管理学原理与实务管理学原理与实务巴恩斯医院案例分析巴恩斯医院案例分析（P134P134）目录目录 思考题思考题 答案答案思考:这家医院的正式指挥链是怎样的这家医院的正式指挥链是怎样的?有人越权行事了吗有人越权行事了吗?戴维斯博士能做些什么改进现状戴维斯博士能做些什么改进现状?“巴恩斯医院的结构并没有问题问题在于，巴恩斯医院的结构并没有问题问题在于，黛安娜黛安娜波兰斯基不是一个有效的监管者波兰斯基不是一个有效的监管者对对此，你是赞同还是不赞同此，你是赞同还是不赞同?提出你的理由提出你的理由波兰斯基可以利用哪些权力基础来使自己更好波兰斯基可以利用哪些权力基础来使自己更好地处理冲突的要求？地处理冲突的要求？这家医院的正式指挥链是怎样的这家医院的正式指挥链是怎样的?院长院长 医务处处长医务处处长主任护士长主任护士长 护士监督员护士监督员病区主任病区主任外科主任外科主任产科护士长产科护士长外科护士长外科护士长 产科护士产科护士外科护士外科护士病区医生病区医生外科医生外科医生返回返回有人越权行事了吗有人越权行事了吗?答：有人越权行事了答：有人越权行事了外科主任雷诺兹在急需外科手术缺人手时，没经外科主任雷诺兹在急需外科手术缺人手时，没经过主任护士杰克逊的同意，直接到妇产科借用走过主任护士杰克逊的同意，直接到妇产科借用走两名护士，属跨科室行使权力。
两名护士，属跨科室行使权力产科护士长黛安娜对本职工作中的人事操作上有产科护士长黛安娜对本职工作中的人事操作上有意见，有情绪，不是直接向主管领导基层护士监意见，有情绪，不是直接向主管领导基层护士监督员乔伊斯反映或向医院的主任护士反映，而是督员乔伊斯反映或向医院的主任护士反映，而是直接打给院长，同时递交辞职信，这属于越过职直接打给院长，同时递交辞职信，这属于越过职权层级链行事权层级链行事返回返回戴维斯博士能做些什么改进现状戴维斯博士能做些什么改进现状?返回返回对医院进行更完善组织设计，重要的是制定详细的规章对医院进行更完善组织设计，重要的是制定详细的规章制度，一个组织使用的规章条例越多，其组织结构就越制度，一个组织使用的规章条例越多，其组织结构就越正规化规定出院规，处规的科室规章制度便于院长正规化规定出院规，处规的科室规章制度便于院长的统一管理、检查、考核等等的统一管理、检查、考核等等职权明确，职责到人，各负其职，避免类似的越权行事职权明确，职责到人，各负其职，避免类似的越权行事如产科护士受产科部护士长的指挥，调动，管理，产科如产科护士受产科部护士长的指挥，调动，管理，产科护士长的工作由基层护士监督员将情况反映给主任护士，护士长的工作由基层护士监督员将情况反映给主任护士，基层护士监督员既是各病区护士长的直接主管，同时又基层护士监督员既是各病区护士长的直接主管，同时又是主任护士的助理。
形成一种直线的职权关系，管理调是主任护士的助理形成一种直线的职权关系，管理调动有序在授权的同时要授责，否则会给滥用职权造成动有序在授权的同时要授责，否则会给滥用职权造成机会医疗行业是个非常重要和特殊的行业，人命关天，机会医疗行业是个非常重要和特殊的行业，人命关天，所以，尤其强调管理有序，职责明确所以，尤其强调管理有序，职责明确求死扶伤工作又是一个综合性，复杂性，紧迫性，至关求死扶伤工作又是一个综合性，复杂性，紧迫性，至关重要的工作在强调各部门分工的同时，更要注重院内重要的工作在强调各部门分工的同时，更要注重院内各部门，各科室之间的协作如：会诊等但一定要在各部门，各科室之间的协作如：会诊等但一定要在院医务处或主任护师的统一安排，协调下进行否则，院医务处或主任护师的统一安排，协调下进行否则，松散结构，造成案例中出现辞职状况松散结构，造成案例中出现辞职状况巴恩斯医院的结构并没有问题问题在于，巴恩斯医院的结构并没有问题问题在于，黛安娜黛安娜波兰斯基不是一个有效的监管者波兰斯基不是一个有效的监管者对此，你是赞同还是不赞同对此，你是赞同还是不赞同?提出你的理由提出你的理由答：不赞同答：不赞同首先，医院的组织有问题，组织结构可以分解为三种成首先，医院的组织有问题，组织结构可以分解为三种成分分:复杂性，正规化和集权化，就复杂性而言，该医院未复杂性，正规化和集权化，就复杂性而言，该医院未进行细致的劳动分工，反映在越权行事和协调各科人员进行细致的劳动分工，反映在越权行事和协调各科人员工作困难。
正规化不够，各项规章制度不健全，才使得工作困难正规化不够，各项规章制度不健全，才使得整个管理混乱在集权化方面，没将决策制定权力授予整个管理混乱在集权化方面，没将决策制定权力授予下层人员，也就是分权化不够，使得产科护士长不能行下层人员，也就是分权化不够，使得产科护士长不能行使正常的固有的权力多头管理，两个上司在管，外科使正常的固有的权力多头管理，两个上司在管，外科室的主任还可以来支配她，是她手足不措，应接不暇，室的主任还可以来支配她，是她手足不措，应接不暇，虽自己尽了最大努力，仍没取得成效虽自己尽了最大努力，仍没取得成效其次，黛安娜是一个产科护士长，不是基层护士监督员其次，黛安娜是一个产科护士长，不是基层护士监督员所以，该医院的问题是产科护士长没有能坚持自己的主所以，该医院的问题是产科护士长没有能坚持自己的主张，而将两名护士借给外科使用，护士监督员乔伊斯没张，而将两名护士借给外科使用，护士监督员乔伊斯没有实行有效的监督权有实行有效的监督权返回返回波兰斯基可以利用哪些权力基础来使自波兰斯基可以利用哪些权力基础来使自己更好地处理冲突的要求？己更好地处理冲突的要求？发挥自己应有的权力权力有五种来源或基础：强制的、发挥自己应有的权力。
权力有五种来源或基础：强制的、奖赏的、合法的、专家的和感召的对照分析，可采取奖赏的、合法的、专家的和感召的对照分析，可采取强制权力，在影响了本科室工作人员的情况下，向外科强制权力，在影响了本科室工作人员的情况下，向外科主任耐心解释仍无效的情况下使用主任耐心解释仍无效的情况下使用向本科室的直接主管向本科室的直接主管-基层护士监督员反映，由她向主基层护士监督员反映，由她向主任护士汇报，统筹安排，调配人员出来问题后，黛安任护士汇报，统筹安排，调配人员出来问题后，黛安娜应及时请示汇报，由监督员妥善处理，以防止正面冲娜应及时请示汇报，由监督员妥善处理，以防止正面冲突即黛安娜采取一种与职位相关的职权突即黛安娜采取一种与职位相关的职权-合法权返回返回ThankYou!。