、项目投资规模及建设资本本源与组成比率2、项目建设经费的支出估量及仪器设施添置清单3、人才培养及引进4、开放交流计划5、研发产出计划6、项目建设的计划进度与阶段性核查指标（以一年为周期）。