2021版公众高温中暑预防与紧急处理指南公众高温中暑预防与紧急处理指南我国每年因高温中暑导致的疾病和死亡日益成为公众关注的公共卫生问题提高公众自我防护能力是预防和削减高温中暑发生的重要干预途径中国疾控中心卫生应急中心依据既往资料，并借鉴和参考美国疾控中心、世界卫生组织等的相关资料，编写了公众高温中暑预防与紧急处理指南，供各级疾控机构在健康宣教和风险沟通时参考使用要点：1 高温引起的不适、疾病或死亡是可以预防的2 老年人（65岁以上）、婴幼儿和儿童、慢性疾病和精神疾病患者、从事户外工作及户外体育运动项目的人员等是高温中暑的高危人群3 凉快通风的环境是防止高温引发的不适、疾病、甚至死亡的最好保护措施4 当气温达到32摄氏度及以上时，应尽量留在室内并保持通风;避免正午出行，或长时间在户外停留5 夏季要关注当地天气预报等相关报道必要时可联系当地疾控中心或拨打12320公共卫生热线，以猎取相关健康安全的最新信息6 多喝凉水及不含酒精的饮料，增加液体的摄入量7 不要把婴幼儿和儿童单独留在车里一、为什么会发生高温中暑?在酷热的夏季或初秋，高温、高湿、强热辐射天气可造成人体的体温调整、水盐代谢、循环系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等出现一系列生理功能转变，一旦机体无法适应，引起正常生理功能紊乱，则可能造成体温异常升高，从而导致中暑。
高温引起的症状包括头痛、头晕、胸闷、恶心、呕吐、大量出汗、脸色苍白、红疹、发热、皮肤疼痛、肌肉疼痛、疲乏、继而抽搐、昏厥、意识障碍等高温引起的不适或疾病，按严重程度轻重可分为热疹、晒伤、热痉挛、热衰竭和热射病值得留意的是，虽然高温而导致的不适、疾病和死亡是可以预防的，但每年仍旧有许多人死于高温因此，如何防止中暑，应当引起大家的重视当人们的身体无法准时补偿液体并适当地降温时，高温引起的不适或症状就会出现当一个人的体温快速升高时，过高的体温便有可能损害大脑及其它重要器官在高温的环境中，许多因素可以影响体温的自我调整当空气湿度较高时，会阻挡汗液的正常蒸发，从而阻碍身体快速释放热量其它可能的影响因素包括年龄、肥胖、发热、脱水、心脏病、精神病、血液循环不良、晒伤、处方药及饮酒等此外，睡眠不足、过度劳累、精神紧急也是中暑的常见诱因二、什么人中暑的风险最大?老年人、婴幼儿、儿童、精神疾病患者及慢性病患者最易中暑同时应留意，在高温天气里进行重体力劳动或猛烈的体育运动，即使是健康的年轻人也可能发生高温中暑，甚至死亡三、怎样做可以预防中暑的发生?（一）大量饮水在高温天气里，不论运动量的大小，都需要增加液体的摄入，不应等到口渴时才喝水。
假如需要在高温的环境里进行体力劳动或猛烈运动，至少每小时喝2~4杯凉水（500〜1000ml），水温不宜过高，饮水应少量多次高温天气时，不要饮用含酒精或大量糖分的饮料这些饮料会导致失去更多的体液同时，还应避免饮用过凉的冰冻饮料，以免造成胃部痉挛对于某些需要限制液体摄入量的病人，高温时的饮水量应遵医嘱二）留意补充盐分和矿物质大量出汗将会导致体内盐分与矿物质的流失流失的盐分和矿物质必需得到补充以满意人体正常的需求假如人们不得不从事体力劳动或进行猛烈运动，至少每小时喝2〜4杯凉爽且不含酒精的液体（500〜1000ml）运动饮料可以帮助人们在流汗的过程中补充身体所需要的盐分与矿物质假如正在进行低盐饮食，在喝运动饮料或服用盐片之前，应当咨询医生三）留意饮食及休息少食高油高脂食物，饮食尽量清淡不易消化的食物会给身体带来额外的负担但要留意，高温环境下人们更需要摄取足够的热量，补充蛋白质、维生素和钙多吃水果蔬菜保证充分的睡眠睡觉时避免电风扇或空调直吹四）穿着合适的衣服并涂抹防晒霜在户外，应当尽量选择轻薄、宽松及浅色的服装假如一定要进行室外活动，要留意防晒、降温可以佩戴宽帽檐的遮阳帽，太阳镜，并涂抹SPF15或以上的防晒霜（UVA/UVB防护）。
