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中医妇科学考核大纲

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中医妇科学考核大纲_第1页
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中医妇科学考核大纲 前    言中医妇科学是运用中医学基础理论与方法,认识和研究妇女解剖、生理、病因病机、诊治规律,以防治妇女特有疾病的一门临床学科,它是中医临床医学的重要组成部分.考核目的要求和内容上篇  总 论                    第一章    绪论第一节  中医妇科学的定义、范围与特点【考核目的要求】1、掌握中医妇科学定义2、了解中医妇科学研究范围3、熟悉中医妇科学的特点第二节  中医妇科学发展简史【考核目的要求】1、了解中医妇科学形成与发展简史2、了解中医四大经典是中医妇科学的源头3、熟悉中医妇科学在各个历史时期的重大学术成就、历代医家及著作以史为鉴,开拓未来,激发学生学习中医妇科学的兴趣与责任.【考核内容】参考《中国医学通史》相关史料,将中医妇科学发展史分为夏商周时期、春秋战国时期、秦汉时期、三国两晋南北朝时期、隋唐五代时期、两宋时期、辽夏金元时期、明代时期、清代民国时期和现代十大历史时期,以中医妇科学术发展为核心,阐述中医妇科发展的简史第二章   女性生殖器官解剖位置及其功能第一节  外生殖器官【考核目的要求】熟悉外生殖器官毛际(阴阜)、阴户、阴道的解剖位置及功能。

考核内容】外生殖器官毛际(阴阜)、阴户、阴道的解剖位置及功能第二节 内生殖器官【考核目的要求】熟悉内生殖器官胞宫、子门的解剖位置及功能.【考核内容】1、胞宫子宫概念的界定、胞宫的位置及功能2、胞脉、胞络的生理功能3、子门的位置及功能第三章  女性生殖生理第一、二节 女性一生各期的生理特点【考核目的要求】1、     掌握《素问#上古天真论》论述女子生长发育、生殖与衰老的过程,背熟本段经文2、     熟悉女性一生各期的生理特点.一、月经生理【考核目的要求】1、月经的生理现象2、掌握月经的产生与天癸、脏腑、血气、经络、胞宫的关系3、熟悉月经周期的调节机理4、熟悉绝经生理现象和机理考核内容】1、月经的生理现象2、月经产生的机理3、月经周期的调节4、绝经的生理现象及机理二、带下生理【考核目的要求】1、熟悉生理性带下和带下产生的机理2、了解生理性带下的周期性调节考核内容】1、带下的生理现象2、带下产生的机理3、生理性带下的周期性调节三、妊娠生理【考核目的要求】1、熟悉妊娠机理.2、掌握妊娠生理现象考核内容】1、妊娠机理2、妊娠期的生理现象四、产育生理【考核目的要求】1、掌握预产期的计算公式.2、熟悉临产生理。

3、掌握产褥生理特征考核内容】1、产期的计算.2、分娩生理.3、产褥生理.五、哺乳生理【考核目的要求】1、熟悉哺乳生理2、掌握乳汁化生机理考核内容】1、乳生理2、乳汁化生机理第四章  妇科疾病的病因病机第一节  病因【考核目的要求】熟悉导致妇科疾病发生的主要病因及其致病特点考核内容】1、寒、热、湿邪2、七情内伤3、生活失度4、体质因素.第二节  病机【考核目的要求】1、掌握妇科疾病发生的主要病机即以脏腑功能失常、血气失调、经络损伤为主,奇经之冲、任、督、带脉和胞宫、胞脉及胞络的间接或直接损伤,是导致妇科疾病发生的病机特点2、熟悉胞宫、胞脉、胞络受损和肾-天癸—冲任—胞宫生殖轴失调导致妇科疾病的病机.熟悉发病过程中病机的转归考核内容】1、脏腑功能失常2、血气失调.3、冲、任、督、带受损4、胞宫、胞脉、胞络受损5、“肾—天癸-冲任—胞宫”生殖轴失调  第五章  妇科疾病的诊断与辨证第一节  四诊【考核目的要求】掌握四诊在妇科临床上的运用掌握经、带、胎、产、乳各种临床表现情况和临床意义考核内容】1、问诊2、望诊3、闻诊4、切诊.第二节  辨证要点【考核目的要求】1、掌握妇科常用的辨证方法2、熟悉月经病、带下病、妊娠病、产后病的辨证要点。

3、了解妇科疾病的常见证型及伴随的全身证候.【考核内容】1、常用的辨证方法(脏腑辨证、气血辨证)2、月经病、带下病、妊娠病、产后病的辨证要点3、妇科疾病的常见证型及全身证候.第三节  辨病与辨证【考核目的要求】1、熟悉辨病与辨证的关系.2、掌握中医妇科先辨病后辨证的传统思维模式3、熟悉妇科临床辨西医病与辨中医证结合的新思路考核内容】1、辨病与辨证的关系2、《金匮要略》妇人三篇开创妇产科辨病基础上的辨证论治思维模式.3、辨西医疑难病与中医辨证论治相结合的新思路第六章  妇科疾病的治疗第一节  常用内治法【考核目的要求】1、熟悉《内经》“谨守病机,各司其属”,“谨察阴阳所在而调之,以平为期"之经旨,掌握在治疗妇科疾病中,最主要的是突出一个“调"字,达到整体协调,恢复健康的目的2、掌握常用内治法及代表方药.【考核内容】1、调补脏腑.2、调理气血.3、温经散寒4、利湿除痰.5、调治冲任督带.6、调养胞宫7、调控“肾-天癸—冲任—胞宫"生殖轴第二节  常用外治法【考核目的要求】掌握常用外治法及其临床应用考核内容】1、坐浴2、外阴、阴道冲洗3、阴道纳药4、贴敷法.5、宫腔注入6、肛门导入.7、中药离子导入。

8、介入治疗第三节 中医妇科急证治疗【考核目的要求】1、熟悉妇科血崩证、急腹证、高热证、厥证的病因、主要证候.2、掌握妇科血崩证、急腹证、高热证、厥证的中医应急处理考核内容】1、血崩证2、急腹证3、高热证4、厥脱证第七章  预防与保健一、青春期与月经期卫生【考核目的要求】了解青春期生理特点与月经期卫生考核内容】1、青春期生理特点及卫生2、月经期生理与卫生.3、新婚期卫生二、新婚期卫生【考核目的要求】1、了解选择婚配和婚前检查对优生优育的意义2、了解新婚期的心理及生理变化3、熟悉新婚期卫生.【考核内容】1、选择婚配和婚前检查2、新婚妇女心理特点3、新婚妇女生理变化4、新婚妇女卫生保健三、孕、产、哺乳期卫生【考核目的要求】1、掌握孕期摄生保健2、熟悉产后调护3、了解哺乳期卫生.【考核内容】1、孕期摄生与保健.2、产后调护3、哺乳期卫生四、中年期卫生保健【考核目的要求】1、熟悉“中兴"理论.2、了解“中兴”理论对预防早衰的临床意义.【考核内容】1、张景岳“中年修理,再振根基”的具体内容.2、重视“中兴”理论的临床应用五、绝经期与老年期卫生【考核目的要求】1、掌握绝经期卫生保健2、熟悉老年期卫生保健。

