泓域咨询/吉林市眼科医疗设备项目建议书吉林市眼科医疗设备项目建议书xx有限责任公司报告说明眼科医疗服务指针对眼部及眼科疾病而进行的预防或诊治用途的医疗服务医疗服务的提供者是医生等医务人员,场所为医院,提供的服务包含诊断、处方开具、手术以及验光配镜等按照临床常见眼科疾病分类,中国眼科医疗服务市场主要可分为医学视光、白内障、眼底疾病、屈光、眼表疾病、青光眼及其他眼病诊疗服务根据谨慎财务估算,项目总投资12169.39万元,其中:建设投资9334.81万元,占项目总投资的76.71%;建设期利息252.80万元,占项目总投资的2.08%;流动资金2581.78万元,占项目总投资的21.22%项目正常运营每年营业收入23800.00万元,综合总成本费用18721.77万元,净利润3715.16万元,财务内部收益率23.82%,财务净现值4469.80万元,全部投资回收期5.69年本期项目具有较强的财务盈利能力,其财务净现值良好,投资回收期合理经分析,本期项目符合国家产业相关政策,项目建设及投产的各项指标均表现较好,财务评价的各项指标均高于行业平均水平,项目的社会效益、环境效益较好,因此,项目投资建设各项评价均可行。
建议项目建设过程中控制好成本,制定好项目的详细规划及资金使用计划,加强项目建设期的建设管理及项目运营期的生产管理,特别是加强产品生产的现金流管理,确保企业现金流充足,同时保证各产业链及各工序之间的衔接,控制产品的次品率,赢得市场和打造企业良好发展的局面本期项目是基于公开的产业信息、市场分析、技术方案等信息,并依托行业分析模型而进行的模板化设计,其数据参数符合行业基本情况本报告仅作为投资参考或作为学习参考模板用途目录第一章 背景、必要性分析 9一、 民营医疗服务市场概况 9二、 医疗服务市场概况 12三、 中国眼科医疗服务市场概况 15四、 持续优化创新生态 26五、 着力提升创新能力 27六、 项目实施的必要性 28第二章 绪论 30一、 项目名称及项目单位 30二、 项目建设地点 30三、 可行性研究范围 30四、 编制依据和技术原则 31五、 建设背景、规模 32六、 项目建设进度 33七、 环境影响 33八、 建设投资估算 34九、 项目主要技术经济指标 34主要经济指标一览表 35十、 主要结论及建议 36第三章 市场分析 37一、 行业技术水平和特点 37二、 行业主要进入壁垒 38三、 行业发展的有利和不利因素 40第四章 建筑工程方案 45一、 项目工程设计总体要求 45二、 建设方案 45三、 建筑工程建设指标 47建筑工程投资一览表 47第五章 建设方案与产品规划 49一、 建设规模及主要建设内容 49二、 产品规划方案及生产纲领 49产品规划方案一览表 49第六章 发展规划分析 51一、 公司发展规划 51二、 保障措施 55第七章 运营管理模式 58一、 公司经营宗旨 58二、 公司的目标、主要职责 58三、 各部门职责及权限 59四、 财务会计制度 62第八章 劳动安全 66一、 编制依据 66二、 防范措施 68三、 预期效果评价 72第九章 工艺技术说明 74一、 企业技术研发分析 74二、 项目技术工艺分析 77三、 质量管理 78四、 设备选型方案 79主要设备购置一览表 80第十章 环境影响分析 81一、 编制依据 81二、 建设期大气环境影响分析 82三、 建设期水环境影响分析 85四、 建设期固体废弃物环境影响分析 85五、 建设期声环境影响分析 86六、 环境管理分析 86七、 结论 87八、 建议 88第十一章 项目投资分析 89一、 编制说明 89二、 建设投资 89建筑工程投资一览表 90主要设备购置一览表 91建设投资估算表 92三、 建设期利息 93建设期利息估算表 93固定资产投资估算表 94四、 流动资金 95流动资金估算表 95五、 项目总投资 96总投资及构成一览表 97六、 资金筹措与投资计划 97项目投资计划与资金筹措一览表 98第十二章 项目经济效益评价 99一、 经济评价财务测算 99营业收入、税金及附加和增值税估算表 99综合总成本费用估算表 100固定资产折旧费估算表 101无形资产和其他资产摊销估算表 102利润及利润分配表 103二、 项目盈利能力分析 104项目投资现金流量表 106三、 偿债能力分析 107借款还本付息计划表 108第十三章 招标、投标 110一、 项目招标依据 110二、 项目招标范围 110三、 招标要求 110四、 招标组织方式 112五、 招标信息发布 116第十四章 风险分析 117一、 项目风险分析 117二、 项目风险对策 119第十五章 总结评价说明 122第十六章 附表 124营业收入、税金及附加和增值税估算表 124综合总成本费用估算表 124固定资产折旧费估算表 125无形资产和其他资产摊销估算表 126利润及利润分配表 126项目投资现金流量表 127借款还本付息计划表 129建设投资估算表 129建设投资估算表 130建设期利息估算表 130固定资产投资估算表 131流动资金估算表 132总投资及构成一览表 133项目投资计划与资金筹措一览表 134第一章 背景、必要性分析一、 民营医疗服务市场概况1、民营医院在政策引导和需求刺激下迅速发展新医改以来,国家政策鼓励资本办医,民营医院扩张迅速。
