xx医院病区备用基数药品管理实施方案目的：建立临床科室备用基数药品管理制度，规范药品管理，保 证药品质量，为患者提供安全、及时的药学服务责任人：护士长、药品保管护士内容：一、 各临床科室备用基数药品的管理工作由护士长负责由其 指定专人负责药品的保管、领取、备案等具体管理工作二、 备用基数药品实行专人专柜保管基数药品保管员工作调动 时，要办理移交手续由药剂科负责药品质量、数量的检查和监督三、 备用基数药品的配备，应充分考虑自己科室的实际情况，以 急需常用药和抢救药为主，其品种、数量不宜过多配备基数药品的 临床科室，由护士长会同科主任按需要协定品种和数量Xx医院规 定临床科室配备基数药品的品种不超过25种四、 配备基数药品的科室，应由护士长规范填写《Xx医院备用 基数药品申请表》一式两份，经科室主任或护士长和药剂科负责人签 字后，病房、药房各持一份分别存档五、 基数药品的补充，必须凭执业医师处方或补充领药申请进行 领取六、 贵重药、自费药、抗菌药物不作科室备用基数药品七、 麻醉药品、一类精神药品除手术室及其他批准有效的科室外， 不作其它科室备用基数其管理严格按“五专”要求，其消耗补充必 须凭专用、有资质的执业医师处方到药房领取，做到一日一清一领取， 并有交接班记录。
八、 基数药品应严格按照药品说明书的要求贮存、保管，需冷藏 的必须冷藏，须避光、密闭保存的药品，应按要求保存保证一药一 位，并贴标签写明药名、数量内用药品与外用药品分开放置，静脉 与肠胃药品分开放置，看似、听似、多规药品分开放置，并贴有相关 标识，防止差错按有效期时限的先后有计划地使用，定期检查，防 止过期和浪费对高危药品应单独或与其它药品区别存放，并贴有统 一标识，提醒注意九、领取、码放、使用药品时，必须注意批号和效期使用药品 应做到用旧存新，避免浪费十、基数药品应列入交、接班内容并定期清点、补充交接班时 注意检查批号、效期、外观质量，发现问题，保管护士应立即报告护 士长和药房负责人十一、各病区应定期检查药品外观质量，发现有沉淀、变色、潮 解、过期、标签模糊、包装损坏和其它可能影响药品质量的情况，应 停止该药品使用，同时详细做好登记报告，以便及时处理十二、药品必须在有效期内使用，过期不得使用各临床科室应 定期自查，对六个月效期以内的药品，及时到药房退换效期较长的药 品凡属各病区责任心不强导致药品过期失效的，需向药房交回过期 药品，进行集中销毁，相关药品报损金额由本科室相关负责人承担十三病房和科室小药柜所有备用药品，只能便于病人应急时使 用，其他人员不得私自取用。
基数药品取用后应及时凭病区领药单到 药房进行补充基数药品十四、各病区基数药品若有使用应2日内补充，抢救用药应随时 补充补充基数时，可向相关药房工作人员要求发放有外包装的药品， 以便识别有效期无外包装的药品应询问并清晰标记十五、药剂科组织相关人员每月到临床科室检查药品一次，检查 内容包括：药品质量、贮存条件、帐物相符、批号/效期、特殊药品 管制等项总结基数药品管理情况，对存在问题科室进行整改督导十六、基数药品只供住院患者按医嘱使用十七、药剂科负责对基数药品管理人员的培训与考核各科应接 受药剂科的指导、监督和管理。