抗菌药物应用诫勉谈话制度一、抗菌药物监督检查小组要加大我院抗菌药物合理应用 的监督检查力度，严格按照抗菌药物合理应用管理方案做好 抗菌药物合理应用的检查工作，并将检查出的问题及时上报 抗菌药物合理应用管理领导小组，便于诫勉谈话制度的执 行二、 抗菌药物监督检查小组要按照处方点评制度和抗菌药物 合理使用监测、分析制度，对医务人员抗菌药物使用量、使 用率、使用强度进行排名和公示，对不合理使用抗菌药物排 名前十位的医务人员进行诫勉谈话，全院通报三、 对住院患者抗菌药物使用率超过60%的科室主任进行诫 勉谈话，对整改不力，抗菌药物使用率连续考核三次超过60% 的科主任在诫勉谈话的同时全院通报，扣罚科室绩效1000 元，科主任不得参加本年度先进个人的评选和奖励四、 对I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例超过30%的 科室经抗菌药物检查小组督导三次未整改到位者取消主管 医生抗菌药物使用权限，科主任全院通报，并处以500元罚 款五、 I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间未在24小时 内应用，住院患者手术预防使用抗菌药物时间未在术前30 分钟至2小时内应用的主管医生进行诫勉谈话，对督导三次 发现存在同样情况未及时进行纠改者，取消抗菌药物使用权 限的同时全院进行通报批评，对连续督导五次未整改到位的 主管医生，取消其在本院的执业权，调离临床工作岗位。
六、对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师 提出警告，对连续出现2次以上超常处方且无正当理由的， 取消其处方权。