五）认真计划行程高温天气里应尽量避免外出假如一定要在室外活动，最好避开正午时段，尽量将时间支配在早晨或者傍晚，并且尽量多在背阴处活动或休息，避免太阳直晒假如需在高温条件下行走或熬炼，请不要立刻就进行激烈的运动应渐渐开头，渐渐增加强度，让身体渐渐适应外界的环境当已经感觉到自己的心跳加重且胸闷憋气，尤其，已经感到头晕、意识模糊、虚弱，甚至晕倒的时候，要马上停止一切活动!快速找到背阴或凉快通风的地方或背阴处休息!（六）待在凉快的环境里高温天气里应尽量在室内活动如条件允许，应开启空调假如家里没有空调，可以借助商场、图书馆等公共场所避暑哪怕只是待上一小段时间，也可以很好的帮助降温使用电扇可以临时缓解热感，然而一旦气温升高至32摄氏度以上，电扇对削减中暑发生则效果甚微用凉水洗脸、擦拭身体，或待在空调房里是最好的降温措施尽量削减炉灶、烤箱等的使用如一定需要长时间使用炉灶、烤箱等，则应留意准时补充水分，经常离开厨房，在背阴或凉快通风的地方休息七）结伴行动，相互关心需要在高温的环境下工作时，同事间应相互留意彼此的健康状况如发觉有中暑的迹象，要准时采取措施高温中暑可以导致人神智不清，甚至丢失意识热浪来袭时，建议65岁以上老人的家人或朋友，至少每天上下午两次确认老人的健康状况。
八）关心高危人群虽然任何人在任何时间都有可能中暑，但有些人群在高温天气里更易发生危急，应当赐予非常关注：1. 婴幼儿及儿童，更易受到高温的影响，并且更需依靠他人的帮助来支配相宜的环境和补充水分2.65岁以上的老年人，他们身体机能可能无法有效地应对、处理高温给身体带来的伤害，身体对温度转变的感知和响应会变得迟缓3.工作或运动强度过大的人，有可能脱水，更易中暑4.病人，尤其患有心脏病、高血压，或正在服用某种药物的人，如：服用治疗抑郁症、失眠、血液循环不良的药物这些人更易受到高温的影响高温天气里，对于这些高危人群中的成年人，请至少每天上下午两次确认他们的安危，亲密关注他们是否有中暑的迹象婴幼儿及儿童应当给与更多更频繁的关注与照看九）学会帮助自己适应环境温度突然的变化，比如初夏的第一波热浪，会使人们的身体倍感压力要让自己的身体渐渐习惯这样的变化这样对高温有更好的耐受力长时间在空调环境下工作、生活的人，应当有意让自己接触一些高温环境适当关闭一段时间的空调，早晨或傍晚到户外活动这样有利于熬炼自己的耐热能力假如需要去更酷热的地方出差或旅行，请用几天的时间适应当地的气候，然后再进行那些强度大的工作或激烈的运动。
十）不要将婴幼儿或儿童单独留在车里即使在还算凉快的天气里，在太阳照耀下车内温度仍旧会快速升高并造成危急即便在车窗留了缝隙，车内温度还是可以在泊车后10分钟内上升近7摄氏度此时留在车里的任何人都有严重中暑甚至死亡的风险其中，婴幼儿和儿童若被独自留在停放的车辆中无人看管时，导致严重中暑、甚至死亡的风险最大当家长与孩子一同驾车出行时，请一定留意以下事项：1. 永久不要把婴幼儿或儿童留在停放好的车里即使车窗留了缝隙，也不要这样2. 请时刻提示自己还有一个孩子需要照料3. 当停好车辆预备离开时，请确认随行的全部人都已经下车不要忽视睡着的孩子十一）再次提示，充分利用常识，不要忽视生活中的小事1.少喝热水，少吃高油、高脂等难消化的食物此类食物会增加人体内的热量，造成额外的负担2. 多喝水，并留意补充盐分与矿物质除非有医生的指导，不要擅自食用盐片3. 给自己及孩子穿着凉爽、宽松的衣服，戴上遮阳帽或使用遮阳伞4. 尽量避免正午时段出行、暴晒，不要呆在日晒剧烈的地方，比如广场、海滩5. 不要将婴幼儿、儿童、或宠物留在停好的车里6. 随身携带防暑降温药物，如：藿香正气丸、仁丹、十滴水、风油精等7. 假如有饲养宠物，请为宠物预备好充分的淡水，并将水放在阴凉处。
四、高温中暑的类型与紧急处理措施有哪些?依据症状的轻重，高温中暑可分为轻症中暑和重症中暑其中，轻症中暑可表现为头晕、头疼、面色潮红、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、脉搏快速、留意力不集中、动作不协调等重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病重症中暑可以表现为这三种类型的混合型中暑可以导致死亡一）热疹热疹，又称痱子，是一种在酷热、潮湿的天气里大量出汗而引起的皮肤刺激它可以发生于任何年龄，但常见于少年儿童这种皮疹在肌肤凉快后不久可自行消逝1.怎样识别：痱子看起来像一个红色的丘疹或小水疱群常出现在脖子、上胸部、腹股沟、乳房下和肘折处2.怎样处理：热疹最好的处理方法是供应一个凉快，湿度小的环境保持患处干燥使用痱子粉可以让感觉好一些热疹的治疗很简洁，通常并不需要去医院接受专业的救助二）晒伤人们应尽量避免晒伤虽然晒伤引起的不适通常很稍微，一般一周以后可自行缓解，但它仍旧是一种对皮肤的伤害严重的晒伤需要到医院进行医治1.怎样识别：皮肤变红，可以感到疼痛，暴晒后温度异常升高2.怎样处理：假如未满1周岁或出现以下症状，要咨询专业的医生：1）发热2）水泡3）严重疼痛同时，在处理晒伤的皮肤时，应记住以下要点：1）避免反复日晒2）晒伤的地方请冷敷，或浸泡在凉水中3）在晒伤的地方涂抹保湿乳液，不要使用霜、软膏等质地过于浓稠的护肤品4）不要挤破水泡（三）热痉挛热痉挛通常发生在人进行猛烈运动且大量出汗时，使人身体中的盐分和水分随汗液一同流失。