2015年,我国民营医院的数量首次超过公立医院,达到14,518家;2019年,民营医院数量达22,424家,而公立医院因受到国家较为严格的审核和控制,医院数量从2015年到2019年呈现下降的态势,2019年下降至11,930家综上,民营医院数量的涨幅较大,扩张较快,发展较为迅速中国人口基数庞大,医疗服务需求较大且在持续增长中,因此医院的诊疗人数和住院量均在持续增长虽然目前中国大部分患者仍然偏向于在公立医院诊疗和住院,但在增长速度上,民营医院床位数量、诊疗人数和住院量的增速在近年来一直高于公立医院的增速民营医院床位数量、诊疗人数和住院量占全国的比重分别从2015年的19.4%、12.0%及14.7%增长至2019年的27.5%、14.8%及17.4%与此同时,民营医院的人才资源,即卫生技术人员数量以及医师数量增长同样迅速民营医院卫生技术人员数量每年的增幅是公立医院的3-5倍,2019年民营医院的卫生技术人员数量以及医师数量占全国卫生技术人员数量和医师数量的比重已经达到23.7%及25.8%从2019年的绝对数量比较,公立医院的主要的卫生资源以及医疗服务指标相比民营医院仍然有优势但从增长速度上看,民营医院整体指标过去五年中增速均远高于公立医院,在床位数、诊疗人次、住院人数、卫生技术人员数量以及执业医师数量上呈现出稳定的增长,2015年至2019年年化复合增速均超过10%,民营医院发展势头强劲。
2、民营医院快速发展的驱动因素(1)国家发布的利好政策使民营医院整体规模不断壮大近年来国家相继出台鼓励民营医院发展的相关的政策国家卫计委和国家中医药管理局在2014年发布的《关于加快发展社会办医的若干意见》和国务院办公厅在2017年发布的《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》提出了放宽非公有制经济市场准入、鼓励社会办医和加快形成多元办医格局等扶持政策,使民营医院逐渐获得了与公立医院在申请医保定点机构和科研教学等方面同等的政策2015年国务院发布了《关于促进社会办医加快发展若干政策措施的通知》,支持符合条件的社会办营利性医疗机构上市融资或发行债券,对接多层次资本市场,利用多种融资工具进行融资2017年国务院发布了《“十三五”卫生与健康规划》,支持社会资本以医院集团管理等多种形式参与健康服务,鼓励社会资本进入各个专科领域,例如口腔科,儿科,眼科等,满足我国患者的多元化需求这些针对民营医院的利好政策,为民营医院的发展进一步创造了良好的环境和空间另一方面,医改政策的推进,尤其是公立医院的改革有望持续利好民营医院国家相继出台有关公立医院改革及限制公立医院快速扩张的政策2014年国家卫计委发布的《关于控制公立医院规模过快扩张的紧急通知》和2017年国务院办公厅发布的《关于建设现代化医院管理制度的指导意见》都在床位规模、建设标准和医疗设备的配置上明确要求对公立医院进行严格的审批和控制,因此,公立医院的扩张受到限制,给民营医院发展带来了发展机会。
2)民营医院的经营模式具有一定优势由于民营医院发挥了社会资本的高效率的优势,在就诊环境、服务水平和就医速度上更好,减少了患者对于就医排队和就医环境的担忧,使部分公立医院的患者分流到民营医院其次,民营医院自身体制较为灵活,可多方面筹集资金,一方面能购置更先进的医疗设备,另一方面可以扩大医院规模,例如发展较好的单体民营医院可建立品牌扩张为连锁民营医院,增加医院的患者覆盖率,使更多的患者选择民营医院进行就诊,加速了民营医院的发展3)老龄化人口的增多和未满足的治疗需求加快民营医院发展民营医院满足了中国患者未被满足的治疗需求由于中国庞大的人口基数、不断增长的老龄化人口以及早期有限的公立医院和民营医院数量,我国患者对于医疗服务的需求一直未得到充分满足因此,未被满足的医疗服务需求以及饱和的公立医院市场促使越来越多的民营医院进入医疗服务市场,有利于民营医疗服务市场的增长,同时缓解和分担了公立医院的诊疗压力二、 医疗服务市场概况1、医疗服务体系我国医疗卫生服务的提供者为医疗卫生机构医疗卫生机构是指依据《医疗机构管理条例》的规定,经登记取得《医疗机构执业许可证》的机构,主要包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构、其他机构四类。
医院在我国医疗卫生服务体系中起着最重要的作用,按专业性质分为综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、各类专科医院和护理医院同时,医院按性质不同可分为公立医院和民营医院公立医院指经济类型为国有和集体办的医院(根据功能定位主要划分为县办医院、市办医院、省办医院、部门办医院)和其他公立医院(主要包括军队医院、国有和集体企事业单位等举办的医院)民营医院指公立医院以外的其他医院,包括联营、股份合作、私营、港澳台投资和外国投资等医院县级以下为基层医疗卫生机构,主要包括社区卫生服务中心(站)、乡镇(街道)卫生院、村卫生室、门诊部、诊所(医务室)专业公共卫生机构可分为政府办公共专业卫生机构与其他专业公共卫生机构,包括疾病预防控制中心、专科疾病防治机构、健康教育机构、妇幼保健机构、急救中心(站)、采供血机构、卫生监督机构、计划生育技术服务机构;其他医疗卫生机构包括疗养院、医学科研机构、医学在职教育机构、医学考试中心、人才交流中心、统计信息中心等卫生健康事业单位同时,卫生等部委下发的《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》指出,我国医疗机构的经营模式可以分为营利性经营模式和非营利性经营模式政府不举办营利性医疗机构,而民营医院可分为民办营利性医疗机构及民办非营利性医疗机构。
