扬州市中医院心内科 屈长宏1958-1959年第一次调查年第一次调查15岁及以上人群患病率为岁及以上人群患病率为5.11%;第二次血压调查是第二次血压调查是19791980年年,患病率为,患病率为7.73%;1991年普查显示,我国高血压患病率已达年普查显示,我国高血压患病率已达11.26%,有高血压患,有高血压患者者9500万据据2002年全国居民营养与安康状况调查资料显示,我国年全国居民营养与安康状况调查资料显示,我国18岁以上岁以上人群高血压患病率为人群高血压患病率为18.8%,有高血压患者约亿有高血压患者约亿目前我们约有目前我们约有2亿高血压患者,每亿高血压患者,每10个成年人约有个成年人约有2人患高血压人患高血压我国高血压患者总体的知晓率、治疗率、控制率分别低于我国高血压患者总体的知晓率、治疗率、控制率分别低于50%,40%,10%高血压是我国脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素,控制高血压是我国脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素,控制 高血压可预防心脑血管疾病的发病及死亡高血压可预防心脑血管疾病的发病及死亡高血压的主要并发症是脑卒中,控制高血压是预防脑卒中的关键高血压的主要并发症是脑卒中,控制高血压是预防脑卒中的关键我国卫生部将每年我国卫生部将每年10月月8日定为高血压日,意在提高全民意识,日定为高血压日,意在提高全民意识,群防群治,人人防治高血压。
群防群治,人人防治高血压血压是指血液在血管内流动时血压是指血液在血管内流动时,对血管壁产生的单位面积侧压对血管壁产生的单位面积侧压血管分为动脉、毛细血管和静脉血管分为动脉、毛细血管和静脉,所以所以,相应地也就有动脉血压、相应地也就有动脉血压、毛细血管压和静脉压我们通常所说的血压是指动脉血压毛细血管压和静脉压我们通常所说的血压是指动脉血压留神室收缩时,动脉内的压力最高,此压力称为收缩压留神室收缩时,动脉内的压力最高,此压力称为收缩压,也称高压也称高压;心室舒张时心室舒张时,动脉弹性回缩产生的压力称为舒张压动脉弹性回缩产生的压力称为舒张压,又叫低压又叫低压诊断标准是收缩压诊断标准是收缩压 19kpa 140mmHg 或舒张压或舒张压 12kpa 90mmHg ,在尽量减轻或排除各种干扰因素,非同日在尽量减轻或排除各种干扰因素,非同日 3 次静息血压静坐次静息血压静坐 5-15min 测量测量 140/90mmhg(18.7/12.0kPa)那么可诊断为高血压那么可诊断为高血压测量血压时注意:测量之前至少安静休息测量血压时注意:测量之前至少安静休息5分钟,在测量前分钟,在测量前30分钟内制止吸烟或分钟内制止吸烟或饮咖啡,排空膀胱。
被测量者取坐位,最好坐靠背椅,裸露右上臂,上臂与心脏饮咖啡,排空膀胱被测量者取坐位,最好坐靠背椅,裸露右上臂,上臂与心脏处在同一水平应相隔处在同一水平应相隔1-2分钟重复测量,取分钟重复测量,取2次读数的平均值记录如果收缩压次读数的平均值记录如果收缩压或舒张压的或舒张压的2次读数相差次读数相差5mmHg以上,应再次测量,取以上,应再次测量,取3次读数的平均值记录次读数的平均值记录 类别类别收缩压(收缩压(mmHgmmHg)舒张压(舒张压(mmHgmmHg)正常血压正常血压1201208080正常高值正常高值12013912013980898089高血压高血压1401409090 1 1级高血压(轻度)级高血压(轻度)14015914015990999099 2 2级高血压(中度)级高血压(中度)160179160179100109100109 3 3级高血压(重度)级高血压(重度)180180110110单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压1401409090心、脑、肾等器官是高血压的损害对象,在医学上被称为高血压的靶器心、脑、肾等器官是高血压的损害对象,在医学上被称为高血压的靶器官高血压可以引起心肌肥厚及心力衰竭,还可以引起心绞痛及心肌梗死,高血压可以引起心肌肥厚及心力衰竭,还可以引起心绞痛及心肌梗死,长期的高血压还会使心室扩张,形成高血压心脏病。