考核内容】1、绝经期心理状态2、绝经期卫生3、老年心态与卫生.下篇 各 论第八章  月经病【考核目的要求】1、掌握月经病的定义、范围、病因病机、诊断、辨证和治疗原则.2、掌握常见月经病的定义和辨证论治.【考核内容】1、月经病的定义及研究范围2、月经病的病因病机:主要是脏腑功能失常,血气不和,冲任损伤,以及“肾—天癸—冲任—胞宫”生殖轴失调,此外,尚有“因经而发",因经断前后而发的月经病,又与特殊生理病理有关.3、月经病的诊断辨证要点:是月经的期、量、色、质及伴随月经周期出现的症状,结合全身脉证4、月经病的治疗原则:重在治本调经;分清先病后病论治;本着“急则治其标,缓则治其本”的原则5、月经病治疗一般规律:顺应月经周期阴阳气血的变化规律;顺应不同年龄阶段论治的规律;掌握虚实补泻规律第一节 月经先期【考核目的要求】1、熟悉月经先期的病因病机、诊断与鉴别诊断2、掌握其定义及辨证论治考核内容】1、定义、沿革2、病因病机:气虚失统,冲任不固,月经先至;热扰冲任,迫经先行3、诊断与鉴别诊断:本病与经间期出血相鉴别4、辨证论治:分气虚和血热:脾气虚证,治宜补脾宜气,摄血调经,方用补中益气汤或归脾汤;肾气虚证,治宜补益肾气,固冲调经,方用固阴煎或归肾丸;阳盛血热证,治宜清热凉血调经,方用清经散;阴虚血热证,治宜养阴清热调经,方用两地汤;肝郁血热证,治宜疏肝清热凉血调经,方用丹栀逍遥散。

第二节  月经后期【考核目的要求】1、熟悉月经后期的病因病机、诊断与鉴别诊断2、掌握其定义及辨证论治考核内容】1、定义、沿革2、病因病机:有虚实之别:虚者多因肾虚、血虚、虚寒导致经血来源不足,血海不能按时满溢而经迟;实者多因实寒、气滞等导致血行不畅,冲任受阻,月经后期而来3、诊断与鉴别诊断:应与早孕相鉴别4、辨证论治:肾虚证,治宜补肾养血调经,方用当归地黄饮;血虚证,治宜补血益气调经,方用大补元煎;虚寒证,治宜扶阳祛寒调经,方用金匮温经汤或艾附暖宫丸;实寒证,治宜温经散寒调经,方用良方温经汤;气滞证,治宜理气行滞调经,方用乌药汤.第三节 月经先后无定期【考核目的要求】1、熟悉月经先后无定期的病因病机、诊断与鉴别诊断2、掌握其定义及辨证论治.【考核内容】1、定义、沿革2、病因病机:肝郁疏泻失司,血海蓄溢失常;肾虚冲任失调,藏泻无度3、诊断与鉴别诊断:应与崩漏相鉴别4、辨证论治:肝郁证,治宜疏肝理气调经,方用逍遥散;肾虚证,治宜补肾调经,方用固阴煎;肝郁肾虚证,治宜疏肝理气,补肾调经,方用定经汤第四节 月经过多【考核目的要求】1、熟悉月经过多的病因病机2、掌握月经过多的定义及辨证论治.3、了解月经过多可发展为崩漏(应排除子宫肌瘤)。

考核内容】1、定义、沿革2、病因病机:气虚不能摄血;血热迫血妄行;瘀阻冲任;血不循经3、诊断与鉴别诊断:与崩漏相鉴别4、辨证论治:气虚证,治宜补气摄血固冲,方用举元煎或安冲汤;血热证,治宜清热凉血,固冲止血,方用保阴煎加地榆、茜草;血瘀证,治宜活血化瘀止血,方用失笑散加益母草、三七、茜草第五节  月经过少【考核目的要求】1、熟悉月经过少的病因病机、诊断与鉴别诊断2、掌握其定义及辨证论治3、了解月经过少可发展为闭经考核内容】1、定义、沿革2、病因病机:有虚实之分:虚者,多因精亏血少,冲任血海亏虚,经血乏源;实者,多因瘀血内停,或痰湿阻滞,冲任壅塞,血行不畅,而月经过少.3、诊断与鉴别诊断:应与经间期出血、激经相鉴别4、辨证论治:肾虚证,治宜补肾益精,养血调经,方用归肾丸或当归地黄饮;血虚证,治宜养血调经,方用滋血汤或小营煎;血瘀证,治宜活血化瘀调经,方用桃红四物汤或通瘀煎;痰湿证,治宜化痰燥湿调经,方用苍附导痰丸或二陈加芎归汤.第六节 经期延长【考核目的要求】1、熟悉经期延长的发病机理、诊断与鉴别诊断2、掌握其定义及辨证论治.【考核内容】1、定义、沿革2、病因病机:气虚统摄无权;瘀阻冲任;热扰冲任,致经期延长。

3、诊断与鉴别诊断:与崩漏相鉴别4、辨证论治:气虚证,治宜补气摄血,固冲调经,方用举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨;虚热证,治宜养阴清热止血,方用两地汤合二至丸合固经丸;血瘀证,治宜活血祛瘀止血,方用桃红四物汤合失笑散或桂枝茯苓丸加味第七节  经间期出血【考核目的要求】1、熟悉经间期出血的病因病机、诊断与鉴别诊断.2、掌握其定义和辨证论治.【考核内容】1、定义、沿革2、病因病机:肾阴不足,复因经间期,阳气内动,阴络受阳气冲击,冲任不固而血溢;阳气内动,引动内蕴之湿热,湿热下迫,损伤冲任;瘀阻冲任,血不归经3、诊断与鉴别诊断:本病与月经先期、月经过少和赤带相鉴别.4、辨证论治:肾阴虚证,治宜滋肾养阴,固冲止血,方用两地汤合二至丸或加减一阴煎;湿热证,治宜清利湿热,固冲止血,方用清肝止淋汤去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓;血瘀证,治宜化瘀止血,方用逐瘀止血汤第八节  崩漏(附:功血)【考核目的要求】1、了解崩漏的历史沿革2、熟悉崩漏的病因病机极其转归3、掌握崩漏的定义、诊断与鉴别诊断4、掌握崩漏的应急处理和辨证论治,以及治崩三法的灵活运用考核内容】1、定义及历史沿革2、病因病机:本病的总病机是冲任损伤,不能制约经血。