肌肉中的含盐量低可能是造成热痉挛的原因此外，热痉挛也可能是热衰竭的一种表现1.怎样识别：热痉挛表现为肌肉疼痛或抽搐通常猛烈活动之后，发生在腹部、手臂或腿部常呈对称性，时而发作，时而缓解患者意识清醒，体温一般正常假如有心脏病史，或者正在进行低盐饮食，要特殊关注热痉挛问题并准时咨询医生2.怎样处理：假如状况还没严重到需要就医的地步，至少做到以下几点：/\\\•1）停止一切活动，静坐在凉快的地方休息2）饮用稀释、清爽的果汁或运动饮料3）即使痉挛得到缓解，之后的几小时内也不要再进行重体力劳动或猛烈的运动，那样只会进一步透支能量导致热衰竭甚至热射病4）假如病人有心脏病史、低盐饮食、或1小时后热痉挛的状况还没有消退，要寻求专业的医疗处理（四）热衰竭热衰竭是一种高温引起的相对温柔的健康问题它可以是高温暴露，体液补给不足，或身体水、盐、矿物质不平衡，经由几天的连续积累发展而来这是身体对因大量出汗而过度流失水分和盐分做出的响应老年人、高血压患者、在高温环境中进行重体力劳动或长跑等猛烈体育运动的人更易发生热衰竭1.怎样识别：热衰竭起病快速，其症状包括：1）眩晕2）头痛3）恶心或呕吐4）大量出汗5）脸色苍白6）极度虚弱或疲乏7）肌肉痉挛8）昏厥，通常片刻后马上清醒发生热衰竭的人皮肤有可能是冰凉且潮湿的。
患者血压下降，脉搏快且虚弱，呼吸急促且浅，轻度脱水，体温稍高或正常此时，患者如有反胃、腹泻或呕吐，会失去更多体液导致状况连续恶化，甚至热射病假如有以下状况，请马上就医：1）症状严重2）伴有心脏疾病或高血压除此之外，可先帮助病人降温，假如症状持续不好转或连续恶化，要准时寻求医疗救助2.怎样处理：以下降温措施可能会有帮助：1）凉快且不含酒精的饮料2）休息3）凉水澡或擦拭身体4）开空调5）换上轻巧的衣服（五）热射病当身体无法调整自身的体温时，会发生热射病高温导致体温调整中枢功能障碍，使身体温度温快速升高在10~15分钟内，体温可达到40摄氏度以上假如不接受紧急救护，热射病可导致死亡或残疾1.怎样识别：热射病的表现多样，可能包括：1）头晕2）搏动性头疼3）恶心4）极高的体温（口腔体温大于39.5摄氏度）5）皮肤红、热、且干燥无汗6）怕冷7）快速、沉重的脉搏8）意识模糊9）口齿不清10）不省人事2.怎样处理：假如看到以上任何迹象，说明此时的状况很有可能足以威逼病人生命安全在试图给病人降温的同时，四周其他人应帮忙拨打急救1）将病人移到阴凉的地方2）不论使用何种方法，快速给病人降温比如：将病人浸泡在浴缸的凉水里;将病人放在凉水淋浴下;用浇花的凉水喷洒在病人身上;用凉水擦拭病人的身体;凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部;或天气干燥时，将病人裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇猛吹3）监测病人的体温，坚持努力帮助病人降温直到体温降到38摄氏度4）假如急救人员未能准时赶到，请连续拨打120、110等寻求更多的指导与帮助5）不要给病人喝水6）尽快得到专业的医疗救助有时，病人的肌肉会因热射病发生不自主的抽搐。
发生这种状况时，要阻挡病人伤害到自己不要在病人的嘴里放任何东西，不要试图喂液体给他/她补充水分假如发生呕吐，请翻转病人的身体使其侧躺，以确保其呼吸道通畅特殊应留意的是，以上自救措施并不能真正替代医疗救治的作用，它们可以帮助人们自我识别身体的预警信号并准时做出反应，防止中暑的状况进一步恶化抵挡中暑最好的措施就是预防——保持凉快酷热的天气里，在饮水、行为活动、及服装方面做些简洁的转变，就可以很好地预防中暑，保持健康中国疾病预防掌握中心2014年5月。