2023年神经外科(医学高级)考试考前冲刺卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格一、单项选择题（共50题，每题2分每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.皮样囊肿一般位于中线部位，多见于A．矢状窦B．大脑镰C．小脑蚓部D．以上都对E．以上都不对 2.根性感觉障碍表现为A．出现感觉分离B．放射性疼痛C．症状在病变对侧D．站立不稳E．共济失调 3.从高空坠落右枕部着地，患者伤后进行性意识障碍，左侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑A．左侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿B．左侧枕部急性硬脑膜外血肿C．右侧枕部急性硬脑膜下血肿D．右侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿E．右侧后颅窝小脑血肿 4.有关脑膜瘤的发生，以下哪项是错误的A．女性发病率较高B．发病率随年龄增长逐渐减少C．多发生于旁矢状面和凸面D．多起源于蛛网膜细胞E．少数可恶性变 5.脑膜瘤的病理性质特点为A．恶性B．良性C．多数为恶性，少数为良性D．多数为良性，少数为恶性E．良恶性各占半数 6.关于髓母细胞瘤哪项正确A．病程较长B．无播散种植倾向C．来源于胚胎残余组织D．发病率无性别差异E．成人多见，发病高峰在20岁左右 7.下列关于慢性硬膜外血肿错误的是A．伤后3天～1周出现临床症状B．青年男性多见C．好发于额、顶、枕区D．较为少见E．对于需要手术者，绝大多数需骨瓣开颅，血肿清除术 8.脑脓肿的形成是一个连续的过程，它可划分为几个阶段A．2B．3C．4D．5E．6 9.以下哪种情况，一般不会引起细胞性脑水肿的A．脑缺氧B．中毒C．脑损伤早期D．重度低温E．脑缺血 10.血管网织细胞瘤病理分类不包括A．毛细血管型B．网状细胞型C．血管母细胞型D．海绵型E．混合型 11.血管网织细胞瘤最常见的影像学(CT、MRI)表现为A．实性B．囊性C．囊中有瘤结节D．肿瘤中有囊变E．密度混杂 12.在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中，哪项是错误的A．髓内肿瘤早期常有排便功能障碍B．髓外肿瘤早期常有排便功能障碍C．髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的D．髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大E．髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损 13.脑动脉瘤的好发部位是A．Willis环上B．动脉末端C．小动脉分叉处D．脑皮质表面E．Willis环上大动脉分叉处 14.蛛网膜下腔出血常见的原因是A．颅内动脉瘤B．脑动脉炎C．高血压D．颅脑外伤E．颅内肿瘤 15.松果体区肿瘤的临床表现应除外A．女性病人性早熟B．上视障碍C．瞳孔对光反应和调节反应障碍D．尿崩症E．水平眼球震颤 16.对于原发淋巴瘤描述不正确的是A．幕上多见B．均边界清楚C．周围水肿明显D．对放疗非常敏感E．立体定向活检有重要价值 17.对颅内压增高进行代偿的最主要因素是A．脑组织移位B．脑血流减少C．脑脊液动力学改变D．颅腔容量增加E．颅骨密度改度 18.对于垂体腺瘤病人，下列哪项不宜经鼻-蝶窦手术。
A．鼻部有感染B．无视力C．泌乳素腺瘤D．成年病人E．额窦大 19.前颅窝骨折的治疗正确的是A．甘露醇脱水，减少脑脊液漏B．使用无菌油纱堵住鼻孔至脑脊液漏停止C．3个月后脑脊液漏仍未停止，则行手术修补漏口D．平卧位E．急诊手术修补漏口 20.听神经瘤多来自A．耳蜗神经B．前庭神经C．中间神经D．面神经E．三叉神经 21.有关脑白质与灰质血流量的差异，以下哪项是正确的A．白质血流量是灰质的三倍B．灰质血流量是白质的三倍C．白质血流量是灰质的二倍D．灰质血流量是白质的二倍E．白质血流量比灰质略多 22.以下哪个部位的损伤产生命名性失语A．颞横回B．颞叶后部C．顶、枕交界区D．角回E．Broca区 23.脑脊液的日分泌量A．100～200mlB．200～300mlC．300～400mlD．400～500mlE．500～600ml 24.幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为A．透镜状高密度影B．透镜状低密度影C．新月形高密度影D．新月形低密度影E．不规则高密度影 25.囊性血管网织细胞瘤最佳手术方法为A．全切除B．切除瘤结节C．囊壁切除D．囊肿切开减压E．囊液分流术 26.急性硬膜下血肿最多见的出血来源为A．脑皮质破裂的小动脉B．