脾虚,统摄无权,冲任不固,经血妄行;肾虚,封藏失职,冲任不固;或阴虚失守,不能镇守胞络相火热邪内侵或心肝火旺,热扰冲任血海,迫血妄行;瘀阻冲任,血不循经,导致崩漏3、断与鉴别诊断:以月经的周期、经期、经量严重紊乱为诊断依据.应与月经先期、月经过多、经期延长、赤带及子宫颈息肉、子宫肌瘤等出现不规则阴道出血相鉴别4、辨证论治:应根据病情的缓急轻重、出血的久暂、出血期、止血后的不同情况,本着“急则治其标,缓则治其本"的原则,灵活地应用“塞流、澄源、复旧”治崩三法,以达到止血、调整月经周期、促排卵和康复的目的.(1)出血期辨证论治:脾虚证,治宜补气摄血,固冲止崩,方用固本止崩汤或固冲汤肾气虚证,治宜补肾益气,固冲止血,方用加减肉苁蓉菟丝子汤加党参、黄芪、阿胶;肾阳虚证,治宜温肾益气,固冲止血,方用右归丸加党参、黄芪、田七;肾阴虚证,治宜滋肾益阴,固冲止血,方用左归丸合二至丸或滋阴固气烫;虚热证,治宜养阴清热,固冲止血,方用上下相资汤;实热证,治宜清热凉血,固冲止血,方用清热固经汤;血瘀证,治宜活血化瘀,固冲止血,方用逐瘀止血汤或将军斩关汤   (2)血止后辨证治疗:调整月经周期促排卵,适用于青春期及生育期崩漏。

以调整“肾—天癸—冲任-胞宫”生殖轴为主,可按辨证论治或选用中药人工周期疗法或先补后攻法调治;对更年期崩漏,应作诊刮送病理检查,排除恶变附:功能失调性子宫出血(简称功血)【考核目的要求】1、了解功血的定义、病因病理2、熟悉功血的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则.3、了解中医崩漏与西医“功血"的关系及中医治疗的思路考核内容】1、定义、分类2、病因病理3、临床表现.4、诊断(无排卵型、有排卵型)5、治疗(无排卵型、有排卵型)6、中医药治疗“功血”的思路第九节  闭经(附:多囊卵巢综合征)【考核目的要求】1、熟悉闭经的病因病机、诊断与鉴别诊断2、掌握闭经的定义及辨证论治考核内容】1、定义、沿革.2、病因病机:闭经分虚实两端虚者,多因肾气不足,冲任虚弱;或肝肾亏埙,精血不足;或脾胃虚弱,气血乏源;或阴虚血燥,导致精亏血少,冲任血海空虚,源断其流,无血可下而成闭经实者,多因气滞血瘀,或痰湿阻滞,导致邪气阻隔冲任,经隧不通,以致经血不得下行而成闭经3、诊断与鉴别诊断:与月经初潮不久或绝经前以及妊娠停经相鉴别4、辨证论治:肾气亏损证,治宜补肾益气,调理冲任,方用加减肉苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车;气血虚弱证,治宜益气养血调经,方用人参养营汤;阴虚血燥证,治宜养阴清热调经,方用加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附;气滞血瘀证,治宜理气活血,祛瘀通经,方用血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤;痰湿阻滞证,治宜健脾燥湿化痰,活血调经,方用四君子合苍附导痰丸加当归、川芎。

 附:多囊卵巢综合征【考核目的要求】1、了解多囊卵巢综合征的定义、病理2、熟悉其临床表现、诊断和治疗方法3、了解中医治疗本病的思路考核内容】1、定义2、病理.3、临床表现:月经失调主要是继发性闭经、痤疮、多毛、肥胖、不孕等3、     内分泌检查显示雄激素过高,促性腺激素及其比率失常5、治疗:①西医治疗:首选克罗米芬.②手术治疗③中医药治疗多囊卵巢综合征的思路第十节  痛经(附:子宫内膜异位症)【考核目的要求】1、熟悉痛经的病因病机及鉴别诊断.2、掌握其定义、辨证要点及辨证论治.3、掌握痛经的应急处理.【考核内容】1、定义、沿革2、病因病机:本病的发生以“不通则痛"或“不荣则痛”为主要病机.3、诊断与鉴别诊断:与异位妊娠相鉴别.4、辨证要点:辨痛的时间及部位以查在气在血,属肝属肾;辨痛的性质和程度分虚实5、应急处理:急以止痛为先.6、辨证论治:气滞血瘀证,治宜理气行滞,化瘀止痛,方用膈下逐瘀汤或痛经方;寒凝血瘀证,治宜温经散寒,化瘀止痛,方用少腹逐瘀汤或温经散寒汤;湿热瘀阻证,治宜清热除湿,化瘀止痛,方用清热调血汤加车前草、薏苡仁、败酱草或银甲丸;气血虚弱证,治宜益气养血,调经止痛,方用圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤;肾气亏损证,治宜补肾益精,养血止痛,方用调肝汤。

 附:子宫内膜异位症(简称内异症)【考核目的要求】1、了解内异症的定义、发病机制和主要病理变化2、熟悉内异症的临床表现和诊断3、熟悉内异症的辨证论治考核内容】1、定义2、发病机制3、主要病理.4、临床表现:痛经或持续下腹痛,月经失调、不孕、性交痛等5、诊断6、辨证论治:气滞血瘀证,治宜理气行滞,化瘀止痛,方用膈下逐瘀汤或血竭散;º 寒凝血瘀证,治宜温经散寒,活血化瘀,方用少腹逐瘀汤;肾虚血瘀证,治宜补肾益气,活血化瘀,方用仙蓉合剂或补肾祛瘀方;气虚血瘀证,治宜益气温阳,活血化瘀,方用举元煎合桃仁四物汤;热灼血瘀证,治宜清热凉血,活血化瘀,方用小柴胡汤合桃仁承气汤.7、预防.第十一节  经行乳房胀痛【考核目的要求】1、熟悉经行乳房胀痛的病因病机2、掌握定义及其辨证论治考核内容】1、定义2、病因病机:肝气郁结不舒,乳络失畅不通则痛;肝肾阴不足,不能孺养乳络不荣则痛3、诊断与鉴别诊断:与乳癖相鉴别.4、辨证论治:肝气郁结证,治宜疏肝理气,和胃通络,方用逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金;肝肾亏虚证,治宜滋肾养肝,和胃通络,方用一贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金第十二节  经行头痛【考核目的要求】熟悉经行头痛的病机。