长期的高血压还会使心室扩张,形成高血压心脏病高血压可以引起脑动脉硬化,最后引起中风,包括脑堵塞和脑溢血高血压可以引起脑动脉硬化,最后引起中风,包括脑堵塞和脑溢血高血压可以引起肾动脉硬化,影响肾功能,甚至会导致尿毒症高血压可以引起肾动脉硬化,影响肾功能,甚至会导致尿毒症其他:眼底动脉出血其他:眼底动脉出血 高血压是人类高血压是人类“无声杀手无声杀手 1)1)超重和肥胖超重和肥胖 有科学证据证明,超重人群患高血压的危险要比正常人群高有科学证据证明,超重人群患高血压的危险要比正常人群高3 35 5倍如果能预倍如果能预防和控制超重,将使高血压的发病人数减少防和控制超重,将使高血压的发病人数减少30%30%超重不仅易引起高血压,同时超重不仅易引起高血压,同时易引发糖尿病、冠心病等多种疾病易引发糖尿病、冠心病等多种疾病如何判断自己是否超重如何判断自己是否超重 体重指数体重指数=体重体重(公斤公斤)/)/身高身高身高身高(米米米米)凡体重大于或等于按身高计算所得数,即体重指数凡体重大于或等于按身高计算所得数,即体重指数2525,您就超重了您就超重了28为为肥胖腰围腰围/臀围臀围 如果男子如果男子90cm90cm,女子,女子85cm85cm,就属于,就属于“向心性肥胖。
向心性肥胖2)2)吃盐过多吃盐过多 食盐中的钠离子是促使血压升高的因素从人的生理需要讲,食盐中的钠离子是促使血压升高的因素从人的生理需要讲,每人每天的食盐摄入量应该不超过每人每天的食盐摄入量应该不超过6 6克,而我国大多数人的食盐克,而我国大多数人的食盐摄入量明显高于摄入量明显高于6 6克,有些地区甚至到达克,有些地区甚至到达15152020克研究说明,克研究说明,人群的人均食盐摄入量越多,高血压的发病危险也高人群的人均食盐摄入量越多,高血压的发病危险也高3)3)饮酒饮酒 大量研究说明,过量饮酒使高血压的发病危险升高如果每天大量研究说明,过量饮酒使高血压的发病危险升高如果每天饮白酒在饮白酒在2 2两或两或2 2两以上,属于过量饮酒两以上,属于过量饮酒4吸烟吸烟 现已证明吸烟是冠心病的三大危险因素之一据测现已证明吸烟是冠心病的三大危险因素之一据测:吸两支烟吸两支烟 10 分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,而使心跳加而使心跳加快快,收缩压和舒张压均升高收缩压和舒张压均升高5精神和心理因素精神和心理因素 调查发现从事紧张度高的职业调查发现从事紧张度高的职业,如司机、售票员如司机、售票员,其高血压的其高血压的患病率高达患病率高达 11.3%左右左右,其次是其次是 员、会计、统计人员员、会计、统计人员,其患病其患病率达率达 10.2%。
说明高血压病在从事注意力高度集中、精神紧张的说明高血压病在从事注意力高度集中、精神紧张的工作工作,又缺少体力活动者中容易发生又缺少体力活动者中容易发生6)高血压家族史高血压家族史 如果您的父母有一方或双方是高血压病人,您就有高血压家族史如果您的父母有一方或双方是高血压病人,您就有高血压家族史7)缺乏体育锻炼或缺少体力劳动缺乏体育锻炼或缺少体力劳动 生命在于运动如果不经常参加体育锻炼或体力劳动,人的器官和组生命在于运动如果不经常参加体育锻炼或体力劳动,人的器官和组织功能不能得到很好的锻炼,长久不使用的器官系统就会萎缩、退化,织功能不能得到很好的锻炼,长久不使用的器官系统就会萎缩、退化,最终导致整个机体的早衰,适应能力减退,抵抗能力下降,各种疾病便最终导致整个机体的早衰,适应能力减退,抵抗能力下降,各种疾病便会接踵而来我国和世界各地的资料统计说明,高血压、冠心病的发病会接踵而来我国和世界各地的资料统计说明,高血压、冠心病的发病与体力活动和运动缺乏有关坐位工作的人冠心病患病率约为工作活动与体力活动和运动缺乏有关坐位工作的人冠心病患病率约为工作活动较多者的较多者的3倍;缺少锻炼的脑力工作者,其心血管疾病的患病率明显高倍;缺少锻炼的脑力工作者,其心血管疾病的患病率明显高于体力劳动者。
于体力劳动者九种体质:九种体质:平和质:阴阳气血调和,体态适中,面色红润,精力充分平和质:阴阳气血调和,体态适中,面色红润,精力充分气虚质:元气缺乏疲乏、气短、自汗气虚质:元气缺乏疲乏、气短、自汗 阳虚质:阳气缺乏畏寒怕冷,手足不温阳虚质:阳气缺乏畏寒怕冷,手足不温阴虚质:阴液亏少口燥咽干,手足心热阴虚质:阴液亏少口燥咽干,手足心热痰湿质:痰湿凝聚体型肥胖,腹部肥满,口黏苔腻痰湿质:痰湿凝聚体型肥胖,腹部肥满,口黏苔腻湿热质:湿热内蕴面垢油光,口苦,苔黄腻湿热质:湿热内蕴面垢油光,口苦,苔黄腻血瘀质:血行不畅肤色晦暗,舌质紫暗血瘀质:血行不畅肤色晦暗,舌质紫暗气郁质:气机郁滞神情抑郁,忧郁脆弱气郁质:气机郁滞神情抑郁,忧郁脆弱特禀质:先天失常生理缺陷,过敏反响特禀质:先天失常生理缺陷,过敏反响1、阴虚体质:多脾气急躁,易冲动,口苦,咽干,面红,目赤阴虚体质:多脾气急躁,易冲动,口苦,咽干,面红,目赤舌质红苔黄,脉弦治疗宜滋阴潜阳,降火熄风用天麻钩藤饮舌质红苔黄,脉弦治疗宜滋阴潜阳,降火熄风用天麻钩藤饮加减平时注意控制情绪,保持心情愉快,合理安排工作和休息平时注意控制情绪,保持心情愉快,合理安排工作和休息。