民办营利性医疗机构一般为公司制医院,该类医院以营利为目的,而民办非营利性医疗机构一般为民办非企业单位,该类医院是为社会公众利益服务而设立和运营的,不以营利为目的目前我国医疗机构主要收入来源包括医疗收入与财政补助收入,其中医疗收入包括门诊收入、住院收入与药品收入医疗机构主要费用支出包括医疗业务成本与药品费2、医疗保障体系社会医疗保险体系是由基本医疗保险、大额医疗费补充保险、补充医疗保险社会医疗救助以及商业医疗保险组成其中,基本医疗保险是医疗保险体系的基础,实行个人帐户与统筹基金相结合,能够保障广大参保人员的基本医疗需求,主要用于支付一般的门诊、急诊、住院费用基本医疗保险分为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗保险职工医疗保险适用于城镇企业、机关、事业单位、社会团体和民办非企业单位城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度适用于未参加城镇职工医保的城镇居民新型农村合作医疗保险于2016年开始逐渐并入城乡基本医疗保险,适用于所有农村户籍人员大额医疗费补充保险属于基本医疗保险的补充形式,是借鉴商业保险机制为职工建立的大额医疗费保障的保险形式。
资金主要用于支付基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上部分的医疗费用大额医疗费补充保险金由用人单位缴纳或由用人单位与其职工(包括退休人员)共同缴纳补充医疗保险包含公务员医疗补助以及企业补充医疗保险公务员医疗补助是国家公务员在参加基本医疗保险的基础上,国家为保障公务员医疗待遇水平不降低而建立的医疗补助制度,是对统筹基金最高支付限额以上部分的医疗费、住院和长期门诊慢性病医疗费个人负担的部分给予适当补助企业补充医疗保险是指一些经济条件较好的企业在参加基本医疗保险的基础上,可以为职工和退休人员建立补充医疗保险支付项目类似公务员医疗补助,但单位有更多的自主权商业医疗保险是社会医疗保险体系的补充形式,是指由保险公司经营的盈利性的医疗保障消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用商业医疗保险由单位和个人自愿参加,国家鼓励个人参加商业医疗保险从1998年出台《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,到2016年整合建立“城乡居民医保”,实现全民覆盖,我国医保制度体系和制度架构不断完善,建立起了较为完善的多层次医疗保障体系,实现了医疗保障全民覆盖的目标截至2019年底,参加全国基本医疗保险135,407万人,参保率稳定在95%以上,基本实现人员全覆盖。
中国医疗保障体系未来主要有三大趋势,包括医保控费将长期持续、医保目录保持动态调整以及信息化技术在医保支付方式层面的优化医疗保险的整体优化,公立医院药品加成以及医用耗材加成的取消,医保目录增加了疗效好、价格合理的药品以及医保支付的高度信息化、精确化是未来中国医保制度的大趋势三、 中国眼科医疗服务市场概况1、眼科医疗服务市场定义眼科医疗服务指针对眼部及眼科疾病而进行的预防或诊治用途的医疗服务医疗服务的提供者是医生等医务人员,场所为医院,提供的服务包含诊断、处方开具、手术以及验光配镜等按照临床常见眼科疾病分类,中国眼科医疗服务市场主要可分为医学视光、白内障、眼底疾病、屈光、眼表疾病、青光眼及其他眼病诊疗服务2、眼科医疗服务市场规模我国眼科医疗服务市场规模从2015年的人民币507.1亿元增长到2019年的人民币1,037.4亿元,年复合增长率为19.6%相比于公立医院眼科,民营眼科医院的针对性强,且往往拥有更先进的医疗设备和良好的就医环境,让越来越多的患者选择民营眼科医院就诊加之民营眼科医院运营模式可复制性强,在过去的五年间,中国民营眼科医院发展迅猛2015年到2019年,民营眼科医院市场规模迅速从约人民币189.3亿元增长至约人民币401.6亿元,年复合增长率为20.7%。
同期公立医院眼科医疗服务市场规模年化复合增长率约为18.9%随着国家政策的支持以及民营眼科医院在人才培养、服务质量和患者满意度上的优势,中国民营眼科医院将保持快速增长态势由各眼科细分市场中民营医院规模加总可知,预计到2025年民营眼科专科医疗服务市场将持续增长,达到约人民币1,102.8亿元,2020年至2025年期间年复合增长率达20.0%在细分市场上,于2019年,医学视光、白内障、屈光手术分别占据眼科医疗服务细分市场的前三位,占比分别达到21.3%、18.1%和16.8%其次,眼底疾病和眼表疾病占比分别达到14.6%和8.8%3、眼科医疗诊疗服务情况随着中国老龄化程度的加深以及青少年不良用眼习惯问题的持续,中国眼科急门诊诊疗人次稳步攀升中国眼科门急诊诊疗总人次从2015年约98.4百万人次增长至2019年127.9百万人次,期间年化复合增长率约为6.8%1其中,眼科专科医院发展迅速,门急诊人数增长速度超过整体眼科诊疗人数的增长水平,迅速从2015年的20.4百万人次增长至2019年的33.5百万人次,期间复合增长率达到13.2%眼科专科医院的门急诊诊疗人数占比也迅速从2015年的20.7%增长至2019年的26.2%。
随着眼科专科医院数量的快速增长,尤其是民营眼科医院的迅速扩张,眼科医院的市场份额有望进一步扩张中国眼科医院基础设施建设快速提升,中国2015年至2019年眼科病床数年化复合增速达到9.0%由于眼病治疗以及眼科手术技术水平的快速提升,病人术后恢复时间缩短,病床周转效率提升2019年中国眼科医院每床出院人数约为47.4人,全国范围内的眼科医院病床使用情况整体保持平稳中国眼科医院职业队伍随着中国眼科医院市场的成长快速提升中国眼科专科医院执业医师数量从2015年约8,702人攀升至2019年的约16,845人,期间年化复合增长率达到18.0%1眼科专科医院眼科护士数量增长更加迅速,快速从2015年约13,213人增长至2019年约27,143人,期间年化复合增长率达到19.7%整体层面,2015年中国每百万人眼科医生数量约为26.4人,远低于其他发达国家,其中日本每百万人眼科医生数为114.1人,美国每百万人眼科医生数为54.7人,英国每百万人眼科医生为46.4人足够医师数量是保障医疗水平的重要基础,目前全国眼科专科医院医生较为稀缺,难以满足中国患者的需求,中国眼科治疗还有较大的发展空间2015年至2019年,中国眼科专科医院数量明显上升,2019年中国共有眼科专科医院945家。