掌握其定义及辨证论治考核内容】1、定义.2、病因病机:肝郁化火,上扰清窍;瘀血内阻,脉络不通;血虚不能上荣于脑,脑失所养而头痛3、诊断与鉴别诊断:与外感头痛相鉴别4、辨证论治:肝火旺,治宜清热平肝熄风,方用羚角钩藤汤;血瘀证,治宜化瘀通络,方用通窍活血汤;血虚证,治宜养血益气,方用八珍汤加首乌、蔓荆子第十三节 经行感冒【考核目的要求】1、熟悉经行感冒的病因病机及其鉴别2、掌握经行感冒的定义及辨证论治考核内容】1、定义.2、病因病机:素体羸弱卫外不固,经前、经行之时阴血下注冲任,卫气益虚,淫邪乘虚而入,客于皮毛经络而致触经感冒3、诊断与鉴别诊断:与普通感冒鉴别4、辨证论治:风寒证,治宜解表散寒,和血调经,方用荆穗四物汤;风热证,治宜疏风清热,和血调经,方用桑菊饮;邪入少阳证,治宜和解表里,方用小柴胡汤第十四节  经行发热【考核目的要求】1、熟悉经行发热的病因病机2、掌握其定义及辨证论治考核内容】1、定义2、病因病机:主要为营卫气血失调、内伤发热3、诊断与鉴别诊断:与经行感冒和热入血室鉴别4、辨证论治:肝肾阴虚证,治宜滋养肝肾,育阴清热,方用蒿芩地丹四物汤;血气虚弱证,治宜补益血气,甘温除热,方用补中益气汤;瘀热壅阻证,治宜化瘀清热,方用血府逐瘀汤。

第十五节  经行身痛【考核目的要求】1、熟悉经行身痛的病因病机2、掌握其定义及辨证论治考核内容】1、定义2、病因病机:血虚,筋脉失养而身痛;血瘀,血行不畅,瘀阻作痛.3、辨证论治:血虚证,治宜养血益气,柔筋止痛,方用当归补血汤加鸡血藤、白芍、丹参、玉竹;血瘀证,治宜活血通络,益气散寒,方用趁痛散第十六节  经行口糜【考核目的要求】1、熟悉经行口糜的主要病机2、掌握其定义及辨证论治考核内容】1、定义2、病因病机:多由心、胃之火上炎所致3、辨证论治:阴虚火旺证,治宜滋阴降火,方用知柏地黄丸或上下相资汤;胃热熏蒸证,治宜清胃泄热,方用凉膈散第十七节  经行泄泻【考核目的要求】1、熟悉经行泄泻的病因病机2、掌握其定义及辨证论治考核内容】1、定义2、病因病机:主要责之于脾肾虚弱3、辨证论治:脾虚证,治宜健脾渗湿,理气调经,方用参苓白术散;肾虚证,治宜温阳补肾,健脾止泻,方用健固汤第十八节 经行浮肿【考核目的要求】1、熟悉经行浮肿的病因病机2、掌握其定义及辨证论治考核内容】1、定义2、病因病机:主要是脾肾阳虚,水湿内停,或气滞水停发为浮肿3、辨证论治:脾肾阳虚证,治宜温肾化气,健脾利水,方用肾气丸合苓桂术甘汤;气滞血瘀证,治宜理气行滞,养血调经,方用八珍汤。

第十九节  经行风疹块【考核目的要求】1、熟悉经行风疹块的病因病机2、掌握其定义及辨证论治考核内容】1、定义2、病因病机:本病多为风邪为患,有内风、外风之别内风者,由血虚生风外风者,由风邪乘经期体虚,袭于肌腠之间而诱发经行风疹块3、辨证论治:血虚证,治宜养血祛风,方用当归饮子;风热证,治宜疏风清热,方用消风散第二十节  经行吐衄【考核目的要求】1、熟悉经行吐衄的主要病机与鉴别诊断2、掌握其定义和辨证论治.【考核内容】1、定义、沿革.2、病因病机:本病之因,由血热而冲气上逆,迫血妄行所致3、诊断与鉴别诊断:与内科吐血、衄血相鉴别.4、辨证论治:肝经郁火证,治宜清肝调经,方用清肝引经汤;肺肾阴虚证,治宜滋阴养肺,方用顺经汤或加味麦门冬汤第二十一节  经行情志异常【考核目的要求】1、熟悉经行情志异常的病因病机及鉴别诊断.2、掌握其定义及辨证论治考核内容】1、定义2、病因病机:本病多由肝气郁结,或痰热上扰,遇经行气血骤变,扰动心神所致3、诊断与鉴别诊断:与热入血室和脏燥鉴别4、辨证论治:肝气郁结证,治宜疏肝解郁,养血调经,方用逍遥散;痰火上扰证,治宜清热化痰,宁心安神,方用生铁落饮加郁金、川连.第二十二节 绝经前后诸证【考核目的要求】1、熟悉绝经前后诸证的病因病机及其转归预后。

2、掌握其定义及辨证论治考核内容】1、定义.2、病因病机:以肾虚为主,肾阴肾阳失却平衡,脏腑气血不相协调所致.3、辨证论治:肾阴虚证,治宜滋养肾阴,佐以潜阳,方用左归丸合二至丸加制首乌、龟甲;肾阳虚证,治宜温肾扶阳,方用右归丸;肾阴阳俱虚,治宜阴阳双补,方用二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎4、注意预防发生骨质疏松症及情志异常.注意排除心血管疾病和肿瘤.第二十三节  经断复来【考核目的要求】1、熟悉经断复来的定义、诊断和鉴别诊断.2、掌握其辨证施治3、了解诊断本病要排除恶性病变.【考核内容】1、定义2、病因病机:本病多由肾阴虚或脾虚肝郁致冲任失固,或湿热下注,湿毒瘀结损伤冲任而致3、诊断与鉴别诊断:与宫颈炎、宫颈癌、子宫内膜等鉴别.4、辨证论治:脾虚肝郁证,治宜健脾调肝,安冲止血,方用安老汤;肾阴虚证,治宜滋阴清热,安冲止血,方用知柏地黄丸加阿胶、龟甲;湿热下注证,治宜清热利湿,止血凉血,方用易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏叶、大小蓟;湿毒瘀结证,治宜利湿解毒,化瘀散结,方用萆解渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石加黄芪、三七第二十四节 绝经妇女骨质疏松症【考核目的要求】1、熟悉病因病机2、掌握定义及辨证论治。