2、气虚体质:面色偏黄或晄白,目光少神,易头晕,记忆力减、气虚体质:面色偏黄或晄白,目光少神,易头晕,记忆力减退,大便不成形,舌质淡,苔薄白,脉沉细平时体质虚弱,易退,大便不成形,舌质淡,苔薄白,脉沉细平时体质虚弱,易感冒,抵抗力差可用补中益气丸治疗感冒,抵抗力差可用补中益气丸治疗3、痰湿体质:多见于肥胖者痰多口黏,容易困倦,舌质胖大,、痰湿体质:多见于肥胖者痰多口黏,容易困倦,舌质胖大,有齿痕,苔白腻,脉滑治宜健脾祛湿,化痰熄风用二陈汤,有齿痕,苔白腻,脉滑治宜健脾祛湿,化痰熄风用二陈汤,五苓散等五苓散等出现以下病症应测量血压:出现以下病症应测量血压:眩晕:是高血压最多见的病症之一;眩晕:是高血压最多见的病症之一;头痛:多表现为持续性钝痛或搏动性阵痛,一般发生在枕部和两头痛:多表现为持续性钝痛或搏动性阵痛,一般发生在枕部和两侧太阳穴侧太阳穴很多病人的头痛在早晨醒后出现较明显很多病人的头痛在早晨醒后出现较明显心慌:高血压病人在初期血压升高时,神经调节失去平衡,交感心慌:高血压病人在初期血压升高时,神经调节失去平衡,交感神经过度兴奋,当交感神经过度兴奋会引起心率加快、心收缩力神经过度兴奋,当交感神经过度兴奋会引起心率加快、心收缩力加强,这时可能会感到心悸。
加强,这时可能会感到心悸胸闷:胸闷:肢麻:高血压病人可能出现手足麻木和僵硬的感觉,也可能出现肢麻:高血压病人可能出现手足麻木和僵硬的感觉,也可能出现蚁行感,这些现象多数是由于高血压病血管舒缩功能紊乱或动脉蚁行感,这些现象多数是由于高血压病血管舒缩功能紊乱或动脉硬化等原因引起的肢体局部供血缺乏所致,即通常人们所讲的硬化等原因引起的肢体局部供血缺乏所致,即通常人们所讲的“气血不和气血不和鼻出血、眼结膜出血:高血压病很容易出现鼻出血,因此凡鼻出鼻出血、眼结膜出血:高血压病很容易出现鼻出血,因此凡鼻出血者都应测血压血者都应测血压有一局部人可多年无病症,往往是查体或因其他疾病就诊测量血压有一局部人可多年无病症,往往是查体或因其他疾病就诊测量血压才发现有高血压病才发现有高血压病建议:定期测量血压建议:定期测量血压 20-29岁,一次岁,一次/每两年;每两年;30岁以上每年至少一次岁以上每年至少一次常用的降压药:常用的降压药:钙离子拮抗剂:如氨氯地平压氏达钙离子拮抗剂:如氨氯地平压氏达血管紧张素转换酶抑制剂:如贝那普利洛汀新血管紧张素转换酶抑制剂:如贝那普利洛汀新血管紧张素血管紧张素II受体拮抗剂:如厄贝沙坦安博维受体拮抗剂:如厄贝沙坦安博维-受体拮抗剂:如美托洛尔倍他乐克受体拮抗剂:如美托洛尔倍他乐克利尿剂:如武都力、双克、吲哒帕胺利尿剂:如武都力、双克、吲哒帕胺其他:其他:-受体拮抗剂特拉唑嗪受体拮抗剂特拉唑嗪 利血平利血平 复方制剂:北京复方制剂:北京0号、珍菊降压片等。
号、珍菊降压片等老年人:降压治疗同样受益应逐步降低,尤其体质较弱者注意原有的和药物老年人:降压治疗同样受益应逐步降低,尤其体质较弱者注意原有的和药物治疗后出现的体位性低血压老年人多有危险因素、靶器官损害和心血管病,须治疗后出现的体位性低血压老年人多有危险因素、靶器官损害和心血管病,须结合考虑选用药物常需多药合用将收缩压降至结合考虑选用药物常需多药合用将收缩压降至140mmHg以下较困难,舒张以下较困难,舒张压降至压降至70mmHg以下可能不利本指南建议老年人高血压的收缩压目标为以下可能不利本指南建议老年人高血压的收缩压目标为150mmHg有证据说明五类主要降压药均有益,对于合并前列腺肥大者可优先有证据说明五类主要降压药均有益,对于合并前列腺肥大者可优先使用使用阻滞剂冠心病:稳定性心绞痛时首选冠心病:稳定性心绞痛时首选-阻滞剂或长作用钙拮抗剂或阻滞剂或长作用钙拮抗剂或ACEI;急性冠脉综;急性冠脉综合征时选用合征时选用-阻滞剂和阻滞剂和ACEI;心梗后病人用;心梗后病人用ACEI、-阻滞剂和醛固酮拮抗剂阻滞剂和醛固酮拮抗剂心力衰竭:病症较轻者用心力衰竭:病症较轻者用ACEI和和-阻滞剂;病症较重的将阻滞剂;病症较重的将ACEI、-阻滞剂、阻滞剂、ARB和醛固酮受体拮抗剂与袢利尿剂合用。
