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输尿管支架护理

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输尿管支架护理_第1页
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置双J管的护理粘连堵塞的重要作用材质是由聚氨酯构成,具有抗老化、输尿管支架管(双猪尾导管,或称D-J管)在泌尿外科手术中应用极为广泛, 适用于肾结石、、、、肾及输尿管良性肿瘤等上尿路手术以及碎石机碎石、输尿管 狭窄的扩张等治疗过程中,它植入输尿管后能起到引流尿液、防止输尿管狭窄和双J管(又称输尿管支架管、或D-J 管)最早于1978年Finney在临床上开 始应用,双J管两端的环圈分别置于肾盂 和膀胱内,起到固定支撑输尿管,解除输 尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻,预防 术后吻合口漏和输尿管狭窄的作用双J 管在体内不与外界相通,可降低感染的发 生因无外引流管的限制和不适,患者可 早期下床活动,加速恢复双J管的主要 无毒、表面光滑、可曲性好、在术后定位片 (腹部平片)中可准确显影,便于定位等特点双J管的型号是根据导管直径划 分的,分为4F、5F、6F、7F、8F不同的型号又根据成人和儿童的输尿管生理长 度分为15、22、24、26、28、30cm按照材质又可分为可吸收型和不可吸收型一、双J管置入的适应证1输尿管梗阻的缓解2输尿管结石的促排3输尿管镜、体外冲击波碎石及经皮肾镜秋激光碎石术后4肾盂输尿管狭窄切开成形术后支撑。

二、输尿管支架管置入方法将导丝沿端孔插入双J管内使其伸 直,助推导管经过膀胱镜将双J管置入 预定位置后,退出助推导管和导丝即可三、带管期间可能出现的并发症及预防措施1返流:双J管具有双向引流作用,使用双J管后,输尿管抗返流机制消 失,膀胱压大于肾盂压则引起尿液返流导致肾盂压力增加,引发肾积水 因此,患者有尿意时应及时2排尿,切忌憋尿3感染:双J管的存在使输尿管内尿液返流率增高,从而导致肾脏的逆行 感染率增加因此在带管期间适当多饮水,起到内冲洗的作用,遵医嘱适当 使用抗生素控制感染4移位:患者在活动时要缓慢,切勿快速弯腰或蹲起,切勿腰部受到重击,以免双J管移位后穿破肾脏、膀胱等器官引发出血5阻塞:双J管打折、扭曲会导致引流不畅双J管留置时间过长,造成 输尿管壁与双J管之间形成结石,引起阻塞因此,请在规定时间内拔管, 有憋尿感及时就诊6不适应:若其感到腰酸、腰痛,发现尿频,可见肉眼血尿,则表明患者 出现不耐管的情况,应到医院就诊判断双J管是否在位,根据检查结果判断 是否需拔除双J管四、出院宣教要点及拔除双J管的方法1出院宣教:定期复诊,出院后一个月拔管(放置时间3-8周,最长不超过12 周),置管期间注意休息。

嘱其不做四肢及腰部伸展动作,不做突然下蹲的 动作,避免重体力劳动及憋尿防止双J管活脱或上下移动以及损伤尿路黏 膜,不适随诊返院拔管前提前致电与主管医生预约拔管2拔除双J管的方法:双J管拔除前需进行腹部平片的检查,以便确定双J管 的位置处于正常位置的双J管,可通过膀胱镜拔除;异位的双J管,须根 据具体情况确定手术方式3 拔除双J管后,多饮水、观察尿液颜色,如有大量血尿、尿液浑浊、腰酸、 腰胀时及时就诊,遵医嘱使用药物治疗。

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