3、了解本病预防的重要性考核内容】1、定义、沿革2、病因病机:老年脾肾两虚,精血不足以充养骨髓.3、辨证论治:肾精亏虚证,治宜补肾填精益髓,方用左归丸;阴虚内热证,治宜滋阴清热,补肾强筋,方用知柏地黄丸;阴阳两虚证,治宜补肾壮阳,益髓健骨,方用二仙汤加菟丝子、五味子、肉苁蓉、杜仲、茯苓;脾肾两虚证,治宜益肾健脾,方用大补元煎.4、预防与调摄第九章  带下病【考核目的要求】1、熟悉带下病的病因病机.2、掌握其定义及带下过多、带下过少的辨证论治.【考核内容】1、定义、分类.2、病因病机:分虚实两端:虚者,由于肾失封藏、温化,脾失健运,使湿邪下聚任带,发为带下过多;或肝肾亏损,津液枯竭,任带失养,发为带下过少实者,为湿热下注任、带,或湿、热毒、虫邪上侵阴部,客于胞宫,使任、带失司,导致带下过多.3、带下病的治疗原则:虚证,调和肾、脾、肝的功能,健固任带二脉;实证,带下过多以祛邪为主,尚需结合外治法第一节  带下过多(附:阴道炎、宫颈炎)【考核目的要求】1、掌握带下过多的定义、病因病机及辨证论治2、熟悉阴道炎、宫颈炎的临床表现及治疗考核内容】1、定义、沿革.2、病因病机:本病的发生主要是湿邪伤及任、带,使任脉不固,带脉失约,发为带下过多。

3、诊断与鉴别诊断4、辨证论治:脾虚证,治宜健脾益气,升阳除湿,方用完带汤;肾阳虚证,治宜温肾培元,固涩止带,方用内补丸;阴虚挟湿证,治宜滋肾育阴,清热利湿,方用知柏地黄汤;湿热下注证,治宜清利湿热,佐以解毒杀虫,方用止带方;热毒蕴结证,治宜清热解毒,方用五味消毒饮加败酱草、鱼腥草、土茯苓、薏苡仁5、外治法:实证带下病多结合白带检查结果配合外治法. 附1:阴道炎的鉴别诊断及治疗表.附2:宫颈炎的分类与治疗表.第二节 带下过少【考核目的要求】1、熟悉带下过少的病因病机2、掌握带下过少的定义及辨证论治.【考核内容】1、定义、沿革2、病因病机:本病主要是阴津不足,任、带失养,不能润泽阴窍.3、辨证论治:肝肾亏损证,治宜滋补肝肾,养精益血,方用左归丸加肉苁蓉、知母、紫河车、麦冬;血枯瘀阻证,治宜补血益精,活血化瘀,方用小营煎加丹参、桃仁、牛膝第十章 妊娠病【考核目的要求】1、熟悉妊娠病的定义及妊娠期常见疾病及其总的病因病机2、掌握妊娠病的总治则及用药宜忌3、掌握常见妊娠病的定义、诊断及辩证论治考核内容】1、定义2、妊娠期常见疾病3、妊娠病的病因病机:妊娠病是由于内因(孕后机体内环境改变)和外因(致病因素)相结合,影响脏腑、气血、冲任、胞宫、胞脉、胞络的正常功能和胎元而发病。

4、诊断与鉴别诊断:诊断妊娠后明确属哪种妊娠病?自始至终要注意胎元未殒或已殒的鉴别诊断,注意胎儿的发育和母体健康的母子两个方面.5、治疗原则:治病与安胎并举和下胎以益母两大原则6、注意妊娠期用药禁忌第一节  恶阻【考核目的要求】1、熟悉妊娠恶阻的病因病机.2、掌握其定义及辩证论治考核内容】1、定义、沿革2、病因病机:本病的主要病机是冲气上逆,胃失和降3、诊断与鉴别诊断:本病与内科疾病呕吐相鉴别亦与少见的“经前呕吐”鉴别4、辩证论治:①脾胃虚弱证,治宜健脾和胃,降逆止呕,方用香砂六君子汤;②肝胃不和证,治宜清肝和胃,降逆止呕,方用橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅③气阴两亏证,以上各型,治疗未愈,剧吐不止,则可发展为气阴两亏证,治宜益气养阴,和胃止呕,方选生脉散合增液汤加减,并静脉点滴生脉注射液等第二节  妊娠腹痛【考核目的要求】1、熟悉妊娠腹痛的病因病机与鉴别诊断.2、掌握其定义、临床诊断及辩证论治考核内容】1、定义、沿革2、病因病机:主要是胞脉阻滞或失养,气血运行不畅,“不通则痛"或“不荣则痛”.3、诊断与鉴别诊断:本病应与胎动不安、异位妊娠等相鉴别4、辩证论治:①血虚证,治宜养血安胎止痛,方用当归芍药散加首乌、桑寄生;②气滞证,治宜舒肝解郁,养血安胎,方用逍遥散;③虚寒证,治宜暖宫止痛,养血安胎,方用胶艾汤加巴戟天;④血瘀证,治宜养血活血,补肾安胎,方用桂枝茯苓丸合寿胎丸。

第三节  异位妊娠1、熟悉异位妊娠的病因病机、诊断与鉴别诊断2、掌握其定义及分期论治3、了解异位妊娠的治疗新进展考核目的要求】1、定义2、病因病机:主要病机是“少腹血瘀”3、诊断与鉴别诊断:根据病史,临床表现有停经、阴道不规则出血、腹痛及相关体征、妇科检查、尿妊娠试验、B超、后穹隆穿刺可明确诊断本病应与妊娠腹痛、胎动不安、黄体破裂、急性阑尾炎等相鉴别4、分期论治:①未破损期,治宜活血化瘀,消癥杀胚,方用宫外孕Ⅱ号方加蜈蚣、紫草.②已破裂期:休克期,治宜益气固脱,活血祛瘀,方用生脉散合宫外孕Ⅰ号方,必要时中西医结合救治;不稳定型,治宜活血化瘀佐以益气,方用宫外孕Ⅰ号方加党参、黄芪③包块期,治宜活血祛瘀消癥,方用宫外孕Ⅱ号方,并配合用中药外敷和保留灌肠消散包块5、治疗新进展第四节  胎漏、胎动不安1、熟悉胎漏、胎动不安的病因病机、转归及预后2、掌握胎漏、胎动不安的定义、诊断及辩证论治.3、了解近代研究进展考核内容】1、定义、沿革、与西医相关病的关系2、病因病机:本病的病机主要是冲任损伤,胎元不固3、诊断与鉴别诊断:根据病史、临床表现和检查确诊,关键诊查胚胎是否存活本病应与流产相鉴别,还要与异位妊娠和葡萄胎相鉴别。