和醛固酮受体拮抗剂与袢利尿剂合用糖尿病高血压:为防止肾和心血管的损害,要求将血压降至糖尿病高血压:为防止肾和心血管的损害,要求将血压降至130/80mmHg以下,以下,因此常须联合用药首选因此常须联合用药首选ACEI或或ARB,必要时用钙拮抗剂、噻秦类利尿剂、,必要时用钙拮抗剂、噻秦类利尿剂、-阻滞剂ACEI对对1型糖尿病防止肾损害有益型糖尿病防止肾损害有益慢性肾病:慢性肾病:ACEI、ARB有利于防止肾病进展,重度病人可能须合用袢利尿剂有利于防止肾病进展,重度病人可能须合用袢利尿剂高血压病可称谓高血压病可称谓“风眩、归属于风眩、归属于“眩晕、眩晕、“头痛、头痛、“中风中风等范畴常见发病机制为肝阳上亢、痰湿中阻、肝肾阴虚、阴阳两虚、瘀常见发病机制为肝阳上亢、痰湿中阻、肝肾阴虚、阴阳两虚、瘀血内停等血内停等治疗有治标与治本二大法那么治本有补益肝肾、阴阳二补治疗有治标与治本二大法那么治本有补益肝肾、阴阳二补;治治标有平肝潜阳、祛瘀化湿、活血化瘀、宁心安神等标有平肝潜阳、祛瘀化湿、活血化瘀、宁心安神等一般证治分为五大类型一般证治分为五大类型肝阳上亢型肝阳上亢型:常见神情紧张、头晕、易怒、目眩、舌红、苔薄脉弦常见神情紧张、头晕、易怒、目眩、舌红、苔薄脉弦数等。
治疗用平肝潜阳法数等治疗用平肝潜阳法,选用选用天麻钩藤饮天麻钩藤饮,处方用天麻、钩藤、处方用天麻、钩藤、石决明、夏枯草、生地黄、羚羊角粉等石决明、夏枯草、生地黄、羚羊角粉等;痰湿中阻型痰湿中阻型:症见胸闷、脘腹痞满症见胸闷、脘腹痞满,苔腻苔腻,脉弦滑等脉弦滑等,治疗用健脾化治疗用健脾化湿湿,祛风化痰法祛风化痰法,选用选用半夏白术天麻汤半夏白术天麻汤处方用制半夏、生白术、处方用制半夏、生白术、茯苓、竹茹、枳实、石菖蒲等茯苓、竹茹、枳实、石菖蒲等肝肾阴虚型肝肾阴虚型:症见头晕、耳鸣、肢体酸软、心烦、舌薄脉弦细等症见头晕、耳鸣、肢体酸软、心烦、舌薄脉弦细等,治疗可用滋阴平肝法治疗可用滋阴平肝法,选用杞选用杞菊地黄丸菊地黄丸出入出入,处方用北沙参、生地、处方用北沙参、生地、白芍、杞子、菊花、熟地、山萸肉、泽泻、枣仁、杜仲等白芍、杞子、菊花、熟地、山萸肉、泽泻、枣仁、杜仲等阴阳两虚型阴阳两虚型:症见头晕、目涩、耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦、遗精症见头晕、目涩、耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦、遗精阳痿、肢冷、少尿、浮肿、舌淡、脉弦细治疗可用滋阴助阳法阳痿、肢冷、少尿、浮肿、舌淡、脉弦细治疗可用滋阴助阳法,选用选用左归丸或右归丸左归丸或右归丸出入。
处方视阴虚为主或阳虚为主而定处方视阴虚为主或阳虚为主而定血脉瘀阻型血脉瘀阻型:症见肢体麻木、心悸症见肢体麻木、心悸,口唇紫绀、舌紫、脉涩等口唇紫绀、舌紫、脉涩等,治疗治疗以活血化瘀以活血化瘀,疏通血脉、选用疏通血脉、选用,血府逐瘀汤血府逐瘀汤远离高血压远离高血压8字箴言:字箴言:低盐低盐 减肥减肥 减压减压 限酒限酒安康四大基石安康四大基石一合理膳食;二适量运动;一合理膳食;二适量运动;三戒烟限酒;四心理平衡三戒烟限酒;四心理平衡合理膳食要牢记,一二三四五六七,一袋牛奶二两米,三份蛋白合理膳食要牢记,一二三四五六七,一袋牛奶二两米,三份蛋白四言句,五百克菜六克盐,七杯开水喝到底四言句,五百克菜六克盐,七杯开水喝到底一指每日一袋牛奶或羊奶、豆奶一指每日一袋牛奶或羊奶、豆奶二指每顿二指每顿2两米饭两米饭三指每日三指每日3份高蛋白食物:份高蛋白食物:50克瘦肉或克瘦肉或25g黄豆或黄豆或100克豆腐或克豆腐或1个鸡蛋个鸡蛋四言句:指四言句:指“有粗有细、不甜不咸,三四五顿,七八分饱有粗有细、不甜不咸,三四五顿,七八分饱五指每日五指每日500克新鲜蔬菜水果克新鲜蔬菜水果六指每日食盐摄入量为六指每日食盐摄入量为6克克七指每日喝七指每日喝7杯水杯水200毫升毫升1杯杯低盐低盐盐,危害生命的盐,危害生命的“秘密杀手秘密杀手 人体食盐的最低需要量为每天人体食盐的最低需要量为每天2克,一般情况为克,一般情况为34克,克,摄入过多可引起体内钠、水潴留,使循环血量增加,从而引起血摄入过多可引起体内钠、水潴留,使循环血量增加,从而引起血压升高。