其中,民营眼科专科医院发展迅速,快速从2015年的397家增长至2019年的890家,期间年化复合增长率达到22.4%2019年,民营眼科专科医院在眼科专科医院的占比达到94.2%中国眼科资源分布显著不均,眼科治疗资源主要集中在东南沿海经济发达省份,东部地区的眼科病床密度显著高于中西部省份由于经济发达省份整体财政收入较高,因此在医院的固定资产投资以及医保结算额度两方面都有充足的财政支持,使得沿海经济发达省市医院的眼科硬件设施更为先进,患者得到的诊疗服务水平也更高另一方面,各大医学高校也主要集中于东南发达省市,因此在眼科人才培养角度东南沿海省市也更具优势按照单位面积(每平方千米)眼科病床数量比较,上海市、北京市以及天津市的眼科病床数量处于全国前列,眼科诊疗资源较为丰富未来随着中国经济的持续发展,中国其他省份以及中部省份的眼科资源有望快速增长,逐步接近东南经济发达省份4、眼科医疗主要细分市场概况(1)白内障白内障(cataract)是指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变晶状体主要由蛋白质和水组成光线穿过晶状体进入视网膜时不会发生变形然而随着年龄的增长以及其他多种因素,晶状体的蛋白质发生分解并凝结,形成堆积,造成一定程度的浑浊,导致光无法达到视网膜,从而造成视力模糊甚至失明。
研究显示,中国是全球白内障患者人数最多也是白内障治盲人数最多的国家随着人口老龄化程度的加深,白内障在中国的患者数量将呈现显著上升态势2019年中国白内障患者人数约有1.26亿人,相比2015年,期间年化复合增长率约为3.6%随着中国老年人口的增加以及发病率的小幅提升,预计中国白内障患者人数将保持持续增长中国白内障患者人数预计将于2025年将超过1.5亿人在白内障治疗领域,白内障手术切除已浑浊的晶状体,植入人工晶体被认为是常用的有经济效益的干预方式随着中国经济的快速发展,中国每百万人白内障手术例数(CSR)快速提升,快速从1988年的每百万人83例增长至2017年的每百万人2,205例,提前达成国家健康委发布的《“十三五”全国眼健康规划(2016-2020年)》中提出的2020年每百万人白内障手术例数2,000例以上的目标虽然中国白内障CSR水平显著提升,但是相比发达国家,中国的CSR比例仍然处于低位全球层面,2011年,美国CSR约为11,000例,2012年,法国CSR预计约为11,080例,荷兰CSR预计约为11,000例,日本CSR预计约为8,091例,澳大利亚CSR预计约为8,000例。
中国白内障手术渗透率较低,主要原因包括对于农村患者白内障手术费用及手术相关的交通费以及陪同人员所损失的收入等间接费用较高、老年患者对白内障手术认识不足等,部分贫困地区设备、仪器以及药品缺乏,白内障手术质量较低,患者术后视力恢复水平较差,患者对手术质量的担心也是中国白内障手术率较低的原因之一中国白内障手术市场规模保持快速增长,迅速从2015年的约人民币111.4亿元增长至2019年的约人民币194.5亿元,期间年化复合增长率达到15.0%老龄化程度的加深使得更多的患者需要接受白内障手术以恢复视力,人民生活水平的提升也使得更多的患者有能力选择恢复效果更为优异的多焦点人工晶体,手术单价也稳步提升中国白内障手术市场规模将保持快速增长,2025年预计整体市场规模将达到人民币338.5亿元2)屈光屈光不正是指平行光线进入无调节的眼球之后没有聚焦于视网膜的一种情况近视眼和远视眼是两种常见的屈光不正,分别指光线聚焦于视网膜前一个点和聚焦于视网膜之后一个点此外,屈光性散光也是常见的眼部屈光不正类型屈光性散光又可进一步分为规则散光和不规则散光目前屈光不正的主要治疗手段为屈光手术以及光学视光矫正两大手段根据国家卫健委的监测,中国学生户外时间短、睡眠时间不达标、不科学使用电子产品等一系列危害近视相关的危害因素广泛存在,是导致我国近视比例高、近视患者多的主要原因。
2019年,中国近视患者总人数达到约5.3亿人,其中20岁以上成人近视患者数量达到约3.1亿人;整体近视率接近34.2%,远超全球12.5%的近视眼整体发病率2025年,中国近视患者人数预计接近6.2亿人,其中20岁以上成人近视患者数量约为3.6亿人此外,2019年中国远视眼(老花眼)发病人数约为2.5亿人,20岁以上远视眼(老花眼)发病人数约为2.2亿人随着中国老龄人口数量的增长,2025年中国远视眼(老花眼)发病人数预计将增长至约2.8亿人,其中20岁以上远视眼(老花眼)发病人数将达到约2.5亿人屈光手术是用手术的方式改变角膜前表面的形态,以矫正屈光不正根据手术方式,目前主流的屈光不正手术治疗手段可以分为角膜手术和晶体植入手术其中角膜手术因为可矫正视力度数范围大,精度高且手术恢复时间短,得到了消费者的认可根据角膜手术的工艺,目前主流的角膜屈光矫正手术有三类,分别为1)准分子激光手术,2)半飞秒手术和3)全飞秒手术其中全飞秒手术因为切口小、精度高且价位适中,是中国屈光矫正手术治疗市场中发展较快的一类手术相比角膜手术,晶体植入手术有不破坏原有人体角膜的优点但由于目前人工晶体高度依赖海外厂商,价格高昂,目前中国市场普及率不及角膜手术。