4、辩证论治:本病首辩胎元未殒或已殒,胎元未殒宜保,按本病辩证论治;胎元已殒则应去胎,按堕胎、小产处理①肾虚证,治宜补肾健脾,益气安胎,方用寿胎丸加党参、白术或安奠二天汤或滋肾育胎丸;②血热证,治宜清热凉血养血安胎,方用保阴煎或清热安胎饮或当归散;③气血虚弱证,治宜补气养血固肾安胎,方用胎元饮;④血瘀证,治宜活血消癥,补肾安胎,方用桂枝茯苓丸合寿胎丸加减5、转归与预后第五节  堕胎、小产【考核目的要求】1、了解中医学对堕胎、小产的认识2、了解堕胎、小产的急症处理3、熟悉堕胎、小产的病因病机4、掌握堕胎、小产的定义、诊断与鉴别诊断5、掌握堕胎、小产的辩证论治.【考核内容】1、定义、沿革2、病因病机:堕胎、小产的发病机理与胎漏、胎动不安相同胎漏、胎动不安症情加重而胎殒,则成堕胎或小产3、诊断与鉴别诊断:本病诊断的关键是妊娠物是否完全堕出或产出.4、辩证论治:①一旦确诊治宜祛瘀下胎,方用脱花煎加益母草或生化汤加益母草②胎堕不全证,治宜活血化瘀,佐以益气,方用脱花煎加人参、益母草、炒蒲黄;若病情急,出血多,急须清宫术后抗感染③胎堕完全,按产后调治,以生化汤善后第六节  滑胎【考核目的要求】1、了解历代医家对滑胎的论述.2、了解滑胎治疗预培其损的临床意义.3、了解滑胎的预防与调摄。

4、熟悉滑胎的病因病机和常用检查5、掌握滑胎的定义和辩证论治考核内容】1、定义、沿革2、病因病机:主要是胎元不健及母体冲任不固导致屡孕屡堕3、诊断与鉴别诊断:本病诊断主要是根据病史、更重要的是诊断滑胎的病因,排除可致畸胎的原因,以利优生优育.4、辩证论治:①肾气不足证,治宜补肾健脾,调理冲任,方用补肾固冲丸或安奠二天汤;②肾阳亏虚证,治宜温补肾阳,固冲安胎,方用肾气丸去泽泻,加菟丝子、杜仲、白术;③肾精亏虚证,治宜补肾填精,固冲安胎,方用育阴汤;气血虚弱证,治宜益气养血固冲安胎,方用泰山盘石散;④血瘀证,治宜祛瘀消癥,固冲安胎,方用桂枝茯苓丸合寿胎丸5、预防与调护:滑胎防重于治,要重视预培其损,择期怀孕,孕后及早安胎至超过以往孕月为宜第七节  胎萎不长【考核目的要求】1、了解胎萎不长的病因病机和转归2、掌握胎萎不长的定义、诊断和辩证论治考核内容】1、定义、沿革2、病因病机:主要是气血精不足以荣养其胎.3、诊断与鉴别诊断:本病应与死胎鉴别4、辩证论治:①气血虚弱证,治宜补气益血养胎,方用胎元饮;②脾肾不足证,治宜补益脾肾,养胎长胎,方用寿胎丸合四君子汤或温土毓麟汤;③血寒宫冷证,治宜温肾扶阳,养血育胎,方用长胎白术散。

第八节  胎死不下【考核目的要求】1、了解胎死不下的病因病机2、了解“子死腹中,危于胎之未下”之理.3、掌握胎死不下的定义、诊断与辩证论治考核内容】1、定义2、病因病机:病机有虚实之异:①虚者气血虚弱,无力运胎外出;②实者瘀血、湿浊阻滞气机,碍胎排出3、诊断与鉴别诊断:本病诊断务必准确,与胎萎不长相鉴别4、辩证论治:①气血虚弱证,治宜补益气血,活血下胎,方用救母丹;②气滞血瘀证,治宜理气行血,祛瘀下胎,方用脱花煎;③湿浊瘀阻证,治宜运脾燥湿,活血下胎,方用平胃散加芒硝第九节  子满【考核目的要求】1、熟悉子满的病因病机、诊断与鉴别诊断2、掌握其定义及辩证论治.【考核内容】1、定义2、病因病机:本病发生的病因病机主要是脾肾两虚,水湿不化,水渍于胞3、诊断与鉴别诊断:临床须与子肿双胎相鉴别,注意排除胎儿畸形.4、辩证论治:治宜健脾利水,养血安胎,方用鲤鱼汤加黄芪、桑白皮或当归芍药散第十节  子肿【考核目的要求】1、熟悉子肿的病因病机、诊断与鉴别诊断.2、掌握子肿的定义及辩证论治考核内容】1、定义、沿革2、病因病机:脾肾阳虚,水湿不化,或气滞水停,为子肿的主要机理3、诊断与鉴别诊断:必须与妊娠合并慢性肾炎相鉴别。

4、辩证论治:①脾虚证,治宜健脾利水,方用白术散加砂仁或健脾利水汤;②肾虚证,治宜补肾温阳,化气行水,方用真武汤或肾气丸;③气滞证,治宜理气行滞,除湿消肿,方用天仙藤散或正气天香散.5、转归与预后:早期发现,早期治疗,防止向子痫发展第十一节  子晕【考核目的要求】1、熟悉子晕的病因病机、诊断与鉴别诊断2、掌握子晕定义及辩证论治考核内容】1、定义、沿革2、病因病机:本病主要是阴血不足、肝阳上亢或痰浊上扰所致3、诊断与鉴别诊断:以妊娠期孕妇自觉眩晕为主要特征临床应检查血压、尿蛋白、水肿以辩病情轻重本病主要与孕妇原发性高血压鉴别4、辩证论治:①阴虚肝旺证,治宜育阴潜阳,方用杞菊地黄丸加石决明、龟板、钩藤、白蒺藜、天麻;②脾虚肝旺证,治宜健脾化湿,平肝潜阳,方用半夏白术天麻汤加钩藤、丹参;③气血虚弱证,治宜调补气血,方用八珍汤加首乌、石决明、钩藤5、转归与预后:脾虚肝旺、阴虚肝旺为重证,多是子痫的先兆症状,应引起足够重视,及时正确处理,预后大多良好否则可致子痫,威胁母婴.第十二节  子痫【考核目的要求】1、了解子痫多由子肿、子晕病情加重发展而来,危及母胎生命2、掌握子痫的定义、诊断与辩证论治.【考核内容】1、定义、沿革.2、病因病机:主要是阴虚不足,肝阳上亢,肝风内动;或痰火上扰,蒙蔽清窍.3、诊断与鉴别诊断:本病诊断是在子肿、子晕的基础上检查有水肿、蛋白尿、高血压,并有头痛、视物不清、胸闷等自觉症状,一触即发抽搐便是。