一块压升高一块4厘米见方的腐乳就约含盐厘米见方的腐乳就约含盐5克,一小碟咸菜如榨克,一小碟咸菜如榨菜含盐菜含盐4克另外,我国许多人平时在烧菜或烧汤时都有放味克另外,我国许多人平时在烧菜或烧汤时都有放味精的习惯,而精的习惯,而1克味精就含盐克克味精就含盐克节制饮食节制饮食,防止进餐过饱防止进餐过饱,减少甜食减少甜食,控制体重在正常范围俗话控制体重在正常范围俗话说说,饮食常留三分饥饮食常留三分饥,老年高血压患者老年高血压患者,应根据本人工作和生活情应根据本人工作和生活情况按标准算出应摄入的热能况按标准算出应摄入的热能,再减少再减少15%-20%防止进食高热能、高脂肪、高胆固醇的防止进食高热能、高脂肪、高胆固醇的 三高三高 食物食物;适量限制饮适量限制饮食中蛋白质的摄入量食中蛋白质的摄入量,每天每千克体重蛋白质的摄入量应在每天每千克体重蛋白质的摄入量应在1克以克以内可常吃豆腐及豆制品、瘦肉、鱼、鸡等内可常吃豆腐及豆制品、瘦肉、鱼、鸡等,高血压患者不伴发高高血压患者不伴发高脂血症的脂血症的,那么每日可食那么每日可食 1 个鸡蛋餐饮中的食用油宜选择植物油餐饮中的食用油宜选择植物油,如豆油、菜籽油、玉米油等。
这些植物油如豆油、菜籽油、玉米油等这些植物油对预防高血压及脑血管的硬化及破裂有一定好处忌食荤油及油脂类食对预防高血压及脑血管的硬化及破裂有一定好处忌食荤油及油脂类食品高血压患者应多吃维生素含量丰富及纤维素多的新鲜蔬菜和水果高血压患者应多吃维生素含量丰富及纤维素多的新鲜蔬菜和水果,平时平时饮茶宜清淡饮茶宜清淡,忌饮浓茶、浓咖啡忌饮浓茶、浓咖啡,少吃辛辣的调味品少吃辛辣的调味品严格控制饮酒不提倡饮酒;如饮酒,男性每日饮酒精量不超过严格控制饮酒不提倡饮酒;如饮酒,男性每日饮酒精量不超过25克,克,即葡萄酒小于即葡萄酒小于100-150毫升毫升2-3两,或啤酒小于两,或啤酒小于250-500毫升半斤毫升半斤-1斤,或白酒小于斤,或白酒小于25-50毫升两;女性那么减半量,孕妇不饮酒毫升两;女性那么减半量,孕妇不饮酒不提倡饮高度烈性酒不提倡饮高度烈性酒补充机体可吸收的钙补充机体可吸收的钙,高钙饮食是控制高血压的有效措施之一钙有高钙饮食是控制高血压的有效措施之一钙有“除钠除钠 作用作用,可使血压保持稳定有资料报道可使血压保持稳定有资料报道,高血压患者每天补充高血压患者每天补充 1000 毫克钙毫克钙,连用连用 8 周周,就可使血压明显下降。
就可使血压明显下降主食宜多吃粗粮、杂粮如糙米、玉米主食宜多吃粗粮、杂粮如糙米、玉米,少吃精制的米和面少吃精制的米和面;烹饪中宜多烹饪中宜多用红糖、蜜糖用红糖、蜜糖,少用或不用绵白糖、白砂糖这样可以不断补充机体缺少用或不用绵白糖、白砂糖这样可以不断补充机体缺乏的铬乏的铬,并改善和提高锌并改善和提高锌/镉镉 的比值的比值,阻阻 止动脉粥样硬化止动脉粥样硬化,减少镉的积减少镉的积聚聚,有益于高血压的防治有益于高血压的防治1.豆腐及豆制品豆腐及豆制品 常吃可降低体内的胆固醇水平,进而缓解高血压常吃可降低体内的胆固醇水平,进而缓解高血压2.海带海带 海带能防止脂肪在动脉壁沉积常食海带炖豆腐,有利于降血压海带能防止脂肪在动脉壁沉积常食海带炖豆腐,有利于降血压3.葱葱 葱能减少胆固醇在血管壁上的堆积,常吃葱煮豆腐,有降低血压之效葱能减少胆固醇在血管壁上的堆积,常吃葱煮豆腐,有降低血压之效4.洋葱洋葱 常吃洋葱有降血脂、预防血栓形成的成效常吃洋葱有降血脂、预防血栓形成的成效5.西红柿西红柿 西红柿内含蕃茄素和纤维,具有结合人体胆固醇代谢产物的作用,从而可降血西红柿内含蕃茄素和纤维,具有结合人体胆固醇代谢产物的作用,从而可降血压。
压6.花生花生 用花生仁带红衣浸醋一周,酌情参加红糖、大蒜和酱油,早晚适量服用,用花生仁带红衣浸醋一周,酌情参加红糖、大蒜和酱油,早晚适量服用,一两周后,一般可使高血压下降一两周后,一般可使高血压下降7.大蒜大蒜 据国外的一项研究显示,中等至严重程度的高血压患者,连续几周每天食用大据国外的一项研究显示,中等至严重程度的高血压患者,连续几周每天食用大蒜,血压能降至正常水平蒜,血压能降至正常水平8.醋醋 患高血压和动脉硬化的人,每天喝适量的醋,可减少血液流动的阻塞患高血压和动脉硬化的人,每天喝适量的醋,可减少血液流动的阻塞9.香蕉香蕉 增加钾的摄入量可降血压,香蕉中含有丰富的钾质美国一项研究报告指出,增加钾的摄入量可降血压,香蕉中含有丰富的钾质美国一项研究报告指出,每天吃一根香蕉,能使血压维持在正常水平另外,其它含钾较多的食品有:桃、每天吃一根香蕉,能使血压维持在正常水平另外,其它含钾较多的食品有:桃、橙、菠菜、大豆、紫菜、马铃薯、玉米、多叶青菜,高血压患者可多吃这些食品橙、菠菜、大豆、紫菜、马铃薯、玉米、多叶青菜,高血压患者可多吃这些食品10.山楂山楂 山楂能降血脂、降血压山楂中主要含山楂酸、柠檬酸、脂肪分解酶、维生素山楂能降血脂、降血压。