中国屈光手术市场发展迅速,从2015年约人民币59.0亿元攀升至2019年约人民币180.7亿元,期间年化复合增长率约为32.3%随着中国屈光不正手术治疗的普及,中国屈光手术市场将继续保持快速增长,2025年中国屈光手术市场预计将增长至约人民币725.0亿元,2020年至2025年的期间复合增长率预计为28.4%3)小儿眼病和青少年斜弱视2019年中国青少年斜弱视患者整体数量约为1,761万人,其中15岁以下青少年斜视人群约为1,404万人,15岁以下青少年弱视患者约为357万人青少年时期及时的斜弱视筛查以及矫正治疗是治疗和控制整体斜弱视发病的关键随着中国斜弱视筛查的推进以及家庭对婴幼儿眼部发育重视程度的提升,更多的小儿弱视发病患者能够得到及时的纠正治疗此外中国新生儿数量的缓慢下降也在一定程度上降低了新增的青少年弱视患者人数预计中国青少年弱视数量呈缓慢下降趋势,年化复合下降率约为-0.4%预计2025年中国青少年斜弱视发病人数预计将控制在1,702万人常规斜视治疗主要有非手术治疗以及手术治疗两大类斜视的非手术治疗包括矫正同时存在的屈光不正、治疗可能存在的弱视、药物治疗和视能矫正训练斜视的手术治疗能够机械性矫正眼位,通过手术改变眼部肌肉实现斜视纠正,通常需要多次手术才能实现满意的手术效果。
常见的弱视治疗包括:消除形觉剥夺的原因(包括治疗先天性白内障或先天性完全性上睑下垂等)、精确配镜屈光矫正、遮盖治疗及光学药物组合治疗2019年中国整体斜弱视诊疗市场规模为约人民币64.5亿元,2015年至2019年期间年化复合增长率为33.4%未来随着更多人对于斜弱视这一疾病重视度的提升,中国斜弱视市场有望进一步成熟2025年中国青少年斜弱视诊疗市场规模预计将达到约人民币243.7亿元,2020年至2025年期间复合增长率预计为27.1%4)眼表疾病眼表疾病(ocularsurfacedisease)是一系列损害角结膜眼表正常结构与功能的疾病的总称,一般包括所有的浅层角膜病、结膜病以及外眼疾病、泪腺及泪道疾病干眼症和翼状胬肉是临床常见的眼表疾病随着干眼病发病率的提升以及人民生活水平的快速提升,更多的眼表疾病得到了有效的诊疗中国眼表疾病整体市场规模从2015年的约人民币56.5亿元快速增长至2019年的约人民币94.4亿元,期间年化复合增长率约为13.7%中国眼表疾病诊疗市场将保持两位数以上增长2025年中国眼表疾病市场规模预计将达到约人民币219.1亿元,2020年至2025年期间年化复合增长率预计将达到17.5%。
5)眼底疾病眼底是指人体眼球内部衬里结构,主要包括眼球中视网膜、黄斑及视盘,眼底病一般指视网膜、黄斑与视盘疾病眼底病复杂程度高、难治愈且视力预后大多较差,是目前不可逆盲的主要病因,很多疾病目前缺乏临床上有效的治愈手段,多数治疗方式需要长期随访控制,减缓病情的发展同时因为眼底疾病的复杂性,眼底医疗团队的建设以及眼底医生资源是评判各大医院眼科以及眼专科医院的重要衡量指标在所有的眼底疾病中,糖尿病性视网膜病变以及黄斑变性是较为常见的眼底疾病种类,也是威胁50岁以上人群的重要治盲疾病中国眼底疾病整体市场规模从2015年的约人民币99.5亿元快速增长至2019年的约人民币157.1亿元,期间年化复合增长率约为12.1%因为眼底疾病的复杂性,培养眼底疾病诊疗团队往往需要十数年的行业积累,民营眼科医院在眼底疾病整体市场中尚有很大的发展空间6)医学视光视光矫正是根据光学原理,通过镜片或非永久改变(如角膜接触镜)眼屈光折射力,达到清晰成像在视网膜上的目的视光矫正是矫正屈光不正的主要方式,也是青少年屈光不正患者主要的视力矫正方式,是目前普遍、安全、经济的近视矫正手段目前主要的视光矫正方式主要有框架眼镜、普通角膜接触镜和角膜塑形镜三大类。
在三类视光矫正类型中,框架眼镜因为其经济、便利的特点,是较为普遍的一种选择角膜接触镜,即隐形眼镜,因为其美观经济的特点,受到成年患者的欢迎角膜塑形镜作为新型的非手术可逆视力矫正方式,在缓解近视发展有临床效果,受到青少年视光矫正市场的青睐中国视光市场发展迅速,迅速从2015年约712.0亿元人民币攀升至2019年约990.8亿元人民币,期间年化复合增长率约为8.6%随着中国屈光不正患者人数的增加以及视光矫正单次价格的增长,预计2025年中国视光市场将增长至约人民币1,273.6亿元视光市场包含传统验光和医学视光两大类传统验光主要是通过电脑验光得到屈光参考度数,然后插片试戴,根据屈光度数、散光度数、轴位等数据确定配镜的处方与之相对的,医学视光特指在医院等机构进行的,有专业医师指导下的验光、视光配镜等活动除了传统的配镜之外,医学视光往往包含:1)检查优势眼以确保戴镜前后眼底保持一致;2)检查眼位和眼调节力;3)检查散光轴线和度数等内容检查的目的除了能够帮助屈光患者确定配镜度数,更能提高双眼视功能,减缓屈光不正病情的发展随着消费者对于专业验光以及配镜服务的需求快速提升,中国医学视光市场规模增速远超同期整体视光配镜市场的市场增速。
