注销税务登记清税申请审核表编号：沪国（地）税 注字 第 号纳税人名称登记注册类型税务登记号电脑编码联系地址联系上级主管部门注销登记原因解一散（）、破产（）、撤销（）、歇业（）、户管迁移（）、吊销营业执照（）、其他（）年＜（是）清 税 情 况增值税_一般纳 税人期初未抵扣数：销售额（17%税率）： 销售额（13%税率）：销项税额：出口退税：进项税额转出：转出多交：进项税额：已交税金：转出未交：期未未抵扣数：年初未交数：本期转入数：本期已交数：期未未交数：小规模纳税人销售额（3%征收率）销售额（3%征收率）期初未交数：应交数：已交数：期未未交数：营业税应税收入（％税率）:应税收入（％税率）:期初未交数：应交数：已交数：期未未交数：消费税应税收入（％税率）:应税收入（％税率）:期初未交数：应交数：已交数：期未未交数：企业所得税利润总额：调整后应纳税所得额：应纳所得税额：期初未交数：应交数：已交数：期未未交数：年＜（是）清 税 情 况增值 税一般纳 税人期初未抵扣数：销售额（17%税率）：销售额（13%税率）：销项税额：出口退税：进项税额转出：转出多交：进项税额：已交税金：转出未交：期未未抵扣数：年初未交数：本期转入数：本期已交数：期未未交数：小规模纳税人销售额（3%征收率）销售额（3%征收率）期初未交数：应交数：已交数：期未未交数：营业税应税收入（％税率）:应税收入（％税率）:期初未交数：应交数：已交数：期未未交数：消费税应税收入（％税率）:应税收入（％税率）:期初未交数：应交数：已交数：期未未交数：企业所得税利润总额：调整后应纳税所得额：应纳所得税额：期初未交数：应交数：已交数：期未未交数：年＜（是）清 税 情 况增值 税一般纳 税人期初未抵扣数：销售额（17%税率）：销售额（13%税率）：销项税额：出口退税：进项税额转出：转出多交：进项税额：已交税金：转出未交：期未未抵扣数：年初未交数：本期转入数：本期已交数：期未未交数：小规模纳税人销售额（3%征收率）销售额（3%征收率）期初未交数：应交数：已交数：期未未交数：营业税应税收入（％税率）:应税收入（％税率）:期初未交数：应交数：已交数：期未未交数：消费税应税收入（％税率）:应税收入（％税率）:期初未交数：应交数：已交数：期未未交数：企业所得税利润总额：调整后应纳税所得额：应纳所得税额：期初未交数：应交数：已交数：期未未交数：年 况欠税种金额限缴日期税种金额限缴日期税种金额限缴日期其他资产清理情况申请单位经办人：（签字或盖章）年 月曰申请单位法人代表或负责人：（签字或盖章）（单位公章）年 月 日以下项目由税务机关填写税务机关审核意见：□1、应缴税款已结清。
口2、税款尚未结清，应补（退）缴各类税款情况如下：口3、迁移的增值税一般纳税人的期末未抵扣数口4、其他情况说明审核人年 月曰清税审核（检查）部门意见（负责人签字或盖章）部门盖章年 月 日主管科室意见（经办人、负责人签字或盖章）部门盖章）年 月 日分局、县局意见（盖章）年 月 日填表说明：1、 本表一式四份，主管税务机关签署意见后，一份退回纳税人，三份留存主管税务机关2、 清税情况表中，期初未抵扣数、期未未抵扣数要用负号填写年初未交数、本期转入数、期未未 交数、期初未交数多交数以负号填写清税、欠税情况在本表中不够填列的，可另附表说明。