山楂中主要含山楂酸、柠檬酸、脂肪分解酶、维生素C等,具有扩张血管、降低血压的作用等,具有扩张血管、降低血压的作用1、荷叶粥:荷叶、粳米、白糖清热生津止渴;有降压、调脂、减、荷叶粥:荷叶、粳米、白糖清热生津止渴;有降压、调脂、减肥效果2、荠菜粥:荠菜、粳米可清热解毒,养肝明明、荠菜粥:荠菜、粳米可清热解毒,养肝明明,利水消肿利水消肿3、车前子粥:车前子、车前子粥:车前子20g、粳米、粳米100g有利水消肿,养肝明目,适有利水消肿,养肝明目,适用于高血压、肥胖患者用于高血压、肥胖患者4、天麻乳鸽:天麻、天麻乳鸽:天麻15g 乳鸽一只蒸或炖汤乳鸽一只蒸或炖汤具有平肝熄风潜阳、降血压主治肝阳上亢,肝风内动型的具有平肝熄风潜阳、降血压主治肝阳上亢,肝风内动型的高血压病高血压病其他:其他:痰湿:薏苡仁、山药、山楂、白术、陈皮;肝阳上亢:天痰湿:薏苡仁、山药、山楂、白术、陈皮;肝阳上亢:天麻、决明子;肝肾亏虚:何首乌、桑葚;阳虚:仙灵脾、杜仲麻、决明子;肝肾亏虚:何首乌、桑葚;阳虚:仙灵脾、杜仲血瘀:丹参、三七、红花血瘀:丹参、三七、红花1、菊花乌龙茶:杭菊花、菊花乌龙茶:杭菊花10g,乌龙茶,乌龙茶3g,开水泡茶。
开水泡茶2、菊楂决明茶:菊花、菊楂决明茶:菊花10g、生山楂、生山楂15g决明子15g冰糖适量,水冰糖适量,水煎代茶饮煎代茶饮3、杜仲叶茶:杜仲叶、绿茶、杜仲叶茶:杜仲叶、绿茶其他:山楂、玉米须、决明子、夏枯草、绞股蓝、茺蔚子、菊花、其他:山楂、玉米须、决明子、夏枯草、绞股蓝、茺蔚子、菊花、桑葚子,荷叶、罗布麻、三七花、桑葚子,荷叶、罗布麻、三七花、养成规律的作息习惯早睡早起晚上以养成规律的作息习惯早睡早起晚上以21:0022:00为最为最正确睡眠时间,早上以正确睡眠时间,早上以6:007:00起床为佳忌熬夜和无规律起床为佳忌熬夜和无规律性的作息性的作息中午在中午在13:00左右即午餐后稍事休息,午睡时间不要超过左右即午餐后稍事休息,午睡时间不要超过30分钟通过适度的午睡,下午将更加精神饱满通过适度的午睡,下午将更加精神饱满在居室和办公室中,多摆放绿色植物,这样做,可以改善所处的在居室和办公室中,多摆放绿色植物,这样做,可以改善所处的环境,怡养性情环境,怡养性情3个半分钟和个半分钟和“3个半小时个半小时由于动态心电图监测发现,夜间突然起床时常伴有一过性心由于动态心电图监测发现,夜间突然起床时常伴有一过性心肌缺血和心律失常,并与心脏意外密切相关,因此有人提出肌缺血和心律失常,并与心脏意外密切相关,因此有人提出“3个半分钟即夜间醒来静卧半分钟,再坐起半分钟,再双下肢下个半分钟即夜间醒来静卧半分钟,再坐起半分钟,再双下肢下垂床沿半分钟,然后下地活动,就无心肌缺血危险。
垂床沿半分钟,然后下地活动,就无心肌缺血危险3个半小时指每天上午步行半小时,晚餐后步行半小时,个半小时指每天上午步行半小时,晚餐后步行半小时,中午午睡半小时有研究说明,人体中午午睡半小时有研究说明,人体24小时血压呈双峰一谷,中小时血压呈双峰一谷,中午午睡能使波谷更深更宽,有助缓解心脏及血管压力临床研究午午睡能使波谷更深更宽,有助缓解心脏及血管压力临床研究指出,有午睡指出,有午睡30分钟以上习惯者,冠心病死亡率降低分钟以上习惯者,冠心病死亡率降低30高血压病患者运动原那么高血压病患者运动原那么 (1)运动强度的掌握运动强度的掌握 运动的强度可根据个人对运动的反响和适应程运动的强度可根据个人对运动的反响和适应程度度,采用每周采用每周 3 次或隔日次或隔日 1 次次,或每周或每周 5 次等不同的间隔周期次等不同的间隔周期一般认为假设每周低于一般认为假设每周低于 2 次次,效果不明显假设每天运动效果不明显假设每天运动,那么那么每次运动总量不可过大每次运动总量不可过大,要求运动后第要求运动后第 2 天感觉精力充分天感觉精力充分,无不无不适感2)选择适宜的运开工程选择适宜的运开工程 在选用运动疗法的种类时在选用运动疗法的种类时,应根据高血压应根据高血压病不同的开展阶段选用不同的运动病不同的开展阶段选用不同的运动,如第如第 I 期和第期和第 II 期高血压病期高血压病患者可以选用散步、快速步行、慢跑、游泳、医疗体操等患者可以选用散步、快速步行、慢跑、游泳、医疗体操等。
