麻醉专业主治医师资格考试习题急性肺水肿麻醉专业主治医师资格考试习题急性肺水肿（占 1%）共 20 题其中 A1 型（50%）10 题，A2 型（30%）6 题，B1型（10%）2 题，X 型（10%）2 题A11.根据Starling理论，单位时间内液体通过单位面积毛细血管壁的净流量与一下哪项无关：（p427）A.肺毛细血管静水压B.中心静脉压C.肺组织间隙的静水压D.血浆胶体渗透压E.肺组织液的胶体渗透压标准答案:B2.肺组织结构正常(肺终末交换单位完整)时肺水肿发生机制,与哪项无关：（p427）A.肺毛细血管静水压增高4.7kPa(35mmHg)肺泡性肺水肿B.肺毛细血管通透性增加(多见于继发性损害)C.血浆胶体渗透压增加D.肺淋巴液循环障碍E.肺组织问隙负压增高标准答案:C3.不属于血流动力性肺水肿是：（p427）A.因毛细血管静水压升高，流入肺间质液体增多所形成的肺水肿B.心源性肺水肿C.神经性肺水肿D.尿毒症性肺水肿E.液体超负荷性肺水肿标准答案:D4.通透性肺水肿是指：（p428）A.因毛细血管静水压升高，流入肺间质液体增多所形成的肺水肿F.指多种原因引起肺毛细血管壁通透性增加，血管内水和血浆蛋白进入肺间质，超过肺淋巴回收而发生的肺水肿B.肺小静脉收缩，肺毛细血管通透性增加所形成的肺水肿C.肺表面活性物质灭活和肺毛细血管内皮细胞受损，从而发生的肺水肿D.肺泡毛细血管膜的损害而发生的肺水肿标准答案:B5.与麻醉相关肺水肿的论述错误的是：（p428）A.麻醉药过量所致肺水肿B.呼吸道梗阻可以引起C.围术期呕吐或胃内容物反流误吸，可以引起D.一定与麻醉药过量有关E.可能与操作技术熟练程度有关 标准答案:D6.间质性肺水肿的临床表现,哪项是错误的：（p428）A.呼吸气促、浅快B.夜间阵发性呼吸困难C.两肺干鸣或哮鸣音，端坐呼吸D.肺门蝶状阴影E.X线：Keriey氏A、B线标准答案:D7与肺水肿诊断无关的是：(p429)A.病史B.体征C.典型x线表现D.PAWP和血浆胶渗压(COP)E.特异性的病原体标准答案:E8.与肺水肿治疗无关的是：(p429)A.病因治疗B.改善气体交换C.减少静脉回流，减低肺毛细血管压D.补充胶体E.减低肺泡毛细血管通透性标准答案:D9肺水肿治疗，为了改善气体交换，不妥的措施有：(p429)A.氧气经5070的酒精吸入B.40一60酒精超声雾化吸人C.呼吸支持IPPVD.呼吸支持PEEPE.呼吸支持CPAP标准答案:B10.肺水肿病因治疗，除哪项外其他都是:(P429)A.纠正休克B.控制高血压C.治疗心梗D.纠正营养不良E.输血标准答案:EA21.女性,65岁,因胸痛3天来到急诊室.血压为80/60,心率为120,呼吸为24,两肺可闻及大量的湿罗音,(P429)诊断首先考虑为：A.SEPSISB.急性心梗致左心衰,肺水肿C.重症肺炎D.主动脉瘤破裂E.肺栓塞标准答案:B需进一步检查,哪项不是正确的:A.胸片B.心超C.心电图D.心肌酶谱E.胸部CT标准答案:E2.某实习同学给一个胸腔积液的患者抽胸水,穿刺过程顺利,在左侧抽了1200ml胸水.突然患者出现呼吸急促,嘴唇青紫,(P428)诊断首先考虑为：A.肺栓塞B.脑血管意外C.肺复张性肺水肿D.血胸E.胸膜反应标准答案:C 下列哪项处理是不对的:A.马上停止抽胸水B.给氧C.给肾上腺皮质激素D.广谱抗生素E.利尿标准答案:D3.患者,男,67岁,因前壁心梗入CCU治疗.某天突然出现严重的气促,血压90/70,心率125,两肺可及湿罗因,左胸骨缘可闻及3级新的收缩期杂音,(P429)最可能的诊断是:A.新的心梗出现B.乳头肌断裂致左心衰,肺水肿C.肺栓塞D.心包积液E.肺部感染标准答案:B最有助于诊断的是:A.心脏超声B.胸片C.EKGD.心肌酶谱E.肌钙蛋白标准答案:A4.患者女,35岁,因昏迷半小时入院.查体:针尖样瞳孔,呼吸困难,两肺可闻及湿罗音,(P429)最可能的诊断是:A.糖尿病,酮症酸中毒B.有机磷中毒,肺水肿C.吗啡中毒D.巴比妥类中毒E.肺性脑病 标准答案:B 上述肺水肿的处理正确的是:A 强心 B.利尿 C 扩血管 D.解磷定和阿托品 E.肾上腺皮质激素标准答案:D5.严重创伤性失血性休克患者,原无明显的肺部外伤史,第三天出现了难以纠正的低氧血症,两肺可闻及湿罗音,(P429)最可能的诊断是:A.ARDSB.肺部继发的感染C.肺不张D.肺栓塞E.补液过度标准答案:A辅助检查中哪一项是不对的:A.X线示:肺门蝶状阴影B.X线示:弥漫性浸润阴影C.PAWP5E.水肿液COP/血浆COP0.7标准答案:A6.患者,男,79岁,因气促2天来急诊室.查体:两肺底可闻及湿罗音,胸片提示:心影扩大,肺门蝶状阴影;心超提示:射血分数为33%;(P429)最可能的诊断是:A 扩张型心肌病B 急性心梗C 急性左心衰,肺水肿D 肺炎E COPD标准答案:C以下处理措施,哪项是不正确的:A.静脉注射速尿B.静脉注射吗啡C.给予广谱抗生素D.面罩给氧E.静脉注射西地兰标准答案:CB1A.感染性肺水肿B.毒素吸人性肺水肿C.淹溺性肺水肿D.尿毒症性肺水肿E.氧中毒性肺水肿1.继发于全身感染或肺部感染的肺水肿 如革兰氏阴性杆菌感染所致的脓毒症是(P428)标准答案:A2.有机磷农药所致的肺水肿是(P428)标准答案:BA.X线示:肺门蝶状阴影B.X线示:Keriey氏A、B线C.X线示:肺门不大,两肺周围弥漫性小片阴影D.X线示:大片实变影E.X线示:毛发状阴影1.心源性肺水肿的典型的X线为:(P428)标准答案:A2.非心源性肺水肿的典型的X线为:(P428)标准答案:CX型题型题1.肺组织结构破坏(肺终末交换单位受损)后的肺水肿发生机制:(P428)A.主要与肺泡毛细血管膜的损害有关B.常见于原发性损害如肺挫裂伤C.血浆胶体渗透压降低D.肺淋巴液循环障碍E.继发性损害如ARDS标准答案:A,B,E2.血流动力性肺水肿有:(P428)A.液体超负荷性肺水肿B.尿毒症性肺水肿C.心源性肺水肿D.肺复张性肺水肿E.神经性肺水肿标准答案:A,C,D,E。