护理查房计划护理查房是临床护理活动中理论联络实,培际养护士以人为本思维方法和工作作风关键手 段之一;是检验护士是否掌握综合知,识提升自学能力和推理能力关键形;式也是培养护士临床思 维能力,学会分析问题、处理问题有效路径现在尽管我科作为护理查房基地护士们对护理查房模 式进行了很多改善,但查房时都是由主持人讲解为,主护士认为听得多,自己想得少,而且查过就 忘所以快速提升新护士临床综合能,力为临床提供一批新胜任临床岗位护,士仍然是管理者面临 难题现就护理查房模式综述以下1. 护理查房诠释 护理查房是护理管理中一项关键内,容能指导护理程序正确利,用能够处理护理工作中难点和 疑点,是提升业务能力和全方面考评护士素质关键路径是护理管理者评价专业护士工作情,况以 及提升护理质量一个有效方法2护理查房分类 现在,中国护理查房按查房性,质可分为临床业务性查房、教学指导性查房和常规评价性查;房 按护理查房形式及内,容可分为个案护理查房、教学查房、重危抢救查房、护理科研查房、管理 查房、整体护理查房、健康教育查房等按护理职,务可分为护理部查房、护士长查房、护理组 长查房和责任护士查房3我科护理查房模式应用现实状况3．1以问题为基础护理查房 采取先向参与查房护理人员提出护理问题和查房,目经标过分 组讨论、各小组汇报讨论结果、主持人点评、反馈护理查房效果来达成锻炼护士自己思维能力和 处理问题能力。
陈燕华等认为护理查房模式应该是由护士甲汇报病例,资护料士乙进行专科体格检,验 护士丙结合护士甲、乙搜集资料,提出护理诊疗,汇报采取对应护理方,法护士丁将相关疾病知识 关键点、病情观察及护理关键点归纳成多个问,题向全科护士提问以问题为基础小组协作式护理查 房以问题为基础护理查房能培养护士发觉问题分、析问题和处理问题能;力能够充足发挥护士主 观能动性,培养护士思维能力3．2利用多媒体框架护理查房模应式用多媒体技术汇报病,史现存、潜在护理诊疗／问题,诊疗依据护理方法护理效果以及需要讨论处理问题以问题PBL）为基础加幻灯片PPT）新型形式护理查房,护士满意率98％,患者满意度95％以多媒体为框架,将疾病发生和发展过程中诊疗护、 理方法、评价及健康宣传教育内容等信息制作成幻灯片向参与查房者汇报护理查,房提模升式了护 生组织能力、协作能力、沟通交流能力、语言表示能力、搜集资料能力、多媒体幻灯制作能力 等,是提升护理教学质量有效方法之一多媒体幻灯能更直观地展现患者信息和传输专业,知经识过 多个感官刺激,增强感染力,提升护士学习爱好,从而提升查房成效3. 3中医护理查房 对患者进行望闻问切中医护理评,定利用中医理论提出中医护理诊,疗 汇报采取对应中医护理方,法对护士中医水平有较高要,求同时全部问题用中医技术来处,理提升 了辨证施护水平,让患者了解中医护理,提升了患者中医诊疗依从,性利于中医开展工作。
3. 4循证护理查房 循证护理查房是护理人员在查房中审慎地明、确地、明智地将科研结论 与临床经验、患者愿望相结合,获取证据,应用于临床护理决议进行查房循证护理模式包含四个 连续过程循证问题（Evidencetriggered、循证支持（Evidencesupported、循证观祭Evidence observed、循证应用Evidence base）对病人而言循证护理也可为病人提供标准化经济护 理服务以科学为依据护理还可增加病人对洽疗依从性循证护理使护士以最新最科学方法实施诊疗 方案,加强了医护间协调和护理科学性4护理查房模式改善思绪 现在,尽管我科护士们对护理查房模式进行了很多,改但善基础都是由主持人讲解为,主在查 房过程中提出护理问,题参与护理查房护士对护理问题简单回,复一问一答方法对培养护士评判性 思维能力效果欠佳,属于“填鸭式教育”教学模式依据新教改要求即实现课堂教学过程从“以老师 为主”到“以学生为主”转变,确立学生主体地位,经过阅读和搜集资料,由学生自主探究书本知,识 老师只是学生学习引导,者适时地给予点评、引导和归纳所以护理查房过程就应该以接收培训护 士为主,整个查房过程都先由她们自己查找资料查、体、提出护理问题及护理方,法再由老师进行 规范和引导。