第第 III 期高血压病患者那么宜采用肢体放松练习等期高血压病患者那么宜采用肢体放松练习等,但不宜做强度大但不宜做强度大的练习或活动的练习或活动,并且应该防止做低头动作同时还应指出并且应该防止做低头动作同时还应指出,高血高血压病人在进展运动时压病人在进展运动时,要动静结合要动静结合,适可而止适可而止,不可急于求成不可急于求成,同同时还应将运动与药物配合时还应将运动与药物配合,根据具体情况将药物减量或逐步停药根据具体情况将药物减量或逐步停药,这样才能取得一定的效果这样才能取得一定的效果轻度高血压患者轻度高血压患者 所谓轻度高血压患者,是指收缩压和所谓轻度高血压患者,是指收缩压和/或舒张压在或舒张压在140/90毫米汞柱,毫米汞柱,159/99毫米汞柱的毫米汞柱的患者此类患者如是年龄不大、无器质性器官损伤、全身情况良好,除改变不良生活方式和给患者此类患者如是年龄不大、无器质性器官损伤、全身情况良好,除改变不良生活方式和给予降压药物治疗外予降压药物治疗外(应将血压控制在应将血压控制在140/90毫米汞柱毫米汞柱),可适当参加运动,包括游泳、打球、登,可适当参加运动,包括游泳、打球、登山、慢跑等。
山、慢跑等开场时可每天运动开场时可每天运动1530分钟,视个人体力而定,以后每隔分钟,视个人体力而定,以后每隔23周逐渐增加运动量,以周逐渐增加运动量,以不产生过度疲劳为度,并尽可能持之以恒,以到达减肥、降压、有益心身安康的目的不产生过度疲劳为度,并尽可能持之以恒,以到达减肥、降压、有益心身安康的目的中度高血压患者中度高血压患者 所谓中度高血压患者,是指收缩压在所谓中度高血压患者,是指收缩压在160179毫米汞柱之间,和毫米汞柱之间,和/或舒张压或舒张压100109毫毫米汞柱的患者对于中度高血压患者,首先应降压治疗,将血压至少控制在米汞柱的患者对于中度高血压患者,首先应降压治疗,将血压至少控制在150/95毫米汞柱毫米汞柱在血压降到较为平安范围内才可进展适当运动,最好能降到在血压降到较为平安范围内才可进展适当运动,最好能降到140/90毫米汞柱因为血压过高毫米汞柱因为血压过高时运动,有可能导致血压进一步升高,易诱发严重并发症,如中风、心绞痛、心肌梗死等时运动,有可能导致血压进一步升高,易诱发严重并发症,如中风、心绞痛、心肌梗死等中度高血压患者经过治疗,血压已降到平安水平后,可考虑先进展少量运动,如慢步行中度高血压患者经过治疗,血压已降到平安水平后,可考虑先进展少量运动,如慢步行走、打太极拳、健身操等,适应后可逐渐加大运动量,如先逐渐延长散步时间和距离,然后可走、打太极拳、健身操等,适应后可逐渐加大运动量,如先逐渐延长散步时间和距离,然后可改为慢跑。
还可以适量进展一些如游泳、打乒乓球等自己喜欢的运开工程但应注意的是,患改为慢跑还可以适量进展一些如游泳、打乒乓球等自己喜欢的运开工程但应注意的是,患者运动时一定要量力而行,切忌逞强好胜者运动时一定要量力而行,切忌逞强好胜重度高血压患者重度高血压患者 重度高血压患者,其收缩压重度高血压患者,其收缩压180毫米汞柱,和毫米汞柱,和/或舒张压或舒张压110毫米汞柱此类患者不适宜毫米汞柱此类患者不适宜运动,应该好好休息,应尽快到医院进展诊治,尽早弄清楚高血压原因,及时进展降压治疗运动,应该好好休息,应尽快到医院进展诊治,尽早弄清楚高血压原因,及时进展降压治疗只有当患者血压根本平稳控制后,才考虑是否适当进展体育锻炼,开场时可考虑散步、室内运只有当患者血压根本平稳控制后,才考虑是否适当进展体育锻炼,开场时可考虑散步、室内运动,然后根据具体情况逐渐增加运动量对于重度高血压患者,也应将血压逐渐降到动,然后根据具体情况逐渐增加运动量对于重度高血压患者,也应将血压逐渐降到140/90毫米汞柱毫米汞柱散步是指闲散、沉着地行走各种高血压患者均可采用作较长时间的散步后散步是指闲散、沉着地行走各种高血压患者均可采用。
作较长时间的散步后,舒张压可明显下降舒张压可明显下降,病症也可随之改善散步可在早晨、黄昏或临睡前进展病症也可随之改善散步可在早晨、黄昏或临睡前进展,时时间一般为间一般为 15-50 分钟分钟,每天每天 1-2 次次,速度可按每人身体状况而定速度可按每人身体状况而定到户外空气新到户外空气新鲜的地方去散步鲜的地方去散步,对防治高血压是简单易行的运动方法对防治高血压是简单易行的运动方法散步对各种年龄的人皆适用散步对各种年龄的人皆适用,特别是对于年龄较大的人来说帮助更大因为他们特别是对于年龄较大的人来说帮助更大因为他们的身体条件较差的身体条件较差,肌肉软弱无力肌肉软弱无力,关节迟钝不灵活关节迟钝不灵活,采用这种简单、轻快、柔和、采用这种简单、轻快、柔和、有效的方式进展锻炼有效的方式进展锻炼,就更相宜散步时平稳而有节律地加快、加深呼吸就更相宜散步时平稳而有节律地加快、加深呼吸,既满既满足了肌肉运动时对氧的需要足了肌肉运动时对氧的需要,又对呼吸系统机能加以锻炼和提高尤其是膈肌活又对呼吸系统机能加以锻炼和提高尤其是膈肌活动的幅度增加动的幅度增加,可增强消化腺的功能可增强消化腺的功能;腹部肌肉的运动腹部肌肉的运动,对胃肠起按摩作用对胃肠起按摩作用,有助有助于食物消化和吸收于食物消化和吸收,也可防治便秘。