2019年,中国医学视光市场整体市场规模约为人民币228.1亿元,2015年至2019年的期间复合增长率达到26.2%预计未来医学视光市场将继续保持快速增长,2025年医学视光市场整体规模预计将达到人民币500.3亿元,2020年至2025年的期间复合增长率约为14.6%四、 持续优化创新生态深入推进科技体制改革,完善科技创新治理体系,加强知识产权保护,健全政府投入为主、社会多渠道投入机制,加大对重点领域创新研发投入,实施财政资金资助普惠性扶持举措,提升财政资金支撑科技创新效率,发挥科技风险补偿资金支持作用,组建碳纤维产业投资发展基金,推动长吉一体化科技金融合作,研究与试验开发(R&D)投入强度力争进入全省前列完善科技计划项目管理体系,提升政府科技发展计划对区域创新体系引导作用大力发展各类科技服务业,强化“双创”服务体系建设,发挥各级各类开发区“双创”主阵地作用,支持大型企业、高校和科研院所建立专业化服务载体,提高我市科技企业孵化器、创客空间等创新创业载体水平健全科技服务体系,完善科技创新云平台功能,依托“吉林科创中心”开展科技服务活动,组织创新创业大赛和论坛等弘扬科学精神和工匠精神,不断培育诚信、宽容的创新文化,营造崇尚创新的社会氛围。
五、 着力提升创新能力强化企业创新主体作用,实施科技创新企业研发投入、转化成果、新产品产值“三跃升”计划和科技企业上市工程实施国家高新技术企业倍增计划,加强科技型中小企业育成和科技小巨人培养,加快培育高新技术企业后备力量强化重点企业研发机构建设,新建一批工程技术研究中心、企业技术中心,组建由龙头企业带动的产业技术创新公共服务平台,促进中小企业集群式发展落实科技企业特派员制度,帮助企业建立科研机构、规范科研行为、享受政策支持推进“校城融合”发展,构建政产学研用合作创新平台,依托高校优势,推进细分产业研究中心、重点产业创新平台建设充分发挥国家技术转移中心吉林分中心、长吉图国家科技成果转移转化示范区作用,深化与国内国际科研机构、高校、创新型企业合作,促进技术成果在吉林市转化和应用鼓励吉林化纤等龙头企业整合科技资源力量探索产业集成创新试点,支持企业牵头组建创新联合体,推动跨领域跨行业协同创新六、 项目实施的必要性(一)现有产能已无法满足公司业务发展需求作为行业的领先企业,公司已建立良好的品牌形象和较高的市场知名度,产品销售形势良好,产销率超过 100%预计未来几年公司的销售规模仍将保持快速增长。
随着业务发展,公司现有厂房、设备资源已不能满足不断增长的市场需求公司通过优化生产流程、强化管理等手段,不断挖掘产能潜力,但仍难以从根本上缓解产能不足问题通过本次项目的建设,公司将有效克服产能不足对公司发展的制约,为公司把握市场机遇奠定基础二)公司产品结构升级的需要随着制造业智能化、自动化产业升级,公司产品的性能也需要不断优化升级公司只有以技术创新和市场开发为驱动,不断研发新产品,提升产品精密化程度,将产品质量水平提升到同类产品的领先水准,提高生产的灵活性和适应性,契合关键零部件国产化的需求,才能在与国外企业的竞争中获得优势,保持公司在领域的国内领先地位第二章 绪论一、 项目名称及项目单位项目名称:吉林市眼科医疗设备项目项目单位:xx有限责任公司二、 项目建设地点本期项目选址位于xxx(以选址意见书为准),占地面积约21.00亩项目拟定建设区域地理位置优越,交通便利,规划电力、给排水、通讯等公用设施条件完备,非常适宜本期项目建设三、 可行性研究范围依据国家产业发展政策和有关部门的行业发展规划以及项目承办单位的实际情况,按照项目的建设要求,对项目的实施在技术、经济、社会和环境保护等领域的科学性、合理性和可行性进行研究论证。
研究、分析和预测国内外市场供需情况与建设规模,并提出主要技术经济指标,对项目能否实施做出一个比较科学的评价,其主要内容包括如下几个方面:1、确定建设条件与项目选址2、确定企业组织机构及劳动定员3、项目实施进度建议4、分析技术、经济、投资估算和资金筹措情况5、预测项目的经济效益和社会效益及国民经济评价四、 编制依据和技术原则(一)编制依据1、《国民经济和社会发展第十三个五年计划纲要》;2、《投资项目可行性研究指南》;3、相关财务制度、会计制度;4、《投资项目可行性研究指南》;5、可行性研究开始前已经形成的工作成果及文件;6、根据项目需要进行调查和收集的设计基础资料;7、《可行性研究与项目评价》;8、《建设项目经济评价方法与参数》;9、项目建设单位提供的有关本项目的各种技术资料、项目方案及基础材料二)技术原则坚持以经济效益为中心,社会效益和不境效益为重点指导思想,以技术先进、经济可行为原则,立足本地、面向全国、着眼未来,实现企业高质量、可持续发展1、优化规划方案,尽可能减少工程项目的投资额,以求得最好的经济效益2、结合厂址和装置特点,总图布置力求做到布置紧凑,流程顺畅,操作方便,尽量减少用地。
3、在工艺路线及公用工程的技术方案选择上,既要考虑先进性,又要确保技术成熟可靠,做到先进、可靠、合理、经济4、结合当地有利条件,因地制宜,充分利用当地资源5、根据市场预测和当地情况制定产品方向,做到产品方案合理6、依据环保法规,做到清洁生产,工程建设实现“三同时”,将环境污染降低到最低程度7、严格执行国家和地方劳动安全、企业卫生、消防抗震等有关法规、标准和规范做到清洁生产、安全生产、文明生产五、 建设背景、规模(一)项目背景随着我国经济的发展与居民健康意识的提高,我国的医疗服务市场规模从2015年的3.0万亿元增长到了2019年的4.6万亿元,年复合增长率为12.0%,并且预计在2025年达到7.8万亿元1其中,公立医院仍占据着大部分市场份额,在2015年至2019年从2.7万亿元增加到了4.0万亿元,预计在2025年将会达到6.6万亿元对于非公立医院,由于国家大力推进民办医院等非公立医院的发展,其在此期间发展迅速,市场规模由0.3万亿元增加到了0.6万亿元,并预计将在2025年达到1.2万亿元在国家政策持续支持社会办医的背景下,我国非公立医疗服务市场有较大的发展空间二)建设规模及产品方案该项目总占地面积14000.00㎡(折合约21.00亩),预计场区规划总建筑面积27454.08㎡。
