2013年2月份全院抗菌药物使用情况点评与分析为贯彻落实国家卫生计生委《关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项 整治活动的通知》和福建省卫生厅《关于印发2013年福建省抗菌药物临床应用 专项整治活动方案的通知》（闽卫医函[2012]336号）等文件精神，进一步加强 我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证 医疗质量和医疗安全，按《药品管理办法》及《医院处方点评管理规范（试行） 的通知》规定，药事管理委员会、医务科组织对全院抗菌药物使用情况进行点评 与分析，现将检查结果反馈如下一、全院抗菌药物使用情况南安市海都医院2013年2月份抗菌药物使用情况表三代头抱素品种数（个）/口服剂型0三代头抱素品种数（个）/注射剂型2四代头抱素品种数（个）/口服剂型1四代头抱素品种数（个）/注射剂型3氟喹诺酮类品种数（个）/口服剂型3氟喹诺酮类品种数（个）/注射剂型4碳青霉烯类品种数（个）/口服剂型3碳青霉烯类品种数（个）/注射剂型0深部抗真菌药物品种数（个）0其他类药物品种数（个）2青霉素类品种数（个）9一代头抱菌类品种数（个）4二代头抱菌类品种数（个）6其他0-内酰胺类品种数（个）4氨基糖苷类品种数（个）2酰胺醇类品种数（个）0四环素类品种数（个）1大环内酯类品种数（个）7林可霉素类品种数（个）4糖肽类品种数（个）0磺胺类与甲氧苄啶品种数（个）2硝基咲喃类品种数（个）0硝基咪唑类品种数（个）0抗结核药品种数（个）7唑烷酮类品种数（个）0处方指标门诊人次（人）9765出院人次（人）838每次就诊人均用药品种数0每次就诊人均药费5就诊使用抗菌药物百分率（％）27.23%就诊使用注射药物百分率（％）0.84%抗菌药物用药指标住院患者人均使用抗菌药物品种数0.08住院患者人均使用抗菌药物费用354.6住院患者人均使用抗菌药物百分率（％）66.59抗菌药物使用强度（DDD）79.28抗菌药物品种总数（个）64抗菌药物费用占药费总额的百分率（％）12.40%门诊使用抗菌药物人次（人）2659同期使用抗菌药物的出院人次（人）558海都医院2013年2月份全院抗菌药物临床使用前十名（按用量）药品名称（通用名）类别剂型规格使用量单价金额（元）DDD值肠溶胶61542.5815902.6地红霉素肠溶胶囊（怡力昕）大环内酯类0.125g*12#粒1囊4246603.5516580.9头抱丙烯片二代头抱菌类片剂0.25g*6#片891头抱地尼分散片四代头抱素口胶囊剂37523.9414808.80.1g*9#粒0.6服7236573.2711976.4头抱克洛胶囊二代头抱菌类胶囊剂0.25g*10#粒594注射用盐酸头抱替安（锋替二代头抱菌类粉针剂0.5g2788瓶25.872153.44新）840.125g*1827221.39头抱咲辛酯颗粒二代头抱素颗粒剂袋3804.780.5袋8乳酸左氧氟沙星分散片氟喹诺酮类口分散片0.2g*12#2550片1.744449.750.5服524930.03甲硝唑片硝基咪唑类片剂0.2g*100#片894.762注射用头抱美唑钠其他卩-内酰胺241118.945592.0粉针剂0.5g支114类50 万*10023660.21制霉菌素片深部抗菌药物片剂片6511.091.5片海都医院2013年2月份全院抗菌药物临床使用前十名（按金额）药品名称（通用名）类别剂型规格使用量单价金额（元）DDD值注射用盐酸头抱替安（锋替 新）二代头抱菌类粉针剂0.5g2788瓶25.8872153.444注射用磺苄西林钠青霉素类粉针剂2g924支504620015注射用头抱美唑钠其他卩-内酰胺 类粉针剂0.5g2411支18.9145592.014注射用美洛西林钠舒巴坦 钠青霉素类粉针剂2.5g794瓶34.8727686.786注射用氟氯西林钠（伊芬）青霉素类粉针剂0.5g425瓶46.4519741.252头抱地尼胶囊（全泽复）四代头抱素口服胶囊剂0.1g*10#2012粒8.2816659.360.6头抱丙烯片二代头抱菌类片剂0.25g*6#4660片3.55816580.991地红霉素肠溶胶囊（怡力 昕）大环内酯类肠溶胶囊0.125g*12#6154粒2.58415902.621头抱地尼分散片头抱克洛胶囊四代头抱素口服分散片100mg*9#3752片3.94714808.820.6二代头抱菌类胶囊剂0.25g*10#3657粒3.27511976.491二、抗菌药物使用情况分析从本月检查中，我院抗菌药物品种数符合卫生部要求，为35种（包括一品 两规），2月份总门诊人次9765人次，门诊使用抗菌药物2659人次，就诊使用 抗菌药物百分率为27.23%，出院病人为838人次，同期使用抗菌药物的出院人 次为558人次，住院患者人均使用抗菌药物品种数0.08，住院患者人均使用抗 菌药物百分率66.59%，住院患者人均使用抗菌药物费用354.6元。
全院抗菌药 物使用强度（DDD值）79.28,抗菌药物费用占药费总额的百分率为12.40%《2012 年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》规定门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%这个月我院门诊抗菌药物处方比例为27.23%，这和所规定的20%还有一定的差距规范、合理使用抗菌药，这是我们共同的目标《2012年全国抗菌 药物临床应用专项整治活动方案》规定住院患者抗菌药物使用比例不超过60%, 这个月住院患者抗菌药物使用率为66.59%过多的使用抗菌药，且凭经验用药, 很容易造成细菌的耐药建议临床医生应依据药敏试验的结果合理使用抗菌药， 防止滥用，有针对性的选择用药，减少细菌的耐药发生，从而提高我们的治疗水 平，降低药品比例，减轻患者的医疗费用三、整改措施临床医师要严格遵循《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》， 遵循合理用药（安全、有效、经济、合理）治疗过程更换抗菌药物要有明确的 指征，以保证疗效，而且更换抗菌药物要在病历上记录有用药分析及更换的理由 抗菌药物的联合应用也要有明确的指征，单一药物可有效治疗的感染，不需联合 用药，明确联用效果，依据药物药效学和药动学特点，有针对性的选用相应的抗 菌药物，防止滥用注射剂和抗菌药物，达到预期的治疗效果。
药事管理委员会医务科二O—三年二月二十八日。