也可防治便秘散步对脑力劳动者尤其有益散步对脑力劳动者尤其有益,因为轻快的步行可以缓和神经肌肉的紧张而收到镇因为轻快的步行可以缓和神经肌肉的紧张而收到镇静的效果此外静的效果此外,走路还是翻开智囊的钥匙走路能使身体逐渐发热走路还是翻开智囊的钥匙走路能使身体逐渐发热,加速血液加速血液循环循环,使大脑的供氧量增加使大脑的供氧量增加,成为智力劳动的良好催化剂血液循环加快产生热成为智力劳动的良好催化剂血液循环加快产生热量量,可以提高思维能力可以提高思维能力散步前散步前,全身应自然放松全身应自然放松,调匀呼吸调匀呼吸,然后再沉着散步假设身体拘束紧张然后再沉着散步假设身体拘束紧张,动作动作必僵滞而不协调必僵滞而不协调,影响肌肉和关节的活动影响肌肉和关节的活动,达不到锻炼的目的达不到锻炼的目的在散步时在散步时,步履步履宜轻松宜轻松,状如闲庭信步状如闲庭信步,周身气血方可调达平和、百脉流通散步时宜沉着和缓周身气血方可调达平和、百脉流通散步时宜沉着和缓,不要匆忙不要匆忙,百事不思悠闲的情绪、愉快的心情百事不思悠闲的情绪、愉快的心情,不仅能提高散步的兴趣不仅能提高散步的兴趣,也是也是散步养生的一个重要方面散步须注意循序渐进散步养生的一个重要方面。
散步须注意循序渐进,量力而为量力而为,做到形劳而不倦做到形劳而不倦,否那么过劳耗气伤形否那么过劳耗气伤形,达不到散步的目的达不到散步的目的散步的速度宜快步散步的速度宜快步,即每分钟行即每分钟行 120 步左右久而行之步左右久而行之,能兴奋大脑能兴奋大脑,振奋精神振奋精神,使下肢矫健有力但快步并不等于疾走使下肢矫健有力但快步并不等于疾走,只是比缓步的步履速度稍快点只是比缓步的步履速度稍快点药枕具有调理气血,醒脑安神,改善睡眠,扩展血管,降低血压的药枕具有调理气血,醒脑安神,改善睡眠,扩展血管,降低血压的成效1、天麻钩藤枕:天麻、天麻钩藤枕:天麻 200g 钩藤钩藤1500g 罗布麻罗布麻300g2、夏菊灯芯枕:野菊花、灯芯草、夏枯草、石菖蒲、晚蚕砂各等份夏菊灯芯枕:野菊花、灯芯草、夏枯草、石菖蒲、晚蚕砂各等份研为粗末,装入枕芯,制成药枕研为粗末,装入枕芯,制成药枕常用的穴位常用的穴位 合谷:手反面第一二掌骨之间,近第二掌骨中点的桡侧合谷:手反面第一二掌骨之间,近第二掌骨中点的桡侧 曲池:屈肘,肘窝横纹外端与肱骨外上髁连线的中点曲池:屈肘,肘窝横纹外端与肱骨外上髁连线的中点足三里:犊鼻穴下三寸,胫骨外侧约一横指处。
足三里:犊鼻穴下三寸,胫骨外侧约一横指处4、三阴交:内踝上三寸,胫骨的后缘三阴交:内踝上三寸,胫骨的后缘5、神门:腕横纹上,尺侧腕屈肌肌腱的桡侧神门:腕横纹上,尺侧腕屈肌肌腱的桡侧6、涌泉:在足心,蜷足时呈凹陷处,约足底前三分之一与后三、涌泉:在足心,蜷足时呈凹陷处,约足底前三分之一与后三分之二的交界处分之二的交界处7、百会:后发际上、百会:后发际上7寸,约两侧耳尖连线中点的头顶部寸,约两侧耳尖连线中点的头顶部8、内关:腕横纹中点上、内关:腕横纹中点上2寸两筋之间寸两筋之间将王不留行子用胶布固定于耳穴,每日按压将王不留行子用胶布固定于耳穴,每日按压3次,每次次,每次3-5分钟常用耳穴:降压沟,神门、神门,内分泌,交感、肾上腺等常用耳穴:降压沟,神门、神门,内分泌,交感、肾上腺等降压沟:位于耳廓反面,由耳廓的内上方斜向外下方行走,用降压沟:位于耳廓反面,由耳廓的内上方斜向外下方行走,用手摸时可以清晰地摸到一条凹沟手摸时可以清晰地摸到一条凹沟1、吴茱萸、吴茱萸 30g、刺蒺藜、刺蒺藜20g、夏枯草、夏枯草15g、茺蔚子、茺蔚子15g,水煎,水煎 200ml,以,以1:10的比例兑入温水,每日早晚泡脚,每次的比例兑入温水,每日早晚泡脚,每次30分钟。
分钟2、钩藤钩藤20克,桑叶克,桑叶15克,菊花克,菊花20克,夏枯草克,夏枯草30克成效:平肝潜阳,清热安神成效:平肝潜阳,清热安神3、桑寄生、怀牛膝、茺蔚子、桑叶、菊花各、桑寄生、怀牛膝、茺蔚子、桑叶、菊花各10克,钩藤、明矾各克,钩藤、明矾各30克,桑枝克,桑枝20克谢 谢祝您成功!。