其中:生产工程17350.96㎡,仓储工程5729.14㎡,行政办公及生活服务设施1902.59㎡,公共工程2471.39㎡项目建成后,形成年产xxx套眼科医疗设备的生产能力六、 项目建设进度结合该项目建设的实际工作情况,xx有限责任公司将项目工程的建设周期确定为24个月,其工作内容包括:项目前期准备、工程勘察与设计、土建工程施工、设备采购、设备安装调试、试车投产等七、 环境影响本项目建成后产生的各项污染物如能按本报告提出的污染治理措施进行治理,保证治理资金落实到位,保证污染治理工程与主体工程实行“三同时”,且加强污染治理措施和设备的运行管理,实施排污总量控制,则本项目建成后对周围环境不会产生明显的影响,从环境保护角度分析,本项目是可行的八、 建设投资估算(一)项目总投资构成分析本期项目总投资包括建设投资、建设期利息和流动资金根据谨慎财务估算,项目总投资12169.39万元,其中:建设投资9334.81万元,占项目总投资的76.71%;建设期利息252.80万元,占项目总投资的2.08%;流动资金2581.78万元,占项目总投资的21.22%二)建设投资构成本期项目建设投资9334.81万元,包括工程费用、工程建设其他费用和预备费,其中:工程费用8143.04万元,工程建设其他费用903.07万元,预备费288.70万元。
九、 项目主要技术经济指标(一)财务效益分析根据谨慎财务测算,项目达产后每年营业收入23800.00万元,综合总成本费用18721.77万元,纳税总额2402.01万元,净利润3715.16万元,财务内部收益率23.82%,财务净现值4469.80万元,全部投资回收期5.69年二)主要数据及技术指标表主要经济指标一览表序号项目单位指标备注1占地面积㎡14000.00约21.00亩1.1总建筑面积㎡27454.081.2基底面积㎡8260.001.3投资强度万元/亩434.662总投资万元12169.392.1建设投资万元9334.812.1.1工程费用万元8143.042.1.2其他费用万元903.072.1.3预备费万元288.702.2建设期利息万元252.802.3流动资金万元2581.783资金筹措万元12169.393.1自筹资金万元7010.153.2银行贷款万元5159.244营业收入万元23800.00正常运营年份5总成本费用万元18721.77""6利润总额万元4953.55""7净利润万元3715.16""8所得税万元1238.39""9增值税万元1038.94""10税金及附加万元124.68""11纳税总额万元2402.01""12工业增加值万元8049.43""13盈亏平衡点万元8871.72产值14回收期年5.6915内部收益率23.82%所得税后16财务净现值万元4469.80所得税后十、 主要结论及建议本期项目技术上可行、经济上合理,投资方向正确,资本结构合理,技术方案设计优良。
本期项目的投资建设和实施无论是经济效益、社会效益等方面都是积极可行的第三章 市场分析一、 行业技术水平和特点眼科医疗服务行业对技术和设备的要求较高,眼病治疗以手术为主,对手术设备和技术的依赖性高眼科技术和设备的不断迭代更新为眼病患者提供更多的治疗方案,眼科手术普及率随着眼科技术和设备的不断推陈出新而进一步提升以主要的细分市场包括白内障、屈光、眼底疾病为例,白内障治疗的手术技术、器械和仪器设备、人工晶体等多个方面都发展迅速在手术技术层面,常规白内障手术切口不断减小,从最早的白内障手术约12mm的手术切口减少到目前约1.8-2.2mm的手术切口;手术设备也更新至全球领先的飞秒激光辅助手术;人工晶体层面,有着更好术后疗效的多焦点人工晶体也逐渐普及目前主流的飞秒屈光手术以及全飞秒屈光手术离不开飞秒激光设备,单台设备价格基本为千万级水准,需要大量的资本投入公立医院受限于目前的医疗体制,整体范围内的硬件水平低于民营眼科医院主要的全飞秒激光资源集中于北上广深等一线城市、省会城市以及经济较为发达的城市,其他城市以及农村地区的设备普及程度较低眼底病的诊疗是整体眼病诊疗中最为复杂以及最为严重的一类随着越来越多国际上新的治疗方法及药物被不断引入中国,特别是雷珠单抗、阿柏西普、地塞米松缓释剂等药物的引入,以及玻璃体给药方式的推广,大大促进了中国眼底病治疗的发展。
与此同时,国产药物的上市也逐渐进入快车道,代表药物有例如国产全人源化重组融合蛋白康柏西普成功上市,使得治疗药物进一步多元化此外,玻璃体视网膜手术设备经历了数十年的发展,手术精度快速提升,已经进入了微创时代领先眼科医院已经引入了27G切割刀头,手术切口相比传统的20G手术切口大幅减少中国眼底病诊疗水平逐步接近欧美等发达国家民营眼科医院竞争优势之一来源于医疗技术与医疗设备的先进性民营医院较少受到约束,对于市场的需求能高效地做出改变因此,民营眼科医院在医疗技术和医疗设备上更容易保持领先性,如通过定时举办或参加技术研讨会,引进更为先进的医疗设备和技术例如在屈光手术领域,民营眼科医院在全球领先的蔡司飞秒激光设备走在行业前列,多数公立医院未能配备相应设备在医保控费的背景下,民营眼科医院将倾向于进一步推动手术技术和设备的升级,以提升眼科手术质量和患者满意度,满足中高端患者的需求二、 行业主要进入壁垒1、人才壁垒人才是医疗服务的核心竞争力,医师的质量直接决定了医院的诊疗水平和诊疗效果,更是医院长期发展的决定性因素但另一方面,合格的眼科医生培养需要5-10年的时间,除了知识储备,医生的培养还需要大量的临床经验积累和实践。
