1、小关节内侧缘穿刺法此法适用于L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘突出的穿刺治疗，包括中央型、中央旁型、侧隐窝形椎间盘膨出、突出、轻度脱垂及后缘纤维环破裂等L4/5L4/5侧入路穿刺法 适用于L1S1的各阶段椎间盘突出，包括外侧型、极外侧型、后缘纤维环破裂等；主要受穿刺点和进针角度的影响.3 3姓名：李怀庆 性别：男 年龄：57岁 住院号：4798住址：山东省蒙阴县 出入院时间：2007.9.17-2007.9.30诊断：腰椎间盘突出症（L5/S1）主诉：腰痛1+年，伴左下肢放射痛麻9个月，加重6天现病史：患者因腰痛半年，左下肢痛3个月，加重5天，于2007.7.27入院，查体腰部活动度受限，前屈20度，后伸10度，侧屈L20度，R20度，L5/S1棘间及左侧小关节压痛，左侧臀中肌压痛，直腿抬高试验L40度（+）,R80度（-），行腰椎CT示：L4/5椎间盘膨出，L5/S1椎间盘向左后方突出，硬膜囊受压，诸小关节增生，诊断为“腰椎间盘突出症”行L5/S1激光盘内减压术，L5/S1臭氧注射术1次，侧隐窝松解术1次，患者自诉症状明显减轻，好转出院患者于6天前，骑自行车时不慎扭伤腰部后出现腰髋部疼痛伴左下肢放射痛、麻，延大腿后外侧至小腿外侧放射，久坐、久立及咳嗽时症状加重，影响患者睡眠，休息后可缓解，无间歇性跛行，未行治疗，来我院就诊，门诊收入院。
患者自发病以来，饮食可，睡眠稍差，大小便正常专科查体：腰椎活动度前屈70度，后伸20度，侧屈L70度，R20度，L5/S1棘间压痛，左侧臀中肌压痛，直腿抬高试验L60度（+），R90度（-），膝腱反射L+R+,跟腱反射L(-)R(+),砪背伸肌力可辅助检查：2007.7.17腰椎CT:L5/S1椎间盘向左后方突出，硬膜囊受压，诸小关节增生治疗时间 手术方法 入路2007.9.21 L5/S1椎间盘射频热凝靶点治疗术 左侧侧隐窝 住院医生：华相帅L5/S1复查（08.7.14）L5/S1术前（07.）。