但要与癫痫相鉴别4、辩证论治:①肝风内动证,治宜滋阴潜阳,平肝熄风,方用羚角钩藤汤或止抽散;②痰火上扰证,治宜清热开窍,豁痰熄风,方用牛黄清心丸加竹沥反复发作的抽搐昏迷,必须中西医结合抢救母胎性命,适时终止妊娠第十三节  子嗽【考核目的要求】1、熟悉子嗽的病因病机、诊断与鉴别诊断2、掌握子嗽的定义及辩证论治考核内容】1、定义.2、病因病机:主要是阴虚肺燥或脾虚,致火热上扰或痰饮射肺,肺失清肃所致3、诊断与鉴别诊断:主要与抱儿痨相鉴别.4、辩证论治:①阴虚肺燥证,治宜养阴润肺,止咳安胎,方用百合固金汤去当归、熟地,加桑叶、阿胶、炙百部、黑芝麻;②脾虚痰饮证,治宜健脾除湿,化痰止咳,方用六君子汤加苏梗、紫苑第十四节  妊娠小便淋痛【考核目的要求】1、熟悉子淋的病因病机、诊断与鉴别诊断.2、掌握子淋的定义及辩证论治考核内容】1、定义、沿革2、病因病机:主要是膀胱郁热,气化失司,水道不利.3、诊断与鉴别诊断:与转胞和妊娠遗尿作鉴别4、辩证论治:①阴虚津亏证,治宜滋阴清热,润燥通淋,方用知柏地黄汤;②心火偏亢证,治宜清心泻火,润燥通淋,方用导赤散加玄参、麦冬;③湿热下注证,治宜清热利湿通淋,方用加味五苓散。

第十五节  妊娠小便不通【考核目的要求】1、熟悉妊娠小便不通的病因病机、诊断与鉴别诊断.2、掌握妊娠小便不通的定义、辩证论治及应急处理考核内容】1、定义、沿革2、病因病机:主要是胎气下坠,压迫膀胱,水道不利,溺不得出3、诊断与鉴别诊断:应与妊娠小便淋痛相鉴别.4、辩证论治:①气虚证,治宜补气益气,升陷举胎,方用益气导溺汤或人参升麻汤②肾虚证,治宜温肾补阳,化气行水,方用肾气丸去丹皮、附子,加巴戟天、菟丝子;若肾气虚无力系胞举胎,前方加举元煎.第十六节  妊娠身痒【考核目的要求】1、了解妊娠身痒的病因病机.2、掌握妊娠身痒的定义及辩证论治考核内容】1、定义2、病因病机:大多是血虚或营卫不和致肌肤失养,或因风热之邪郁于肌腠而瘙痒.3、诊断与鉴别诊断:主要是鉴别因病毒等感染所致的皮肤病,若有致畸应及早终止妊娠4、辩证论治:①血虚证,治宜养血祛风,滋养肝肾,方用当归地黄饮子合二至丸或人参养荣汤;②风热证,治宜疏风清热,养血安胎,方用消风散去木通、滑石加桑叶、龙骨、牡蛎;③营卫不调证,治宜补冲任,调营卫,方用四物汤合桂枝汤加首乌、桑寄生、地肤子第十七节  妊娠贫血【考核目的要求】1、熟悉妊娠贫血的病因病机、诊断与鉴别诊断。

2、掌握妊娠贫血的定义及辩证论治考核内容】1、定义2、病因病机:素体气血虚弱,或心脾两虚,或肝肾不足,因孕重虚,血不养胎而贫血3、辩证论治:①气血两虚证,治宜补气养血,方用八珍汤;②心脾两虚证,治宜益气补血,健脾养心,方用归脾丸;③肝肾不足证,治宜滋补肝肾,方用大补元煎加首乌、桑寄生.第十八节  难产(附:纠正胎位)【考核目的要求】掌握难产的定义及辩证论治考核内容】1、定义、沿革2、病因病机:①气血虚弱,胞宫无力运胎;②气滞血瘀,胞宫瘀滞不能运胎所致3、辩证论治:①气血虚弱证,治宜大补气血,方用蔡松汀难产方;②气滞血瘀证,治宜理气活血,化瘀催生,方用催产饮加益母草附:纠正胎位(介绍艾灸至阴穴和保产无忧散)第十一章  产后病【考核目的要求】1、了解产后病的范围2、熟悉产后病的病因病机.3、掌握产后常见病的定义、诊断方法、治疗原则.【考核内容】1、定义2、产后常见疾病3、病因病机:产后病的病因病机主要是亡血伤津,元气受损,瘀血内阻,外感六淫或饮食房劳所伤,以多虚多瘀为特点4、诊断:重视“产后三审”5、治则:根据多虚多瘀的病机,本着:“勿拘于产后,亦勿忘于产后”的原则常用的治法有补虚化瘀、清热解毒、益气固表、调理肾肝脾等。

第一节  产后血晕【考核目的要求】1、熟悉产后血晕的病因病机.2、掌握产后血晕定义、中西医应急处理和辩证论治3、认识产后血晕危及生命考核内容】1、定义、沿革2、病因病机:分虚实两端,①虚者阴血暴亡,气随血脱;②实者瘀阻气逆、上闭心胸3、急症处理:首先迅速补充血容量抗休克.结合西医有关“产后出血”的四大原则:即子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍,找出血晕原因,中西医结合抢救4、辩证论治:①血虚气脱证,急以补气固脱,方用参附汤或扶阳救脱汤,配合静脉推注丽参针,在输液输血,尽快补充血容量的同时,急煎参附汤回阳救逆,必要时鼻饲②瘀阻气闭证,治宜行血逐瘀,方用夺命散加当归、川芎或黑神散.第二节  产后痉病【考核目的要求】1、熟悉产后痉病的病因病机2、掌握其定义及辩证论治考核内容】1、定义、沿革2、病因病机:①亡血伤津、筋脉失养;②感染邪毒,直窜经络.3、诊断与鉴别诊断:临床须与产后中风、癫痫产后发作相鉴别4、急症处理:首选解痉、镇静药物控制抽搐,适当配合针灸,做好护理5、辩证论治:①阴血亏虚证,治宜育阴养血,柔肝熄风,方用三甲复脉汤加天麻、钩藤、石菖蒲;②感染邪毒证,治宜解毒镇痉,理血祛风,方选玉真散加僵蚕、蜈蚣.病情严重者,须中西医结合抢救。