传统强势眼科医院往往已经建立了临床、研究、教学一体化的人才培养输送平台,在临床诊疗的同时,围绕自身强势专科以及学科带头人,培养合格的临床人才市场新入者往往难以在短时间内建立起成熟的临床带教体系,也难以形成多层次的人才梯队优秀的医师及储备医师资源成为眼科医疗服务的主要进入壁垒2、资金壁垒医院的新建或者眼科科室的新建离不开大量的资金投入眼科是依赖影像学检查、激光设备进行手术和治疗的学科常见的眼科设备包括眼科检查设备、验光设备、激光治疗设备、准分子激光手术系统等,单一设备的平均采购价格在几十万元至百万元之间不等,额外还有设备安装调试费用、运输费用等一系列相关费用的产生,整体单家医院固定投资总价可超过人民币千万余元多数市场新入者往往难以一次性完成大量的资本投入,也缺乏可靠的融资渠道,由此形成了行业资金壁垒3、政策和资质壁垒民营眼科医院方面,市场新入者需取得《医疗机构执业许可证》,医院执业过程中需办理《大型医用设备配置许可证》等手续一系列的审批过程以及行政、执业要求形成了政策壁垒市场新入者往往缺乏足够的经验以及合格的场地及设备,难以进入眼科诊疗市场4、品牌与声誉壁垒公立医院在中国医疗服务市场仍然占据主导地位,每年承担了大多数的门诊人次。
此外,部分大型民营医院通过连锁经营的模式快速扩张,也形成了一定的竞争优势受限于医院的服务辐射范围,眼病患者可选医院有限,一个地区特别是一二线城市容易形成多家公立和民营医院同时竞争的情况市场新入者难以在短时间内获得大量的患者,也难以在短时间形成良好的经营口碑,从而在竞争中处于劣势5、规模壁垒随着医院规模的不断扩大,以及诊疗人次的提升,在同样的设施及环境下,成熟医院的单位非人工运营成本将逐步降低并且由于大型眼科设备较为昂贵,已经形成一定规模的医院将更容易分摊成本以及更容易回笼前期投入的资金然而,市场新入者在建立起自身的规模效应前,往往面临着诊疗人次少,单位成本高的难题,在盈利端面临较大的经营压力从而短时间内难以和市场中的成熟医院直接竞争三、 行业发展的有利和不利因素1、有利因素(1)老龄化及生活习惯的变化加剧带动眼科患病人数的上升中国的老龄化社会问题日益突出,2015年中国65岁以上的人口为1.31亿,到2019年已增长到1.64亿,期间年复合增长率为5.8%2019年,中国65岁以上人口占总人口的11.5%,已经大大超过世界卫生组织对于老龄化社会标准7%的阈值随着中国老龄化社会问题的持续发展,该类人群预计2025年将达到约2.1亿。
常见的与年龄相关的眼病包含白内障、青光眼、黄斑变性,糖尿病性视网膜病和视网膜脱离等随着老年人口的增多以及中国预期寿命的增加,年龄相关眼病患者数量预计将持续增长中国老龄化的持续推进将稳步推动中国眼科疾病治疗市场随着现代生活习惯的变化,包括长时间学习工作、广泛使用互联网或电子产品、户外活动减少等生活方式的变化,近视人口稳步上升2019年,中国近视患者总人数达到约5.3亿人,其中20岁以上成人近视患者数量达到约3.1亿人中国整体近视率接近34.2%,超过全球12.5%的近视眼整体发病率2)居民医疗支付能力逐步提高居民医疗支付能力的提升主要有两个方面,分别为人均可支配收入的提升、中国基本医疗保障体系以及中国社会医疗保障体系的完善随着中国经济的整体快速增长,中国居民人均可支配收入快速提升根据国家统计局公布的数据,中国居民人均可支配收入快速从2014年约人民币20,167.1元增长至2019年约人民币30,732.9元,期间年化复合增速达到8.8%另一方面,中国医疗保障体系快速发展中国城镇居民基本医保从2014年的3.1亿人增加到了2019年的10.2亿人同时,城镇职工基本医保人数也保持了稳定增长,从2014年的2.8亿人增长到了2019年的3.3亿人,年复合增长率为3.3%。
中国居民整体医疗支付能力的提升将直接提升居民医疗服务的就诊意愿,很多眼科疾病的手术,如白内障手术覆盖率有望得到提升3)眼科诊疗知识普及程度提升目前中国部分眼病的诊疗比例以及手术比例偏低,如2017年中国每百万人白内障手术例数(CSR)每百万人2,205例,相比发达国家仍有很大的差距根据2017年科学家发表的研究《CataractSurgicalRateandSocioeconomics:AGlobalStudy》,2011年,美国CSR约为11,000例除了医疗费用的负担以外,眼科知识的不足以及对创伤性手术的恐惧心理在一定程度上是中国眼病整体手术率偏低的原因之一针对中国整体眼科医疗知识普及程度较低的现状,结合中央的总体规划方案,如2012年发布的《关于印发《全国防盲治盲规划(2012~2015年)》的通知》,2016年发布的《国家卫生计生委关于印发“十三五”全国眼健康规划(2016—2020年)的通知》,中国各地卫生计划委员会结合本地情况均出台了各项防盲治盲的教育宣传工作,深入地方开展眼病的防治以及健康教育,眼科诊疗知识普及程度将不断提升更多的患者将有意愿接受眼科诊疗服务4)政府颁布利好政策促使民营眼科医院稳健发展近年来国家多个政策如《关于促进社会办医加快发展若干政策措施》等鼓励社会办医,放宽民营医院进入限制,鼓励民营医院利用有效的渠道争取办医资金,如社会筹集、合资办医和合作办医等多种形式,给予了民营医院充足的发展空间。
另外,《关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知》也鼓励民营医院分担公立三甲医院的压力此外,《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》等鼓励政策的提出也给了民营眼科医院获得更多优质眼科医师甚至是顶级眼科专家的机会由于眼科医生的质量是患者关注的主要因素,因此多点执业赋予了民营眼科医院获更多的优秀眼科医师资源,从而给予了民营眼科医院获取社会认可、吸引消费者的重要力量5)民营眼科医院更能满足市场需求差异化的趋势民营眼科医院具有全面、灵活的服务能力,对当地市场的需求反应更加敏感,能够根据当地市场需求对应配置其服务能。