注入上矢状窦的桥静脉C．注入蝶顶窦的大脑中静脉D．注入横窦的Labbe静脉E．大脑大静脉 27.最易出现斜坡骨质侵蚀的肿瘤是A．脑膜瘤B．上皮样囊肿C．三叉神经鞘瘤D．脊索瘤E．听神经鞘瘤 28.颅内肿瘤中最多见的是A．转移瘤B．脑膜瘤C．神经上皮性肿瘤D．垂体腺瘤E．胆脂瘤 29.患儿因脑积水颅内压增高入院后突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是A．立即行侧脑室穿刺外引流术B．急诊行开颅减压术C．紧急行气管切开术D．快速输20%甘露醇溶液E．紧急行气管插管术 30.自中脑背部发出的颅神经是A．动眼神经B．滑车神经C．外展神经D．面神经E．舌咽神经 31.可随脑脊液向椎管内播散种植的胶质瘤有A．髓母细胞瘤B．室管膜瘤C．松果体细胞瘤D．多形性胶质母细胞瘤E．以上都对 32.原发性脑室内出血指A．血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉B．血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15mm之内C．除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑室壁3cm以内D．脑实质血肿，出血大部分位于脑室内的出血E．由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血 33.视上核、室旁核分泌下列哪项激素A．GHB．LHC．FSHD．ACTHE．ADH 34.男性，35岁，头痛、步态不稳2个月。
查体：神清，双侧视神经乳头水肿，右侧轮替动作不能周围血象红细胞增多，B超发现右肾有一囊性肿物，头颅CT发现右小脑半球囊性占位性病变其病变性质最可能是A．转移瘤B．星形细胞瘤C．脑脓肿D．上皮样囊肿E．血管网状细胞瘤 35.以下哪种脱水剂使用后常出现颅内压反跳A．呋塞米B．糖皮质激素C．20%甘露醇D．50%葡萄糖E．25%山梨醇 36.急性硬膜外血肿最常见的出血来源是A．颈内动脉B．脑膜中动脉C．桥静脉D．大脑中动脉E．矢状窦 37.动眼神经损伤无以下哪项表现A．瞳孔散大B．眼睑下垂C．眼球向下活动受限D．眼球向外活动受限E．眼球向上活动受限 38.外展神经起自A．延髓上缘B．中脑下缘C．脑桥上缘D．脑桥下缘E．中脑 39.慢性硬膜下血肿最常见的出血来源为A．导静脉B．桥静脉C．静脉窦D．板障静脉E．硬脑膜中动脉 40.与听神经瘤关系最密切的颅神经是A．三叉神经B．舌咽神经C．迷走神经D．面神经E．舌下神经 41.儿童先天脑积水中症状少见的是A．头颅异常增大B．易激惹C．视盘水肿D．双眼"落日征"E．叩诊"破壶音" 42.关于脊髓空洞症，下述哪个是不正确的A．节段性分离性障碍B．常伴有Chiari畸形C．一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩D．可出现Charcot关节E．常呈急性发病 43.脑转移瘤多来源于A．胃B．结肠C．肺D．肾E．前列腺 44.颈内动脉海绵窦瘘行结扎颈内动脉应作好下述准备的哪一项是最重要的A．术前行MRI了解其静脉走向B．术前行CT检查了解并发伤，脑血管造影了解瘘口大小C．行脑血管造影及颅多普勒了解瘘口大小流速D．压闭病侧颈动脉试验，耐受30分钟以上，对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好E．压闭病侧颈动脉试验耐受20分钟，血管造影示瘘口小 45.对于原发性三叉神经痛的外科治疗下列说法错误的是A．经皮穿刺三叉神经半月节射频损毁术B．三叉神经微血管减压术C．慢性脑深部电刺激D．选择性三叉神经前根切断术E．立体定向放射治疗 46.外展神经通过哪个孔道进入海绵窦A．破裂孔B．内听道C．颈静脉孔D．Dorello管E．小脑幕裂孔 47.听神经瘤起源于A．神经胶质细胞B．脑膜组织C．Schwann氏细胞D．Langhan细胞E．血管组织 48.脑脓肿可分为A．耳源性、血源性(转移性)、外伤性、结核性B．耳源性、血源性、外伤性、结核性、隐源性C．耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、结核性D．耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、隐源性E．耳源性、血源性、化脓性、结核性、真菌性 49.少突胶质细胞瘤的临床表现哪项正确A．CT平扫多为高密度病变B．大部分生长活跃，病程较短C．最常见症状为癫痫D．颅内压增高一般出现较早E．X线平片钙化较其他神经上皮性肿瘤少见 50.帽状腱膜下血肿的处理原则正确的是A．若血肿巨大需用穿刺抽除积血加压包扎B．均需用切开引流C．巨大血肿易引起中线移位故脱水治疗D．均需静脉输血抢救休克E．均需抗生素预防感染。