第三节  产后发热【考核目的要求】1、熟悉产后发热的病因病机.2、掌握产后发热的定义及辩证论治重点掌握感染邪毒型产后发热的传变规律及治疗3、了解产后发热的预防和预后.【考核内容】1、定义、沿革.2、病因病机:①感染邪毒,正邪交争;②正气亏虚,感受外邪;③阴虚阳浮;④瘀阻气机3、诊断与鉴别诊断:与乳痈及产后小便淋痛发热相鉴别4、急症处理:主要是感染邪毒型发热要加强中西医结合抗感染以防中毒性休克此外产后中暑亦要重视中西医结合救治5、辩证论治:①感染邪毒证,治宜清热解毒,凉血化瘀,方用五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤加减;②产后正虚邪盛,常按卫气营血传变规律迅速发展,势急症重危及生命,务必中西医结合进行抢救;③外感证,治宜养血祛风,疏解表邪,方用荆穗四物汤加防风、苏叶或参苏饮;④血瘀证,治宜活血化瘀,和营退热,方用生化汤加味或桃红消瘀汤;⑤血虚证,治宜补血益气,和营退热,方用补中益气汤加地骨皮;⑥阴虚火旺,治宜补血益气,滋阴清热,方用加味一阴煎6、预防与调摄.第四节  产后腹痛【考核目的要求】1、熟悉产后腹痛的病因病机2、掌握产后腹痛的定义及辩证论治考核内容】1、定义、沿革2、病因病机:主要是气血运行不畅,迟滞而痛。

3、诊断与鉴别诊断:临床应与伤食腹痛、感染邪毒腹痛相鉴别4、辩证论治:①气血虚弱证,治宜补血益气,缓急止痛,方用肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤;②瘀滞子宫证,治宜活血祛瘀,温经止痛,方用生化汤加益母草,或散结定疼汤或补血定痛汤第五节  产后小便不通【考核目的要求】1、悉产后小便不通的病因病机.2、掌握产后小便不通的定义及辩证论治考核内容】1、定义、沿革2、病因病机:主要是气虚、肾虚、血瘀导致膀胱气化不利,小便不通3、诊断与鉴别诊断:与产后小便淋痛鉴别4、辩证论治:①气虚证,治宜补气升清,化气行水,方用补中益气汤去升麻,加桔梗、茯苓、通草,或用春泽汤、补气通饮;②肾虚证,治宜温补肾阳,化气行水,方用济生肾气丸或金匮肾气丸;③血瘀证,治宜活血化瘀,行气利水,方用加味四物汤或小蓟饮子或黄芪当归散第六节  产后小便淋痛【考核目的要求】1、熟悉产后小便淋痛的病因病机2、掌握产后小便淋痛的定义及辩证论治.【考核内容】1、定义、沿革2、病因病机:主要是膀胱气化失司,水道不利3、诊断与鉴别诊断:与产后小便不通鉴别4、辩证论治:①湿热蕴结证,治宜清热利湿通淋,方用加味五淋散加益母草或八正散,或分清饮;②肾阴亏虚证,治宜滋肾养阴通淋,方用化阴煎或知柏地黄汤;③肝经郁热证,治宜疏肝清热通淋,方用沉香散。

第七节  产后身痛【考核目的要求】1、熟悉产后身痛的病因病机2、掌握产后身痛的定义及辩证论治考核内容】1、定义、沿革2、病因病机:主要是产后精血虚损未复,经脉失养或风寒湿邪乘虚入侵机体,使气血凝滞,稽留关节、经络,而作痛3、诊断与鉴别诊断4、辩证论治:①血虚证,治宜养血益气,温经通络,方用黄芪桂枝五物汤加当归、秦艽、丹参、鸡血藤;②风寒证,治宜养血祛风,散寒除湿,方用独活寄生汤或趁痛散、防风汤;③血瘀证,治宜养血活血,化瘀祛湿,方用身痛逐瘀汤或生化汤加味;肾虚证,治宜补肾,养血强腰壮骨,方用养荣壮肾汤.5、预防及调摄第八节  产后恶露不绝【考核目的要求】1、了解产后恶露不绝的历史沿革.2、熟悉产后恶露不绝的病因病机及转归3、掌握其定义、诊断、鉴别诊断及辩证论治考核内容】1、定义、沿革.2、病因病机:主要是冲任失固,气血运行失常.3、诊断与鉴别诊断:本病应与子宫粘膜下肌瘤、绒毛膜癌所致的阴道出血鉴别4、辩证论治:①气虚证,治宜补气摄血固冲,方用补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草;②血瘀证,治宜活血化瘀止血,方用生化汤加益母草、炒蒲黄;③血热证,治宜养阴清热止血,方用保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众。

5、预后与转归:若久治不愈,要注意排除绒毛膜上皮癌第九节  产后汗证【考核目的要求】1、了解产后汗证的历史沿革2、熟悉产后汗证的病因病机及转归3、掌握其定义、诊断、鉴别诊断及辩证论治.【考核内容】1、定义、沿革.2、病因病机:主要是产后耗气伤血,气虚卫阳不固,或阴虚内热迫汗外出3、辩证论治:①气虚证,治宜益气固表,和营止汗,方用黄芪汤;②阴虚证,治宜益气养阴,生津敛汗,方用生脉散加煅牡蛎、浮小麦、糯稻根第十节  缺乳【考核目的要求】1、熟悉缺乳的病因病机.2、掌握其定义及辩证论治.【考核内容】1、定义、沿革.2、病因病机:主要是乳汁生化不足或乳络不畅所致3、辩证论治:①气血虚弱证,治宜补气养血,佐以通乳,方用通乳丹;②肝郁气滞证,治宜舒肝解郁,通络下乳,方用下乳涌泉汤;③痰浊阻滞证,治宜健脾化痰,通乳,方用苍附导痰丸合漏芦散4、预防与调摄.第十一节  产后乳汁自出(附:回乳)【考核目的要求】1、熟悉产后乳汁自出的病因病机2、掌握产后乳汁自出的定义、诊断、鉴别诊断及辩证论治考核内容】1、定义、沿革2、病因病机:主要是胃气不固,摄纳失常或肝郁化热,迫乳外溢.3、诊断与鉴别诊断:与乳泣相鉴别。

4、辩证论治:①气虚失摄证,治宜补气益血,佐以固摄,方用补中益气汤加芡实、五味子;②肝经郁热证,治宜舒肝解郁,清热敛乳,方用丹栀逍遥散去生姜,加生地、夏枯草、生牡蛎、麦芽.第十二节  产后抑郁【考核目的要求】1、熟悉产后抑郁的病因病机.2、掌握产后抑郁的定义、诊断、鉴别诊断和辩证论治考核内容】1、定义、沿革.2、病因病机:①产后多虚,血不养心,心神失养,或过度忧愁思虑,损伤心脾;②产后多瘀,瘀血停滞,上攻于心;③情志所伤,肝气郁结,肝血不足,魂失潜藏,均可导致产后抑郁3、辩证论治:①肝气血亏虚证,治宜舒肝解郁,镇静安神,方用逍遥散加夜交藤、合欢皮、磁石、柏子仁;②心脾两虚证,治宜健脾益气,养心安神,方用归脾丸或养心汤或茯神散;③瘀血内阻证,治宜活血逐瘀,镇静安神,方用调经散或芎归泻心汤第十三节 产后血劳【考核目的要求】熟悉产后血劳的定义、病因病机及辩证论治考核内容】1、定义、沿革。

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