当接收培训人员发觉自己与规范不一,样会时提出质疑,使“要我学”变成主动“我要 学”;把带教老师对护生“填鸭式教育”变了成护生“主动学习指导者在查房时应选择专科常见 病、多发病,且病情较重住院患者或疑难经典护理个,促案进护士在查房前翻阅大量文件资,料促 进她们去积累知识、启发思维;从而达成培养护士独立分析问题和处理问题,习进惯而提升临床综 合能力现在查房时间长,需要全科人员参与,不利于轻易常常开展微查房既保留了查房,形又式 达成了护理查房目形式更灵活,更易在临床开展更轻易被临床护士接收护理查房不再兴师动众 微查房形成长久化后,不仅能锻炼护士了解力、语言组织能力和应变能,力还能促进护士立刻发觉 患者病情改变,全方位掌握患者病情,提供更全方面整体护,理提升患者满意度微查房,使交接班 更规范微查房临床普及,带动临床护士学习主动,性共同学习,共同进步,全方面提升临床护理综 合服务技能她山之,石能够攻玉5 计划改善护理查房方向5. 1微查房查房时间短,查房形式微小护理查房通常安排在早,晨早晨时间担心,诊疗集中时间极其宝 贵,查房时间控制在15分钟之内当日交接班护士参与不再全员,参兴与师动众充足利用群优 势天天由护士长依据病人情,况选择病情危重、复杂、疑难病例,在群里事先通知。
简化步骤 查房时,交班护士先汇报病情,责任护士进行全方面查,体提出关键和难点,责任组长进行补充和 答疑护士长做评价和总结具体做法: 首先,护士长依据病人情况,选择病情危重、复杂,病种少见或护理难度大患,者作为第二天 晨间关键交接病人,并在科室群里通知查房进行时:由交班者汇报患者前一天及晚上情,况责任护 士负责汇报诊疗、阳性体征、诊疗等——病人“八知道,”责任护士依据病人病情进行查,体提出 护理诊疗、护理方法,对患者及家眷做对应健康指,导总结病人接下来关键关注情况及诊疗方,向 由其她责任护士进行护理诊疗及护理方法,补护充士长做出评价及总结5．2医护合作护理查房模式 由经治医生与护士一起查,房先由患者及家眷提出针对自己所 患疾病想要咨询、不解、缺乏相关知识与信息,然后由医生和护士分别解答诊疗和护理问,经题过 医护讨论,制订出患者护理计划在早、晚两个时间段医护共同查,房共同制订患者护理计划和评 定量划落实情况,对于急危重症患者采取随时查此方法让责任护士得悉医生诊疗计,划将被动变主 动符合优质护理工作要,求不过对护士胜任力要求较,高不适适用于培训低年资护士医护合作护 理查房模式扩大了患者资料起,源为制订正确护理计划奠定了基;础在需要医、护亲密配合工作中 表现出了专业互通、相互补充优越性;符合当今责任制护理工作模,式值得推荐,不过否可用在提 升低年资护士思维能力上有待论证。
5．3工作坊型护理查房 对于照本宣科,一成不变护理查房来,说护士缺乏主动参与热,情能够利用工作坊形式进行护 理查房工作坊Workshop 一词最早出现在教育与心理学领域上世纪年代美国劳伦斯•哈普林 (LawenceHarpli)将“工作坊'概念应用到城市计划之》中使其成为不一样立场族群人思索、探 讨和相互交流一个方,法成为一个激励参与、创新及找出处理对策方法含有专题性、参与性、体 验性、整体性、生成性、发明性、实效性、灵活性参与工作坊角色有三,种分别为参与者、专业者、促成者在护理查房,中参与工作坊护士称为 参与者含有专业实践技能、对于进行讨论之专业专题直接助力者称为专,业如者主管护师至于确 定研讨专题、推进工作坊进行人则称为促成,通者常由护理查房主持人担,任如护士长等促进者关 键作用关键表现在有效推进工作坊研习活,包动含怎样让参与者相互之间以及参与者与专业者之间进 行有效沟通,或是帮助参与者在研习过程中发觉并提出,问或题者与参与者、专业者共同设计处理问 题方法方法具体做法:1. 促成者选定专题, 制订工作坊计划, 与专业者共同培训标准病人2. 通知参与者查房专题, 时间地点3. 参与者针对专题准备相关知识。
4. 经过促成者主持利用趣味提问等方法进行破冰活动5. 请出标准病人, 请参与者对标准病人进行护理评定诊、疗, 提出护理问题并找出处理方,案 现场实施6. 参与者共同制作出护理查房汇报7. 专业者点评8. 促成者总结6.护理查房计划时间主查人形式题目1月姜雪芹微查房胫腓骨骨折下肢肿胀护理查房2月姜文护理业务查房肋骨骨折护理查房3月时玉医护合作查房骨盆骨折护理查房4月林晓静预告式查房股骨干骨折护理查房5月谭慧娟带教查房膝关节置换护理查房明李慧中医护理杳房三踝骨折护理查房7月王荣循证护理查房髋关节置换术后最好下地时间8月宋婷护理业务查房肱骨大结节骨折护理查房9月曲美娇微查房膝关节韧带术后功效锻炼10月姜雪芹工作坊查房膝骨性关节炎护理查房11月刘匀个案查房锁骨骨折伴脑干出血护理查房12月李冲护理业务查房锁骨骨折护理查房。